Kepada Yth. (daftar terlampir)

dokumen-dokumen yang mirip
7 Jurnal Hortikultura Pusat Penelitian dan Pengembangan. 12 LITERA Fakultas Bahasa dan Seni UNY

HASIL AKREDITASI TERBITAN BERKALA ILMIAH ELEKTRONIK PERIODE II TAHUN 2017 Bidang Ilmu

Nomor : 1101/E5.2/TU/ Mei 2017 Lampiran : tiga lembar Hal : Undangan Pelatihan Penerapan Aplikasi Jurnal Elektronik di Solo

DIREKTORAT JENDERAL PENGUATAN RISET

Nomor : 2043/E5.2/TU/ Agustus 2017 Lampiran : satu berkas Hal : Undangan Pelatihan Penerapan Aplikasi Jurnal Elektronik

Lampiran Pengumuman Hasil Akreditasi Terbitan Berkala Ilmiah Cetak Periode I Tahun 2016: No. Nama Jurnal ISSN Penerbit Peringkat

Nomor : 1393/E5.2/TU/ Juni 2017 Lampiran : tiga lembar Hal : Undangan Pelatihan Penerapan Aplikasi Jurnal Elektronik di Bali

Nomor : 1130/E5.2/TU/ Juli 2016 Lampiran : satu berkas Perihal : Hasil Akreditasi Terbitan Berkala Ilmiah Cetak Periode I Tahun 2016

Nomor : 398/SU/K/ Mei 2015 Lampiran : 4 (Empat) berkas Hal : Undangan Sosialisasi LAM-PTKes

Nomor : 1717/E5.2/TU/ Juli 2017 Lampiran : satu berkas Hal : Undangan Pelatihan Penerapan Aplikasi Jurnal Elektronik

Nomor : 1673/E5.2/TU/ Juli 2017 Lampiran : tiga lembar Hal : Undangan Pelatihan Penerapan Aplikasi Jurnal Elektronik

Lampiran Nomor Surat : S - 20/LPDP/2016 Tanggal : 4 Januari 2016

Nomor : 1455/E5.2/TU/ Juni 2017 Lampiran : 1 (satu) berkas Hal : Undangan Pelatihan Penerapan Aplikasi Jurnal Elektronik

Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih. Direktur Pengelolaan Kekayaan Intelektual. ttd. Sadjuga NIP

Kembali Dibuka! Siapkan Diri Anda untuk Meraih

Nomor : 1460/E5.2/TU/ Juni 2017 Lampiran : tiga lembar Hal : Undangan Pelatihan Penerapan Aplikasi Jurnal Elektronik di Makassar

KEMENTERIAN AGAMA RI DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM

DAFTAR PENERIMA INSENTIF JURNAL YANG MEMENUHI STANDAR MUTU DAN TATA KELOLA NASIONAL TAHUN 2016

KEMENTERIAN AGAMA RI DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM

4 ISLAMICA Program Pascasarjana IAIN Sunan Ampel Terakreditasi B

SURAT EDARAN Nomor : 170/D/T/2010 Tanggal : 17 Februari Hal : Perubahan perguruan tinggi menjadi Badan Hukum Pendidikan

Kepada Yth.: (daftar terlampir)

DIREKTORAT JENDERAL KELEMBAGAAN, ILMU PENGETAHUAN, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

DAFTAR TERBITAN BERKALA BIDANG ILMU PERPUSTAKAAN YANG TERBIT DI INDONESIA SUMBER: DATABASE ISSN DAN ISJD PDII LIPI Oleh: Wahid Nashihuddin, SIP.

