PANDUAN PEMUTAKHIRAN DAN PENYUSUNAN DAFTAR PEMILIH

PANDUAN PEMUTAKHIRAN DAN PENYUSUNAN DAFTAR PEMILIH Halaman i PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI CILACAP TAHUN 2017 Copy Rights: KPU RI Diterbitkan dan Didistribusikan oleh Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Cilacap Jalan MT Haryono No.75 Cilacap Telp.0282-533420 Fax. 0282-533421 Website: www.kpud-cilacapkab.go.id KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN CILACAP 2016

DAFTAR ISI Daftar Isi... ii Sambutan Ketua KPU Kabupaten Cilacap... iii Pengantar... iv A. Umum... 1 B. Tujuan Coklit... 2 C. Persiapan Coklit... 3 D. Contoh Rencana Kerja Coklit... 5 E. PELAKSANAAN COKLIT... 5 Pelaksanaan Cokit 1... 11 Pelaksanaan Cokit 2... 12 Pelaksanaan Cokit 3... 13 F. Pengisian Formulir Data Pemilih... 14 Halaman ii Model A-KWK... 14 Model A.A-KWK... 18 Model A.A.1 dan Model A.A.2... 21 Daftar Istilah... 24 Formulir Laporan Mingguan... 25 Catatan COKLIT... 26

Sambutan Ketua KPU Kabupaten Cilacap Assalamualaikum Wr. Wb. Alhamdulillah, Puji syukur kita panjatkan kepada Allah SWT karena atas berkah dan rahmatnya KPU Kabupaten Cilacap telah menyelesaikan penyusunan Buku Panduan Pemutakhiran dan Penyusunan Daftar Pemilih bagi PPDP dalam Penyelenggaraan Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Cilacap Tahun 2017. Penyelenggaraan Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Cilacap Tahun 2017 dilaksanakan bersama sama secara serentak oleh 101 daerah terdiri dari 7 Provinsi dan 76 Kabupaten dan 18 Kota se-indonesia. Kita semua menyadari bahwa daftar pemilih merupakan salah satu tahapan pemilihan atau Pemilu yang sangat krusial dan sangat strategis bagi terselenggaranya pemilihan yang berkualitas. Oleh karena itu, kita sebagai penyelenggara pemilu harus berkomitmen kuat untuk melakukan pemutakhiran dan penyusunan daftar pemilih yang lebih baik agar tercipta daftar pemilih yang komprehensif, akurat, dan terkini. Daftar pemilih yang berkualitas akan mendorong kualitas proses dan hasil pemilu lebih baik. Sebaliknya daftar pemilih yang memiliki banyak permasalahan akan menyebabkan proses dan hasil pemilu yang dipertanyakan legitimasinya. Untuk mendukung terciptanya daftar pemilih yang lebih berkualitas, KPU Kabupaten Cilacap menyediakan Buku Panduan Pemutakhiran dan Penyusunan Daftar Pemilih bagi PPDP. Buku panduan ini diharapkan dapat membantu semua petugas yang terlibat dalam proses penyusunan daftar pemilih. Akhirnya saya mengucapkan selamat bekerja kepada semua petugas di semua tingkatan dan semoga Allah SWT senantiasa memberikan kesehatan, keselamatan, dan kemudahan bagi kita semua dalam menjalankan tugas mulia ini. Wassalamualaikum Wr. Wb Ketua KPU Kabupaten Cilacap, Halaman iii Sigit Kwartianto

