PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL No. MP-UGM-LPPM-BD INSENTIF PERCEPATAN PENERBITAN BUKU KARYA UGM TAHUN ANGGARAN 2012

dokumen-dokumen yang mirip
PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL No. MP-UGM-LPPM-BD INSENTIF PERCEPATAN PUBLIKASI UGM TAHUN ANGGARAN 2012

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL No. MP-UGM-LPPM-BD

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL No. MP-UGM-LPPM-BD

PANDUAN PENGAJUAN USULAN PROGRAM PENULISAN BUKU TEKS PERGURUAN TINGGI TAHUN 2011

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL INSENTIF PENULISAN KARYA ILMIAH UNTUK PUBLIKASI JURNAL INTERNASIONAL TAHUN ANGGARAN 2015

PANDUAN PENGAJUAN USULAN PROGRAM HIBAH PENULISAN BUKU TEKS PERGURUAN TINGGI TAHUN 2014

PANDUAN PENGAJUAN USULAN PROGRAM HIBAH PENULISAN BUKU TEKS PERGURUAN TINGGI TAHUN 2015

PANDUAN PENGAJUAN USULAN PROGRAM PENULISAN BUKU TEKS PERGURUAN TINGGI

PANDUAN PENULISAN PROPOSAL INSENTIF BAGI PENYELENGGARA SEMINAR UNTUK PEMUATAN ARTIKEL ILMIAH TERPILIH DI JURNAL TERINDEKS SCOPUS

PANDUAN PENULISAN PROPOSAL INSENTIF PENYUSUNAN ARTIKEL JURNAL YANG BERASAL DARI TUGAS AKHIR MAHASISWA

PANDUAN PENGAJUAN USULAN PROGRAM HIBAH PENULISAN BUKU AJAR TAHUN 2016

PANDUAN PENGAJUAN USULAN PROGRAM PENULISAN BUKU TEKS TAHUN 2011

PANDUAN PENGAJUAN USULAN PROGRAM INSENTIF PENULISAN BUKU AJAR PERGURUAN TINGGI

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL BANTUAN UNTUK KARYA ILMIAH YANG SUDAH DITERBITKAN DI JURNAL INTERNASIONAL

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL INSENTIF PUBLIKASI JURNAL NASIONAL TERAKREDITASI DAN JURNAL INTERNASIONAL

PROGRAM HIBAH PENULISAN BUKU AJAR

PANDUAN PENGAJUAN USULAN PROGRAM INSENTIF PENULISAN BUKU AJAR PERGURUAN TINGGI TAHAP TAHUN 2012

Nomor : 0912/E5.4/HP/ Maret 2014 Lamp. : Panduan Pengajuan Usulan Hal. : Program Hibah Penulisan Buku Teks Perguruan Tinggi Tahun 2014

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL INSENTIF PENYUSUNAN PROPOSAL PENELITIAN INTERDISIPLIN TAHUN ANGGARAN 2013

PANDUAN PENGAJUAN USULAN PROGRAM HIBAH PENULISAN BUKU AJAR TAHUN 2018

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL PENINGKATAN KAPASITAS PENELITI DALAM PENYUSUNAN PROPOSAL MULTIDISIPLIN TAHUN ANGGARAN 2017 BATCH 1 (SATU)

PANDUAN PENGAJUAN USULAN PROGRAM INSENTIF PENULISAN BUKU AJAR PERGURUAN TINGGI TAHUN 2012

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL PENINGKATAN KAPASITAS PENELITI DALAM PENYUSUNAN PROPOSAL MULTIDISIPLIN TAHUN ANGGARAN 2016 BATCH 2 (DUA)

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL PENINGKATAN KAPASITAS PENELITI DALAM PENYUSUNAN PROPOSAL MULTIDISIPLIN BATCH I (SATU)

