PERMODALAN NASIONAL BERHAD (3818-X) Jabatan Perolehan, Tingkat 33 Menara PNB, 01-A, Jalan Tun Razak, 50400 Kuala Lumpur Tel : 03-050 5100 (GL) Fax : 03-050 565. Website : http://www.pnb.com.my Dibawah adalah syarat-syarat untuk permohonan syarikat tuan/puan sebagai panel pembekal di PNB: 1) Borang permohonan ini hendaklah dihantar terus kepada pihak kami bersama lampiran salinan sijil-sijil berkaitan yang telah disahkan oleh Lembaga Pengarah. ) Permohonan akan ditolak sekiranya maklumat yang diterima TIDAK LENGKAP. 3) Sijil MOF/PKK/CIDB dan lain-lain sijil berkaitan mestilah mempunyai tempoh sah laku tiga (3) bulan sebelum tarikh tamat tempoh. 4) Permohonan tuan/puan dianggap tidak berjaya sekiranya tiada menerima jawapan selepas dua () bulan dari tarikh borang diterima oleh pihak PNB 5) SEMUA dokumen berkaitan dengan pemohonan ini adalah HAKMILIK PNB. Borang yang lengkap diisi bersama salinan dokumen berkaitan hendaklah diserahkan ke Permodalan Nasional Berhad, Tingkat 33, Jabatan Perolehan, 01-A Menara PNB, Jalan Tun Razak, 50400 Kuala Lumpur. NOTA PENTING: (i) Borang Permohonan Pendaftaran hendaklah diserahkan di dalam bentuk HARD COPY (ii)kesemua lampiran dokumen yang berkaitan termasuk Profil Syarikat WAJIB diserahkan di dalam format soft copy (PDF) dan disimpan di dalam THUMB DRIVE yang telah diperiksa bebas virus. BAHAGIAN A : LATAR BELAKANG Nama / Alamat Syarikat Nama/ : Alamat : PNB BORANG PERMOHONAN PENDAFTARAN No. Borang Tel : Faks : Laman Web : Nama Untuk Dihubungi Nama 1 : Nama : E-Mail : rasmi T/Bimbit : 1
Taraf Perniagaan* Pemilik Tunggal Perkongsian Syarikat Sdn Berhad Lain-Lain : Bidang Perniagaan. 1.. 3. Sila nyatakan tiga (3) bidang perniagaan yang spesifik (mengikut senarai bidang kerja di dalam Buku Panduan Pendaftaran Vendor PNB) mengikut keutamaan. No. Pendaftaran Syarikat Tarikh Pendaftaran Tarikh Beroperasi No. GST Syarikat BAHAGIAN B : PENDAFTARAN PERNIAGAAN* Bil Jenis Pendaftaran No. Rujukan Tarikh Tamat 1 Kem. Kewangan M sia i. Bidang Kerja ii.akuan Status Bumiputera P.Khidmat Kontraktor i. Kelas/Kepala ii Akuan Kontraktor Bumiputera 3 Lembaga Pembangunan Industri Malaysia (CIDB) 4 Lembaga Arkitek Malaysia 5 Suruhanjaya Tenaga / Jabatan Bekalan Elektirk 6 Kementerian Dalam Negeri 7 Akta Pendaftaran Jurutera 8 Lain-lain nyatakan Bidang Kerja /Kelas/Gred Kelayakan Kos Projek * Nota : Sila Sertakan Salinan Borang D / B / 9 / 4 / 44 / 49 / Memorandum & Artikel Penubuhan yang telah disahkan oleh Lembaga Pengarah.
