ANALISIS BEBAN KERJA PADA PERAWAT DI INSTALASI RAWAT INAP PUSKESMAS MLATI II KECAMATAN MLATI KABUPATEN SLEMAN DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA TAHUN 2014 SKRIPSI Disusun guna mencapai derajat Sarjana S-1 Kesehatan Masyarakat Di susun oleh : Nama : Dian Kusuma NIM : 10110133 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA 2014
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT, karena hanya atas rahmat dan hidayah-nya penulis dapat menyelesaikan penelitian yang berjudul Analisis Beban Kerja Pada Perawat di Instalasi Rawat Inap Puskesmas Mlati II Kecamatan Mlati Kabupaten Sleman Daerah Istimewa Yogyakarta Tahun 2014. Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Mlati II. Pengukuran beban kerja dibutuhkan agar perawat dapat optimal dalam menjalankan tugasnya. Beban kerja yang tepat akan memacu perawat untuk bekerja lebih produktif. Perencanaan kebutuhan sumber daya manusia yang tepat akan meningkatkan efisiensi dan efektivitas karyawan yang berimplikasi pada efisiensi dan efektivitas perusahaan. Dengan selesainya penelitian ini, penulis menyadari bahwa telah mendapatkan bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak, baik secara langsung maupun secara tidak langsung. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada yang saya hormati : 1. Prof. Dr. H. Santoso, dr, MS, Sp.OK, selaku Rektor Universitas Respati Yogyakarta. 2. Ibu Prof. Dr. drg, Tri Budi W. Rahardjo, MS, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Respati Yogyakarta. 3. Bapak Sukismanto, SKM, MPH, selaku Ketua Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat Universitas Respati Yogyakarta. 4. Ibu Rosyidah S.E, M.Kes, sebagai pembimbing I yang telah membimbing saya selama penyusunan skripsi.
5. Ibu Rini Pratiwi SKM, M.Kes, sebagai pembimbing II yang telah membimbing saya selama penyusunan skripsi. 6. Bapak Drs Manahati Zebua M.Kes, M.M, selaku dosen penguji yang telah memberikan masukan dan pengarahan dalam terselesainya penyusunan skripsi ini. 7. Bapak Supriyadi (Alm) dan Ibu Tri Iriyanti selaku orang tua yang telah memberikan dukungan, doa dan semangat. 8. Ajeng Fatmawati dan Tri Indartmo selaku kakak yang telah memberikan doa dan semangat. 9. Kepada pihak Puskesmas Mlati II yang telah memberikan kesempatan dan bantuan dalam pelaksanaan penelitian. 10. Kepada teman-teman saya Rizky, Wahyu Aji, Rindy, Inock, Adi, Niko, Susi, Tya, Nandang, Sindy, Heni dan teman-teman satu kelas A7.3 serta teman peminatan AKK yang telah memberikan bantuan, doa dan semangat dalam penyusunan skripsi ini. 11. Dan semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan nama satu per satu, yang turut membantu hingga selesainya penelitian ini. Tidak ada yang peneliti bisa lakukan kecuali mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya dan semoga Allah SWT memberikan berkah, kasih, dan karunia- Nya kepada kalian semua. Yogyakarta, Juli 2014 Penulis
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i LEMBAR PENGESAHAN... ii KATA PENGANTAR... iii DAFTAR ISI... v DAFTAR TABEL... vii DAFTAR LAMPIRAN... viii PERNYATAAN... ix INTISARI... x ABSTRACT... xi BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Rumusan Masalah... 9 C. Tujuan Penelitian... 9 D. Manfaat Penelitian... 10 E. Keaslian Penelitian... 11 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 15 A. Tinjauan Teori... 15 1. Perencanaan Sumber Daya Manusia... 15 2. Manajemen Keperawatan... 18 3. Analisis Kebutuhan Tenaga... 24 4. Analisis Beban Kerja... 27 5. Metode WISN... 30 B. Landasan Teori... 35 C. Kerangka Teori... 36 D. Kerangka Konsep... 37 E. Pertanyaan Penelitian... 37 BAB III METODE PENELITIAN... 38 A. Jenis Penelitian... 38