Pengantar Petugas Pemutakhiran Data Pemilih (PPDP) merupakan ujung tombak KPU dalam melakukan pemutakhiran data pemilih. Oleh karena itu PPDP memiliki peran yang sangat penting dalam proses penyusunan daftar pemilih. Karena strategisnya peran PPDP ini, baik atau buruk DPT Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Cilacap Tahun 2017 maupun penyelenggaraan Pemilu/ pemilihan sangat bergantung kepada kinerja PPDP di lapangan. Jika PPDP bekerja dengan sungguh-sungguh dan mengikuti prosedur dengan baik dalam proses pencocokan dan penelitian terhadap data pemilih, maka DPT Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Cilacap Tahun 2017 akan lebih baik dibanding DPT pada Pemilu sebelumnya. Halaman iv Namun sebaliknya, jika PPDP dalam melakukan pencocokan dan penelitian data pemilih tidak bekerja secara sungguhsungguh dan tidak mengikuti peraturan yang telah ditetapkan maka kualitas DPT yang akan dihasilkan akan bermasalah. Dampak selanjutnya dari DPT yang bermasalah adalah hasil Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Cilacap Tahun 2017 akan dipertanyakan legitimasinya. PPDP dalam melakukan pencocokan dan penelitian (coklit) daftar pemilih memiliki mitra kerja, yaitu antara lain: 1. PPS PPDP harus berkonsultasi kepada PPS jika dalam melakukan Coklit menghadapi kendala. PPDP juga harus melaporkan dan menyerahkan hasil Coklit kepada PPS. 2. Pengurus RT/RW merupakan mitra di lapangan yang dijadikan referensi dalam memberikan informasi mengenai

warganya. PPDP harus memiliki hubungan baik dengan pengurus RT/RW. 3. Petugas kependudukan di tingkat desa/kelurahan melakukan konsultasi jika terdapat warga yang belum memiliki/jelas identitas kependudukannya. 4. Pemilih merupakan objek dari Coklit 5. PPDP dalam satu desa/kelurahan sesama PPDP diharapkan sering melakukan komunikasi dan berbagi informasi dan pengalaman dalam proses Coklit. Halaman v

JADWAL COKLIT 8 September 2016-7 Oktober 2016 Halaman vi INGAT!! WAKTU KERJA PPDP UNTUK COKLIT SANGAT PENDEK! GUNAKAN WAKTU SEEFEKTIF DAN EFISIEN MUNGKIN. BEKERJALAH DENGAN TELITI!

SKEMA KERJA PPDP PERSIAPAN Kesiapan fisik, perlengkapan/ dokumen, menyusun JADWAL COKLIT dan koordinasi dengan RT/RW TURUN LAPANGAN Melakukan kegiatan COKLIT Halaman vii Kegiatan Coklit meliputi: 1. Memperbaiki data pemilih yang tidak akurat 2. Melengkapi data pemilih yang tidak lengkap 3. Mencoret pemilih yang tidak memenuhi syarat 4. Mendaftar pemilih yang belum terdaftar CEK KEMBALI Cek kembali hasil kerja anda SERAHKAN Setelah yakin kalau hasil kerja Anda benar, serahkan kepada Panitia Pemilihan Setempat (PPS) di tempat anda

A. Umum 1. Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Cilacap Tahun 2017 adalah pemilihan untuk memilih Bupati dan Wakil Bupati Cilacap periode Tahun 2017-2022 dimana pemungutan suaranya dilaksanakan pada 15 Februari 2017. 2. Pemilih adalah Warga Negara Republik Indonesia yang pada hari dan tanggal pemungutan suara Pemilihan sudah berusia 17 (tujuh belas) tahun atau lebih dan atau sudah/pernah kawin dan mempunyai hak memilih. Pemilih harus memenuhi syarat : a. tidak sedang terganggu jiwa/ingatannya; b. tidak sedang dicabut hak pilihnya berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap; c. berdomisili di wilayah Kabupaten Cilacap yang dibuktikan dengan Kartu Tanda Penduduk (KTP) atau dokumen kependudukan dari DISDUKCAPIL Kabupaten Cilacap; dan d. tidak sedang menjadi anggota TNI/POLRI. 3. Petugas Pemutakhiran Data Pemilih selanjutnya disebut PPDP, adalah petugas yang diusulkan oleh PPS yang diangkat dan diberhentikan dengan Surat Keputusan KPU Kabupaten Cilacap untuk membantu PPS pada tahapan pemutakhiran data pemilih dalam Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Cilacap Tahun 2017 di tiap TPS. 4. Kegiatan pencocokan dan penelitian yang selanjutnya disebut dengan Coklit adalah bagian tahapan Halaman 1

