HUBUNGAN FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL PEMILIK ANJING DENGAN PEMELIHARAAN ANJING DALAM UPAYA MENCEGAH RABIES DI KECAMATAN SUMBUL KABUPATEN DAIRI

dokumen-dokumen yang mirip
T E S I S. Oleh PARUHUM TIRUON RITONGA /IKM

TESIS. Oleh MARIA POSMA HAYATI /IKM

KARMILA /IKM

PENGARUH PERSEPSI DAN SIKAP PETUGAS SEARCH AND RESCUE TERHADAP PENERAPAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA PADA KEGIATAN SAR DI KANTOR SAR MEDAN TESIS

TESIS. Oleh : S A F R I Z A L /IKM

TESIS. Oleh NORMA KARO-KARO /IKM

PENGARUH POLA ASUH ORANGTUA DAN PEER GROUP TERHADAP KONSEP DIRI REMAJA TENTANG PERILAKU SEKSUAL DI SMA NEGERI 2 DAN MAN 2 MEDAN TAHUN 2012 TESIS.

T E S I S. Oleh FERRA YUSTISIA BR PURBA /IKM

TESIS. Oleh LISBET HERAWATY SIHOMBING /IKM

TESIS. Oleh KATHERINE EMILY PANGGABEAN /IKM

EFEKTIFITAS PROMOSI KESEHATAN DALAM PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI DENGAN MEDIA LEAFLET

HUBUNGAN PERILAKU PETUGAS KESEHATAN DI BAGIAN PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN DENGAN TINGKAT KEPUASAN PASIEN DI RSUD IDI KABUPATEN ACEH TIMUR TESIS

PENGARUH POLA HIDUP TERHADAP PENYAKIT STROKE PADA PASIEN YANG DIRAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DR.ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEH TAHUN 2009

T E S I S. Oleh HERITA AMALIA SARI ASIH NIM /IKM

: KAMALIAH /IKM

IQBAL OCTARI PURBA /IKM

CUT ZULIATI MULI /IKM

TESIS. Oleh ELVIPSON SINAGA /IKM

PENGARUH SOSIAL EKONOMI DAN BUDAYA TERHADAP KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA PUTRI YANG MENIKAH DINI DI DESA SILIGASON KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2015

TESIS. Oleh : CUT YUNIWATI /IKM

PENGARUH MUTU PELAYANAN KIA TERHADAP KEPUASAN IBU BERSALIN SECARA NORMAL DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN ACEH TAMIANG TAHUN 2016 TESIS.

PENGARUH PRAKTIK HIDUP BERSIH DAN SEHAT TERHADAP STATUS GIZI BALITA DI KECAMATAN MEUREUBO KABUPATEN ACEH BARAT PROVINSI NANGGROE ACEH DARUSSALAM

TESIS. Oleh CAHAYA PURNAMA SARI / AKK

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012

PENGARUH KOMPETENSI TERHADAP KINERJA PETUGAS PROMOSI KESEHATAN PUSKESMAS DI WILAYAH KERJA DINAS KESEHATAN KOTA PEMATANGSIANTAR TAHUN 2009 TESIS

T E S I S. Oleh EVA ROTUA SIMANJUNTAK /IKM

ENDANG JUNITA SINAGA /IKM

PENGARUH IKLAN ROKOK DI TELEVISI TERHADAP PERILAKU MEROKOK SISWA SMP DI SMP SWASTA DHARMA BAKTI MEDAN TAHUN 2011 TESIS OLEH :

NELVA RIZA /IKM

TESIS. Oleh ERLINA HAYATI / IKM

TESIS. Oleh IDA MASTARIA SARAGIH /IKM

TESIS OLEH NURHAYATI KAMAL /IKM

T E S I S. Oleh RAJAIPAN O. SINURAT /IKM

TESIS. Oleh NONI NUR ISLAMIE /IKM

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA BAYI UMUR 0 6 BULAN DI KOTA MEDAN TAHUN 2009 T E S I S. Oleh SRI MARYATI /IKM

PENGARUH PENGETAHUAN, PENGALAMAN, DAN MINAT TERHADAP PERSEPSI PENDERITA TENTANG PENYAKIT MALARIA DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2009

PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIVASI TERHADAP PARTISIPASI TOKOH MASYARAKAT DALAM PROGRAM PENANGGULANGAN GIZI DI KABUPATEN DAIRI TAHUN 2013.

