PANDUAN PEMUTAKHIRAN DAN PENYUSUNAN DAFTAR PEMILIH

Transkripsi

1

2 PANDUAN PEMUTAKHIRAN DAN PENYUSUNAN DAFTAR PEMILIH PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI CILACAP TAHUN 2017 Copy Rights: KPU RI Diterbitkan dan Didistribusikan oleh Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Cilacap Jalan MT Haryono No.75 Cilacap Telp Fax Website: Halaman i KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN CILACAP 2016

3 Sambutan Ketua KPU Kabupaten Cilacap Assalamualaikum Wr. Wb. Puji syukur kita panjatkan kepada Allah SWT karena atas berkah dan rahmatnya KPU telah merampungkan penyusunan Buku Panduan Pemutakhiran dan Penyusunan Daftar Pemilih untuk Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Cilacap Tahun Penyelenggaraan Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Cilacap Tahun 2017 dilaksanakan bersama sama secara serentak oleh 101 daerah terdiri dari 7 Provinsi dan 76 Kabupaten dan 18 Kota se-indonesia. Kita semua menyadari bahwa daftar pemilih merupakan salah satu tahapan pemilihan yang sangat krusial dan sangat strategis bagi terselenggaranya Pilbup Cilacap Tahun Oleh karena itu, kita sebagai penyelenggara pemilu harus berkomitmen kuat untuk melakukan pemutakhiran dan penyusunan daftar pemilih yang lebih baik agar tercipta daftar pemilih yang komprehensif, akurat, dan terkini. Daftar pemilih yang berkualitas akan mendorong kualitas proses dan hasil pemilu lebih baik. Sebaliknya daftar pemilih yang memiliki banyak permasalahan akan menyebabkan proses dan hasil pemilu yang dipertanyakan legitimasinya. Untuk mendukung terciptanya daftar pemilih yang lebih berkualitas, KPU Kabupaten Cilacap menyediakan Buku Panduan Pemutakhiran dan Penyusunan Daftar Pemilih bagi PPS dalam penyelenggaraan Pilbup Cilacap Tahun Buku panduan ini diharapkan dapat membantu semua petugas yang terlibat dalam proses penyusunan daftar pemilih. Akhirnya saya mengucapkan selamat bekerja kepada semua petugas di semua tingkatan dan semoga Allah SWT senantiasa memberikan kesehatan, keselamatan, dan kemudahan bagi kita semua dalam menjalankan tugas mulia ini. Wassalamualaikum Wr. Wb Halaman ii Ketua KPU Kabupaten Cilacap, Sigit Kwartianto

4 DAFTAR ISI Sambutan Ketua KPU Kabupaten Cilacap... ii Daftar Isi... iii Pengantar... iv A. Jadwal Kerja PPS... 1 B. Persiapan Coklit... 3 C. Pencocokan dan Penelitian... 6 D. Penyusunan DP hasil Pemutakhiran... 7 E. Langkah-Langkah Menyusun Daftar Pemilih Hasil Pemutakhiran... 9 F. Pleno Rekapitulasi Daftar Pemilih Hasil Pemutakhiran G. Pengumuman dan Perbaikan DPS H. Rekapitulasi DPS Hasil Perbaikan Halaman iii

