HUBUNGAN STATUS IMUNISASI DENGAN KEJADIAN INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT (ISPA) PADA BALITA 1-5 TAHUN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DESA BINJAI KOTA MEDAN SKRIPSI Oleh Exodus Maruba Barutu 141121133 FAKULTAS KEPERAWATAN UNVERSITAS SUMATERA UTARA 2016
KATAPENGANTAR Puji syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena rahmat dan karunia-nya penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Hubungan Status Imunisasi Dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) Pada Balita 1-5 Tahun Di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Binjai. Penulisan skripsi ini disusun dengan tujuan untuk memenuhi salah satu persiaratan mendapatkan gelar kesarjanaan pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Univeresitas Sumatera Utara. Penyusunan skripsi ini dapat terselesaikan tidak lepas dari bantuan berbagai pihak yang telah mendorong dan membimbing penulis baik tenaga, ideide, materi, sarana dan prasarana, maupun pemikiran. Oleh karena itu dalam kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada: 1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan. 2. Ikhsanuddin A. Harahap, S.Kep., MNS. sebagai Plt Pembantu Dekan I Fakultas Keperawatan. 3. Lufthiani S.Kep, Ns, M.Kes selaku dosen pembimbing yang telah memberikan pengetahuan, bimbingan, dorongan secara moral, masukan dan arahan yang sangat membantu sehingga penyusunan skripsi ini dapat diselesaikan. iv
4. Ismayadi, S.Kep, Ns, M.Kes selaku dosen pembimbing akademik dan sekaligus dosen penguji dua. 5. Seluruh dosen dan staf pengajar serta civitas akademika Fakultas Keperawatan USU yang telah memberikan bimbingan selama masa perkuliahan. Semoga Tuhan Yang Maha Esa membalas ilmu yang telah kalian berikan dengan keberkahan. 6. Teristimewa kepada kedua orang tua saya, J. Barutu dan Ibunda D. Tambunan yang telah memberikan sumbangan baik moril maupun material. 7. Amazing Grace selaku saudara terdekat di Fakultas Keperawatan, yang tetap memberikan semangat dan bantuan. 8. Kepada teman-teman kelas Ekstensi 2014 yang tidak terucapkan satu persatu, terimakasih sebesar-besarnya atas dukungan dan bantuan yang telah kalian berikan. Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini terdapat banyak kekurangan, oleh sebab itu penulis mengharapkan saran dan kritikan yang bersifat membangun untuk kesempurnaan skrisi ini. Akhirnya penulis berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi penulis khususnya dan pembaca pada umumnya. Medan, Juni 2015 Exodus Maruba Barutu Nim: 141121133 v
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i LEMBAR PENGESAHAN... ii HALAMAN PERNYATAAN... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... viii DAFTAR SKEMA... ix DAFTAR LAMPIRAN... x ABSTRAK... xi ABSTRACT... xii BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Perumusan Masalah... 4 1.3 Tujuan Penelitian... 5 1.4 Manfaat Penelitian... 5 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 6 2.1 Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)... 6 2.1.1 Pengertian... 6 2.1.2 Etiologi... 7 2.1.3 Klasifikasi ISPA... 10 2.1.4 Cara Penularan ISPA... 11 2.1.5 Tanda-tanda Klinis... 12 2.1.6 Tanda Bahaya... 13 2.1.7 Faktor Resiko Terjadinya ISPA... 14 2.1.8 Penatalaksanaan Kasus ISPA... 16 2.1.9 Pencegahan dan Pemeberantasan ISPA... 20 2.2 Imunisasi... 20 2.2.1 Pengertian... 20 2.2.2 Tujuan Imunisasi... 21 2.2.3 Manfaat Imunisasi... 21 2.2.4 Jenis-jenis Imunisasi... 22 2.2.5 Jadwal Imunisasi... 24 2.2.6 Kontra Indikasi... 25 2.2.7 Status Imunisasi... 25 BAB 3 KERANGKA KONSEP... 27 3.1 Kerangka Konsep... 27 3.2 Defenisi Operasional... 28 3.3 Hipotesis... 30 vi
BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN... 31 4.1 Desain Penelitian... 31 4.2 Populasi dan Sampel... 31 4.3 Lokasi dan Waktu Penelitian... 32 4.4 Pertimbangan Etik Penelitian... 32 4.5 Instrumen Penelitian... 33 4.6 Uji Validitas dan Reliabilitas... 35 4.7 Pengumpulan Data... 36 4.8 Pengolahan dan Analisis Data... 37 BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN... 42 5.1 Hasil Penelitian... 42 5.1.1 Analisa Univariat... 42 1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 42 2. Karakterisitik Responden... 42 3. Status Imunisasi... 44 4. Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut... 44 5.1.2 Analisa Bivariat... 44 5.2 Pembahasan... 45 5.2.1 Status Imunisasi... 45 5.2.2 Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)... 48 5.2.3 Hubungan Status Imunisasi Dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) pada Balita 1-5 Tahun... 50 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 54 6.1 Kesimpulan... 54 6.2 Saran... 55 DAFTAR PUSTAKA... 56 LAMPIRAN... 59 vii
DAFTAR TABEL Tabel 2.1.2.1 Agen Penyebab dalam Infeksi Saluran Pernapasan Akut (Lankein, 1994, Depkes 2009, Widoyono, 2008 dan Kusetiarini, 2012)... 8 Tabel 2.2.5.1 Jadwal Imunisasi Nasional (DEPKES) Bagi Bayi Baru Lahir di Rumah... 24 Tabel 2.2.5.2 Jadwal Imunisasi Nasional (DEPKES) Bagi Bayi Baru Lahir di RS/RSB... 24 Tabel 3.1 Defenisi Operasional Variabel... 28 Tabel 5.1.1.1 Distribusi Frekuensi dan Persentase berdasarkan karakteristik responden Ibu dari balita sakit di wilayah kerja Puskesmas Desa Binjai... 40 Tabel 5.1.1.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Status Imunisasi Balita di wilayah kerja Puskesmas Desa Binjai... 41 Tabel 5.1.1.3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) Pada Balita 1-5 Tahun di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Binjai... 41 Tabel 5.1.2.1 Analisa Hubungan Status Imunisasi Dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) Pada Balita 1-5 Tahun Di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Binjai... 42 viii
DAFTAR SKEMA Skema 3.1 Kerangka Konsep Penelitian Hubungan Status Imunisasi Dengan Kejadian ISPA Pada Balita 1-5 Tahun... 27 ix
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Formulir Persetujuan menjadi responden... 59 Lampiran 2 Instrumen Penelitian... 60 Lampiran 3 Lembar Persetujuan Validias... 63 Lampiran 4 Master Tabel... 64 Lampiran 5 Analisa Univariat... 73 Lampiran 6 Uji Normalitas Data... 76 Lampiran 7 Tabel Frekuensi Status Imunisasi dan ISPA... 80 Lampiran 8 Hasil Uji Korelasi... 82 Lampiran 9 Jadwal Penelitian... 84 Lampiran 10 Transaksi Dana... 84 Lampiran 11 Daftar Riwayat Hidup... 86 Lampiran 12 Surat... 87 x