T E S I S. Oleh LINDAWATI SIMORANGKIR /IKM

PENGARUH KUALITAS PELAYANAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP PESERTA ASKES SOSIAL DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr.PIRNGADI MEDAN T E S I S.

MARDIANA /IKM

PENGARUH PERILAKU KESEHATAN TERHADAP KEJADIAN KARIES GIGI PADA MURID SEKOLAH DASAR BINAAN UKGS DI KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN KOTA MEDAN TAHUN 2012

PENGARUH KOMUNIKASI INTERNAL TERHADAP KINERJA TENAGA KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM HERNA MEDAN TESIS OLEH MAGDALENA GINTING /IKM

T E S I S. Oleh : SIRILLA TARIGAN /IKM

HUBUNGAN KARAKTERISTIK DENGAN TINDAKAN IBU DALAM PENCEGAHAN PENYAKIT MALARIA DI DESA SORIK KECAMATAN BATANG ANGKOLA KABUPATEN TAPANULI SELATAN TAHUN

PENGARUH KARAKTERISTIK DOKTER TERHADAP KINERJA DALAM KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH IDI KABUPATEN ACEH TIMUR T E S I S

HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP TERHADAP KESIAPSIAGAAN MASYARAKAT DALAM MENGHADAPI BENCANA WABAH RABIES DI WILAYAH KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN TAHUN 2012

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010

PENGARUH MUTU PELAYANAN TERHADAP KEINGINAN PASIEN JAMKESMAS UNTUK DIRAWAT INAP KEMBALI DI RUMAH SAKIT SEMBIRING DELI SERDANG TAHUN 2010 TESIS.

T E S I S. Oleh INDRA FAISAL / IKM

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINDAKAN IBU

PENGARUH DESAIN RUANG ICU DAN PERALATAN ICU TERHADAP KEPUASAN KERJA PERAWAT DI RUMAH SAKIT VITA INSANI PEMATANGSIANTAR TAHUN 2010 TESIS.

PENGARUH SISTEM PEMBAGIAN JASA MEDIK TERHADAP KEPUASAN KERJA PERAWAT PELAKSANA DI RSUD DR. H. YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN TESIS. Oleh

PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIVASI TERHADAP PENGGUNA ALAT KONTRASEPSI PRIA (VASEKTOMI) DI WILAYAH KECAMATAN KOTA PEMATANGSIANTAR TAHUN 2013 TESIS.

TESIS. Oleh ANI ARIATI /IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

HUBUNGAN KINERJA KADER POSYANDU, KARAKTERISTIK DAN PARTISIPASI IBU DENGAN STATUS GIZI BALITA DI KECAMATAN BANDAR KABUPATEN BENER MERIAH TESIS.

ANALISIS KUNJUNGAN BALITA KE POSYANDU DI KECAMATAN SEI BALAI KABUPATEN BATU BARA TAHUN 2012 TESIS. Oleh EVA MAHAYANI NASUTION /IKM

PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI,

HUBUNGAN KADAR KADMIUM (Cd) PADA AIR SUMUR DENGAN TEKANAN DARAH MASYARAKAT DI DESA NAMO BINTANG KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2016 TESIS.

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINGKAT KECEMASAN REMAJA PUTRI SAAT MENGALAMI MENARCHE

PENGARUH SANITASI DAN MANAJEMEN KAPAL TERHADAP KEPEMILIKAN SERTIFIKAT SANITASI KAPAL PADA PELABUHAN LHOKSEUMAWE. Oleh /IKM

T E S I S. Oleh : YETTI LUSIANI /IKM

T E S I S. Oleh FAJRIANSYAH /IKM

TESIS OLEH : RITA DEWI BANGUN NIM / IKM

PENGARUH MOTIVASI INTRINSIK DAN EKSTRINSIK TERHADAP KINERJA DOKTER DALAM PENGISIAN REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT UMUM KABANJAHE KABUPATEN KARO T E S I S

PENGARUH KOMPETENSI BIDAN DI DESA TERHADAP PELAYANAN PERSALINAN NORMAL IBU DI KABUPATEN GAYO LUES PROVINSI NANGGROE ACEH DARUSSALAM TAHUN 2009

TESIS. Oleh YUSTIA HAYATI /IKM

TESIS. Oleh GRISELLI SARAGIH /IKM

PENGARUH SARANA DAN PRASARANA SERTA KONTAK PERSONAL TERHADAP KEPERCAYAAN PASIEN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. H. YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN T E S I S

TESIS. Oleh HENNI SAFRIDA SITOMPUL /IKM

TESIS. Oleh SERLY MONIKA BR SEMBIRING /IKM

PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL TERHADAP KESEMBUHAN PENDERITA TUBERKULOSIS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PIDIE KABUPATEN PIDIE TESIS.

