GAMBARAN PENDERITA KARSINOMA LARING DI DEPARTMEN THT-KL RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN PERIODE JANUARI 2011- DESEMBER 2013 KARYA TULIS ILMIAH Oleh : GRISHA DEVI SUNARAN 110100428 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
ABSTRACT Carcinoma of the larynx is a malignancy that is contained in the vocal cords, voice box (larynx), or other areas contained in the throat. Laryngeal function for protection, cough, respiration, circulation, swallowing, emotion, phonation and chest fixation in severe muscular effort. The etiology of laryngeal carcinoma is not known with certainty. High risk factors are often in patients with laryngeal carcinoma are smokers. Thisresearch is a descriptive study with retrospective sampling technique using total sampling. There are 94 samples, 82 samples were male and 12 samples of female. 40 samples (42.6% ) of them are with age range of 51 60 years old. The frequent symptom in patients with laryngeal carcinoma is hoarseness. Keyword: laryngeal carcinoma, smoking,picture
ABSTRAK Karsinoma laring adalah keganasan yang terdapat pada pita suara, kotak suara (laring) atau daerah lain yang terdapat pada tenggorokan. Laring berfungsi untuk proteksi, batuk, respirasi, sirkulasi, menelan, emosi, fonasi dan fiksasi dada dalam upaya otot yang parah.etiologi karsinoma laring belum diketahui dengan pasti.faktor risiko tertinggi sering pada pasien karsinoma laring adalah perokok.jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif retrospektif dengan teknik pengambilan totol sampel.ada 94 sampel, 82 sampel adalah laki-laki dan 12 sampel dari perempuan. 40 sampel (42,6%) dari mereka adalah dengan rentang usia 51-60 tahun. Gejala tersering pada pasien dengan karsinoma laring adalah suara serak. Kata kunci: karsinoma laring,merokok,gambaran
KATA PENGANTAR Puji syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan atas kasihnya sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik yang berjudul Gambaran Penderita Karsinoma Laring di Departemen THT-KL RSUP Haji Adam Malik Medan periode Januari 2011-Desember 2013. Dalam penulisan skripsi ini, penulis menyadari bahwa skripsi ini tidak akan dapat selesai tanpa bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, maka penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Prof. dr. Gontar A. Siregar, SpPD-KGEH selaku Dekan Fakultas Kedokteran. 2. Dr. Isti Ilmiati Fujiati, MSc. CM-FM, MPd. Ked sebagai Ketua Medical Educational Unit yang memberikan saran tentang penulisan Karya Tulis Ilmiah (KTI). 3. Dr. Rizalina A. Asnir, Sp THT-KL (K) selaku dosen pembimbing dalam penulisan skripsi ini. 4. Dr. Aldy S. Rambe, Sp.S (K) selaku dosen penguji 1 5. Dr. Nelly Rosdiana, Sp.A (K) selaku dosen penguji 2 6. Seluruh staff Fakultas Kedokteran. Akhirnya peneliti memohon maaf atas segala kesalahan dan kekurangan selama penulisan skripsi. Medan, 11 December 2014, Grisha Devi Sunaran
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PERSETUJUAN i ABSTRAK..ii KATA PENGANTAR iv DAFTAR ISI..v DAFTAR TABEL...vii DAFTAR GAMBAR. viii BAB 1 PENDAHULUAN 1 1.1 Latar Belakang 1 1.2 Rumusan Masalah 2 1.3 Tujuan Penelitian. 2 1.4 Manfaat Penelitian 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 4 2.1 Anatomi... 4 2.1.1 Laring 4 2.1.2 Kartilago laring. 4 2.1.2.1 Kartilago tiroid... 6 2.1.2.2 Epiglottis.. 7 2.1.2.3 Lipatan memperluas dari epiglottis.. 7 2.1.2.4 Kartilagokrikoidea.. 7 2.1.2.5 Kartilago arytenoid.. 7 2.1.3 Otot-otot laring 8 2.2 Fisiologi laring... 11 2.3 Karsinoma Laring.. 12 2.3.1 Definisi 12 2.3.2 Etiologi 12 2.3.3 Epidemiologi 13 2.3.4 Faktor resiko.. 13 2.3.5 Klasifikasi letak tumor 14 2.3.6 Gejala 14 2.3.7 Diagnosis.. 16 2.3.8 Klasifikasi 16 2.3.9 Penatalaksanaan.. 19
