Implementasinya dalampbl Sugito Wonodirekso Perhimpunan Dokter Keluarga Indonesia Departemen Pendidikan Kedokteran FKUI Pendahuluan KBK tidak sama dengan PBL PBL adalah salah satu cara untuk mencapai kompetensi PBL lebih daripada sekedar problem solving PBL memanfaatkan masalah untuk belajar Modul atau blok = integrasi antar-departemen Kuliah dapat diselengarakan berdasarkan keperluan dan atau permintaan Kuliah digunakan untuk menutup/menghindari skotoma Kedokteran keluarga disisipkan dalam setiap modul atau blok 7/27/11 Sugito Wonodirekso - Kedokteran Keluarga dalam KBK 2 1
Tujuan KBK 7 Area Kompetensi Stem-cell Proses Hasil 7/27/11 Sugito Wonodirekso - Kedokteran Keluarga dalam KBK 3 Profesionalisme dan prinsip pelayanan DK Primer Personal Komprehensif Kontinu 7/27/11 Sugito Wonodirekso - Kedokteran Keluarga dalam KBK 4 2
Konsep dasar Ilmu Kedokteran Keluarga (IKK) merupakan disiplin tersendiri Perlu dikembangkan untuk menangani masalah kesehatan tingkat primer Boleh disebut Ilmu Kedokteran Layanan Primer (IKLP) Yang mewarnai pendidikan dokter adalah pendekatan kedokteran keluarga Kurun waktu pendidikan tidak memungkinkan menguasai dan memahiri seluruh IKK Lulusan FK sudah mampu menerapkan dan berpraktik sebagai DK dengan IKK yang masih terbatas (WFME Basic Medical Doctor BMC) 7/27/11 Sugito Wonodirekso - Kedokteran Keluarga dalam KBK 5 DPU dan DK DPU Primer Personal Segmentasi Moment opname DK Primer Personal (bagian integral dari keluarganya) Komprehensif Kontinu 7/27/11 Sugito Wonodirekso - Kedokteran Keluarga dalam KBK 6 3
Fase pembelajaran dan obyektifnya Generik Biomedik Klinik Internsip Metode belajar Etika Etika dan hukum Etika dan hukum Sosialisas i Ilmu Ilmu Kinerja Etika Keterampilan Penalaran Konsep Keterampilan Penalaran Klinis 7/27/11 Sugito Wonodirekso - Kedokteran Keluarga dalam KBK 7 Fase Generik 7/27/11 Sugito Wonodirekso - Kedokteran Keluarga dalam KBK 8 4
Obyektif Teamwork Chairing a group Listening Recording Presentation skills Cooperation Respect for colleagues' views Critical evaluation of Literature Self directed learning and use of resources Respectful 7/27/11 Sugito Wonodirekso - Kedokteran Keluarga dalam KBK 9 Proses pembelajaran Kuliah pengarah Diskusi kelompok Praktikum Mencari dan menilai sumber pembelajaran Menyusun laporan Menyusun presentasi Membuat catatan Early exposure to clinical setting Membahas satu pasien (misalnya dari UGD) dan menerapkan prinsip Good clinical practice (implisit) Role play 7/27/11 Sugito Wonodirekso - Kedokteran Keluarga dalam KBK 10 5
Praktik yang baik ( role play ) 1. Mendahulukan kepentingan pasien 2. Melayani setiap pasien sesopan dan sesantun mungkin 3. Menghormati "harga diri dan privasi" pasien. 4. Mendengarkan dan mencermati keluhan pasien dan menghargai pendapatnya. 5. Memberikan penjelasan dalam bahasa pasien 6. Menghargai hak pasien untuk dilibatkan sepenuhnya dalam memutuskan tindak medis yang hendak dijalani 7. Mempertahankan, menyegarkan, dan meningkatkan pengetahuan dan keterampilan profesional diri 7/27/11 Sugito Wonodirekso - Kedokteran Keluarga dalam KBK 11 Praktik yang baik 8. Menyadari keterbatasan kompetensi profesional 9. Jujur dan dapat dipercaya 10. Menghormati dan menjaga informasi rahasia 11. Yakin bahwa tidak menghakimi pasien berdasarkan keyakinan diri sendiri 12. Segera mengambil tindakan untuk menghidarkan pasien dari risiko akibat anda atau teman sejawat yang tidak layak untuk praktik. 13. Menghindari penyalahgunaan posisi diri sebagai dokter 14. Bekerjasama dengan sesama sejawat untuk kepentingan pasien 7/27/11 Sugito Wonodirekso - Kedokteran Keluarga dalam KBK 12 6