Pemutakhiran data dan daftar pemilih oleh PPDP secara serentak dari tanggal 08 September hingga 07 Oktober 2016 di wilayah Kabupaten Cilacap dengan cara mendatangi tiap Kepala Keluarga (KK) yang telah ada dalam Bahan DPS (MODEL A-KWK). 5. Formulir MODEL A-KWK yang selanjutnya disebut Data Pemilih adalah bahan yang digunakan dalam Coklit. 6. PPDP berkoordinasi dengan Pejabat RT dan/ atau RW untuk menentukan rencana lokasi Tempat Pemungutan Suara (TPS) dan dilaporkan bersamaan dengan penyerahan dokumen Coklit, berupa Alamat Rencana TPS. 7. Setelah kegiatan pencocokan dan penelitian PPDP dapat diminta oleh PPS untuk membantu memutakhirkan data pemilih selanjutnya berupa: a. Daftar Pemilih Sementara (DPS); b. Daftar Pemilih Tetap (DPT); Halaman 2 B. Tujuan Coklit Kegiatan Coklit dilakukan PPDP di wilayah Kabupaten Cilacap bertujuan untuk mengadakan pencocokan, penelitian informasi pemilih dan mencatat pemilih yang memenuhi syarat sebagai pemilih Pemilihan. Hasil Coklit akan digunakan menyusun Daftar Pemilih Tetap (DPT) yang akurat, mutakhir dan komprehensif dengan semangat untuk melindungi hak pemilih dalam menggunakan hak pilihnya.

C. Persiapan Coklit No 1. PPDP mengikuti Bimbingan Teknis (Bimtek) yang diselenggarakan Panitia Pemungutan Suara (PPS) dari tanggal 1-5 September 2016, dengan didahului pengucapan sumpah/janji PPDP. 2. Saat Bimtek, PPDP bersama PPS membuat rencana kerja Coklit per minggu berdasarkan jumlah pemilih yang dikelompokkan per-kk dan terinci selama 4 (empat) minggu. 3. Saat Bimtek, PPDP menerima Bahan DPS dan Kelengkapannya, meliputi: Jenis Dokumen dan perlengkapan 1. Data pemilih tiap TPS Model A.KWK (Bahan Coklit) yaitu Daftar pemilih yang disampaikan oleh KPU Kabupaten Cilacap untuk dicoklit. 2. Data pemilih baru (Model A.A.KWK) yaitu Formulir kosong untuk mencatatkan pemilih yang belum terdaftar pada Model A - KWK. 3. Formulir data telah terdaftar (Model A.A.1.KWK) Tanda terima rangkap dua (Putih & Merah) sebagai bukti telah didaftar. 4. Formulir Pelaksanaan Coklit Mingguan dan Rencana Alamat Lokasi TPS 5. Formulir Catatan Pemilih Tidak Memenuhi Syarat (TPS) 6. Stiker terdaftar ( Model A.A.2.KWK) Stiker yang ditempel di rumah pemilih. 7. Bimtek kit (Alat tulis dan perlengkapan Coklit) Diterima ( ) Ya Tidak Halaman 3 CONTOH FORMULIR ADA PADA LAMPIRAN BUKU INI

4. Mempelajari seluruh dokumen dan pastikan memahami fungsi dan kegunaan setiap formulir. 5. Memaksimalkan agar pelaksanaan tugas dapat dilaksanakan tepat waktu. Halaman 4