5 Pengantar Daftar Pemilih merupakan elemen yang sangat penting dalam penyelengaraan pemilihan, baik pemilihan umum maupun pemilihan kepala daerah. Baik dan buruknya daftar pemilih akan memengaruhi baik buruknya kualitas penyelenggaraan dan kualitas hasil pemilu. Jika daftar pemilihnya tidak baik, dapat dipastikan proses dan hasil pemilu akan tidak baik. Sebaliknya dengan daftar pemilih yang berkualitas, proses dan hasil pemilu akan menjadi lebih baik. PPS memiliki arti penting dalam menentukan kualitas daftar pemilih. Hal ini disebabkan PPS memiliki tugas dan tanggung jawab yang besar, bahkan sangat strategis dalam proses pemutakhiran dan penyusunan daftar pemilih. Bahkan, baik dan buruknya kualitas DPT sangat ditentukan oleh kinerja PPS dalam proses pemutakhiran data pemilih. Setidaknya terdapat 2 (dua) alasan mengapa PPS menjadi pihak yang sangat penting dalam penyusunan daftar pemilih, antara lain: 1. Kewenangan PPS dalam proses pemutakhiran data pemilih Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Cilacap 2017 sangat besar, mulai dari entry data, memperbaiki data pemilih (menghapus, menambah, dan memperbaiki), mengumumkan daftar pemilih kepada masyarakat. Pelaksana pemilu di atasnya (PPK, KPU Kabupaten Cilacap, KPU Provinsi Jawa Tengah dan KPU) tidak memiliki kewenangan melakukan perubahan data pemilih tanpa usulan dan persetujuan PPS. 2. PPS menjadi ujung tombak kedua bagi KPU, setelah PPDP, yang langsung berhubungan dengan pemilih. Oleh karena itu PPS memiliki pengetahuan dan kedekatan dengan warga/pemilih. Halaman iv

6 Dalam melaksanakan tugasnya, PPS harus berkoordinasi dan bekerja sama dengan baik dengan mitra-mitra PPS, antara lain: 1. PPK 2. PPDP 3. Pengawas Pemilihan Lapangan (PPL) 4. Pemerintah tingkat desa/kelurahan 5. Tokoh masyarakat 6. Tim kampanye pasangan calon tingkat desa (jika ada) Halaman v

7 A. Jadwal Kerja PPS Contoh Jadwal Rencana Kerja PPS: No Kegiatan Jadwal 1. Mengikuti Bimbingan Teknis Mutarlih di PPK... Agustus Rakor PPS dengan Stakeholder Agustus 2016 (Kades, BPD, RT dan RW, Tokoh Masyarakat dll). 3. Pembentukan PPDP. s/d. Agustus Penyerahan Nama-nama Petugas.. Agustus 2016 PPDP ke KPU Kab melalui PPK 5. Rakor Mutarlih dengan PPK 1.. Agustus 2016 (Penyusunan Model A-KWK) 6. Rakor Mutarlih dengan PPK 2 (PPS Menerima Bahan dan Perlengkapan Coklit).. September Bimbingan Teknis PPDP dan 1 s/d 5 September 2016 penerimaan perlengkapan COKLIT 8. Monitoring COKLIT 8 September s/d 1 Oktober Penyusunan Daftar Pemilih Hasil 8 s/d 21 Okt 2016 Pemutakhiran/DPS (Model A1- KWK) Menyerahkan softcopy ke KPU Kab. melalui PPK 10. Rapat Pleno Rekapitulasi Daftar 22 s/d 24 Okt 2016 Pemilih Hasil Pemutakhiran/DPS (Model A1.1-KWK) di Desa/Kelurahan 11. Mengikuti Rapat Pleno Terbuka 25 s/d 26 Okt 2016 Rekapitulasi Daftar Pemilih Hasil Pemutakhiran/DPS (Model A1.2- KWK) di PPK 12. Menerima DPS (Model A1-KWK) 3 s/d 9 Nop 2016 dari PPK 13. Mengumumkan DPS (Model A1- KWK) di Desa/Kelurahan dan 10 s/d 19 Nop 2016 menerima tanggapan masyarakat Halaman 1