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL 20 3.1 Kerangka Konsep Penelitian.20 3.2 Definisi Operasional.20 BAB 4 METODE PENELITIAN 23 4.1 Rancangan Penelitian 23 4.2 Waktu dan Tempat Penelitian 23 4.3 Populasi dan Sampel Penelitian 23 4.4 Teknik Pengumpulan Data 23 4.5 Pengolahan dan Analisis Data 24 BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN 26 5.1 Hasil Penelitian... 26 5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian 26 5.1.2 Karakteristik Individu 26 5.1.3 Distribusi Penderita Karsinoma Laring menurut Usia 27 5.1.4 Distribusi Penderita Karsinoma Laring menurut Jenis Kelamin 28 5.1.5 DistribusiPenderita Karsinoma Laring menurut Pekerjaan. 28 5.1.6 DistribusiPenderita Karsinoma Laring menurut Pendidikan.. 29 5.1.7 Distribusi Penderita Karsinoma Laring menurut Merokok.. 30 5.1.8 DistribusiPenderita Karsinoma Laring menurut Alkohol... 30 5.1.9 Distribusi Penderita Karsinoma Laring menurut Gejala Klinis. 31 5.1.10 DistribusiPenderita Karsinoma Laring menurut Lokasi Tumor 31 5.1.11 Distribusi Penderita Karsinoma Laring menurut Klasifikasi 32 5.1.12 Distribusi Penderita Karsinoma Laring menurut Jenis Pengobatan 32 5.2 Pembahasan... 34 5.2.1 Distribusi Proporsi Penderita Menurut Usia.. 34 5.2.2 Distribusi Proporsi Penderita Menurut Jenis Kelamin... 35 5.2.3 Distribusi ProporsiPenderita menurut Pekerjaan 36 5.2.4 Distribusi ProporsiPenderita menurut Pendidikan.37 5.2.5 Distribusi Proporsi Penderita menurut Merokok. 38 5.2.6 Distribusi ProporsiPenderita menurut Alkohol. 39
5.2.7 Distribusi Proporsi Penderita menurut Gejala Klinis... 40 5.2.8 Distribusi ProporsiPenderita menurut Lokasi Tumor 41 5.2.9 Distribusi Proporsi Penderita menurut Klasifikasi.. 42 5.2.10 Distribusi Proporsi Penderita menurut Jenis Pengobatan... 43 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN.. 45 6.1 Kesimpulan... 45 6.2 Saran 45 DAFTAR PUSTAKA. 46 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Tabel 1 Tumor ganas laring (1960s).. 19 Tabel 5.1 Tabel 5.2 Tabel 5.3 Tabel 5.4 Tabel 5.5 Tabel 5.6 Tabel 5.7 Tabel 5.8 Tabel 5.9 Tabel 5.10 usia untuk periode Januari 2011-Desember 2013. 27 jenis kelamin untuk periode Januari 2011-Desember 2013 28 pekerjaan untuk periode Januari 2011-Desember 2013 28 pedidikan untuk periode Januari 2011-Desember 2013 29 merokok untuk periode Januari 2011-Desember 2013.. 30 alkohol untuk periode Januari 2011-Desember 2013. 30 gejala klinis untuk periode Januari 2011-Desember 2013.. 31 lokasi tumor untuk periode Januari 2011-Desember 2013.. 31 klasifikasi untuk periode Januari 2011-Desember 2013..32 jenis pengobatan untuk periode Januari 2011-Desember 2013...32
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1.2aKerangka laring: Anterior view and Postrerior view 5 Gambar 2.1.2b Kerangka laring : Posterior view. 6 Gambar 2.1.2.5Kartilago arytenoid: pandangan axial.. 8 Gambar 2.1.3.a Otot-otot laring 10 Gambar 5.2.1 Diagram Batang Distribusi Proporsi Penderita Karsinoma Laring Menurut Usia di RSUP Haji Adam Malik Medan tahun 2011-2013.. 34 Gambar 5.2.2 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Karsinoma Laring Menurut Jenis Kelamin di RSUP Haji Adam Malik Medan tahun 2011-2013 35 Gambar 5.2.3 Diagram Batang Distribusi Proporsi Penderita Karsinoma Laring Menurut Pekerjaan di RSUP Haji Adam Malik Medan tahun 2011-2013 36 Gambar 5.2.4 Diagram Batang Distribusi Proporsi Penderita Karsinoma Laring Menurut Pendidikan di RSUP Haji Adam Malik Medan tahun 2011-2013 37 Gambar 5.2.5 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Karsinoma Laring Menurut Merokok di RSUP Haji Adam Malik Medan tahun 2011-2013..38 Gambar 5.2.6 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Karsinoma Laring Menurut Alkohol di RSUP Haji Adam Malik Medan tahun 2011-2013.. 39
Gambar 5.2.7 Diagram Batang Distribusi Proporsi Penderita Karsinoma Laring Menurut Gejala Klinis di RSUP Haji Adam Malik Medan tahun 2011-2013.. 40 Gambar 5.2.8 Diagram Batang Distribusi Proporsi Penderita Karsinoma Laring Menurut Lokasi Tumor di RSUP Haji Adam Malik Medan tahun 2011-2013. 41 Gambar 5.2.9 Diagram Batang Distribusi Proporsi Penderita Karsinoma Laring Menurut Klasifikasi di RSUP Haji Adam Malik Medan tahun 2011-2013 42 Gambar 5.2.10 Diagram Batang Distribusi Proporsi Penderita Karsinoma Laring Menurut Jenis Pengobatan di RSUP Haji Adam Malik Medan tahun 2011-2013. 43