Nomor : 0394 /E5.2/PL/ Pebruari 2013 Lampiran : satu set Hal : Pengelolaan Dana BOPTN untuk Penelitian Tahun 2013

Panduan Peserta SBMPTN 2014 KATA PENGANTAR

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA SEKRETARIAT JENDERAL LEMBAGA PENGELOLA DANA PENDIDIKAN

KEMENTERIAN AGAMA RI DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM

Nomor : 0617/E5.4/HP/ Maret 2015 Lamp : - Hal : Pelatihan Calon Asesor Akreditasi Terbitan Berkala Ilmiah

DIREKTORAT JENDERAL PRASARANA DAN SARANA PERTANIAN

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN TINGGI

Nomor : 1178/E5.4/HP/ April 2014 Lampiran : 1 (satu) berkas Perihal : Program Bantuan Simposium Nasional Himpunan Profesi Tahun 2014

A. Maksud, Tujuan, dan Sasaran Program Beasiswa 1. Maksud 2. Tujuan 3. Sasaran B. Persyaratan a. Umum

4. Lembar konfirmasi keikutsertaan dan penambahan kamar mohon dikirim ke selambat-lambatnya tanggal 26 Maret 2018

Yth. Pimpinan Perguruan Tinggi di Kopertis Wiayah VIII, XII, dan XIV

REKAPITULASI INDEK PRESTASI LULUSAN PER PROGRAM STUDI PER PERIODE WISUDA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA

Nomor : 0457/E3.4/ Maret 2012 Lampiran : 2 (dua) lampiran Perihal : ON MIPA-PT

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI DIREKTORAT JENDERAL PEMBELAJARAN DAN KEMAHASISWAAN

Nomor : 2203 /E5.1/PG/ September 2015 Lampiran : 1 (satu) berkas Hal : Rapat Koordinasi Lembaga Penelitian

lh-~-~or : Dt.I.IV/6/Kp.02.3/991A/2014 Sifat : Penting Lamp : 4 lembar Hal : Undangan Seminar LBE Jakarta, 22 September 20 14

KEMENTERIAN AGAMA RI DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM

KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DIREKTORAT JENDERAL CIPTA KARYA

Pedoman Beasiswa PasTi

TENTANG PENATAAN DAN PENETAPAN KEMBALI IZIN PENYELENGGARAAN PROGRAM STUDI DI UNIVERSITAS GADJAH MADA REKTOR UNIVERSITAS GADJAH MADA,

KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS GADJAH MADA NOMOR 292/P/SK/HT/2008 TENTANG GELAR DAN SEBUTAN LULUSAN PROGRAM PASCASARJANA (S2) UNIVERSITAS GADJAH MADA

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDA Y AAN

PANDUAN PENGAJUAN USULAN PROGRAM INSENTIF PENULISAN BUKU AJAR PERGURUAN TINGGI TAHUN 2012

KEMENTERIAN KOORDINATOR BIDANG PEREKONOMIAN REPUBLIK INDONESIA Jl. Lapangan Banteng Timur 2-4, Jakarta Telp : Fax :

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR DINAS PENDIDIKAN JL. Gentengkali 33 Surabaya, /Fax.(031) ,


KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

Nomor : 709/C4/UND/ Oktober 2015 Lampiran : 1 (satu) set Hal : Bimbingan Teknis Perbaikan Pengusulan Program Studi Tahun 2015

PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA SANTRI BERPRESTASI 2018

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN TINGGI

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR B AD AN K E P E G AW AI AN D AE R AH Jl. Jemur Andayani I Telp. (031) Fax. (031) S U R A B A Y A 60236

FORMULIR PERMOHONAN BEASISWA PENDIDIKAN PASCASARJANA ( BPPS ) TAHUN AKADEMIK 2011/2012

Lampiran Surat Nomor : 408/UN22.11/TU/2014 Yth. Rektor : 1. Rektor Universitas Syiah Kuala 2. Rektor Universitas Sumatera Utara 3. Rektor Universitas

RAPAT KOORDINASI TEKNIS (RAKORTEK) PERENCANAAN PENYEDIAAN PERUMAHAN TAHUN 2015 DIREKTORAT JENDERAL PENYEDIAAN PERUMAHAN

Nomor : 61/D2.3/KP/ Maret 2017 Lampiran : 1 (satu) set Hal : Penawaran Program Short-Term Training on Lesson Study di Jepang