8 Contoh Rencana Kerja PPS (Lanjutan): No Kegiatan Jadwal 14. Melaksanakan Perbaikan DPS dituangkan dalam form (Model A3- KWK) dan menyerahkan softcopy kepada KPU melalui PPK 15. Rapat Pleno Rekapitulasi DPS Hasil Perbaikan/DPT (A3.1-KWK) di Desa/Kelurahan 16. Mengikuti Rapat Pleno Terbuka Rekapitulasi Daftar Pemilih Sementara Hasil Perbaikan/DPS (Model A3.2-KWK) di PPK 17. Menerima DPT (Model A3-KWK) dari PPK 18. Mengumumkan DPT (Model A3- KWK) di Desa/Kelurahan 19. Pelayanan Surat Pemberitahuan Pemilih Pindahan (A5-KWK) dan 20 Rekapitulasi Daftar Pemilih Pindahan (A4-KWK) dan Penyerahan ke KPU Kab melalui PPK 20 s/d 24 Nop s/d 27 Nop s/d 29 Nop s/d 17 Des Des 2016 s/d 15 Feb 2017 Sampai... Februari s/d Februari 2017 Halaman 2

9 B. Persiapan Coklit 1. PPS Melakukan sosialisasi DP4 kepada stakeholder: aparat desa/kelurahan, tokoh masyarakat, dan masyarakat luas di tingkat desa/kelurahan mengenai kegiatan pemutakhiran daftar pemilih Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Cilacap Tahun 2017, misalnya membuat surat pemberitahuan, melakukan rapat koordinasi dengan pengurus desa dan RT/RW, pengumuman di tempat umum misalnya tempat ibadah, pertemuan warga dan lain sebagainya; 2. Memastikan Petugas Pemutakhiran Data Pemilih (PPDP) telah dibentuk; 3. Mengikuti Bimbingan Teknis/Bimtek pemutakhiran data pemilih yang diselenggarakan oleh PPK; Halaman 3

10 4. Memastikan PPDP telah mengerti dan memahami ketentuan dan SOP; 5. Memastikan telah menerima data pemilih per TPS (Model A- KWK) dalam bentuk softcopy dan hard copy beserta seluruh dokumen pemutakhiran data pemilih sesuai dengan jumlah yang dibutuhkan; 6. Menyerahkan data pemilih per TPS Model A-KWK (Bahan Coklit) dan dokumen lainnya kepada masing-masing PPDP; 7. Melakukan koordinasi dengan PPDP mengenai tata cara pencocokan dan penelitian data pemilih khususnya bagaimana melakukan pencoretan, perbaikan data, mendaftar pemilih baru, cara pengisian formulir, dan tenggat waktu yang harus diselesaikan. Koordinasi ini dilaksanakan paling lambat 1 hari sebelum coklit sekaligus untuk mengecek kesiapan dan pemahaman PPDP; dan 8. Memastikan PPDP menyusun jadwal Coklit. Halaman 4

11 Halaman 5

12 C. Pencocokan dan Penelitian (COKLIT) Kegiatan Coklit dilaksanakan oleh PPDP. Namun demikian, PPS memiliki tugas dan kewajiban untuk memastikan PPDP bekerja dengan baik dan tepat waktu. Oleh karena itu, selama proses Coklit PPS melakukan fungsi monitoring dan supervisi kepada PPDP. Kegiatan monitoring dan supervisi tersebut antara lain: 1. Mengidentifikasi petugas PPDP yang membutuhkan bimbingan secara khusus, baik disebabkan karena kondisi geografis, jumlah pemilih atau karakteristik pemilih yang sulit, atau kapasitas/kualitas PPDP. 2. Memastikan PPDP menjalankan SOP dengan baik dan benar. 3. Memastikan PPDP mengisi formulir secara benar, memberikan formulir bukti telah terdaftar, dan menempel stiker di tempat yang mudah terlihat. 4. Pastikan PPDP tidak kekurangan formulir pemutakhiran data pemilih. 5. Membantu PPDP yang mengalami kesulitan dalam proses coklit 6. Memastikan PPDP mampu menyelesaikan pemutakhiran dan menyerahkan hasil verifikasinya tepat waktu. 7. Secara periodik PPS melakukan mengecek ke lapangan untuk memantau perkembangan coklit yang dilaksanakan oleh PPDP 8. Melaporkan hasil pemantauan proses coklit kepada PPK secara tertulis. Halaman 6