PANDUAN USULAN INSENTIF PENULISAN MANUSKRIP ARTIKEL ILMIAH UNTUK PUBLIKASI PADA JURNAL INTERNASIONAL

PANDUAN PENGAJUAN USULAN PROGRAM INSENTIF BUKU AJAR TERBIT TAHUN 2016

PANDUAN PENGAJUAN USULAN PROGRAM INSENTIF PENULISAN BUKU AJAR PERGURUAN TINGGI TAHUN 2015

PANDUAN PENGAJUAN USULAN PROGRAM INSENTIF BUKU AJAR TERBIT TAHUN 2018

PANDUAN PROGRAM BANTUAN PENULISAN BUKU 2014

PANDUAN PENGAJUAN USULAN PROGRAM INSENTIF BUKU AJAR TERBIT TAHUN 2017

PANDUAN PENGAJUAN USULAN PROGRAM INSENTIF BUKU AJAR TERBIT TAHUN 2015

Nomor : 167/E5.3/PB/II/ Maret 2016 Lampiran : Panduan pengajuan usulan : Insentif buku ajar yang telah diterbitkan

Nomor : 167/E5.3/PB/II/ Maret 2016 Lampiran : Panduan pengajuan usulan : Insentif buku ajar yang telah diterbitkan

PANDUAN PENGAJUAN USULAN PROGRAM INSENTIF PENULISAN BUKU AJAR PERGURUAN TINGGI TAHUN 2014

Kata Pengantar. Malang, Mei 2016 Ketua Tim. Chomsin S Widodo, M.Si, Ph.D.

Nomor : 756 /E5.3/PB/II/2017 Jakarta, 10 April 2017 Lampiran : Panduan pengajuan usulan Hal : Insentif Buku Ajar Terbit Perguruan Tinggi 2017

Nomor : 336/E5.3/PB/II/2018 Jakarta, 15 Februari 2018 Lampiran : Panduan pengajuan usulan Hal : Insentif Buku Ajar Terbit Tahun 2018

PANDUAN PENGAJUAN USULAN PROGRAM INSENTIF PENULISAN BUKU UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN 2018 BATCH I

PANDUAN PROGRAM BANTUAN BUKU AJAR 2016

Nomor : 335/E5.3/PB/II/2018 Jakarta, 15 Februari 2018 Lampiran : Panduan Pengajuan Usulan Hal : Hibah Pendampingan Penulisan Buku Ajar Tahun 2018

PANDUAN USULAN BANTUAN PENULISAN MANUSKRIP ARTIKEL ILMIAH UNTUK PUBLIKASI JURNAL INTERNASIONAL TAHAP II

PANDUAN PROGRAM BANTUAN PEMBUATAN BUKU AJAR 2017

PROGRAM INSENTIF BUKU AJAR TERBIT

PENGUMUMAN No : /UN.26/8/DT/2015

PANDUAN USULAN BANTUAN PENULISAN MANUSKRIP ARTIKEL ILMIAH UNTUK PUBLIKASI JURNAL INTERNASIONAL BEREPUTASI

PENGUMUMAN No : /UN.26/5/DT/2016

PANDUAN PENGAJUAN PROPOSAL HIBAH BUKU AJAR

PANDUAN KOMPETISI PENULISAN BUKU REFERENSI BAGI DOSEN UNNES TAHUN 2016

PENULISAN PROPOSAL PEDOMAN HIBAH PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT PENGEMBANGAN DESA BINAAN. Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat

REVISI PANDUAN PROGRAM BANTUAN SEMINAR LUAR NEGERI BAGI PENELITI/DOSEN DI PERGURUAN TINGGI TAHUN 2011

PANDUAN PENELITIAN UNGGULAN KOMPETITIF UNIVERSITAS SRIWIJAYA TAHUN 2014

PANDUAN PENGAJUAN USULAN PROGRAM HIBAH PENULISAN MODUL PROGRAM STUDI SASTRA INGGRIS

PANDUAN KOMPETISI PENULISAN BUKU REFERENSI BAGI DOSEN UNNES TAHUN 2018

PEDOMAN INSENTIF PENULISAN BUKU KARYA UNIVERSITAS GADJAH MADA (UGM) TAHUN ANGGARAN 2017

PENULISAN PROPOSAL PEDOMAN HIBAH PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT PENGEMBANGAN DESA BINAAN. Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat

