ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA NY. S G 2 P 1 A 0 HAMIL 40 MINGGU DENGAN INDUKSI ATAS INDIKASI KETUBAN PECAH DINI DI RSUD SUKOHARJO

ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA NY. S G 2 P 1 A 0 HAMIL 40 MINGGU DENGAN INDUKSI ATAS INDIKASI KETUBAN PECAH DINI DI RSUD SUKOHARJO KARYA TULIS ILMIAH Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program Kompetensi Bidan di Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Oleh : HANUM FARIDA R0312080 PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET 2015

HALAMAN PERSETUJUAN ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA NY. S G 2 P 1 A 0 HAMIL 40 MINGGU DENGAN INDUKSI ATAS INDIKASI KETUBAN PECAH DINI DI RSUD SUKOHARJO KARYA TULIS ILMIAH Telah Disetujui Oleh Pembimbing Untuk Diuji Di Hadapan Tim Penguji Disusun Oleh : Hanum Farida R0312080 Pada tanggal : 27 April 2015 Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping (Hardiningsih, S.ST, M.Kes) NIK. 1987010720130201 (Angesti Nugraheni, S.ST, M.Kes) NIK. 1988081420130201 ii

HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA NY. S G 2 P 1 A 0 HAMIL 40 MINGGU DENGAN INDUKSI ATAS INDIKASI DENGAN KETUBAN PECAH DINI DI RSUD SUKOHARJO KARYA TULIS ILMIAH Oleh : Hanum Farida R0312080 Telah dipertahankan dan disetujui di hadapan Tim Validasi KTI Mahasiswa D III kebidanan Fakultas Kedokteran UNS Pada Hari, Mei 2015 Pembimbing Utama Nama :Hardiningsih, S.ST, M.Kes NIK : 1987010720130201 Pembimbing Pendamping Nama : Angesti Nugraheni, S.ST, M.Kes NIK : 1988081420130201 Penguji Nama : Ropitasari., S.SiT, M.Kes NIP : 1979013120130201. Surakarta, Mei 2015 Ketua Program Studi D III Kebidanan FK UNS (Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K) ) NIP. 195303311982021003 iii

KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, hidayah dan inayah-nya, sehingga penyusun dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin pada Ny.S G 2 P 1 A 0 Hamil 40 Minggu dengan Induksi atas Indikasi Ketuban Pecah Dini di RSUD Sukoharjo. Adapun Karya Tulis ini disusun dan diajukan untuk menyusun Karya Tulis Ilmiah Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS. Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak memperoleh bantuan dan bimbingan yang sangat berharga dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Dr. H. Soetrisno, dr., Sp.OG (K), Ketua Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret 2. Fresthy Astrika, SST, M.Kes sebagai ketua tim studi kasus 3. Hardiningsih, S.ST, M.Kes sebagai pembimbing utama studi kasus 4. Angesti Nugraheni, S.ST, M.Kes sebagai pembimbing pendamping studi kasus 5. Dosen pengajar dan karyawan Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta 6. Pihak RSUD Sukoharjo yang telah memberikan ijin pengambilan kasus 7. Semua pihak yang terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis menyadari keterbatasan dalam penyusunan studi kasus ini, sehingga kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak sangat penulis harapkan. Semoga Sudi Kasus ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan bagi pembaca pada umumnya. Surakarta, Mei 2015 Penyusun vi

DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i LEMBAR PERSETUJUAN... ii LEMBAR PENGESAHAN... iii ABSTRAK... iv ABSTRACT... v KATA PENGANTAR... vi DAFTAR ISI... vii DAFTAR LAMPIRAN... ix BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Perumusan Masalah... 3 C. Tujuan... 4 D. Manfaat... 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 7 A. Teori Medis...... 7 1. Persalinan Normal... 7 2. Komplikasi Persalinan... 11 3. Ketuban Pecah Dini... 12 4. Induksi Persalinan... 26 B. Teori Manajemen Kebidanan... 32 C. Follow Up Catatan Perkembangan Kondisi Klien... 39 BAB III METODE PENELITIAN STUDI KASUS... 42 A. Jenis Penelitian... 42 B. Tempat dan Waktu Penelitian... 42 C. Subjek Penelitian... 42 D. Jenis Data... 43 E. Teknik Pengambilan Data... 43 F. Analisis Data... 45 G. Jadwal Pelaksanaan commit Studi Kasus... to user 45 vii

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 46 A. Hasil Penelitian... 46 1. Pengumpulan Data Dasar Secara Lengkap... 46 2. Interpretasi Data Dasar... 48 3. Identifikasi Diagnosa Potensial dan Antisipasi Penanganan... 50 4. Kebutuhan Terhadap Tindakan Segera... 50 5. Perencanaan Asuhan yang Menyeluruh... 51 6. Pelaksanaan Langsung Asuhan dengan Efisien dan Aman... 52 7. Evaluasi... 54 B. Pembahasan... 60 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN... 66 A. Simpulan... 66 B. Saran... 68 DAFTAR PUSTAKA... 70 LAMPIRAN viii