Fase Biomedik 7/27/11 Sugito Wonodirekso - Kedokteran Keluarga dalam KBK 13 Obyektif Etika Ilmu Keterampilan Penalaran konsep 7/27/11 Sugito Wonodirekso - Kedokteran Keluarga dalam KBK 14 7
Obyektif Ranah Obyektif Etika Perilaku Ilmu Kognitif Keterampilan Psikomotor Penalaran konsep Psikodinamik 7/27/11 Sugito Wonodirekso - Kedokteran Keluarga dalam KBK 15 Pemicu untuk modul biomedik Paper based clinical scenarios Experimental or clinical laboratory data Photographs Video clips Newspaper articles All or part of an article from a scientific journal A real or simulated patient A family tree showing an inherited disorder 7/27/11 Sugito Wonodirekso - Kedokteran Keluarga dalam KBK 16 8
Contoh: Modul Biomedik Praktikum dan KKD Histologi PA Mikrobiologi Menjahit luka Neuroanatomi Komunikasi Wound healing Reaksi radang Anak jatuh, luka iris, berdarah dan menangis Mikrobiologi Sensoris Histologi Kedokteran keluarga: Empati Siapa yang sakit Menyampaikan berita Partisipasi keluarga Mengisi rekam medis Keperluan referal Pemeriksaan penunjang Prognosis Sugito Wonodirekso - Kedokteran Keluarga dalam KBK 17 Fase Klinis 7/27/11 Sugito Wonodirekso - Kedokteran Keluarga dalam KBK 18 9
Obyektif Etika dan hukum Ilmu Keterampilan Penalaran klinis 7/27/11 Sugito Wonodirekso - Kedokteran Keluarga dalam KBK 19 Obyektif Ranah Obyektif Etika dan Hukum Perilaku/sadar hukum Ilmu Kognitif Keterampilan Psikomotor Penalaran klinis Akuntabilitas 7/27/11 Sugito Wonodirekso - Kedokteran Keluarga dalam KBK 20 10
Contoh: Rekaan Seorang pasien, perempuan, berusia 7 tahun, dibawa ibunya ke klinik DK dengan keluhan nilai rapornya menurun dan mengeluh pusing sepulang sekolah Pasien sesungguhnya Seorang pasien, perempuan, berusia 7 tahun, dibawa ibunya ke klinik DK dengan keluhan nilai rapornya menurun dan mengeluh pusing sepulang sekolah. Dari anamnesis ditemukan.. Pemeriksaan jasmani ditemukan.. Pemeriksaan penunjang ditemukan.. Dst 7/27/11 Sugito Wonodirekso - Kedokteran Keluarga dalam KBK 21 Modul DK Klinis Anamnesis terfokus menuju diagnosis Anamnesis penyingkir diagnosis Pemeriksaan jasmani sistemik dan lokal Pemeriksaan penunjang dan alasannya Perumusan masalah (diagnosis bio-psiko-sosial) Tata langkah penyelesaian masalah Akuntabilitas konsultasi dan rujukan Penjelasan kepada keluarga Peran keluarga Pencegahan penyakit dan komplikasi 7/27/11 Sugito Wonodirekso - Kedokteran Keluarga dalam KBK 22 11
Dampak terhadap lulusan Area Kompetensi Tercapai? 1. Komunikasi efektif Yes 2. Keterampilan klinik dasar Yes 3. Keterampilan menerapkan dasar-dasar ilmu biomedik, ilmu klinik, ilmu perilaku, dan epidemiologi dalam penerapan prinsip-prinsip kedokteran keluarga 4. Keterampilan menyelesaikan masalah individu, keluarga maupun masyarakat dengan cara komprehensif, holistik, bersinambung, terkoordinasi, dan kerja sama dalam konteks pelayanan primer 5. Memanfaatkan, mengelola dan menilai informasi secara kritis Yes 6. Mawas diri dan mengembangkan diri serta belajar sepanjang hayat Yes 7. Sadar akan etika, moral, dan profesionalisme dalam praktik Yes Yes Yes 7/27/11 Sugito Wonodirekso - Kedokteran Keluarga dalam KBK 23 Simpulan Penerapan kedokteran keluarga bukan hanya dalam sebuah modul melainkan dipadukan dengan setiap modul sepanjang proses Lulusan FK/PSPD sudah mampu menerapkan prinsip pelayanan DK sama dengan DK dengan ilmu dan keterampilan dasar (WFME-BMD) Ilmu dan ketrampilan perlu diperdalam dan diperluas setelah lulus dalam rangka resertifikasi Di mana? Departemen Kedokteran Keluarga 7/27/11 Sugito Wonodirekso - Kedokteran Keluarga dalam KBK 24 12
7/27/11 Sugito Wonodirekso - Kedokteran Keluarga dalam KBK 25 13