PANDUAN PROPOSAL PENELITIAN DANA DIPA PPNS. p3m.ppns.ac.id

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN UNIVERSITAS UDAYANA LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT (LPPM)

PANDUAN PENYUSUNAN PROPOSAL PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

BUKU PANDUAN PENELITIAN DIPA

PANDUAN HIBAH PENULISAN DAN PENCETAKAN BUKU AJAR TAHUN ANGGARAN 2016

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL HIBAH PENELITIAN INOVATIF FAKULTAS TEKNOLOGI PERTANIAN UNIVERSITAS GADJAH MADA

PANDUAN SISTEMATIKA PENGUSULAN PROPOSAL PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT

Panduan Hibah Buku Ajar 2014

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL HIBAH PEMBUATAN MENARA ILMU PENDUKUNG KANAL PENGETAHUAN FAKULTAS

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL HIBAH PEMBUATAN VIDEO DOKUMENTER PENDUKUNG KANAL PENGETAHUAN DAN MENARA ILMU (KPMI) FAKULTAS

Universitas WirarajA PEDOMAN USULAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT TIM PENYUSUN

PANDUAN PENELITIAN UNGGULAN UNIVERSITAS LAMPUNG UNIVERSITAS LAMPUNG

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL No. MP-UGM-LPPM-BD INSENTIF PENGUATAN UNIT PENYELENGGARA RISET TAHUN ANGGARAN 2012

PANDUAN SISTEMATIKA PENGUSULAN PROPOSAL PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT

PEDOMAN BANTUAN DANA PENELITIAN RISET INOVATIF-PRODUKTIF LPDP (RISPRO LPDP)

PROGRAM. Ketua. Anggota Tim

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN TINGGI

@YndAgs03 PANDUAN PELAKSANAAN PROGRAM INSENTIF HIBAH PASCASARJANA UNSYIAH TAHUN 2014

PEDOMAN PENELITIAN DANA DPP/SPP

KERANGKA ACUAN KEGIATAN HIBAH PENELITIAN DAMAS FKG UGM TAHUN 2017

PANDUAN KOMPETISI PENULISAN BUKU REFERENSI BAGI DOSEN UNNES TAHUN 2015

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL HIBAH PENELITIAN SINERGI FAKULTAS TEKNOLOGI PERTANIAN UNIVERSITAS GADJAH MADA

SOP REKRUTMEN PENILAI (REVIEWER) INTERNAL PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

PEDOMAN USULAN RISET SISTEMATIKA USULAN RISET

Panduan Hibah E Learning UGM 2015 Pusat Inovasi dan Kebijakan Akademik UNIVERSITAS GADJAH MADA

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL. HIBAH PENGEMBANGAN MASSIVE OPEN ONLINE COURSE (MOOC) MENGGUNAKAN elok

PEDOMAN USULAN RISET SISTEMATIKA USULAN RISET

PETUNJUK TEKNIS PENYUSUNAN LAPORAN AKHIR KEGIATAN KKNM PPMD INTEGRATIF. Beberapa hal yang harus diperhatikan dalam penyusunan Laporan Akhir :

TEMPLATE HIBAH PENELITIAN DOSEN UNIVERSITAS SAHID JAKARTA

PANDUAN PENULISAN PROPOSAL BANTUAN PENYELENGGARAAN SEMINAR INTERNASIONAL TERINDEKS SCOPUS

PANDUAN PENULISAN PROPOSAL PENGABDIAN REGULER UNISNU JEPARA. Luaran program Pengabdian kepada Masyarakat LPPM UNISNU Jepara dapat berupa: a.