PEDOMAN BEASISWA S2 BAGI PENGAWAS/CALON PENGAWAS SEKOLAH

WILAYAH BARAT. LAMPIRAN 3. Kode, Nama Dan Daya Tampung Program Studi Kelompok IPA BUKU PANDUAN PESERTA SNMPTN KODE PROGRAM STUDI DAYA TAMPUNG

DIREKTORAT JENDERAL KELEMBAGAAN, ILMU PENGETAHUAN, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

PANDUAN PENGAJUAN USULAN PROGRAM INSENTIF PENULISAN BUKU AJAR PERGURUAN TINGGI TAHAP TAHUN 2012

KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS GADJAH MADA NOMOR 437/P/SK/HT/2010

BEASISWA PASTI Beasiswa Pascasarjana untuk Tenaga Kependidikan Berprestasi

PEDOMAN PEMBERIAN BEASISWA S2 KEPENGAWASAN BAGI PENGAWAS SEKOLAH DAN CALON PENGAWAS SEKOLAH

DAFTAR LOKASI DAN JADWAL UJIAN SELEKSI TES KOMPETENSI DASAR (TKD) CPNS KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2014

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDA Y AAN

Nomor : 303/B2.1/TU/ April 2018 Lampiran : 2 (dua) lembar Perihal : Pengumuman Pemenang Program Hibah Penugasan Dosen di Sekolah (PDS)

PANDUAN INSENTIF JURNAL YANG MEMENUHI STANDAR MUTU DAN TATA KELOLA NASIONAL TAHUN 2015

TENTANG BIAYA PENDIDIKAN PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN AKADEMIK 2015/2016 REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO,

PROGRAM PASCASARJANA Universitas Brawijaya

Peserta SNMPTN harus memenuhi persyaratan sebagai berikut :

Nomor : 0304/E3.4/ Februari 2013 Lampiran : 2 (dua) lampiran Perihal : Penyelenggara ON MIPA-PT Tahun 2013

MAHKAMAH AGUNG REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL BADAN PERADILAN UMUM JL. AHMAD YANI KAV.58 BY PASS CEMPAKA PUTIH TIMUR JAKARTA PUSAT

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN TINGGI

TENTANG BIAYA PENDIDIKAN PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN AKADEMIK 2016/2017

Lampiran 26. Kerja Sama Penelitian dengan Perguruan Tinggi, Tahun Anggaran No Nama Mitra Judul Kerjasama Unit Pelaksana Jangka Waktu

ISSN X X X X X X X X

BANTUAN STUDI S3 DALAM NEGERI 2017/ Maret JUNI Program 5000 Doktor Dalam Negeri. Pendaftaran

NO. SELEKSI :... FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS JAMBI TAHUN AKADEMIK 2013/2014

Pemetaan Kebutuhan Tenaga Pendidik/Dosen Tahun 2013

PANDUAN PENGAJUAN USULAN PROGRAM INSENTIF PENULISAN BUKU AJAR PERGURUAN TINGGI TAHUN 2014

Nomor : UM ca/97 Jakarta, 17 Mei 2013

KEMENTERIAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONALI BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL REPUBLIK INDONESIA

PANDUAN PROGRAM BANTUAN PENULISAN BUKU 2014

PANDUAN PENGAJUAN USULAN PROGRAM INSENTIF PENULISAN BUKU AJAR PERGURUAN TINGGI TAHUN 2015

KEMENTERIAN AGAMA R.I DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM Jl. Lapangan Banteng Barat No. 3-4 Telpon : , Fax: JAKARTA

Nomor : 0913/K3/KM/ Oktober 2017 Lampiran : 4 (empat) lembar Hal : Undangan Lokakarya

Transkripsi:

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN TINGGI Jalan Jenderal Sudirman, Pintu Satu Senayan, Jakarta 10270 Telepon 021-57946100 (Hunting); Faksimili 021-5731846 Laman: http://dikti.go.id Nomor : 1431/E5.4/HP/2013 23 Mei 2013 Lampiran : 1 (satu) berkas Hal : Undangan Mengikuti Penataran dan Lokakarya Manajemen Terbitan Berkala Ilmiah Tahun 2013 di Bandung Kepada Yth. (daftar terlampir) Dalam rangka meningkatkan mutu Manajemen Terbitan Berkala Ilmiah, Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi c.q. Direktorat Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat akan menyelenggarakan Penataran dan Lokakarya Manajemen Terbitan Berkala Ilmiah. Penataran dan Lokakarya ini diperuntukan bagi 1 (satu) orang pengelola terbitan berkala ilmiah (anggota dewan redaksi) yang benar-benar terlibat dalam penerbitannya dan belum pernah mengikuti kegiatan sejenis. Berkenaan dengan hal tersebut kami mengundang Saudara untuk mengikuti kegiatan tersebut pada: Hari/Tanggal : Kamis-Sabtu/30 Mei-1 Juni 2013 Pembukaan : Kamis, 30 Mei 2013, Pk. 13. 30 WIB Tempat : Hotel Verona Palace Jl. Surya Sumantri No.36 Pasteur-Bandung Telp. (022) 2020825, Faks. (022) 2006305 Registrasi : Kamis, 30 Mei 2013, pukul 12.00 WIB Check-out : Sabtu, 1 Juni 2013, sebelum pukul 12.00 WIB 1. Peserta diwajibkan datang tepat waktu dan mengikuti seluruh acara kegiatan sesuai jadwal; 2. Peserta tidak diperkenankan membawa teman/keluarga; 3. Membawa 3 (tiga) nomor Jurnal terbitan terakhir sebagai bahan evaluasi diri dan tindak lanjut proses akreditasi; 4. Panitia hanya menanggung biaya akomodasi & konsumsi selama kegiatan berlangsung. 5. Konfirmasi kesediaan dan kehadiran (formulir terlampir) harap disampaikan melalui faksimili: 021-5731846 dan email: hkipublikasi.dp2m@dikti.go.id, selambat-lambatnya tanggal 28 Mei 2013. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih. Direktur Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat, ttd Tembusan Yth. Direktur Jenderal Pendidikan Tinggi. Agus Subekti NIP. 19600801 198403 1 002