TESIS. Oleh HANUDSE HARTONO /IKM

NOPITA YANTI BORU SITORUS /IKM

PENGARUH KUALITAS PELAYANAN TERHADAP KEPUTUSAN KUNJUNGAN ULANG PASIEN RAWAT JALAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIGLI T E S I S MAHDANI /IKM

T E S I S. Oleh IRWANDASYAH PUTRA /IKM

PENGARUH KARAKTERISTIK DAN MOTIVASI PASIEN TERHADAP PEMANFAATAN PELAYANAN KLINIK IMS DI PUSKESMAS KABANJAHE KABUPATEN KARO TAHUN 2009 T E S I S.

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEMATIAN IBU DI KABUPATEN LABUHANBATU UTARA TAHUN TESIS. Oleh NURMALA HAYATI SIHOMBING /IKM

PENGARUH KARAKTERISTIK DAN PERILAKU TERHADAP KEJADIAN PENYAKIT SKABIES DI PANTI ASUHAN TAMAN HARAPAN DAN BUSTANUL FIKRI KOTA LANGSA TAHUN 2013 TESIS

PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr.H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI TAHUN 2014 TESIS. Oleh ROMAULI /IKM

PENGARUH UNMET NEED KB TERHADAP KEHAMILAN DI PUSKESMAS HELVETIA MEDAN TAHUN 2014 TESIS. Oleh ELSARIKA DAMANIK /IKM

PENGARUH PENYULUHAN KESEHATAN TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP SISWA SEKOLAH DASAR DALAM PENCEGAHAN DEMAM BERDARAH DENGUE DI KECAMATAN MEDAN DENAI TESIS

TESIS OLEH: SRIMAWARNI DACHI /IKM

DETERMINAN PENGGUNAAN KONDOM OLEH PEKERJA SEKS KOMERSIAL (PSK) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANDAR BARU TESIS. Oleh ELVERINA BR. MUNTHE /IKM

PENGARUH FAKTOR PREDISPOSING DAN REINFORCING TERHADAP KETERAMPILAN BERKOMUNIKASI WARIA DALAM MENAWARKAN KONDOM DI KOTA MEDAN T E S I S.

TRI BUANA TUNGGA DEWI /IKM

PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013 TESIS.

T E S I S. Oleh JENNY SEMBIRING MELIALA /IKM

RITA WAHYUNI / IKM

FARIDAH /IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

TESIS OLEH MARTHA HUTAPEA /IKM

T E S I S. Oleh LAMRIWATI PAKPAHAN /IKM

PENGARUH MOTIVASI KERJA TERHADAP KINERJA PETUGAS KESEHATAN JIWA CMHN

ROY ANTONIUS TARIGAN NIM.

PENGARUH PENERAPAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD) TERHADAP KINERJA PEGAWAI ADMINISTRASI DI RSUD BLANGPIDIE ACEH BARAT DAYA TESIS.

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

PENGARUH MOTIVASI DAN DISIPLIN TERHADAP PRESTASI KERJA PETUGAS CMHN (COMMUNITY MENTAL HEALTH NURSING) DI KABUPATEN ACEH BARAT T E S I S.

LUFTHIANI /IKM

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

Transkripsi:

HUBUNGAN FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL PEMILIK ANJING DENGAN PEMELIHARAAN ANJING DALAM UPAYA MENCEGAH RABIES DI KECAMATAN SUMBUL KABUPATEN DAIRI T E S I S Oleh OCTAVIA R. R. MARPAUNG 057023013/ IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2009

HUBUNGAN FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL PEMILIK ANJING DENGAN PEMELIHARAAN ANJING DALAM UPAYA MENCEGAH RABIES DI KECAMATAN SUMBUL KABUPATEN DAIRI T E S I S Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Oleh OCTAVIA R. R. MARPAUNG 057023013/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2009