13 D. Penyusunan Daftar Pemilih Hasil Pemutakhiran 1. PPS mengumpulkan dan mengkoordinasikan hasil verifikasi data pemilih oleh PPDP setelah proses coklit selesai; 2. Setelah PPS memastikan semua hasil coklit telah lengkap diterima, PPS segera menyusun daftar pemilih hasil pemutakhiran; 3. Memeriksa hasil coklit PPDP dan meminta penjelasan jika terdapat sesuatu yang tidak lengkap atau tidak dimengerti oleh PPS; 4. PPS wajib menyusun Daftar Perubahan Pemilih Hasil Pemutakhiran dalam Formulir Model A.B-KWK dalam format softfile. 5. Data pemilih yang dimasukkan dalam Formulir Model A.B-KWK adalah HANYA data perubahan hasil coklit oleh PPDP yang meliputi: a. Pemilih tidak memenuhi syarat (TMS) sebagai pemilih yang disebabkan karena meninggal dunia, pindah domisili, belum cukup umur, tidak dikenal, ganda, sakit jiwa, dan anggota TNI/Polri b. Perubahan data pemilih karena adanya perbaikan data c. Penambahan pemilih yang terdaftar dalam Model A.A-KWK 6. Penyusunan Daftar Pemilih Hasil Pemutakhiran pada Formulir Model A.B-KWK berdasarkan Model A-KWK yang telah dimutakhirkan dan Model A.A-KWK dari PPDP. Halaman 7

14 7. Dalam menyusun Model A.B-KWK, PPS menggunakan Microsoft EXCEL dengan ketentuan sebagai berikut: a. Satu excel sheet untuk satu TPS, 1 (satu) PPS dalam 1 (satu) file dokumen excel. b. Jika PPS memiliki 15 TPS maka akan terdapat 15 excel sheet dalam 1 (satu) file excel. Halaman 8

15 E. Langkah-Langkah Menyusun Daftar Pemilih Hasil Pemutakhiran 1. Buka softcopy Daftar Pemilih dalam Microsof Excel yang diberikan oleh KPU Kabupaten Cilacap dan sandingkan dengan hardcopy Model A-KWK dan Model AA-KWK dari PPDP yang sudah dicoklit. 2. Pastikan identitas TPS antara Microsoft Excel dengan hasil coklit sama. 3. Buka softfile Model A.B-KWK; 4. Lakukan entry data pemilih yang disaring karena Tidak Memenuhi Syarat (TMS) berdasarkan hasil coklit dari PPDP dengan cara: a. Pilih dan copy pemilih yang TMS pada softcopy Excel (Model A-KWK) b. Paste pemilih tersebut pada soft file Model A.B- KWK, Lakukan langkah di atas sampai pemilih TMS selesai dipindahkan ke tabel excel baru. c. Lakukan langkah di atas sampai pemilih TMS selesai dipindahkan ke tabel Model A.B-KWK. d. Jangan Lupa..! PPS wajib memberikan kode saring pada kolom keterangan, yaitu: i. Angka 1 (satu) untuk MENINGGAL DUNIA ii. Angka 2 (dua) untuk GANDA iii. Angka 3 (tiga) untuk DI BAWAH UMUR iv. Angka 4 (empat) untuk PINDAH DOMISILI v. Angka 5 (lima) untuk TIDAK DIKENAL vi. Angka 6 (enam) untuk TNI vii. Angka 7 (tujuh) untuk POLRI viii. Angka 8 (delapan) untuk SAKIT JIWA Halaman 9