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL. HIBAH PENGEMBANGAN E-LEARNING MENGGUNAKAN elisa

PANDUAN PENGAJUAN PROPOSAL INSENTIF ARTIKEL PADA JURNAL INTERNASIONAL TAHUN 2014

PANDUAN PROGRAM PENELITIAN REGULER UNISNU JEPARA

PANDUAN PENYUSUNAN LAPORAN PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

HIBAH PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT BERBASIS PEMANFAATAN HASIL PENELITIAN DAN PENERAPAN TEKNOLOGI TEPAT GUNA

YxaN. INSTITUT PERTANIAN BOGOR Kampus IPB Darmaga, Bogor Telepon (0251 ) Facs im i Ie (0251 ) , http ://www. i pb.ac. id.

PEDOMAN USUL PENELITIAN SISTEMATIKA USULAN PENELITIAN

PANDUAN PENGAJUAN PROPOSAL PENELITIAN PRANATA LABORATORIUM DI LINGKUNGAN UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

Lampiran 1. Format Justifikasi Anggaran

PEDOMAN TEKNIS PENULISAN BUKU AJAR BAGI DOSEN TAHUN 2015

BUKU PEDOMAN. PENYUSUNAN PROPOSAL PEMANFAATAN BOPTN PENELITIAN (Non-Simlitabmas) UNIVERSITAS GADJAH MADA TAHUN ANGGARAN 2015

PETUNJUK PELAKSANAAN KOMPETENSI MENELITI BAGI MAHASISWA

Tipe A: pengembangan bahan ajar multimedia, dengan dana hibah sebesar Rp ,00 bagi 15 pemenang

Transkripsi:

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL No. MP-UGM-LPPM-BD1-2012-11 INSENTIF PERCEPATAN PENERBITAN BUKU KARYA UGM TAHUN ANGGARAN 2012 Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Universitas Gadjah Mada 2012

KATA PENGANTAR Pada tahun anggaran 2012 Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Universitas Gadjah Mada akan menyelenggarakan kegiatan Insentif Percepatan Buku Karya UGM yang didanai dari BOPTN. Sebagai acuan program tersebut maka disusunlah Buku Panduan Insentif Percepatan Buku Karya UGM. Buku Panduan Insentif Percepatan Buku Karya UGM ini berisi tentang Pendahuluan, Tujuan, Persyaratan Penerima Insentif, Mekanisme Seleksi dan Evaluasi, dan Jadwal. Dengan panduan ini diharapkan mekanisme pengajuan proposal, mekanisme evaluasi, pelaksanaan penelitian, dan pemantauannya dapat dilaksanakan dengan efisien dan efektif. Selain itu diharapkan buku panduan ini juga dapat memperlancar pertanggungjawaban administrasi berbagai pihak terkait dan sama sekali tidak dimaksudkan untuk membatasi kreativitas para pengusul kegiatan. Atas terbitnya panduan ini kami menyampaikan ucapan terimakasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada semua anggota tim penyusun dan berbagai pihak yang telah berperan aktif sejak penyusunan draf panduan sampai dengan terbitnya Panduan Insentif Percepatan Buku Karya UGM 2012. Yogyakarta, 4 September 2012 Plt.Ketua Ttd Dr. drh. R. Wisnu Nurcahyo