Judul Tesis : HUBUNGAN FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL PEMILIK ANJING DENGAN PEMELIHARAAN ANJING DALAM UPAYA MENCEGAH RABIES DI KECAMATAN SUMBUL KABUPATEN DAIRI Nama Mahasiswa : Octavia R. R. Marpaung Nomor Induk Mahasiswa : 057023013 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Administrasi Kesehatan Komunitas/ Epidemiologi Menyetujui Komisi Pembimbing (Prof. dr. Aznan Lelo, Ph.D, Sp.FK) Ketua (drh. Rasmaliah, M.Kes) Anggota Ketua Program Studi Dekan (Dr. Drs. Surya Utama, M.S) (dr. Ria Masniari Lubis, M.Si) Tanggal Lulus : 10 Nopember 2009

Telah diuji Pada Tanggal : 10 Nopember 2009 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua Anggota : Prof. dr. Aznan Lelo, Ph.D, Sp.FK : 1. drh. Rasmaliah, M.Kes 2. Drs.Tukiman, M.K.M 3. drh. Hiswani, M.Kes

PERNYATAAN HUBUNGAN FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL PEMILIK ANJING DENGAN PEMELIHARAAN ANJING DALAM UPAYA MENCEGAH RABIES DI KECAMATAN SUMBUL KABUPATEN DAIRI TESIS Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, 10 Nopember 2009 Octavia R. R. Marpaung 057023013/ IKM

ABSTRAK Kabupaten Dairi merupakan daerah endemis rabies di Propinsi Sumatera Utara. Kecamatan Sumbul adalah salah satu kecamatan di Kabupaten Dairi yang sering melaporkan adanya kasus gigitan hewan tersangka rabies. Pada tahun 2006 dilaporkan kasus gigitan anjing sebanyak 35 kasus dan satu kasus kematian pada manusia. Kasus gigitan anjing pada tahun 2007 sebanyak 30 kasus dan satu kasus kematian pada manusia. Tahun 2008 dilaporkan kasus gigitan anjing sebanyak 15 kasus dan dua kasus kematian pada manusia. Penelitian dilakukan di Kecamatan Sumbul dengan tujuan untuk menganalisis hubungan faktor internal dan eksternal pemilik anjing dengan pemeliharaan anjing dalam upaya mencegah rabies. Penelitian ini menggunakan desain cross-sectional dengan populasi sebanyak 1025 pemilik anjing dan besar sampel sebanyak 96 responden. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner. Analisis data menggunakan uji statistik chi- square dan regresi logistik. Hasil penelitian menunjukkan bahwa proporsi pemilik anjing yang pemeliharaan anjingnya kurang baik sebesar 69,8%. Hasil uji chi-square menunjukkan terdapat 6 variabel yang berhubungan secara signifikan dengan p< 0,05 yaitu variabel pendidikan (p=0,022), pengetahuan (p=0,001), sikap (p=0,039), ketersediaan sarana vaksinasi (p=0,000), anjuran petugas peternakan (p=0,014) dan keterpaparan media penyuluhan (p=0,000). Hasil uji regresi logistik menunjukkan dua variabel yang berpengaruh dengan p < 0,005 yaitu pengetahuan (p= 0,002) dan ketersediaan sarana vaksinasi rabies (p= 0,000). Disarankan kepada Pemerintah Daerah Kabupaten Dairi dan Dinas Pertanian Kabupaten Dairi untuk: 1) mengupayakan dukungan dana dan sarana untuk kegiatan vaksinasi rabies serta penyebarluasan informasi, 2) memasukkan materi promosi kesehatan melalui jalur Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) di sekolah dasar mengenai tindakan pencegahan rabies untuk menanamkan pengetahuan tentang penyakit rabies, 3) promosi kesehatan melalui penyuluhan oleh petugas dinas peternakan dengan peningkatan frekuensi dalam kegiatan penyebarluasan informasi tentang rabies melalui poster dan siaran radio lokal. Kata kunci : Pencegahan rabies, Faktor Internal, Faktor Eksternal.