Lampiran Surat Daftar Terbitan Berkala Ilmiah yang Diundang Mengikuti Penataran dan Lokakarya Manajemen Terbitan Berkala Ilmiah Tahun 2013 NO Nama Terbitan Berkala Ilmiah ISSN Penerbit 1 BORNEO Jurnal Ilmu Pendidikan 1858-3105 LPMP Prov. Kalimantan Timur 2 Journal of Indonesian Islam 1978-6301 Lembaga Studi Agama & Sosial kerjasama dengan Program Pascasarjana ( PPs) IAIN Sunan Ampel Surabaya 3 SOSIOHUMANIKA : Jurnal Pendidikan Sains Sosial dan Kemanusiaan 1979-0112 Asosiasi Sarjana Pendidikan Sejarah Indonesia ( ASPENSI ) 4 Jurnal Dinamika Hukum 1401-0797 Fakultas Hukum UNSOED 5 MANAJEMEN IKM Jurnal Manajemen Pengembangan Industri Kecil Menengah 2085-8418 Prodi Magister Profesional Industri Kecil Menengah, Sekolah Pascasarjana IPB kerjasama dg Asosiasi Industri Kecil Menengah Agro ( AIKMA ) 6 Jurnal Ekonomi Pembangunan : Kajian Ekonomi dan Pembangunan 1411-6081 BPPE FE UNMUH Surakarta 7 Jurnal Seni Budaya Mudra 0854-3461 UPT. Penerbitan Institut Seni Indonesia Denpasar 8 AZKIA 1907-5553 STIT Perguruan Tinggi Islam Al-Hilal Sigli Aceh 9 LAW REVIEW 1412-2561 Fakultas Hukum UPH 10 Jurnal Ilmu Keluarga & Konsumen 1907-6037 Departemen Ilmu Keluarga dan Konsumen Fak. Ekologi Manusia IPB 11 Berkala Penelitian Hayati (Journal of Biological Researches) 0852-6834 Perhimpunan Biologi Indonesia Jawa Timur 12 Al- Ulum 1412-0534 Lembaga Penerbitan (Lemlit) IAIN Sultan Amai Gorontalo 13 Manajemen dan Bisnis 1412-3789 Jur. Manajemen Fak. Bisnis dan Ekonomika Universitas Surabaya 14 The Indonesian Journal of Accounting Research ( Jurnal Riset Akuntansi Indonesia ) 2086-6887 Ikatan Akuntan Indonesia (IAI) 15 Universa Medicina 1907-3062 Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 16 Majalah Kedokteran Bandung 0126-074X Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran 17 Jurnal Pendidikan Islam Ta'dib 1410-6973 Fakultas Tarbiyah IAIN Raden Patah Palembang 18 Majalah Farmasi Indonesia 0126-1037 Fakultas Farmasi UGM (Indonesian Journal of Pharmacy) 19 Jurnal Ners 1858-3598 Program Studi Ilmu Keperawatan Fak. Keperawatan bekerjasama dengan Persatuan Perawat Nasional Indonesia Propinsi Jawa Timur 20 LiNGUA 1693-4725 Unit Penerbitan Fak. Humaniora dan Budaya UIN Maulana Malik Ibrahim (UIN) Malang 21 Dinamika Teknik Sipil 1411-8904 Jurusan Teknik Sipil-Fak. Teknik UMS bekerjasama dengan Asosiasi Profesi "FORUM GRUP DISKUSI TEKNIK PERGURUAN TINGGI MUHAMMADIYAH" (FGDT-PTM)

NO Nama Terbitan Berkala Ilmiah ISSN Penerbit 22 Jurnal Tanah Tropika (Journal of Tropical Soils 0852-257X Jur. Ilmu Tanah Fak. Pertanian UNILA dan Himpunan Ilmu Tanah Indonesia (HITI) Komda Lampung 23 Indonesian Journal Of Chemistry 1411-9420 Jurusan Kimia FMIPA UGM 24 Mimbar Hukum 0852-100X Fak. Hukum UGM 25 Jurnal Sumber Daya Geologi 1829-5819 Pusat Survei Geologi, Badan Geologi, Kementerian Energi dan Sumber Daya Mineral 26 Journal of Indonesian Medical Association (JInMA)/Majalah Kedokteran Indonesia (MKI) 27 Media Medika Indonesiana (M.Med.Indones) 28 Oto Rhino Laryngologica Indonesiana 2089-1067 Yayasan Penerbitan Ikatan Dokter Indonesia (YP IDI) 0126-1762 Fak. Kedokteran UNDIP 0216-3667 Perhimpunan Dokter Spesialis Telinga Hidung dan Tenggorok Bedah Kepala Leher Indonesia 29 PANDECTA 1907-8919 FH Unnes dan Asosiasi Pendidikan Hukum Klinis Indonesia 30 Sains Medika 2085-1545 Fak. Kedokteran Univ. Islam Sultan Agung 31 Indonesian Journal of Biotechnology 32 Journal of the Indonesian Mathematical Society (JIMS) 0853-8654 Sekolah Pascasarjana UGM dan Pusat Studi Biotechnologi UGM Yogyakarta 2086-8952 Himpunan Matematika Indonesia (the Indonesian Mathematical Society/IndoMS 33 Medical Journal of Indonesia 0853-1773 Fak. Kedokteran UI 34 TSAQAFAH ( Jurnal Peradaban 1411-0334 Intitut Studi Islam Darussalam ( ISID) Gontor Islam ) 35 TELKOMNIKA 1693-6930 Universitas Ahmad Dahlan (UAD) dan Institute Of Advanced Engineering and Science ( IAES ) 36 Manajerial 1907-4832 Program Magister Manajemen PPS Universitas Jayabaya 37 Journal of Government and politics 1907-8374 Jurusan Ilmu Pemerintahan Universitas Muhammadiyah ( ADIPSI ) dan ( APSPA ) 38 Communicare: Journal of communication Studies 2089-5739 Prof.Margono Research Centre & STIKOM-LSPR 39 Ulul Albab 1858-4349 UIN Maulana Malik Ibrahim Malang 40 Majalah Obstetri & Ginekologi 0854-0381 Departemen Obstetri&Ginekologi Fakultas kedokteran Universitas Airlangga RSUD Dr.Soetomo,Surabaya 41 Jurnal Agrisistem 1858-4330 Unit penelitian dan pengabdian masyarakat STPP Gowa 42 Jurnal Dinamika Manajemen ( JDM) 43 Gadjah Mada International Journal Of Business 44 Industri (Jurnal Ilmiah Sains dan Teknologi) 2086-0668 Jurusan Manajemen FE UNNES 1411-1128 Master of Management,Fakultas Ekonomika dan bisnis UGM 1693-0533 Fakultas Teknologi Industri ITS 45 Jurnal Komunitas 2086-5465 Jurusan Sosiologi dan Antropologi FIS UNNES 46 Jurnal Transportasi 1411-2442 Forum Studi Transportasi Antar-Perguruan Tinggi ( FSTPT )

