GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP TENTANG PERILAKU PECEGAHAN KANKER LEHER RAHIM MELALUI VAKSINASI HPV PADA SISWI KELAS X SMA SWASTA DI KABUPATEN

UNIVERSITAS UDAYANA GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP TENTANG PERILAKU PECEGAHAN KANKER LEHER RAHIM MELALUI VAKSINASI HPV PADA SISWI KELAS X SMA SWASTA DI KABUPATEN BADUNG TAHUN 2015 CHRISTINE MARIANA DETHAN NIM. 1120025046 PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2015

UNIVERSITAS UDAYANA GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP TENTANG PERILAKU PECEGAHAN KANKER LEHER RAHIM MELALUI VAKSINASI HPV PADA SISWI KELAS X SMA SWASTA DI KABUPATEN BADUNG TAHUN 2015 Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT CHRISTINE MARIANA DETHAN NIM. 1120025046 PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2015 ii

PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah dipresentasikan dan diujikan dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar, tanggal 19 Juli 2015 Tim Penguji Skripsi Penguji I dr. I Wayan Gede Artawan Ekaputra, M. Epid. NIP. 19810404 200604 1 005 Penguji II Made Pasek Kardiwinata, S.KM., M.Kes NIP. 19770101 200501 1 001 iii

PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui dan diperiksa dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar, tanggal 19 Juli 2015 Pembimbing Ni Luh Pt Suariyani, S.KM., Mhlth&IntDev NIP. 19800113 200501 2 005 iv

KATA PENGANTAR Puji syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas rahmat-nya, penulis dapat diselesaikannya skripsi yang berjudul Gambaran Pengetahuan dan Sikap tentang Perilaku Pencegahan Kanker Serviks melalui Vaksinasi HPV pada Siswi Kelas X SMA Swasta di Kabupaten Badung tepat pada watunya. Penulis menyadari bahwa penyususnan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan bimbingan berbagai pihak. Dalam kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada : 1. dr. I Made Ady Wirawan, MPH., PhD., selaku ketua Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. 2. Made Pasek Kardiwinata, S.KM., M.Kes., selaku Kepala bagian peminatan epidemiologi yang telah memberian ijin kepada penulis dalam menyususn skripi dan turut memberikan masukan terhadap penyusunan skripsi ini 3. Bapak Ketut Harry Mulyawan, S.Kom., MPH., selaku dosen pembimbing akademis yang telah memberikan masukan yang sangat bermanfaat dalam penyusunan skripsi ini. 4. Ibu Ni Luh Pt Suariyani, S.KM., Mhlth&IntDev., selaku dosen pembimbing skripsi yang telah meluangkan waktu, tenaga dan pikiran, serta dengan penuh kesabaran dalam membimbing penyusunan skripsi ini. 5. Seluruh kepala sekolah beserta guru dan staf yang telah mendukung serta membantu penelitian ini yaitu : SMA K Thomas Aquino, SMA Widya Berata, SMA Ngurah Rai Kerobokan, SMA Budi Utomo Kerobokan, SMA Kalam Kudus, SMA Kuta Pura, SMA K Soverdi, SMA Nasional Plus Jembatan Budaya, dan SMA Dwijendra Bualu. v

6. Dosen dan pegawai PS. IKM Unud yang telah membantu dan memberi masukan dalam penyusunan skripsi ini. 7. Orang tua tercinta, serta segenap keluarga yang selalu mendukung, mendoakan dan memberikan bantuan baik moril maupun materil. 8. Teman-teman peminatan epidemiologi angkatan 2011 dan teman-teman PS IKM, yang selalu memberikan semangat tanpa henti. 9. Seluruh pihak yang telah banyak membantu dalam penulisan proposal penelitian ini, yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu. Penulis menyadari bahwa dalam menyusun skripsi ini masih jauh dari sempurna, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Akhirnya semoga kasih Tuhan senantiasa melingkupi kita semua. Badung, Juni 2015 Penulis vi