D. Contoh Rencana Kerja COKLIT: No Kegiatan Jadwal 1. Koordinasi dengan Pejabat RT 6-7 September 2016 dan/atau RW dan Tokoh masyarakat (termasuk rencana Lokasi TPS) 2. Coklit pemilih RT.. RW.. 8 15 September 2016 3. Coklit pemilih RT.. RW.. 16 22 September 2016 4. Coklit pemilih RT.. RW.. 23-30 September 2016 5. Pemeriksaan ulang dokumen 1 4 Oktober 2016 yang telah dicoklit 6. Penyerahan Dokumen kepada 5 7 Oktober 2016 PPS 7. Rapat Koordinasi Rekapitulasi 22-24 Oktober 2016 Daftar Pemilih Hasil (Jadwal ditentukan oleh Pemutakhiran PPS) Halaman 5 E. Pelaksanaan Coklit 1. Prinsip COKLIT adalah door to door mendatangi pemilih dari rumah ke rumah. 2. Bawalah Tanda Pengenal PPDP, datangi rumah ketua RT/RW dan/ atau tokoh masyarakat setempat untuk berkoordinasi dan mengecek data pemilih dalam Model A-KWK: a. Tanyakan pada ketua RT/RW apakah terdapat perubahan data penduduk terbaru di wilayah kerjanya yang disebabkan warga yang pindah, pendatang, meninggal, dan sebagainya.

b. Konfirmasi kepada ketua RT/RW dengan memeriksa Daftar nama-nama dalam Model A- KWK: jika ada warga yang tidak dikenal, coret data pemilih yang tidak dikenali dan/atau tidak ditemukan keberadaannya dan tulis tidak dikenali pada kolom keterangan; Bila pemilih tidak lagi berdomisili pada alamat yang tertulis dalam daftar, coret dan tulis pindah domisili pada kolom keterangan; Coret data pemilih yang telah meninggal dunia dan tulis meninggal pada kolom keterangan. Bacakan atau sebutkan nama-nama anggota keluarga Ketua RT/RW yang telah terdaftar dalam Model A-KWK. Minta Ketua RT/RW untuk memeriksa Model A-KWK apakah semua anggota keluarganya sudah terdaftar atau belum dan memastikan sudah benar dan valid datanya. 3. Setelah melakukan pengecekan awal dengan ketua RT/RW dan tokoh masyarakat kemudian lakukan pencocokan dan penelitian dengan mendatangi rumah-rumah warga berikutnya, PETUGAS MELAKUKAN WAWANCARA sebagai berikut: a. Membaca atau menyebut nama-nama anggota keluarga pemilik rumah yang sedang di Coklit yang terdaftar di dalam Model A-KWK. b. Konfirmasi kepada kepala keluarga atau anggota keluarga untuk memeriksa nama-nama anggota Halaman 6

keluarga yang terdaftar atas kebenaran informasi berupa: (1) Nomor KK (7) Jenis Kelamin (LK=Laki-Laki, PR=Perempuan) (2) NIK/KTP (8) Status Perkawinan (B=Belum Nikah/S=Sudah Nikah/P=Pernah Nikah) (3) Nama Lengkap (9) Alamat/Tempat Tinggal (4) Tempat Lahir (10) RT (5) Tanggal Lahir (11) RW (6) Umur (12) Disabilitas Beri tanda centang ( ) dalam kolom keterangan jika data pemilih telah sesuai dan benar. Jika terdapat informasi data pemilih tidak akurat atau salah, dan tidak lengkap, data diperbaiki oleh PPDP sehingga data sesuai dengan Kartu Keluarga/KK atau KTP. Perbaiki data pemilih secara langsung dalam Model A - KWK dengan ditulis tangan. Jika terdapat pemilih yang tidak memenuhi syarat (TMS) sebagai pemilih, PPDP mencoret pada kolom pemilih tersebut dan mencatat alasan pencoretan pada kolom keterangan (meninggal, tidak dikenali, kurang umur, menjadi anggota TNI/POLRI). c. PASTIKAN/ TANYAKAN kembali apakah masih terdapat anggota keluarga yang belum terdaftar. Jika terdapat anggota keluarga yang telah memenuhi syarat sebagai pemilih, catat SEBAGAI Halaman 7