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 : Jadwal Studi Kasus : Lembar permohonan responden : Lembar persetujuan menjadi responden : Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin : Catatan Perkembangan SOAP : Blangko Pengawasan Pacuan : Hasil Pemantauan Kala IV : Partograf : SOP Ketuban Pecah Dini RSUD Sukoharjo Lampiran 10 : Surat Badan Perencanaan Pembangunan Daerah Sukoharjo Lampiran 11 : Surat Ijin Pengambilan Kasus di RSUD Sukoharjo Lampiran 12 : Surat Ijin Pengambilan Data DKK Sukoharjo Lampiran 13 : Surat Balasan dari RSUD Sukoharjo Lampiran 14 : Lembar Konsultasi Proposal Pembimbing 1 Lampiran 15 : Lembar Konsultasi Proposal Pembimbing 2 ix

ABSTRAK Hanum Farida. R0312080. 2015. Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin Pada Ny. S G 2 P 1 A 0 Hamil 40 Minggu Dengan Induksi Atas Indikasi Ketuban Pecah Dini Di RSUD Sukoharjo. Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Latar Belakang. Angka Kematian Ibu di Indonesia disebabkan infeksi sebesar 5%. Di RSUD Sukoharjo ibu bersalin yang mengalami ketuban pecah dini sebesar 18,7%. Tujuan untuk mempelajari dan memahami Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin dengan Induksi atas indikasi Ketuban Pecah Dini di RSUD Sukoharjo secara komprehensif. Metode. Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek penelitian ibu bersalin G 2 P 1 A 0 dengan ketuban pecah dini. Tempat : RSUD Sukoharjo. Teknik pengambilan data melalui wawancara, observasi, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang dan studi dokumentasi. Hasil. Ny. S hamil 40 minggu datang dengan keluhan kenceng-kenceng dan keluar cairan dari vagina. Pemeriksaan inspekulo keluar cairan dari OUE, nitrazin test (+), pemeriksaan dalam : kantong ketuban (-). Pertolongan persalinan dengan induksi oksitosin 5 IU dalam 500 ml Ringer Laktat dan pemberian antibiotik 1 gr/ 8 jam. Kesenjangan tidak dilakukan anastesi pada episiotomi mediolateralis. Kesimpulan. Ny. S G 2 P 1 A 0 hamil 40 minggu dengan ketuban pecah dini bersalin spontan. Bayi dan plasenta lahir pervaginam. tidak dilakukan anastesi pada episiotomi mediolateralis. Kata Kunci : asuhan kebidanan ibu bersalin, induksi, ketuban pecah dini iv

ABSTRACT Hanum Farida. R0312080. MIDWIFERY CARE OF A MOTHER GIVING BIRTH ON Mrs. S G 2 P 1 A 0 WITH GESTATIONAL AGE OF 40 WEEKS AND WITH INDUCTION DUE TO THE INDICATION OF PREMATURE RUPTURE OF MEMBRANES AT THE LOCAL GENERAL HOSPITAL OF SUKOHARJO. The study Program of Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta 2015. Background. The percentage of maternal mortality rate in Indonesia due to infection was 5%. At the Local General Hospital of Sukoharjo, the percentage of mothers with premature rupture of membranes was 18.7%. Objective the objective of this research is to study and understand the midwifery care of a mother giving birth with induction due to the indication of premature rupture of membranes at the Local General Hospital of Sukoharjo comprehensively. Method. This research used the observational descriptive research method with the case study approach. The subject of research a mother giving birth G 2 P 1 A 0 premature rupture of membranes. The research was done at the Local General Hospital of Sukoharjo. The data of research were collected through in-depth interview, observation, physical examination, supporting examination, and content analysis of documents. Result. Mrs. S with the gestation age of 40 weeks was admitted to the hospital with contractions and fluid discharge through vagina. Speculum examination indicated the fluid discharge from urethral orifice eksternum (OUE), the nitrazinebased test was positive, the internal examination showed that amniotic sac was negative (-). The labor was assisted with induction through the administration of oxytocin of 5 IU through 500 ml of Ringers Lactate solution and antibiotic medicine of 1 gr/ 8 hours. The gap was found that anesthesia on medio-lateral episiotomy was not done. Conclusion. Mrs. S G 2 P 1 A 0 with the gestational of 40 weeks and with the indication of premature rupture of membranes had a spontaneous delivery. The baby and placenta were born through birth canal, and anesthesia on medio-lateral episiotomy was not done. Keywords: Midwifery care of a mother giving birth, induction, premature rupture of membranes v