Akumulasi Bakteri Stafilokokus pada Seragam Perawat High Care Unit (HCU) Di Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan Disusun Oleh: Catur Prasetyawan 462010052 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA 2014 i
Pernyataan Keaslian Karya Tulis Tugas Akhir Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Catur Prasetyawan Nim : 462010052 Program Studi Fakultas : Ilmu Keperawatan : Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi, dengan judul : Akumulasi Bakteri Stafilokokus pada Seragam Perawat HCU di Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga Yang dibimbing oleh : 1. Drs. Budhi Prasetyo, M.Biol., Ph.D 2. Agus Fitriyanto, S.kep., Ns Adalah benar-benar hasil karya saya. Di dalam skripsi ini tidak terdapat keseluruhan atau sebagian tulisan atau gagasan orang lain yang saya ambil dengan cara menyalin atau meniru dalam bentuk rangkaian kalimat atau gambar yang saya akui seolah-olah sebagai karya saya sendiri tanpa memberikan pengakuan pada peneliti atau sumber aslinya. Salatiga, 19 Agustus 2014 Yang memberi pernyataan Catur Prasetyawan ii
Pernyataan Persetujuan Publikasi Tugas Akhir untuk Kepentingan Akademis Sebagai civitas akademika Universitas Kristen Satya Wacana (UKSW) saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Catur Prasetyawan NIM : 462010052 Jenis karya : Skripsi Demi pengembangan Ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada UKSW hak bebas royalti non - eksklusif (non exclusive royalty free right) atas karya ilmiah saya yang berjudul : Akumulasi Bakteri Stafilokokus Pada Seragam Perawat HCU di Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga. Dengan hak bebas royalti non eksklusif ini, UKSW berhak menyimpan, mengalihmedia/mengalihformatkan, mengolah dalam bentuk pangkalan data, merawat dan mempublikasikan tugas akhir saya selama mencantumkan nama saya sebagai peneliti atau pencipta. Dengan demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya. Salatiga, 19 Agustus 2014 Yang menyatakan Catur Prasetyawan Mengetahui Pembimbing I Pembimbing II Drs. Budhi Prasetyo, M.Biol., Ph.D. Agus Fitriyanto, S.kep., Ns iii
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING Skripsi Ini Telah Disetujui Oleh Pembimbing Skripsi Mengetahui, Pembimbing I Pembimbing II Drs. Budhi Prasetyo, M.Biol.,Ph.D Agus Fitriyanto, S.Kep.,Ns iv
LEMBAR PERSETUJUAN Mahasiswa yang betandatangan dibawah ini : Nama : Catur Prasetyawan Nim : 462010052 Judul : Akumulasi Bakteri Stafilokokus Pada Seragam Perawat HCU di Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga Setelah melakukan proses bimbingan skripsi mahasiswa tersebut dinyatakan layak untuk mengikuti ujian skripsi. Salatiga, 19 Agustus 2014 Yang menyatakan Catur Prasetyawan Mengetahui Pembimbing I Pembimbing II Drs. Budhi Prasetyo, M.Biol., Ph.D. Agus Fitriyanto, S.kep., Ns v
Halaman Pengesahan Oleh : Catur Prasetyawan 462010052 Skripsi ini telah dipertahankan di hadapkan dewan penguji pada hari Kamis 14 Agustus 2014 Penguji 1 Penguji 2 Yulindra M. Numberi, S. Si., M.Si Agus Fitriyanto S.Kep., Ns disahkan oleh Dekan Ir. Ferry F. Karwur, M.sc., Ph.D Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga 2014 vi
Kata Pengantar Puji dan syukur saya ucapkan kepada Tuhan Yesus Kristus yang telah memberikan rahmatnya, kelancaran dan kemudahan sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi saya yang berjudul : Akumulasi Bakteri Stafilokokus Pada Seragam Perawat HCU di Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga. Saya menyadari bahwa skripsi ini tidak akan terselesaikan dengan baik tanpa bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu saya mengucapkan terimakasih kepada: 1. Drs. Budhi Prasetyo, M.Biol., Ph.D, selaku pembimbing 1 yang sabar membimbing, menginspirasi, mendampingi serta memberikan berbagai saran dan masukan yang berguna untuk penulisan skripsi ini. 2. Agus Fitriyanto S.Kep., Ns, selaku pembimbing 2 yang selalu meluangkan waktu untuk membimbing saya dan memberikan masukan yang berguna untuk keberhasilkan skripsi ini serta memberikan semangat dan motivasi dalam mengerjakan skripsi ini. 3. Ir. Ferry F. Karwur, M.Sc, Ph.D, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana. 4. Seluruh staff pengajar dan karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan Program studi Ilmu Keperawatan Universitas Kristen Satya Wacana. vii