ABSTRACT Dairi District is the endemic rabies in the Province of North Sumatera. Sumbul is one of the sub-district in Dairi where the cases of dog biting identified rabies are still often reported. In 2006, there were 35 cases of dog biting and 1 case of human death. In 2007, there were 30 cases of dog biting and 1 case of human death. In 2008, there were 15 cases of dog biting and 2 cases of human death. This research was carried out in Sumbul district. It s aimed to analyze the relationship of internal factors and external factors of the dog owners with looking after dog for prevention rabies. This research used a cross-sectional design with population were 1025 dog owners and sample were 96 respondents. The data were collected by using questionnaire. The data obtained were analyzed through chisquare test and logistic regression methods. The result showed that the total of dog owner who look after the dog carelessly were 69.8%. The result of chi-square statistic test showed that there were six variables had significant relationship such as : education (p = 0.022), knowledge (p = 0.001), attitude (p = 0.039), the availability rabies vaccination (p = 0.000), the advice of animal husbandry officer (p = 0.014), and the statement of information media (p = 0.000). Based on logistic regression, it was found that 2 variables had significant influence with p < 0.005, were knowledge ( p=0.002) and the availability rabies vaccination (p=0.000). It is suggested that the local government of Dairi District and Dairi Agriculture Office: 1) to efforts supported fund and facility rabies vaccination with dissemination of information, 2) including health promotion through School Health Programs at Primary School about the management of prevention rabies for increasing the knowledge about rabies, 3) the animal husbandry officers should increase health promotion about rabies by poster and local radio. Keywords: Rabies prevention, Internal Factor, External Factor.

KATA PENGANTAR Segala puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yesus Kristus atas berkat dan rahmat serta pertolongannya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul " Hubungan Faktor Internal dan Eksternal Pemilik Anjing dengan Pemeliharaan Anjing dalam upaya Mencegah Rabies di Kecamatan Sumbul Kabupaten Dairi ". Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi Fakultas Kesehatan Masyarakat. Dalam menyusun tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada Rektor Prof. dr. Chairuddin P. Lubis, DTM&H, Sp.A(K). Selanjutnya kepada dr. Ria Masniari Lubis, M.Si, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat, Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat, dan juga kepada Prof. Dr. Ida Yustina, M.Si selaku sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat.

Terima kasih penulis ucapkan kepada Prof. dr. Aznan Lelo, Ph.D, Sp.FK selaku ketua komisi pembimbing dan drh. Rasmaliah, M.Kes selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai. Terima kasih juga penulis ucapkan kepada Drs. Tukiman, M.K.M dan drh. Hiswani, M.Kes selaku penguji tesis yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis hingga penulisan tesis selesai. Terima kasih kepada para dosen pengajar dan staf di lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat, khususnya pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi. Terima kasih penulis ucapkan kepada Ir. M. Tinambunan selaku Kepala Dinas Pertanian Kabupaten Dairi yang telah memberikan izin bagi peneliti melakukan penelitian di wilayah kerja Dinas Pertanian Kabupaten Dairi dan kepada Ir. Sardin J.F Purba selaku Kepala Bidang Peternakan Dinas Pertanian Kabupaten Dairi yang memberi banyak dukungan dalam penelitian ini. Terima kasih penulis ucapkan kepada dr. Nenny Sianturi selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Dairi yang telah memberikan banyak masukan dalam pelaksanaan penelitian dan kepada dr. Johannes Tarigan selaku Kepala Puskesmas

Sumbul Kecamatan Sumbul Kabupaten Dairi yang telah memberikan banyak dukungan dalam pelaksanaan penelitian ini. Penulis mengucapkan terima kasih kepada Anshari, S.K.M selaku Kepala Balai Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pemberantasan Penyakit Menular (BTKL- PPM) yang telah memberikan kesempatan untuk menyelesaikan tesis ini. Terima kasih penulis ucapkan kepada rekan sejawat di BTKL-PPM Medan, khususnya Basaria Hutabarat S.K.M, M.Kes dan Rumanti Siahaan S.K.M, M.Kes yang telah memberikan banyak dukungan dalam proses penyusunan tesis ini. Melalui kesempatan ini, dengan kerendahan hati penulis khusus menyampaikan terima kasih kepada Ayahanda Drs.T.D Marpaung, M.A (Alm) dan Ibunda L. Sibarani yang telah membimbing dan mendidik penulis sejak kecil dan senantiasa memberikan dukungan doa dan perhatian sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini. Penulis juga menyampaikan terima kasih kepada mertua Ayahanda St. P. Sitompul (Alm) dan Ibunda N. Panggabean, S.Pd atas doa dan dukungan yang diberikan sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini. Teristimewa terima kasih yang tulus penulis sampaikan kepada suami tercinta Jhonson M Sitompul, S.H yang senantiasa memberikan motivasi, dukungan baik doa, tenaga dan waktu. Kepada ananda yang saya kasihi Jessica Hana Christy Sitompul dan Jennie Aurora Christina Sitompul serta seluruh keluarga yang telah banyak memberikan sumbangan moril dan materil.