BAHAGIAN C : KETERANGAN KAKITANGAN Bilangan dan Taraf Jawatan Kakitangan Mengikut Kategori : L/Pengarah Pengurusan Pekerja Pekeranian Buruh / Lainlain Nilai Kompeten Bil % Bil % Bil % Bil % Bil % Status Bumiputera Bukan Bumiputera Asing Jumlah Maklumat Pekerja Kompeten (Untuk kerja-kerja teknikal sahaja) Bil Nama No KP / Pasport Keturunan / Warganegara Kelulusan / Institusi Bidang Kompeten BAHAGIAN D : KETERANGAN MODAL DAN SAHAM SERTA PEMILIKAN Keterangan Modal Syarikat a. Syarikat Sdn. Berhad / Berhad Modal Dibenarkan : RM pada : Modal Berbayar : RM pada : b. Syarikat Perkongsian/ Pemilik Tunggal Modal Pusingan : RM pada : 3
c. Penyata Bank Bulan - 1: RM Bulan - : Bulan - 3: RM RM Nama Bank : d. Kemudahan Dari Bank. (Jika Ada) Surat Jaminan RM RM Nama Bank 1 Maklumat Korporat a. Penandatangan Cek Syarikat Bil Nama No K/P Jawatan Keturunan / Warganegara 1 Kelulusan / Institusi 3 4 5 6 7 8 9 10 4
b. Pengurusan Syarikat Bil Nama No K/P Jawatan Keturunan / Warganegara 1 Kelulusan/ Institusi 3 4 5 6 7 8 9 10 c. Lembaga Pengarah Bil Nama No K/P Jawatan Keturunan / Warganegara 1 Kelulusan/ Institusi 3 4 5 6 7 8 9 10 5
d. Shareholder Syarikat Bil Nama No K/P Keturunan / Warganegara 1 Modal (RM) Peratus (%) 3 4 5 6 7 8 9 Senarai Peralatan i. Senaraikan Mesin / Peralatan yang berdaftar atas nama syarikat. (Jika ada)* Jenis /Model Bilangan a) b) c) d) e) ii. Kenderaan yang berdaftar atas nama syarikat* : Jenis/Model No. Pendaftaran a) b) c) d) e) Nota : * Jika ruang tidak mencukupi sila sertakan lampiran tambahan 6
BAHAGIAN E : PENGALAMAN KERJA i. Nyatakan nama badan-badan Kerajaan terkini yang syarikat tuan telah mendaftar. Sila sediakan lampiran jika ruangan tidak mencukupi. Nama Badan Kerajaan Tarikh No. Pendaftaran a) b) c) ii. Senaraikan kontrak / pembekalan utama yang pernah dilaksanakan* : (1 bulan yang lepas) Sila sediakan lampiran jika ruangan tidak mencukupi. Jenis Kerja Tarikh Organisasi Nilai Kontrak a) b) c) Nota : * Sila nyatakan tiga (3) pengalaman kerja terkini / terbesar mengikut bidang perniagaan /kerja yang hendak didaftarkan dan sila lampirkan salinan Pesanan Belian / Surat Pelantikan/ Invois bagi kerja-kerja tersebut. BAHAGIAN F : PERAKUAN * Dengan ini pihak pemohon mengistiharkan bahawa pemohon telah pun membaca, memahami dan menerima isi kandungan Borang dan Buku Panduan tersebut dan bersetuju untuk mematuhi termaterma dan syarat-syarat yang telah digariskan. Borang Permohonan Pendaftaran bukan satu kontrak di antara PNB dan pemohon Tandatangan : Nama : Jawatan : Cop Syarikat : Tarikh : Saya bagi pihak syarikat, mengaku bahawa semua keterangan dinyatakan di dalam borang ini, salinan fotostat dokumen dan lampiran yang disertakan adalah betul. Sila maklum bahawa kelulusan pendaftaran syarikat tuan adalah berdasarkan kepada maklumat-maklumat yang telah diterima. SEKIRANYA TERDAPAT MAKLUMAT YANG TIDAK BETUL ATAU PALSU. PENDAFTARAN INI AKAN TERBATAL DENGAN SENDIRINYA. 7