5. Pihak Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian. 6. Orang tua saya yang saya kasihi Bapak Warsito dan Ibu Sri wahyuni yang selalu mendoakan, mendukung, memberi semangat dan motivasi kepada saya untuk menyelesaikan skripsi ini. 7. Ketiga kakak saya Mas Eko Iswahyudi, Mas Dwi Iswarto dan Mas Tri Hatmoko yang selalu mendoakan saya memberi motivasi dan mendukung saya secara moril maupun materil. 8. Sahabat saya dalam satu bimbingan Dika, Umi, Novi, Arif dan Toni yang selalu memberi semangat dan selalu menyempatkan waktu untuk diajak berdiskusi. 9. Sahabat-sahabat saya Intan, Lia, Oka, Beni, Nanda, Nova, Ian, Edi, Feri, Stevany, Mira, Feni, Abit dan yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu yang selalu mendoakan, menyemangati dan memotivasi saya dalam menyelesaikan skripsi ini. 10. Seluruh rekan-rekan Fakultas Ilmu Kesehatan Program Studi Keperawatan Universitas Kristen Satya Wacana, khususnya angkatan 2010 yang selalu mendukung, mendoakan dan memberi motivasi kepada saya untuk menyelesaikan skripsi ini. 11. Staff Laboratorium FIK-UKSW yang sudah membantu dalam menyiapkan peralatan untuk penelitian saya. viii
12. Seluruh pihak yang tidak saya sebutkan satu persatu yang sudah mendoakan, mendukung, memberi semangat dalam menyelesaikan skripsi ini. ix
Halaman Persembahan dan Motto Skripsi ini penulis persembahkan untuk: Tuhan Yesus Kristus Kedua orang tua saya Bapak Warsito dan ibu Sri Wahyuni Ketiga kakak saya Mas Eko Iswahyudi, Mas Dwi Iswarto dan Mas Tri Hatmoko Motto 1 Korintus 1:5 Sebab di dalam Dia kamu telah menjadi kaya dalam segala hal: dalam segala macam perkataan dan segala macam pengetahuan x
ABSTRAK Catur Prasetyawan 462010052, Akumulasi Bakteri Stafilokokus pada Seragam Perawat HCU di Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana. Pembimbing 1 :Budhi Prasetyo, Drs.,M.Biol.,Ph.D Pembimbing 2 :Agus Fitriyanto, S.Kep.,Ns Berdasarkan penemuan American Journal of Infection Control (2011), dari 75 seragam Registered Nurse (RNs) yang diteliti didapatkan 60% terkontaminasi oleh pathogen oportunis seperti Staphylococus aureus pada bagian ujung lengan, bagian perut dan saku. Delapan kultur diantaranya ditumbuhi Methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Frekuensi kontak seorang perawat dengan pasien maupun lingkungan sekitar memungkinkan seragam perawat terkontaminasi dan menjadi reservoir bagi pathogen yang dapat ditransmisikan ke pasien lain maupun diri sendiri. Peningkatan jumlah koloni stafilokokus pada seragam perawat selama bekerja perlu diwaspadai mengingat peluang menularnya Staphylococcus aureus dari pasien ke ke seragam perawat dan ke pasien lain. Tujuan penelitian ini membuktikan keberadaan dan akumulasi mikroorganisme yang dikategorikan sebagai patogen oportunis stafilokokus pada seragam perawat HCU saat bekerja dari awal datang hingga pulang disemua shift. Pemeriksaan jumlah bakteri dilakukan dengan melakukan swabbing pada ujung lengan bagian luar seragam perawat pada awal dan akhir shift. Jumlah koloni stafilokokus pada ujung lengan seragam perawat meningkat dibanding jumlah awal pada setiap shift kerja. Peningkatan dengan kategori rendah hingga tinggi membuktikan deposisi bakteri stafilokokus tanpa membedakan shift tugas perawat. Hasil penelitian ini menyiratkan bahwa seragam perawat yang dipakai saat bekerja berpotensi sebagai sarana tranmisi infeksi silang di rumah sakit. Kata Kunci : bakteri stafilokokus, seragam perawat xi
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR... ii PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR... iii HALAMAN PESETUJUAN PEMBIMBING... iv LEMBAR PERSETUJUAN... v LEMBAR PENGESAHAN... vi KATA PENGANTAR... vii PERSEMBAHAN DAN MOTTO... x ABSTRAK... xi DAFTAR ISI... xii DAFTAR LAMPIRAN... xiv BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 3 1.3 Hipotesis... 3 1.4 Tujuan... 3 1.5 Manfaat Penelitian... 4 BAB II TINJAUAN TEORI... 5 2.1 Mikroorganisme Patogen Oportunis... 5 2.2 Infeksi Nosokomial... 7 2.3 Peran Perawat dan Seragam Perawat... 11 xii
BAB III METODE PENELITIAN... 12 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 14 4.1 Hasil... 14 4.2 Pembahasan... 16 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN... 19 5.1 Simpulan... 19 5.2 Saran... 19 DAFTAR PUSTAKA... 21 xiii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Tata Kerja Pembuatan Medium Agar Staphylococus M110 (OXOID)... 22 Lampiran 2 Hasil Perhitungan... 23 Lampiran 3 Surat Pengantar Penelitian... 24 Lampiran 4 Surat Ijin Penelitian... 25 Lampiran 5 Foto Dokumentasi... 26 xiv