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA EPIDEMIOLOGI SKRIPSI JUNI 2015 Christine Mariana Dethan GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP TENTANG PERILAKU PENCEGAHAN KANKER LEHER RAHIM MELALUI VAKSINASI HPV PADA SISWI KELAS X SMA SWASTA DI KABUPATEN BADUNG TAHUN 2015 ABSTRAK Salah satu pencegahan primer yang dapat dilakukan untuk mencegah kanker serviks adalah dengan melakukan vaksinasi HPV. Sejak tahun 2012 Pemerintah Kabupaten Badung sebagai kabupaten pertama yang memiliki kebijakan pemberian vaksinasi kanker serviks gratis berbasis sekolah yaitu kepada siswi SMA. Kebijakan pemerintah tersebut hanya ditujukan kepada siswi yang bersekolah di SMA negeri, sedangkan siswi yang bersekolah di SMA swasta belum tercakup dalam progam. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap tentang perilaku pencegahan kanker serviks melalui vaksinasi HPV pada siswi kelas X yang bersekolah di SMA swasta. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan rancangan cross sectional deskriptif. Sampel penelitian ini adalah 154 siswi SMA pada seluruh SMA swasta di Kabupaten Badung yang terpilih secara probability proportional to sampling. Data dikumpulan dengan metode penyebaran angket kemudian dianalisis secara deskriptif. Sebagian besar jenis pekerjaan orang tua sampel adalah wiraswasta dengan pendidikan terakhir adalah SMA. Hasil penelitian menunjukkan bahwa hanya 8,4% responden yang memiliki pengetahuan baik tentang kanker serviks, sedangkan pengetahuan tentang vaksin HPV sebesar 16,9% responden berpengetahuan baik. Lebih dari 50% responden memiliki sikap negatif terhadap kanker serviks dan vaksinasi HPV, dan 64,3% responden memiliki perilaku baik terhadap pencegahan kanker serviks. Sebanyak 142 responden (92,2%) belum melakukan vaksinasi HPV dikarenakan berbagai faktor, salah satunya adalah biaya vaksin yang mahal. Pada responden yang memiliki tingkat pengetahuan baik tentang kanker serviks akan meningkatkan peluang responden memiliki perilaku pencegahan yang baik dengan OR sebesar 8,3. Responden yang pengetahuannya baik tentang vaksin HPV akan berpeluang lebih besar memiliki sikap positif terhadap vaksin HPV sebesar 13,6 kali dibandingkan dengan yang pengetahuannya kurang. Kata kunci : Pengetahuan Kanker Serviks, Vaksinasi HPV, Sikap Remaja, Perilaku Pencegahan. vii

SCHOOL OF PUBLIC HEALTH MEDICAL FACULTY UDAYANA UNIVERSITY EPIDEMIOLOGY MINI THESIS JUNE 2015 Christine Mariana Dethan KNOWLEDGE AND ATTITUDE ON CERVICAL CANCER PREVENTION THROUGH HPV VACCINATION IN THE CLASS X PRIVATE HIGH SCHOOLGIRLS IN DISTRICT BADUNG 2015 ABSTRACT One of the primary prevention cervical cancer is HPV vaccination. Since 2012, Badung as the first district which has a policy of giving free cervical cancer vaccine using school based, to high school students. The policy was intended only for the public high school students, while students who attend private school has not been included in the program. This study aims to describe the knowledge and attitudes about the behavior of cervical cancer prevention through HPV vaccination in class X private high school. This research was cross-sectional design. The sample was 154 private high schoolgirls in Badung. The sampling technique was probability proportional to sampling. Data were collected by questionnaire and then analyzed descriptively. The results showed that only 8.4% of respondents who have a good knowledge about cervical cancer, the knowledge of HPV vaccine about 16.9% of respondents knowledgeable either. More than 50% of respondents have a negative attitude toward cervical cancer and HPV vaccination, and 64.3% of respondents have a good behavior towards the prevention of cervical cancer. A total of 142 respondents (92.2%) have not made HPV vaccination because of several factors, one of which is the cost of the vaccine is expensive. At respondents who have a good level of knowledge about cervical cancer will increase the chances of respondents having a good preventive behavior (OR of 8.3). Respondents were good knowledge about the HPV vaccine will be more likely to have positive attitudes toward HPV vaccine by 13.6 times compared with less knowledge. Keywords: Knowledge of Cervical Cancer, HPV Vaccination, Attitudes, Prevention Behaviour. viii

DAFTAR ISI Halaman PERNYATAAN PERSETUJUAN... iii KATA PENGANTAR... v ABSTRAK... vii DAFTAR ISI... ix DAFTAR TABEL... xi DAFTAR GAMBAR... xii DAFTAR LAMPIRAN... xiii DAFTAR SINGKATAN... xiv BAB I PENDAHULUAN... Error! Bookmark not defined. 1.1 Latar Belakang... Error! Bookmark not defined. 1.2 Rumusan Masalah... Error! Bookmark not defined. 1.3 Pertanyaan Penelitian... Error! Bookmark not defined. 1.4 Tujuan... Error! Bookmark not defined. 1.5 Manfaat Penelitian... Error! Bookmark not defined. BAB II TINJAUAN PUSTAKA... Error! Bookmark not defined. 2.1 Kanker Serviks... Error! Bookmark not defined. 2.2 Vasksin HPV... Error! Bookmark not defined. 2.3 Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku... Error! Bookmark not defined. BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... Error! Bookmark not defined. 3.1 Kerangka Konsep Penelitian... Error! Bookmark not defined. 3.2 Variabel dan Definisi Operasional... Error! Bookmark not defined. BAB IV METODE PENELITIAN... Error! Bookmark not defined. 4.1 Desain Penelitian... Error! Bookmark not defined. 4.2 Tempat dan Waktu Penelitian... Error! Bookmark not defined. 4.3 Populasi dan Sampel Penelitian... Error! Bookmark not defined. ix