B. Tempat dan Waktu Penelitian... 38 C. Subjek Penelitian... 39 D. Variabel dan Definisi Istilah... 39 E. Teknik Pengumpulan Data... 40 F. Alat Ukur Penelitian... 42 G. Pengelolaan dan Analisis Data... 42 H. Validitas dan Reabilitas Data... 44 I. Jalannya Penelitian... 44 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN... 46 A. Gambaran Umum... 46 1. Lokasi Penelitian... 46 2. Karakteristik Informan... 47 B. Hasil dan Pembahasan... 49 1. Perencanaan kebutuhan perawat... 49 2. Jumlah dan Kebutuhan Perawat... 64 3. Uraian Tugas dan Perhitungan Kebutuhan Perawat... 81 C. Keterbatasan Penelitian... 94 BAB V KESEIMPULAN dan SARAN... 95 A. KESIMPULAN... 95 B. SARAN... 96 DAFTAR PUSTAKA... 98
DAFTAR TABEL Tabel 1. Jumlah SDM Rawat Inap...6 Tabel 2. Jumlah Kunjungan Rawat Inap Tahun 2013...7 Tabel 3. Karakteristik Informan Utama...47 Tabel 4. Karakteristik Informan Triangulasi...48 Tabel 5. Matrix Wawancara 1...49 Tabel 6. Matrix Wawancara 2...64 Tabel 7. Kegiatan Perawat Shif Siang...83 Tabel 8. Kegiatan Perawat Shif Pagi... 83 Tabel 9. Kegiatan Perawat Shif Malam... 84 Tabel 10. Uraian Kegiatan Pokok dan Kelonggaran... 85 Tabel 11. Waktu Kerja Tersedia... 87 Tabel 12. Standar Beban Kerja Kegiatan Pokok... 88 Tabel 13. Standar Faktor Kelonggaran... 89 Tabel 14. Kuantitas Kegiatan Pokok... 90 Tabel 15. Perhitungan Kebutuhan Tenaga Perawat... 90
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Matrik Penelitian Lampiran 2 Permohonan Menjadi Informan Lampiran 3 Surat Kesediaan Menjadi Informan Lampiran 4 Pedoman Wawancara Kepala Puskesmas Lampiran 5 Pedoman Wawancara Kepala Sub Bagian Tata Usaha Lampiran 6 Pedoman Wawancara Perawat Lampiran 7 Anggaran Biaya Penelitian Lampiran 8 Surat Penelitian dari pihak-pihak terkait Lampiran 9 Surat bukti Pengambilan Data Penelitian dari Tempat Penelitian Lampiran 10 Pedoman Analisis Jabatan
ANALISIS BEBAN KERJA PADA PERAWAT DI INSTALASI RAWAT INAP PUSKESMAS MLATI II KECAMATAN MLATI KABUPATEN SLEMAN DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA TAHUN 2014 Dian Kusuma 1, Rosyidah 2, Rini Pratiwi 3 INTISARI Latar Belakang: Selama ini perencanaan kebutuhan perawat di Puskesmas Mlati II khususnya di instalasi rawat inap hanya berdasarkan pada analisis jabatan dan jumlah kunjungan pasien. Penempatan perawat yang belum fokus pada satu unit dan banyaknya tugas integrasi yang diampu oleh perawat, membuat ketidaksesuaian anatara jumlah tenaga perawat dan beban kerja yang ada. Tujuan: Mengetahui analisis beban kerja dengan metode Work Load Indicator Staff Need (WISN) pada perawat di instalasi rawat inap Puskesmas Mlati II. Mengetahui perencanaan kebutuhan perawat pada instalasi rawat inap Puskesmas Mlati II. Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan jenis penelitian observasional dengan pendekatan kualitatif dan kuantitatif. Rancangan penelitian ini menggunakan rancangan cross sectional. Subjek penelitian adalah Kepala Puskesmas, Kepala Sub. Bagian Tata Usaha dan perawat di instalasi rawat inap Puskesmas Mlati II. Pada pendekatan kualitatif peneliti memakai teknik pengambilan sampel dengan cara purposive sampling. Pada pendekatan kuantitatif menggunakan metode WISN. Penelitian ini menggunakan content analysis yang meliputi reduksi data, penyajian data, dan conclusing drawing, sedangkan pada