PEMILIH BARU dalam Model A.A-KWK berdasarkan Kartu Keluarga atau KTP pemilih/ identitas yang sah. d. Daftarkan anggota keluarga yang akan berumur 17 tahun pada hari pemungutan suara atau sekurang-kurangnya yang lahir PADA TANGGAL 15 FEBRUARI 2000, anggota keluarga yang belum cukup umur tapi sudah atau pernah menikah ke dalam Model A.A-KWK. e. Bagi pemilih yang berkebutuhan khusus atau penyandang disabilitas, PPDP mencatat kode disabilitas. Contoh 1 untuk tuna daksa, 2 untuk tuna netra pada kolom keterangan, dan seterusnya. f. Coret salah satu dari data pemilih dan menulis ganda pada kolom keterangan pada data pemilih yang dicoret, bila terdapat data pemilih yang sama persis muncul lebih dari satu kali dan bisa dipastikan hanya merujuk pada satu pemilih SESUAI DENGAN TEMPAT DIMANA YANG BERSANGKUTAN AKAN MEMBERIKAN SUARA. g. Jika menemukan nama-nama pemilih memiliki kemiripan data seperti ada kesamaan nama dan alamat tapi beda NIK tapi mengacu pada satu pemilih, cocokkan dengan identitas pemilih dan coret data yang tidak benar kemudian tulis ganda pada kolom keterangan yang dicoret 4. Setelah selesai mendata seluruh anggota keluarga dalam satu rumah PPDP melakukan: Halaman 8

a. mengisi formulir tanda bukti telah didaftar (Model A.A.1-KWK), menyerahkan tanda bukti telah didaftar (Model A.A.1-KWK) dua lembar tersebut yang telah ditanda tangani oleh PPDP dan kepala keluarga atau perwakilannya, lembar pertama disobek diserahkan kepada kepala keluarga atau perwakilannya, sedangkan lembar kedua (karbon) disimpan untuk arsip. b. Isi stiker bukti telah terdaftar (Model A.A.2-KPU) dan tempelkan di tempat yang mudah terlihat (pintu, jendela, dinding bagian depan rumah) Sisa Fomulir Model A.A.1-KWK dan Model A.A.2- KPU (Stiker) yang tidak terpakai dikembalikan kepada PPS 5. PASTIKAN bahwa pemilih yang akan didaftar adalah benar-benar warga daerah pemilihan tersebut yang dibuktikan dengan kepemilikan KTP, Kartu Keluarga, atau Paspor. 6. JANGAN DAFTAR JANGAN DAFTARKAN pemilih yang berasal dari daerah lain (perantauan) yang telah tinggal/menetap di wilayah kerja PPDP TETAPI belum/ tidak memiliki KTP atau Identitas yang dikeluarkan Disdukcapil Kabupaten Cilacap. 7. Setelah semua warga dilakukan pencocokan dan penelitian, PPDP dapat meminta persetujuan dari ketua RT/RW setempat. 8. SERAHKAN HASIL COKLIT kepada PPS secepatnya setelah coklit selesai dilaksanakan dan minta Berita Acara serah terima yang ditanda tangani oleh PPDP dan PPS. Halaman 9