4.4 Pengumpulan Data... Error! Bookmark not defined. 4.5 Pengolahan Data... Error! Bookmark not defined. 4.6 Teknik Analisis Data... Error! Bookmark not defined. BAB V HASIL... Error! Bookmark not defined. 5.1 Gambaran Karakteristik Responden... Error! Bookmark not defined. 5.2 Gambaran Pengetahuan Responden... Error! Bookmark not defined. 5.3 Gambaran Sikap Responden... Error! Bookmark not defined. 5.4 Gambaran Perilaku Responden... Error! Bookmark not defined. 5.5 Hubungan Pengetahuan dan Sikap Terhadap PerilakuError! Bookmark not defined. BAB VI PEMBAHASAN... Error! Bookmark not defined. 6.1 Gambaran Pengetahuan Responden... Error! Bookmark not defined. 6.2 Gambaran Sikap Responden... Error! Bookmark not defined. 6.3 Gambaran Perilaku Responden... Error! Bookmark not defined. 6.4 Hubungan Pengetahuan dan Sikap Terhadap PerilakuError! Bookmark not defined. 6.5 Kelemahan Penelitian... Error! Bookmark not defined. BAB VII PENUTUP... Error! Bookmark not defined. 7.1 Simpulan... Error! Bookmark not defined. 7.2 Saran... Error! Bookmark not defined. DAFTAR PUSTAKA... Error! Bookmark not defined. LAMPIRAN x

DAFTAR TABEL Halaman Tabel 3. 1 Variabel dan Definisi Operasional... Error! Bookmark not defined. Tabel 4. 1 Jumlah Sampel Minimal per Sekolah SMA Swasta di Kabupaten Badung... Error! Bookmark not defined. Tabel 4. 2 Contoh Tabel Silang dalam Analisis BivariatError! Bookmark not defined. Tabel 5. 1 Karakteristik Subjek Penelitian... Error! Bookmark not defined. Tabel 5. 2 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Siswi kelas X SMA swasta di Kabupaten Badung tentang Kanker Serviks dan Vaksinasi HPV Tahun 2015... Error! Bookmark not defined. Tabel 5. 3 Distribusi Jawaban dari Pertanyaan Variabel Pengetahuan pada Siswi kelas X SMA swasta di Kabupaten Badung tentang Kanker Serviks Tahun 2015... Error! Bookmark not defined. Tabel 5. 4 Distribusi Frekuensi Sikap tentang Kanker Serviks dan Vaksinasi HPV pada Siswi kelas X SMA swasta di Kabupaten Badung Tahun 2015... Error! Bookmark not defined. Tabel 5. 5 Distribusi Jawaban dari Pernyataan Variabel Sikap pada Siswi kelas X SMA swasta di Kabupaten Badung Tahun 2015Error! Bookmark not defined. Tabel 5. 6 Distribusi Frekuensi Perilaku Pencegahan Kanker Serviks pada Siswi kelas X SMA swasta di Kabupaten Badung Tahun 2015Error! Bookmark not def Tabel 5. 7 Distribusi Jawaban dari Pertanyaan Variabel Perilaku Vaksinasi HPV berdasarkan Kategori Perilaku pada Siswi kelas X SMA swasta di Kabupaten... Error! Bookmark not defined. Tabel 5. 8 Hambatan Responden yang Belum Melakukan Vaksinasi HPVError! Bookmark not de Tabel 5. 9 Hubungan Pengetahuan dan Sikap tentang Kanker Serviks dan Vaksin HPV dengan Perilaku Pencegahan Kanker Serviks pada Siswi Kelas X SMA Swasta di Kab. Badung Tahun 2015Error! Bookmark not defined Tabel 5. 10 Hubungan Pengetahuan dengan Sikap tentang Kanker Serviks dan Vaksin HPV pada Siswi Kelas X SMA swasta di Kab. Badung Tahun 2015... Error! Bookmark not defined. xi

DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2. 1 Hubungan Pengetahuan, Sikap dan Tindakan (Notoadmodjo, 2010)... Error! Bookmark not defined. Gambar 3. 1 Kerangka Konsep Penelitian... Error! Bookmark not defined. xii

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Inform Concert Angket Penelitian Hasil Pengolahan Data Dokumentasi Surat Ijin Penelitian Etical Clearens xiii

DAFTAR SINGKATAN CDC Depkes RI Dinkes Disdikpora DNA FDA HIV HPV IARC ICO KB NAHO Permenkes SIRS SMA TRA WHO YKI Centers for Disease Control and Prevention Departemen Kesehatan Republik Indonesia Dinas Kesehatan Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olah Raga Deoxyribonucleic acid Food and Drug Administration Human Immunodeficiency Virus Human Papillomavirus International Agency for Research on Cancer Information Comissioner s Office Keluarga Berencana National Aboriginal Health Organization Peraturan Menteri Kesehatan Sistem Informasi Rumah Sakit Sekolah Menengah Atas Theory Reaction Action Word Health Organization Yayasan Kanker Indonesia xiv