PANDUAN PENULISAN PROPOSAL PERCEPATAN PENERBITAN BUKU KARYA UGM I. PENDAHULUAN Program Insentif Percepatan Penerbitan Buku Karya UGM terbuka bagi dosen dan peneliti UGM yang telah memiliki naskah buku teks pembelajaran yang belum diterbitkan dan ditulis atas dasar pengalaman penelitiannya di Indonesia, ditambah dengan hasil penelitian orang lain yang dilakukan di Indonesia dalam bidang ilmu terkait. Akan tetapi program ini tidak dimaksudkan untuk menulis ulang tesis atau disertasi menjadi sebuah buku. Tidak sedikit jumlah dosen Indonesia yang berpengalaman dalam melakukan penelitian yang berhasil. Dosen yang mengikuti program penelitian desentralisasi UGM maupun hibah kompetitif dengan dana DP2M maupun dari litbang kementerian telah menguasai state of the art dalam bidang keahliannya. Pengalaman tersebut sepatutnya dimanfaatkan sebagai modal dasar untuk menulis buku teks. Namun sangat disayangkan jumlah buku yang ditulis dosen UGM masih sangat sedikit jika dibandingkan dengan seluruh dosen UGM. Program ini tidak membiayai penyiapan atau penerbitan naskah buku, tetapi menyediakan sejumlah dana untuk penyempurnaan, konsultasi, dan hibah bagi penulis. LPPM UGM akan menyediakan reviewer yang akan membantu penyempurnaan naskah buku yang diajukan. LPPM UGM mengharapkan para penulis melaporkan dan memberikan satu eksemplar bukti terbit, jika naskah yang memperoleh dana bantuan ini diterbitkan oleh penerbit komersial, dan diutamakan diterbitkan oleh Gama Press UGM. Bagi para pemenang hibah, hak kepengarangan tetap ada pada penulis. Royalti tetap menjadi hak penulis atau institusi tempat penulis bekerja. Royalti adalah suatu yang perlu diraih untuk menggerakkan perguruan tinggi berotonomi. Perlu ditambahkan bahwa credit point penulisan buku menurut peraturan kenaikan pangkat yang baru cukup menarik, dalam bidang ilmu apapun.

II. TUJUAN Program ini bertujuan memacu para dosen untuk terus meneliti dan terus menulis, khususnya menulis buku teks. Kegiatan seperti ini pada akhirnya akan memperkaya wawasan ilmiah dalam kegiatan meneliti dan mengajar seorang dosen. Bagi para mahasiswa, buku yang dihasilkan akan menjadi sarana belajar atau pemahaman ilmu. III. PERSYARATAN PENERIMA INSENTIF Program ini terbuka bagi semua dosen dan peneliti UGM yang telah mempunyai naskah buku yang belum terbit dan belum pernah mendapat hibah sejenis. Jenis buku yang dapat diajukan untuk mendapatkan biaya penerbitan dari program ini adalah buku ajar, monograf, pengayaan pembelajaran atau modul pengajaran, yang didasarkan pada data dan informasi hasil penelitian yang dilaksanakan di Indonesia. Naskah bukan merupakan revisi buku yang sudah terbit, bukan hasil terjemahan atau saduran, dan dengan sendirinya harus bebas dari plagiarisme. Naskah buku yang diajukan harus sudah lengkap. Unsur naskah buku yang harus ada: (1) Prakata, (2) Daftar Isi, (3) batang tubuh yang terbagi dalam bab atau bagian beserta tujuan instruksionalnya, (4) Daftar Pustaka, (5) Glosarium, (6) Indeks. Naskah buku beserta persyaratan administrasi dikirimkan selambat-lambatnya tanggal 1 Oktober 2012 pukul 12.00 WIB kepada: Bidang Peningkatan Mutu Penelitian Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Universitas Gadjah Mada Gedung Pusat UGM Lantai 3 Sayap Selatan Bulaksumur, Yogyakarta Telp. 0274 552432, 520669, 6491972 Berkas yang dikirimkan terdiri atas: 1. Halaman sampul 2. Halaman Pengesahan 3. Proposal sebanyak dua eksemplar (format terlampir).