16 5. Setelah selesai menginput pemilih yang TMS, lanjutkan dengan menginput pemilih yang mengalami perbaikan data (Ubah Data) dengan cara yang sama pada input pemilih yang TMS. 6. Setelah selesai menginput pemilih yang terjadi perubahan/perbaikan data, lanjutkan dengan mengentry pemilih yang terdaftar pada Model A.A- KWK. 7. Setelah selesai melakukan entry data terhadap 3 jenis perubahan data tersebut, cetak dan periksa ulang. 8. Serahkan softcopy Model A.B-KWK di atas dalam compact disc (CD) atau USB flash disk kepada PPK untuk dilakukan upload ke Sidalih. Halaman 10

17 CONTOH Tabel SoftCopy Model A.-KWK oleh PPS 1. Pemilih yang diberi warna KUNING adalah pemilih yang TIDAK MEMENUHI SYARAT 2. Pemilih yang diberi warna HIJAU adalah pemilih yang DILAKUKAN PERBAIKAN DATA Halaman 11

18 Contoh Model A.A-KWK (Pemilih Baru yang memenuhi Syarat) Hasil Coklit PPDP Halaman 12

19 Contoh Pembuatan SoftCopy Excel Hasil Pemutakhiran (Model A.B-KWK) Contoh Pengisian 1. Untuk pemilih baru diberikan kode B pada kolom STS yang berarti Baru. 2. Untuk pemilih yang berubah informasi datanya diberikan kode U pada kolom STS. Juga dengan menginput ID_LKL yang merupakan DP_ID dari softfile yang diterima KPU Kabupaten Cilacap; 3. Untuk pemilih yang mengalami penyaringan pada kolom STS diisi kode saring dan juga dengan mengisi kolom ID_LKL yang merupakan DP_ID dari soft file yang diterima KPU Kabupaten Cilacap. Halaman 13

20 Contoh Pembuatan SoftCopy Excel Daftar Perubahan Pemilih Hasil Pemutakhiran (Model A.B-KWK) Oleh PPS Halaman 14

21 F. Pleno Rekapitulasi Daftar Pemilih Hasil Pemutakhiran 1. PPS melakukan rapat pleno rekapitulasi daftar pemilih hasil pemutakhiran paling lambat 3 hari setelah penyusunan daftar pemilih hasil pemutakhiran selesai dilaksanakan. 2. PPS mengundang Pengawas Pemilihan Lapangan (PPL), tim kampanye pasangan calon kepala daerah dan wakil kepala daerah, dan pemantau pemilihan atau tokoh masyarakat dalam rapat pleno rekapitulasi daftar pemilih hasil pemutakhiran 3. PPS memperbaiki daftar pemilih hasil pemutakhiran jika terdapat usulan perbaikan dari PPL atau tim kampanye pasangan calon yang disertai dengan bukti yang kuat. 4. Ketua dan Anggota PPS menandatangani dan membubuhkan stempel basah berita acara rapat pleno rekapitulasi daftar pemilih hasil pemutakhiran. 5. PPS memberikan berita acara (BA) rapat pleno dan rekapitulasi daftar pemilih hasil pemutakhiran (Model A.1.1-KWK) kepada PPK, KPU Kabupaten Cilacap melalui PPK, PPL, dan/atau tim kampanye pasangan calon. Sebelum melakukan rapat pleno rekapitulasi daftar pemilih hasil perbaikan, PPS mengisi formulir rekapitulasi daftar pemilih hasil perbaikan di dalam formulir Model A.1.1-KWK. Halaman 15