Akhirnya penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan, dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya. Medan, 10 Nopember 2009 Penulis Octavia R. R. Marpaung

R I W A Y A T H I D U P Octavia R. R. Marpaung dilahirkan di Medan pada tanggal 16 Oktober 1971 anak pertama dari empat bersaudara dari pasangan Ayahanda Drs. T.D Marpaung M.A (Alm) dengan Ibunda L. Sibarani. Telah menikah dengan Jhonson M Sitompul, S.H dan dikaruniai dua orang putri yang bernama Jessica Hana Christy Sitompul dan Jennie Aurora Christina Sitompul. Sekarang menetap di Jl. Beringin VII no.33 Medan. Menamatkan Sekolah Dasar di Methodist 1 Medan pada tahun 1984, SMP Methodist 1 Medan pada tahun 1987, SMA Negeri 1 Medan pada tahun 1990, dan Fakultas Kedokteran USU pada tahun 1997. Pengalaman bekerja, tahun 1997 sampai dengan tahun 2000 bekerja sebagai dokter PTT di Kecamatan Pegagan Hilir Kabupaten Dairi, tahun 2003 sampai dengan tahun 2004 bekerja di RSUD Tarutung Kabupaten Tapanuli Utara. Tahun 2004 sampai tahun 2006 bekerja di Puskesmas Hutabaginda Kabupaten Tapanuli Utara, Tahun 2006 sampai tahun 2007 bekerja di Puskesmas Lumban Sinaga Kabupaten Tapanuli Utara, kemudian pindah ke Medan, tahun 2007 sampai sekarang bekerja sebagai staf di Balai Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pemberantasan Penyakit Menular (BTKL-PPM) Kelas I Medan.

DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... RIWAYAT HIDUP... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii vii viii xii xiv xv BAB 1. PENDAHULUAN...... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Permasalahan...... 13 1.3. Tujuan Penelitian... 13 1.4. Hipotesis... 13 1.5. Manfaat Penelitian. 14 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA 15 2.1. Penyakit Rabies 15 2.1.1. Penyebab Rabies 15 2.1.2. Reservoir Rabies 16 2.1.3. Cara Penularan Rabies.. 16 2.1.4. Masa Inkubasi Rabies 17 2.1.5. Patogenesis 17 2.1.6. Gejala Rabies 18 2.1.7. Kejadian Rabies di Lapangan 20 2.1.8. Diagnosa 22 2.2. Sejarah Rabies di Indonesia 24 2.3. Pembagian Status Daerah dan Kriterianya. 25 2.3.1. Status Daerah 25 2.3.2. Batas Daerah. 26 2.4. Program Pembebasan Rabies... 27 2.4.1. Landasan Kerjasama. 27 2.4.2. Prinsip Dasar Sektor Peternakan.. 28 2.4.2.1 Metode Pencegahan Penyebaran dan Eliminasi Agen Penyebab... 28

2.4.2.2. Tindakan Karantina dan Pengawasan Lalu Lintas... 29 2.4.2.3. Tindakan terhadap Hewan Tertular... 30 2.4.2.4. Tindakan terhadap Hewan Kontak... 30 2.4.2.5. Pengendalian Lalu-lintas di Daerah Tertular... 31 2.4.2.6. Tindakan terhadap Anjing yang Menggigit... 31 2.4.3. Pokok-pokok Kegiatan Sektor Kesehatan. 33 2.4.3.1. Pencegahan Rabies setelah Gigitan Hewan PenularRabies.... 33 2.4.3.2. Pemberian Vaksin dan Serum Anti Rabies... 34 2.5. Perilaku. 35 2.5.1. Determinan Perilaku.. 35 2.5.2. Perilaku Kesehatan... 39 2.5.2.1. Perilaku Pemeliharaan Kesehatan... 39 2.5.2.2. Perilaku Pencarian dan Penggunaan Sistem atau Fasilitas Pelayanan Kesehatan... 39 2.5.2.3. Perilaku Kesehatan Lingkungan... 40 2.5.3. Perubahan Perilaku...... 40 2.6. Landasan Teori 42 2.7. Kerangka Konsep. 44 BAB 3. METODE PENELITIAN.... 45 3.1. Jenis Penelitian. 45 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 45 3.2.1. Lokasi Penelitian.. 45 3.2.2. Waktu Penelitian.. 45 3.3. Populasi dan Sampel.. 45 3.3.1. Populasi.. 45 3.3.2. Sampel... 46 3.4. Metode Pengumpulan Data... 48 3.4.1. Alat Pengumpulan Data. 48 3.4.2. Pelaksanaan Pengumpulan Data 48 3.4.3. Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner 48 3.4.4. Pengolahan Data 50 3.5. Variabel dan Definisi Operasional. 51 3.5.1. Variabel.. 51 3.5.2. Definisi Operasional.. 51 3.6. Metode Pengukuran 52 3.6.1. Pengukuran Variabel Independen... 52 3.6.2. Pengukuran Variabel Dependen... 56 3.7. Metode Analisis Data... 57 3.7.1. Pengolahan Data 57 3.7.2. Analisis Data..... 57