pendekatan kuantitatif dengan Work Load Indicator Staff Need (WISN). Hasil Penelitian: Seluruh informan kunci menyatakan bahwa dalam perencanaan kebutuhan dilakukan berdasarkan analisis jabatan dan berdasarkan pada jumlah kunjungan pasien. Informan menyatakan bahwa seluruh perawat yang bertugas di rawat inap ternyata juga bertugas di rawat jalan, Puskesmas Pembantu, Puskesmas Keliling dan memegang program-program yang ada di Puskesmas. Hasil perhitungan BOR sebesar 55% yaitu memiliki beban kerja yang rendah, AVLOS sebesar 4 hari, TOI sebesar 3 hari dan BTO sebesar 58,25. Kesimpulan: Selama ini perencanaan kebutuhan perawat dilakukan dengan analisis jabatan. Berdasarkan rumus WISN didapat hasil kebutuhan perawat di instalasi rawat inap sebanyak 4 perawat. Hal tersebut sesuai dengan nilai BOR yang masih cukup rendah, namun nilai AVLOS dan TOI sudah sesuai, sedangkan nilai BTO cukup tinggi. Kata Kunci : Perencanaan kebutuhan, perawat, WISN 1. Mahasiswa Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Universitas Respati Yogyakarta 2. Dosen Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Ahmad Dahlan 3. Dosen Fakultas Kesehatan Universitas Respati Yogyakarta
ANALYSIS ON WORKLOAD ON NURSES IN INPATIENT INSTALLATION OF MLATI II HEALT CENTER MLATI SUBDISTRICT SLEMAN DISTRICT DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA 2014 Dian Kusuma 1, Rosyidah 2, Rini Pratiwi 3 ABSTRACT Background: During the planning phase the need for nurses at Mlati II Health Center, particularly at inpatient intallation was just based on job analysis and number of visits. Placement of nurses was not yet focused on a particular unit and number of integrated tasks carried out by nurses. This caused gaps between number of nurse nurses and the workload. Objective: To analyze workload using Work Load Indicator Staff Need (WISN) method of nurses at inpatient installation of Mlati II health center and planning of need for nurses at inpatient installation of Mlati II Health Center. Method: The study was observational with qualitative and quantitative approach and cross sectional design. Subject of the study consisted of Head of Health Center, Head of Administrative Section and nurses at Mlati II Health Center. The qualitative approach used purposive sampling whereas the quantitative approach used WISN method. Data analysis in the qualitative approach included data reduction, data presentation, and drawing conclusion, meanwhile in the quantitative approach data analysis used Work Load Indicator Staff Need (WISN). Result: All key informant stated that in the planning phase in the need for nurses was based on job analysis and number of visits. Informant stated that all nurses in charge of inpatient installation were also in charge of the outpatient, secondary health center, mobile health center and programs operating at the health center. The result of BOR was 55%, AVLOS was 4 days, TOI was 3 days and BTO wasr 58.25. Conclusion: So far planning of need of nurses was based on job analysis, not on particular calculation in determining needs for nurses. According to the formula of WISN applied to nurses, the result of needs for nurses at the inpatient ward was 4 nurses. Keywords: Planning of needs, nurses, workload, Workload Indicator Staff Need 1. Undergraduate Student of Public Health, Faculty of Health, Universitas Respati Yogyakarta 2. Lecturer, Faculty of Public Health, Universitas Ahmad Dahlan 3. Lecturer, Faculty of Health, Universitas Respati Yogyakarta