4. Softcopy proposal, salinan naskah buku dan format entry peneliti dalam bentuk excel dalam 1 buah CD. 5. Dua salinan naskah buku yang diketik dengan computer, huruf Times New Roman (font 12) pada kertas ukuran A4 dengan jarak 1,5 spasi,. Jumlah halaman buku tidak kurang dari 200 halaman, tidak termasuk Prakata, Daftar Isi, dan Lampiran. 6. Biodata setiap penulis (terlampir) 7. Surat pernyataan bermaterai (terlampir) 8. Pendamping/reviewer a. Setiap pengusul disarankan mengajukan calon reviewer yang sesuai untuk menjadi pendampingnya. Untuk itu dipersyaratkan bahwa calon pendamping memiliki bidang kepakaran sesuai dengan bidangnya, bersedia dan punya waktu untuk melakukan pendampingan, punya pengalaman menulis buku, punya kelayakan akademis sebagai pembimbing, tidak punya benturan kepentingan dengan naskah dan penulis yang akan didampingi. Oleh karena itu diharapkan CV calon pendamping yang bersangkutan dapat dilampirkan pula. b. Penunjukkan pendamping menjadi kewenangan LPPM UGM sehingga ada kemungkinan bahwa yang ditunjuk adalah pakar lain. IV. MEKANISME SELEKSI DAN EVALUASI 1. Naskah dari pengusul akan diseleksi oleh suatu tim dan dievaluasi berdasarkan persyaratan administrasi dan kriteria penilaian yang telah ditentukan. 2. Kriteria penilaian antara lain: kesiapan naskah, kelengkapan unsur suatu buku teks, kaitan bahan yang dibahas dan hasil penelitian yang dilakukan di Indonesia, kemutakhiran pustaka, rekam jejak peneliti, produktivitas publikasi artikel ilmiah, keterkaitan naskah dengan pengajaran dan penelitian, keterbacaan naskah, kualitas ilustrasi, khalayak pembaca, dan kriteria lainnya. 3. Penulis pertama dari naskah buku yang telah terpilih akan diundang ke LPPM UGM untuk dipertemukan dengan reviewer yang relevan dengan bidangnya, guna penyempurnaan naskahnya (dalam lokakarya dan bila diperlukan dapat dilanjutkan oleh penulis dan pendamping sesuai dengan kesepakatan). 4. Dana insentif hanya diberikan kepada penulis pertama (jumlah penulis tidak lebih

dari tiga orang) sejumlah maksimal Rp 15.000.000 (lima belas juta rupiah), dan diserahkan apabila naskah yang telah direvisi sesuai dengan saran pendamping sudah diterima oleh LPPM UGM, sesuai dengan jadwal yang ditentukan di dalam perjanjian. V. JADWAL 1. Naskah buku diajukan selambat-lambatnya tanggal 1 Oktober 2012. 2. Para pengusul yang terpilih akan diumumkan pada 10 Oktober 2012. 3. Para pemenang akan dipertemukan dengan pakar pendamping dalam bidang ilmu sejenis pada 17 Oktober 2012 dalam sebuah lokakarya penulisan buku teks dan sekaligus penyelesaian administratif (penandatangan perjanjian). 4. Selanjutnya penulis memperbaiki naskah berdasarkan saran lisan dan atau tertulis dari pendamping. 5. Naskah yang telah diperbaiki dan telah mendapat persetujuan dari pendamping/reviewer (dibuktikan dengan surat persetujuan pendamping) dikirimkan ke LPPM UGM selambat-lambatnya tanggal 30 November 2012. 6. LPPM akan mentransfer dana insentif berdasarkan bukti buku teks yang telah selesai dan surat persetujuan pendamping.

Sampul warna merah kertas bufallo PROPOSAL INSENTIF PERCEPATAN PENERBITAN BUKU KARYA UGM TAHUN ANGGARAN 2012 JUDUL BUKU Tim Penulis Nama Penulis Utama dan Anggota Fakultas/Pusat Studi UNIVERSITAS GADJAH MADA 2012