BAB 4. HASIL PENELITIAN... 59 4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 59 4.1.1. Kondisi Geografis... 59 4.1.2. Keadaan Penduduk.. 59 4.1.3. Sarana dan Tenaga Pelayanan Kesehatan 60 4.1.4. Sarana dan Tenaga Pelayanan Kesehatan Hewan 62 4.2. Analisis Univariat. 63 4.2.1. Faktor Internal...... 64 4.2.2. Faktor Eksternal... 65 4.3. Analisis Bivariat. 67 4.3.1. Faktor Internal... 67 4.3.1.1. Hubungan Umur dengan Pemeliharaan Anjing... 67 4.3.1.2. Hubungan Jenis Kelamin dengan Pemeliharaan Anjing... 68 4.3.1.3. Hubungan Pendidikan dengan Pemeliharaan Anjing... 68 4.3.1.4. Hubungan Pekerjaan dengan Pemeliharaan Anjing... 69 4.3.1.5. Hubungan Pengetahuan dengan Pemeliharaan Anjing... 70 4.3.1.6. Hubungan Sikap dengan Pemeliharaan Anjing... 70 4.3.2. Faktor Eksternal... 71 4.3.2.1. Hubungan Penghasilan dengan Pemeliharaan Anjing... 71 4.3.2.2. Hubungan Sarana Vaksinasi Rabies dengan Pemeliharaan Anjing... 72 4.3.2.3. Hubungan Anjuran Petugas Peternakan dengan Pemeliharaan Anjing... 72 4.3.2.4. Hubungan Keterpaparan Media Penyuluhan dengan Pemeliharaan Anjing... 73 4.3.2.5. Hubungan Anjuran Tokoh Masyarakat dengan Pemeliharaan Anjing... 74 4.4. Analisis Multivariat... 74 4.4.1. Pemilihan Variabel untuk Uji Multivariat... 74 4.4.2. Penentuan Variabel yang Dominan... 75 BAB 5. PEMBAHASAN... 77 5.1. Faktor Internal... 77 5.1.1. Umur... 77 5.1.2. Jenis Kelamin... 78 5.1.3. Pendidikan... 79

5.1.4. Pekerjaan... 82 5.1.5. Pengetahuan... 83 5.1.6. Sikap... 86 5.2. Faktor Eksternal... 89 5.2.1. Penghasilan... 89 5.2.2. Sarana Vaksinasi Rabies... 91 5.2.3. Anjuran Petugas Peternakan... 92 5.2.4. Keterpaparan Media Penyuluhan... 94 5.2.5. Anjuran Tokoh Masyarakat... 96 5.3. Keterbatasan Penelitian... 98 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN... 100 6.1. Kesimpulan... 100 6.2. Saran... 100 DAFTAR PUSTAKA...... 102

DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 1.1. Kondisi Kasus Lyssa di Propinsi Sumatera Utara, Kabupaten Dairi dan Kecamatan Sumbul Tahun 2006-2008... 8 3.1. Besar Sampel yang Diteliti di Wilayah Kecamatan Sumbul... 47 3.2. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner... 49 4.1. Distribusi Penduduk Menurut Kelompok Umur dan Jenis Kelamin di Kecamatan Sumbul Kabupaten Dairi Tahun 2008... 60 4.2. Jenis dan Jumlah Sarana Pelayanan Kesehatan di Kecamatan Sumbul Tahun 2008... 61 4.3 Jenis dan Jumlah Tenaga Pelayanan Kesehatan di Kecamatan Sumbul Kabupaten Dairi Tahun 2008... 61 4.4. Jenis Sarana Pelayanan Kesehatan Hewan di Kabupaten Dairi Tahun 2008... 62 4.5. Jenis dan Jumlah Tenaga Pelayanan Kesehatan Hewan di Kabupaten Dairi Tahun 2008... 62 4.6. Jenis dan Jumlah Tenaga Pelayanan Kesehatan Hewan di Kecamatan Sumbul Tahun 2008... 63 4.7 Distribusi Responden menurut Karakteristik Umur, Jenis Kelamin, Pendidikan, Pekerjaan, Pengetahuan, dan Sikap Pemilik Anjing di Kecamatan Sumbul Tahun 2009... 64 4.8 Distribusi Responden menurut Penghasilan, Sarana Vaksinasi Rabies Anjuran Petugas Peternakan, Keterpaparan Media Penyuluhan dan Anjuran Tokoh Masyarakat di Kecamatan Sumbul Tahun 2009... 65 4.9 Distribusi Frekuensi menurut Variabel Pemeliharaan Anjing di Kecamatan Sumbul Tahun 2009... 66