22 No TPS Bagaimana mengisi formulir Model A.1.1-KWK yang benar? Sebelum mengisi Model A.1.1-KWK, PPS membuat tabel sebagai berikut : Model A-KWK TMS Pemilih Baru Model A.1.1-KWK Lk Pr Total Lk Pr Total Lk Pr Total Lk Pr Total Total Pastikan perubahan data pemilih TIDAK memengaruhi jumlah. 2. Pemilih yang Tidak Memenuhi Syarat (TMS) akan mengurangi jumlah pemilih. 3. Pemilih yang terdaftar pada Model A.A-KWK akan menambah jumlah pemilih. 4. Sehingga hasil rekapitulasi hasil pemutakhiran adalah kolom Model A-KWK DIKURANGI ( - ) kolom TMS DITAMBAH ( + ) kolom Pemilih Baru. 5. Kolom paling kanan yaitu Model A.1.1-KWK inilah yang disalin dalam Model A.1.1-KWK dan disampaikan dalam rapat pleno rekapitulasi daftar pemilih hasil pemutakhiran tingkat desa/kelurahan. Halaman 16 Model A.1.1 = (Model A Pemilih TMS) + Pemilih Baru

23 Halaman 17

24 G. Pengumuman dan Perbaikan DPS 1. Setelah menerima DPS dari KPU Kabupaten Cilacap, PPS mengumumkan DPS di tempat yang mudah dijangkau masyarakat selama 10 hari (tanggal 10 sampai dengan 19 Nopember 2016); 2. Selama pengumuman DPS, PPL, tim kampanye, dan masyarakat memiliki kesempatan untuk memberikan masukan dan tanggapan terhadap DPS. 3. Tanggapan dan masukan terhadap DPS harus tertulis dan dituangkan ke dalam formulir Model A.1.A-KPU. 4. Pemilih yang akan memberikan tanggapan dan masukan diwajibkan untuk memperlihatkan identitas kependudukannya atau surat keterangan dari Disdukcapil Kabupaten Cilacap. 5. Pemilih dapat datang sendiri, diwakili/ mewakili pemilih lainnya ketika memberikan tanggapan dan masukan terhadap DPS. 6. PPS melakukan pengecekan terhadap kebenaran tanggapan dan masukan dari PPL, tim kampanye, dan/atau masyarakat. 7. PPS mencatat tanggapan masyarakat yang telah diperiksa kebenarannya dalam formulir Model A.2- KWK dan memberikan bukti telah diterima usulan perbaikan atau telah didaftar. 8. PPS menyalin formulir Model A.2-KWK ke dalam softcopy format Microsoft Excel, dengan mengikuti langkah-langkah pada penyusunan daftar pemilih hasil pemutakhiran: a. Menginput pemilih yang TMS terlebih dahulu dan memberi kode saring pada kolom keterangan Halaman 18

25 b. Menginput pemilih yang mengalami perbaikan (ubah) data pemilih c. Menginput pemilih yang belum terdaftar dalam DPS 9. PPS menyelesaikan kegiatan angka 8 (delapan) paling lambat 5 hari yaitu tanggal 20 s/d 24 Nopember Halaman 19

26 H. Rekapitulasi DPS Hasil Perbaikan 1. Sebelum melakukan rapat pleno rekapitulasi DPS hasil perbaikan, PPS menghitung jumlah pemilih setiap TPS akibat dari adanya tanggapan dan masukan masyarakat. 2. Untuk akurasi jumlah pemilih DPS hasil pemutakhiran, buatlah tabel perubahan seperti pada proses pengisian Model A.1.1-KWK di atas. Lihat contoh di bawah: Contoh Tabel Perubahan DPS ke DPT No Model A.1.1-KWK Pemilih TMS Pemilih Baru Model A.3.1-KWK TPS Lk Lk Lk Lk Pr Total Lk Pr Total Lk Pr Total Total Model A.3.1 = (Model A.1.1 Pemilih TMS) + Pemilih Baru 3. PPS menyalin kolom paling kanan ke dalam Model A.3- KWK untuk disampaikan pada rapat pleno rekapitulasi perbaikan DPS. 4. PPS melakukan rapat pleno rekapitulasi perbaikan DPS paling lambat 3 hari setelah berakhirnya perbaikan DPS dengan mengundang PPL, tim kampanye pasangan Halaman 20