HALAMAN PENGESAHAN INSENTIF PERCEPATAN PENERBITAN BUKA KARYA UGM Tahun Anggaran 2012 1. Judul Naskah Buku : 2. Ketua Pengusul a. Nama Lengkap : b. Jenis Kelamin : c. NIP/Gol/Jabatan Fungsional : d. Fakultas/Jurusan : e. Perguruan Tinggi : Universitas Gadjah Mada f. Bidang Ilmu : g. Alamat Kantor : h. Telepon/Faks : i. Alamat Rumah : j. Telepon/Faks : k. E-mail : l. Hand Phone : 3. Anggota Penulis No Nama L/P NIP Fakultas/Jurusan/Lab Bidang Ilmu 4. Reviewer/Pendamping :... (sebutkan usulan nama dan instansi reviewer yang akan menjadi pendamping dalam penyempurnaan naskah buku teks). Menyetujui, Yogyakarta,. September 2012 Dekan/Direktur/Kepala. Pengusul Tanda Tangan Nama Terang NIP Tanda Tangan Nama Terang NIP Mengetahui, Plt. Ketua Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat UGM Cap & Tanda Tangan Dr. drh. R Wisnu Nurcahyo NIP. : 19650221 199003 1 003

I. IDENTITAS DIRI BIODATA PENGUSUL INSENTIF PENERBITAN BUKA KARYA UGM T.A. 2012 1.1 Nama Lengkap (dengan L/P gelar) 1.2 Jabatan Fungsional 1.3 NIP/NIK/No. identitas lainnya 1.4 Tempat dan Tanggal Lahir 1.5 Alamat Rumah 1.6 Nomor Telepon/Faks 1.7 Nomor HP 1.8 Alamat Kantor 1.9 Nomor Telepon/Faks 1.10 Alamat e-mail 1.11 Lulusan yg telah dihasilkan S-1= orang ; S-2= orang; S-3= orang 1.12 Mata Kuliah yg diampu 1 2 3 4 5 II. RIWAYAT PENDIDIKAN 2.1 Program: S-1 S-2 S-3 2.2 Nama PT 2.3 Bidang Ilmu 2.4 Tahun Masuk 2.5. Tahun Lulus 2.6 Judul Skripsi/ Tesis/Disertasi 2.7. Nama Pembimbing/ Promotor III. PENGALAMAN PENELITIAN (bukan skripsi, tesis, maupun disertasi) Urutkan judul penelitian yang pernah dilakukan(sebagai ketua) selama 5 tahun terakhir dimulai dari penelitian yang paling diunggulkan menurut Saudara sampai penelitian yang tidak diunggulkan. IV. PENGALAMAN PENULISAN ARTIKEL ILMIAH DALAM JURNAL (tidak termasuk makalah seminar/proceedings, artikel di surat kabar) Urutkan judul artikel ilmiah yang pernah diterbitkan selama 5 tahun terakhir, sebutkan pula status jurnal.

V. PENGALAMAN MERUMUSKAN KEBIJAKAN PUBLIK/REKAYASA SOSIAL LAINNYA Urutkan judul rumusan kebijakan/rekayasa sosial lainnya yang pernah dbuat/ditemukan, tempat penerapan, dan respon masyarakat, selama 5 tahun terakhir, VI. PENGALAMAN MENULIS BUKU Urutkan tahun terbit, judul buku, dan penerbit (selama 5 tahun terakhir) Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidak-sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima risikonya. Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Insentif Penerbitan Buku Karya UGM...., 2012 Pengusul, Meterai Rp 6000 ( )

SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : NIP : Pekerjaan : Jabatan Fungsional/Gol : Alamat korespondensi : Telp./Faks : HP : E-mail : Menyatakan: 1. Bahwa naskah buku dengan judul.. belum pernah diterbitkan dan bebas dari plagiarisme 2. Bahwa penulis bersedia menuntaskan naskah buku dengan judul sesuai yang ditentukan di dalam perjanjian, sampai siap dikirim ke Penerbit 3. Belum pernah mendapatkan hibah dana sejenis yang bersumber dari Ditjen Dikti maupun UGM 4. Bahwa naskah buku dengan judul. ini merupakan bagian dari bidang ilmu Mengetahui Dekan/Ka Pusat Studi Yogyakarta, Meterai Rp 6000 NIP... NIP