BAHAGIAN G : LAMPIRAN MAKLUMAT TAMBAHAN DAN DOKUMEN-DOKUMEN YANG PERLU DISERTAKAN BERSAMA BORANG PENDAFTARAN Kesemua lampiran dokumen yang berkaitan di bawah WAJIB diserahkan di dalam format soft copy (PDF) dan disimpan di dalam THUMB DRIVE yang telah diperiksa bebas virus. Bil Perkara Sdn Bhd / Bhd Tunggal / Perkongsian Lain -lain 1 Risalah/ Profail syarikat Perakuan Pendaftaran Syarikat (Borang 9) 3 Memorandum & Artikel Penubuhan 4 Borang 4 5 Borang 44 6 Borang 49 7 Borang 13 (jika perlu) 8 Pendaftar Perniagaan Malaysia (Borang D/E) 9 Sijil Kementerian Kewangan Malaysia Bidang Kerja* 10 Sijil Kementerian Kewangan Malaysia Taraf Bumiputera 11 Pusat Perkhidmatan Kontraktor Bidang Kerja* 1 Pusat Perkhidmatan Kontraktor Taraf Bumiputera 13 Lembaga Pembangunan Industri Pembinaan Malaysia (CIDB) Bidang Kerja* 14 Akta Pendaftaran Jurutera 1957 * 15 Kementerian Dalam Negeri* 16 Kementerian Kesihatan Malaysia* 17 Finas* 18 Lain-lain sijil (nyatakan). * 19 Penyata Bank 3 Bulan 0 Penyata Akaun Diaudit 1 Pengalaman kerja syarikat di dalam bentuk Pesanan Belian/ Surat Pelantikan/ Invois mengikut bidang kerja yang ingin didaftarkan Nota : * Syarikat dikehendaki mengemukakan Sijil pendaftaran kerja dengan badan berkaitan di atas berdasarkan permohonan bidang kerja yang hendak didaftarkan sahaja. Semua salinan lampiran yang disertakan hendaklah disahkan oleh Lembaga Pengarah. 8
MAKLUMAT TAMBAHAN (Untuk di isi Agensi Perlancongan Sahaja) 1. Bilangan Kenderaan yang dimiliki A) Hak Milik Syarikat Kenderaan / Perkara Bas Sewa Van Sewa Kereta Sewa Bil. Kenderaan (Unit) No. Plat i ii v i ii v i ii v Tahun kenderaan dikeluarkan Jenis Kenderaaan (Sila tandakan di petak yang berkenaan sahaja) Persiaran Kilang Sekolah Persiaran Kilang Sekolah Mercedes Perdana V6 Waja Wira B) Hak Milik Syarikat lain (Sub Kontrak) Kenderaan / Perkara Bas Sewa Van Sewa Kereta Sewa Bil. Kenderaan (Unit) No. Plat Tahun kenderaan dikeluarkan i ii v i ii v i ii v Jenis Kenderaaan (Sila tandakan di petak yang berkenaan sahaja) Persiaran Kilang Sekolah Persiaran Kilang Sekolah Mercedes Perdana V6 Waja Wira C) Jika berlaku kerosakan kepada kenderaan yang disewa (hak milik syarikat/sub kontrak), apa tindakan susulan akan diambil? Nota: Syarikat yang menyertai sebut harga dikehendaki memberikan tempoh tempahan tiket selama 1 minngu (7 hari berkerja) bagi semua jenis tempahan kenderaan oleh PNB bagi tujuan mendapatkan kelulusan. * Sila lampirkan salinan geran kenderaan / insuran kenderaan. 9
. Tempoh Masa & Nilai Kredit / Bayaran Perkara Hari RM A) Tempoh Masa & Nilai Kredit i) Tempoh Masa Kredit ii) Nilai Kredit B) Tempoh Masa Bayaran i) Tempoh masa bayaran - - - Nota: PNB akan membuat pembayaran selepas tiket dikeluarkan dan tuntutan bayaran hendaklah dibuat dengan menggunakan borang Tempahan Perjalanan Udara (TPU) bersama Inbois. 3. Tempoh Penghantaran Perkara A) Tempoh Masa Penghantaran i) Tiket selepas tempahan dibuat ii) Lain-lain: RM 4. Insuran Perlancongan Antarabangsa (Traveller Insurance) A) Jenis Jenis insuran yang ditawarkan i ii v vi vii B) Sila nyatakan nama Syarikat Insuran i ii C) Brochure / Catalog Sila sertakan brochure / catalog insuran yang berkaitan Nota: Syarikat hendaklah wajib memasukkan kos insuran perlancongan bagi perjalanan antarabangsa kepada kakitangan PNB * Sila sertakan lampiran bagi ke semua bahagian jika ruang tdak mencukupi. 10