27 Calon Bupati dan Wakil Bupati Cilacap Tahun 2017, serta pemantau pemilu. 5. Ketua dan anggota PPS menandatangani berita acara (BA) rekapitulasi perbaikan DPS menyerahkan salinan BA rekapitulasi perbaikan DPS kepada PPK, KPU Kabupaten Cilacap, PPL, dan tim kampanye pasangan calon yang hadir. 6. PPS menyerahkan softcopy daftar masukan dan tanggapan masyarakat sebagaimana dimaksud pada angka 8 dalam format Microsoft Excel dalam USB atau CD kepada PPK untuk di upload ke Sidalih 7. Dalam hal PPS memiliki akses internet dan Sidalih, PPS dapat melakukan upload daftar masukan dan tanggapan masyarakat kedalam Sidalih. Halaman 21

28 Halaman 22

29 Halaman 23

30 Model A.A.1- KWK TANDA BUKTI PENDAFTARAN PEMILIH PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI CILACAP TAHUN 2017 Kepala Keluarga/Penghuni Rumah : Alamat : Nomor TPS : NO NAMA PEMILIH Ditandatangani di 1. Tanggal Kepala Keluarga/ Penghuni Rumah Petugas Pemutakhiran Data Pemilih (..) (..) *) Lembar 1 (Putih) untuk Kepala Keluarga/Penghuni Rumah Lembar 2 (Merah) untuk PPDP (Tidak disobek) TANDA BUKTI TERDIRI DARI 2 (DUA) LEMBAR WARNA PUTIH DAN WARNA MERAH PASTIKAN PERUNTUKANNYA: PUTIH UNTUK PENGHUNI RUMAH (DISOBEK & DISERAHKAN) MERAH UNTUK ARSIP (TIDAK DISOBEK) Halaman 24

31 MERAH: DISOBEK TIDAK PUTIH: DISOBEK Halaman 25

32 Contoh Daftar Perubahan Pemilih Hasil Pemutakhiran (Model A.B-KWK ) Halaman 26

33 Contoh Daftar Pemilih Sementara (Model A.1-KWK) Halaman 27

34 Contoh Berita Acara Rapat Pleno Rekapitulasi Daftar Pemilih Hasil Pemutakhiran (DPS) di PPS PANITIA PEMUNGUTAN SUARA PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI CILACAP TAHUN 2017 KELURAHAN DONAN BERITA ACARA Nomor: /BA/X/2016 Pada hari ini sabtu tanggal dua puluh dua bulan Oktober tahu dua ribu enam belas ( ), Panitia Pemungutan Suara Kelurahan Donan Kecamatan Cilacap Tengah telah melaksanakan Rapat Pleno Rekapitulasi Daftar Pemilih Hasil Pemutakhiran Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Cilacap Tahun 2017 Tingkat Kelurahan Donan. Jumlah Pemilih Terdaftar dalam Daftar Pemilih Hasil Pemutakhiran Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Cilacap Tahun 2017 Tingkat Kelurahan Donan dalam Formulir Model A1.1-KWK sebagaimana terlampir. Demikian Berita acara ini dibuat dan ditandatangani dengan sebenar-benarnya PANITIA PEMUNGUTAN SUARA Nama Disahkan di : Cilacap Tanggal : 22 Oktober 2016 dalam Rapat Pleno PPS Tanda Tangan Halaman Ketua 2. Anggota 3. Anggota

35 Model A3.1-KWK REKAPITULASI DAFTAR PEMILIH HASIL PEMUTAKHIRAN/DPS DESA/KELURAHAN PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI CILACAP TAHUN 2017 OLEH PPS DESA/KELURAHAN KECAMATAN KABUPATEN PROVINSI : Donan : Cilacap Tengah : Cilacap : Jawa Tengah No No 1 TPS dst Total Jumlah Pemilih Lk Pr Jumlah Keterangan Disahkan di : Cilacap Tanggal : 22 Oktober 2016 dalam Rapat Pleno PPS Halaman 29 PANITIA PEMUNGUTAN SUARA Nama Tanda Tangan 1. Ketua 2. Anggota 3. Anggota