4.10. Distribusi Responden menurut Umur dan Pemeliharaan Anjing di Kecamatan Sumbul Tahun 2009... 67 4.11. Distribusi Responden menurut Jenis Kelamin dan Pemeliharaan Anjing di Kecamatan Sumbul Tahun 2009... 68 4.12. Distribusi Responden menurut Pendidikan dan Pemeliharaan Anjing di Kecamatan Sumbul Tahun 2009... 68 4.13. Distribusi Responden menurut Pekerjaan dan Pemeliharaan Anjing di Kecamatan Sumbul Tahun 2009... 69 4.14. Distribusi Responden menurut Pengetahuan dan Pemeliharaan Anjing di Kecamatan Sumbul Tahun 2009... 70 4.15. Distribusi Responden menurut Sikap dan Pemeliharaan Anjing di Kecamatan Sumbul Tahun 2009... 70 4.16. Distribusi Responden menurut Penghasilan dan Pemeliharaan Anjing di Kecamatan Sumbul Tahun 2009... 71 4.17. Distribusi Responden menurut Sarana Vaksinasi Rabies dan Pemeliharaan Anjing di Kecamatan Sumbul Tahun 2009... 72 4.18. Distribusi Responden menurut Anjuran Petugas Peternakan dan Pemeliharaan Anjing di Kecamatan Sumbul Tahun 2009... 72 4.19. Distribusi Responden menurut Keterpaparan Media Penyuluhan dan Pemeliharaan Anjing di Kecamatan Sumbul Tahun 2009... 73 4.20. Distribusi Responden menurut Anjuran Tokoh Masyarakat dan Pemeliharaan Anjing di Kecamatan Sumbul Tahun 2009... 74 4.21. Hasil Analisis Bivariat antara Variabel Umur, Jenis Kelamin, Pendidikan, Pekerjaan, Pengetahuan, Sikap, Penghasilan, Sarana Vaksinasi Rabies, Anjuran Petugas Peternakan, Keterpaparan Media Penyuluhan dan Anjuran Tokoh Masyarakat dengan Pemeliharaan Anjing di Kecamatan Sumbul Kabupaten Dairi Tahun 2009... 75 4.22. Hasil Uji Regresi Logistik untuk Identifikasi Variabel Independen yang Berpengaruh terhadap Pemeliharaan Anjing... 76

DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman 2.1. Pola Penyebaran Rabies di Lapangan... 23 2.2. Kerangka Konsep Penelitian..... 44

DAFTAR LAMPIRAN Nomor Judul Halaman 1. Kuesioner Penelitian... 107 2. Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen Penelitian... 113 3. Hasil Univariat dari Variabel Independen dan Dependen... 117 4. Hasil Bivariat dengan Uji Chi-square... 127 5. Hasil Bivariat untuk Pemilihan Kandidat Multivariat... 138 6. Hasil Multivariat dengan uji Regresi Logistik... 145 7. Master Data Uji Validitas dan ReliabilitasKuesioner... 152 8. Distribusi Responden berdasarkan Indikator Pengetahuan, Sikap, Ketersediaan Sarana Vaksinasi Rabies, Anjuran Petugas Peternakan, Keterpaparan Media Penyuluhan, Anjuran Tokoh Masyarakat dan Pemeliharaan Anjing di Kecamatan Sumbul Kabupaten Dairi... 153 9. Master Data Penelitian... 157 10. Surat Permohonan Izin Penelitian. 161 11. Surat Keterangan Pelaksanaan Penelitian... 162