Teknis Coklit di Rumah Pemilih Bacakan anggota keluarga dan informasinya masing-masing seperti yang tercantum dalam formulir A-KWK Minta tanggapan dari kepala keluarga atau anggota keluarga yang di tuakan Halaman 10 Perbaiki data yang tidak sesuai dalam formulir A- KWK berdasarkan KK atau KTP yang bersangkutan BACAKAN kembali semua data dan pastikan semua anggota keluarga yang boleh memilih sudah terdaftar dan dimasukkan di formulir A-KWK DALAM MELAKSANAKAN COKILIT SANGAT DITUNTUT KETELITIAN PPDP. KESALAHAN YANG DIBUAT AKAN MENGAKIBATKAN HILANGNYA HAK SESEORANG DALAM PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI CILACAP TAHUN 2017 PPDP TIDAK MENDAFTAR: MAHASISWA, PELAJAR, PEKERJA, DAN/ATAU YANG TELAH TINGGAL DI KABUPATEN CILACAP AKAN TETAPI TIDAK MEMILIKI KTP ATAU IDENTITAS KEPENDUDUKAN DARI DISDUKCAPIL KABUPATEN CILACAP.

Halaman 11

Halaman 12

Halaman 13

F. Pengisian Formulir Data Pemilih Formulir Model A-KWK 1. Data pemilih telah sesuai dan benar, beri tanda centang ( ) dalam kolom keterangan. 2. Perbaiki data pemilih secara langsung dalam Model A - KWK dengan ditulis tangan jika data tersebut salah atau tidak sesuai dengan identitas kependudukan yang dimiliki oleh pemilih. 3. Coret data pemilih yang tidak dikenali dan/atau tidak ditemukan keberadaannya dan tulis tidak dikenali pada kolom keterangan. 4. Coretlah data pemilih yang terbukti belum genap berumur 17 tahun pada saat pemungutan suara dan tulis kurang umur pada kolom keterangan. 5. Coret data pemilih yang telah meninggal dunia dan tulis meninggal pada kolom keterangan. 6. Coret data pemilih tersebut dan tulis anggota TNI/Polri pada kolom keterangan, jika menemukan pemilih telah berubah status menjadi anggota TNI/Polri 7. Bila pemilih yang tidak lagi berdomisili pada alamat yang tertulis dalam daftar, coret data pemilih tersebut dan tulis pindah domisili pada kolom keterangan. 8. Pastikan mencatat jenis disabilitas pemilih disabilitas pada kolom yang telah ditentukan. Contoh 1 pada kolom keterangan untuk tuna daksa, 2 untuk tuna netra dst. 9. Coret salah satu dari data pemilih dan menulis ganda pada kolom keterangan pada data pemilih Halaman 14

yang dicoret, bila terdapat pemilih yang terdaftar lebih dari satu kali. 10. Jika menemukan nama-nama pemilih memiliki kemiripan data seperti ada kesamaan nama dan alamat tapi beda NIK tapi mengacu pada satu pemilih, cocokkan dengan identitas pemilih dan coret data yang tidak benar kemudian tulis ganda pada kolom keterangan yang dicoret Halaman 15

Halaman 16

Halaman 17

Formulir Model A.A-KWK (Pemilih Baru) Mengisi Formulir Model A.A-KWK. Formulir ini diperuntukkan mendaftar pemilih yang belum terdaftar dalam Model A-KWK dengan beberapa alasan, antara lain: 1. Pemilih pemula yang telah berumur 17 tahun pada saat pemungutan suara. Masukkan data pemilih tersebut ke dalam Data Pemilih Baru (Model A.A-KWK) bila identitasnya sudah dipastikan kebenarannya. 2. Pemilih yang belum berumur 17 tahun pada saat pemungutan suara namun sudah/pernah kawin. Dengan menunjukkan buku nikah atau surat keterangan nikah dari RT/RW maka data pemilih tersebut dapat dimasukkan ke dalam Data Pemilih Baru (Model A.A- KWK). 3. Perubahan status anggota TNI/Polri menjadi Sipil. Dengan menunjukkan surat keterangan yang sah yang menyatakan bahwa dirinya tidak lagi menjadi anggota TNI/Polri (seperti SK Pensiun), maka nama pemilih tersebut dapat dimasukkan ke dalam Model A.A-KWK 4. Pemilih pendatang/pindahan yang telah memiliki KTP dan/atau KK Kabupaten Cilacap atau Identitas kependudukan yang dikeluarkan oleh Disdukcapil Kabupaten Cilacap. Halaman 18