36 Model A1.A-KWK FORMULIR TANGGAPAN DAN MASUKAN MASYARAKAT TERHADAP DPS PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI CILACAP TAHUN 2017 Panitia Pemungutan Suara (PPS) Kelurahan Donan Kecamatan Cilacap Tengah Kabupaten Cilacap Menerima tanggapan dan masukan terhadap DPS dari : Nama : Alamat : Alasan memberikan tanggapan/masukan karena : 1. Kesalahan data pemilih 2. Belum terdaftar Materi tanggapan dan masukan untuk dimasukan kedalam Daftar Tanggapan Masyarakat adalah sebagai berikut: Nama Pemilih : NO. KK : NIK : Tempat/Tanggal Lahir : Umur : Status Perkawinan (B/S/P) : Jenis Kelamin : Alamat Jalan/Dukuh : RT/RW : Disabilitas : NO. TPS : Demikian masukan dan tanggapan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk digunakan sebagai bukti perbaikan Daftar Tanggapan Masyarakat Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Cilacap Tahun 2017 Cilacap, Nopember 2016 Panitia Pemungutan Suara Pemberi masukan/tanggapan ( ) ( ) * menunjukkan dan menyerahkan fotocopy kartu tanda penduduk atau identitas lainnya. Halaman 30 TANDA BUKTI TANGGAPAN DAN MASUKAN MASYARAKAT TERHADAP DPS PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI CILACAP TAHUN 2017 Alasan memberikan tanggapan/masukan... untuk pemilih... Cilacap, Nopember 2016 Panitia Pemungutan Suara Pemberi masukan/tanggapan ( ) ( )

37 Contoh Daftar Tanggapan Masyarakat (Model A2-KWK) Halaman 31

38 Contoh DPT (Model A3-KWK) Halaman 32

39 Contoh Berita Acara Rapat Pleno Rekapitulasi DPS Hasil Perbaikan di PPS PANITIA PEMUNGUTAN SUARA PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI CILACAP TAHUN 2017 KELURAHAN DONAN BERITA ACARA Nomor: /BA/XI/2016 Pada hari ini jumat tanggal dua puluh lima bulan nopember tahun dua ribu enam belas ( ), Panitia Pemungutan Suara Kelurahan Donan Kecamatan Cilacap Tengah telah melaksanakan Rapat Pleno Rekapitulasi Daftar Pemilih Sementara Hasil Perbaikan Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Cilacap Tahun 2017 Tingkat Kelurahan Donan. Jumlah Pemilih Terdaftar dalam Daftar Pemilih Sementara Hasil Perbaikan/DPT Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Cilacap Tahun 2017 Tingkat Kelurahan Donan dalam Formulir Model A3.1- KWK sebagaimana terlampir. Demikian Berita acara ini dibuat dan ditandatangani dengan sebenar-benarnya Disahkan di : Cilacap Tanggal : 25 Nopember 2016 dalam Rapat Pleno PPS PANITIA PEMUNGUTAN SUARA Nama Tanda Tangan 1. Ketua 2. Anggota Halaman Anggota

40 Model A3.1-KWK REKAPITULASI DPS HASIL PERBAIKAN/DPT DESA/KELURAHAN PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI CILACAP TAHUN 2017 OLEH PPS DESA/KELURAHAN KECAMATAN KABUPATEN PROVINSI : Donan : Cilacap Tengah : Cilacap : Jawa Tengah No No TPS dst Total Jumlah Pemilih Lk Pr Jumlah Keterangan Disahkan di : Cilacap Tanggal : 25 Nopember 2016 dalam Rapat Pleno PPS PANITIA PEMUNGUTAN SUARA Nama Tanda Tangan Halaman Ketua 2. Anggota 3. Anggota

41 CATATAN Halaman 35

42