NO Nama Terbitan Berkala Ilmiah ISSN Penerbit 47 Nusantara Bioscience 2087-3940 Masyarakat Biodiversitas Indonesia (MBI) dan program Pascasarjana,Universitas sebelas maret,surakarta 48 Indonesian Journal Of International Law ( Jurnal Hukum Internasional ) 49 Jurnal Agrisistem Seri Sosek - Penyuluhan 1693-5594 Lembaga Pengkajian Hukum Internasional,Fakultas Hukum Universitas Indonesia 2089-0036 Unit penelitian dan pengabdian masyarakat STPP Gowa 50 Makara Seri Sains 1693-6671 Universitas Indonesia 51 Forum Geografi 0852-2682 Fakultas Geografi Universitas Muhammadiyah Surakarta 52 Berkala NeuroSains 1411-6499 PERDOSSI Cabang Yogyakarta bekerjasama dengan bagian ilmu saraf fakultas kedokteran UGM 53 Valensi 1978-8193 Program Studi Kimia, Fakultas Sains dan Teknologi, Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah, Jakarta

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN TINGGI Jalan Jenderal Sudirman, Pintu Satu Senayan, Jakarta 10270 Telepon 021-57946100 (Hunting); Faksimili 021-5731846 Laman: http://dikti.go.id FORMULIR KESEDIAAN MENGIKUTI PENATARAN DAN LOKAKARYA MANAJEMEN TERBITAN BERKALA ILMIAH ILMIAH Bandung, Tanggal 30 Mei-1 Juni 2013 Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama Lengkap (gelar) :.. Jenis Kelamin : Laki-Laki/Perempuan* Nama Jurnal/ISSN :... Perguruan Tinggi/ Instansi :.. Alamat Kantor :.... (Telp/Fax) :.. E-mail :.. Alamat Rumah :.... (Telp/Fax)/HP :.. Dengan ini menyatakan bahwa saya BERSEDIA/TIDAK BERSEDIA* sebagai Peserta pada kegiatan tersebut di atas sesuai jadwal yang telah ditentukan dan belum pernah mengikuti kegiatan sejenis.,..., 2013 Yang menyatakan, (.) NB: Mohon Formulir kesediaan dikirim kepada Panitia Melalui : Faksimili: (021) 5731846 atau Email: hkipublikasi.dp2m@dikti.go.id Selambat-lambatnya tanggal 28 Mei 2013 Catatan: *Coret yang tidak perlu