Halaman 19

Halaman 20

Formulir Model A.A.1 dan Model A.A.2 (Tanda Bukti Terdaftar dan STIKER) 1. Setelah selesai melakukan pencocokan dan penelitian setiap rumah/keluarga, PPDP mengisi formulir tanda bukti pemutakhiran (Model A.A.1-KWK) dan stiker pemutakhiran (Model A.A.2-KWK). 2. Setiap rumah diberikan formulir model A.A.1-KWK dan Model A.A.2-KWK 3. PPDP menandatangani Model A.A.1-KWK dan meminta kepala rumah atau salah satu penghuni rumah untuk menandatangani formulir di tempat yang telah disediakan. Halaman 21

Model A.A.1- KWK TANDA BUKTI PENDAFTARAN PEMILIH PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI CILACAP TAHUN 2017 Kepala Keluarga/Penghuni Rumah : Alamat : Nomor TPS : NO NAMA PEMILIH Ditandatangani di 1. Tanggal... 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Kepala Keluarga/ Penghuni Rumah Petugas Pemutakhiran Data Pemilih (..) (..) Halaman 22 *) Lembar 1 (Putih) untuk Kepala Keluarga/Penghuni Rumah Lembar 2 (Merah) untuk PPDP (Tidak disobek) TANDA BUKTI TERDIRI DARI 2 (DUA) LEMBAR WARNA PUTIH DAN WARNA MERAH PASTIKAN PERUNTUKANNYA: PUTIH UNTUK PENGHUNI RUMAH (DISOBEK & DISERAHKAN) MERAH UNTUK ARSIP (TIDAK DISOBEK)

MERAH: DISOBEK TIDAK PUTIH: DISOBEK Halaman 23

Daftar istilah KPU Bawaslu Panwaslu/Panwaslih Komisi Pemilihan Umum Badan Pengawas Pemilu Panitia Pengawas Pemilu/Pemilihan Disdukcapil Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil PPK Panitia Pemilihan Kecamatan PPS Panitia Pemungutan Suara PPDP Petugas Pemutakhiran Data Pemilih Coklit Pencocokan dan Penelitian RT/RW Rukun Tetangga/Rukun Warga DPS Daftar Pemilih Sementara DPSHP Daftar Pemilih Sementara Hasil Perbaikan DPT Daftar Pemilih Tetap KTP Kartu Tanda Penduduk KK Kartu Keluarga TPS Tempat Pemungutan Suara NKK Nomor Kartu Keluarga NIK Nomor Induk Kependudukan Model A-KWK Formulir Daftar Pemilih Model A.A-KWK Formulir untuk mencatat pemilih yang belum terdaftar pada Formulir Daftar Pemilih Model A.A.1-KWK Formulir bukti tanda terdaftar/dimutakhirkan Model A.A.2-KWK Stiker pemutakhiran Halaman 24

FORMULIR LAPORAN MINGGUAN PELAKSANAAN PENCOCOKAN DAN PENELITIAN (COKLIT) OLEH PPDP DALAM PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI CILACAP TAHUN 2017 NAMA PPDP Alamat PPDP Nomor TPS Rencana Alamat TPS Desa/Kelurahan MINGGU KE :.. :.. :.. :.. :.. JUMLAH PEMILIH DALAM BAHAN PEMILIH COKLIT (Model A- TERCOKLIT KWK) DINYATAKAN TMS (Tidak Memenuhi Syarat) Jumlah Pemilih Baru (Model A.A.KWK) Jumlah Pemilih setelah dilakukan COKLIT (3-4+5) 1 2 3 4 5 6 Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr I 17 Sept 2016 II 24 Sept 2016 III 1 Okt 2016 JUMLAH Kecamatan : Kabupaten : Cilacap Provinsi : Jawa Tengah Halaman 25 KETERANGAN : Dibuat rangkap 2 (dua) Jumlah akhir Kolom 2 harus sama dengan Jumlah akhir kolom 3 PETUGAS PEMUTAKHIRAN DATA PEMILIH - Lembar 1 : dikirim kepada PPS - Lembar 2 : arsip PPDP,.2016 P P D P (.)

CATATAN COKLIT (direkap dari Model A.B-KWK) REKAPITULASI PEMILIH YANG TIDAK MEMENUHI SYARAT PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI CILACAP TAHUN 2017 NAMA PPDP Alamat PPDP Nomor TPS Rencana Alamat TPS Desa/Kelurahan :.. :.. :.. :.. :.. Kecamatan : Kabupaten : Cilacap Provinsi : Jawa Tengah Minggu Ke- I 17 Sept 2016 II 24 Sept 2016 III 1 Okt 2016 JUMLAH Meninggal Dunia Ganda Alasan Keterangan Tidak Memenuhi Syarat (TMS) Dibawah Umur Pindah Domisili Tidak dikenal TNI/POLRI Sakit Jiwa Jumlah seluruh TMS (1+2+3+4+5+ 6+7) 1 2 3 4 5 6 7 8 Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr,.2016 P P D P Halaman 26 (.)

Halaman 27

FORMULIR 2 PPDP Dalam pelaksanaan pemilu di Indonesia, peraturan perundang-undangan melindungi hak pemilih disabilitas untuk memilih di TPS yang akses. KPU sebagai pelaksana teknis pemilu bertekad untuk menjamin hak penyandang disabilitas dengan menyediakan fasilitas dan alat bantu yang memudahkan pemilih penyandang disabilitas menggunakan hak pilihnya. Berikut ini merupakan alat bantu periksa yang bisa dijadikan sebagai panduan untuk memastikan pelaksanaan pemilu akses bagi pemilih penyandang disabilitas. Berilah tanda ceklist [ ] pada kotak yang disediakan, jika pernyataan tersebut telah dilakukan sesuai dengan tahapan pemilu. Pemutakhiran Data Pemilih [ ] 1. Menanyakan kepada Ketua RT, adakah pemilih penyandang disabilitas. 2. Menanyakan kepada tokoh masyarakat, adakah pemilih penyandang disabilitas. 3. Menanyakan kepada aparat kelurahan, adakah pemilih penyandang disabiltas. 4. Menanyakan kepada PPS, adakah pemilih penyandang disabilitas. Halaman 28 5. Membuat catatan khusus jika menemukan pemilih penyandang disabilitas berdasarkan masukan dari Ketua RT atau tokoh masyarakat. 6. Mencatat kebutuhan pemilih penyandang disabilitas pada saat pemungutan suara (jika ada). Contohnya: a). alat bantu tuna netra (braille template); b). kursi roda; c). pendampingan petugas KPPS. 7. Menanyakan kepada setiap kepala keluarga atau kepala rumah dan atau salah satu penghuni rumah, adakah pemilih penyandang disabilitas, berikut jenis disabilitasnya. 8. Memperbaiki data pemilih penyandang disabilitas yang tidak akurat dalam kolom keterangan. 9. Melengkapi data jenis disabilitas untuk pemilih penyandang disabilitas dalam kolom keterangan. 10. Mendaftarkan pemilih penyandang disabilitas yang tidak terdaftar sebagai pemilih. 11. Mencantumkan keterangan jenis disabilitas dalam kolom keterangan pada formulir model AA.KWK (Data Pemilih Baru). 12. Melaporkan kepada PPS hasil pencocokan dan penelitian pemutakhiran daftar pemilih penyandang disabilitas. Keterangan Tambahan Lainnya

CATATAN Halaman 29