FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI BUDAYA KESELAMATAN PASIEN DI RUMAH SAKIT UMUM SARI MUTIARA MEDAN TAHUN 2014

SKRIPSI FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI BUDAYA KESELAMATAN PASIEN DI RUMAH SAKIT UMUM SARI MUTIARA MEDAN TAHUN 2014 OLEH: EKA NUGRAHA NAIBAHO NIM: 10.02.168 PROGRAM STUDI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN & KEBIDANAN UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA TAHUN 2014

SKRIPSI FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI BUDAYA KESELAMATAN PASIEN DI RUMAH SAKIT UMUM SARI MUTIARA MEDAN TAHUN 2014 Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana Keperawatan di Program Studi Ners Fakultas Keperawatan & Kebidanan Universitas Sari Mutiara Indonesia OLEH: EKA NUGRAHA NAIBAHO NIM: 10.02.168 PROGRAM STUDI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN & KEBIDANAN UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA TAHUN 2014 i

ii

PERNYATAAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI BUDAYA KESELAMATAN PASIEN DI RUMAH SAKIT UMUM SARI MUTIARA MEDAN TAHUN 2014 SKRIPSI Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil karya sendiri dan belum pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar kesarjanaan disuatu Perguruan Tinggi dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis dan diterbitkan oleh orang lain kecuali yang tertulis yang dicantumkan dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, Juli 2014 (Eka Nugraha Naibaho) iii

DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. Identitas Nama : Eka Nugraha Naibaho Nim : 10.02.168 Jenis Kelamin : Perempuan Tempat/tanggal Lahir : Pangururan/ 04 Mei 1993 Agama : Kristen Protestan Anak ke : 4 dari 7 bersaudara Nama Ayah : Anggiat Naibaho Nama Ibu : Tutur Parulian Simbolon Alamat Rumah : Jl. Pelabuhan Onan Baru Kec. Pangururan Kab. Samosir II. Riwayat Pendidikan 1. Tahun 1998 2004 : SD Negeri 175833 Pardomuan I 2. Tahun 2004 2007 : SMP Negeri 1 Pangururan 3. Tahun 2007 2010 : SMA Negeri 2 Pangururan 4. Tahun 2010 2014 : Sedang Menyelesaikan Program Studi Ilmu Keperawatan (PSIK) di Universitas Sari Mutiara Indonesia Medan. iv

PROGRAM STUDI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN & KEBIDANAN UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA Skripsi, Juli 2014 Eka Nugraha Naibaho Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Budaya Keselamatan Pasien di Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan Tahun 2014. Xiii + 54 hal + 8 tabel + 1 skema + 10 lampiran ABSTRAK Budaya keselamatan pasien merupakan hasil akhir dari sikap, nilai, persepsi, kompetensi, dan pola kebiasaan yang memberi gambaran komitmen, gaya dan keandalan manajemen suatu organisasi. Keselamatan pasien adalah bebas dari cidera pada pasien akibat perawatan medis dan kesalahan pengobatan. Kepemimpinan, pengetahuan, sikap, motivasi, komunikasi perawat mendukung penerapan program keselamatan pasien sangat diperlukan untuk menjamin keselamatan pasien yang dirawat. Kurangnya sikap mendukung penerapan program merupakan masalah penting yang harus ditangani pihak manajemen RSU.Sari Mutiara. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor kepemimpinan, pengetahuan, sikap, motivasi dan komunikasi yang mempengaruhi budaya keselamatan pasien. Penelitian ini merupakan penelitian yang bersifat deskriptif yaitu untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi budaya keselamatan pasien. populasi penelitian adalah seluruh perawat pelaksana di RSU.Sari Mutiara sebanyak 176 orang perawat. Sampel penelitian adalah 123 orang perawat dengan menggunakan teknik pengambilan data proportional sampling. Data diolah dengan menggunakan program komputer. Hasil penelitian diperoleh Kepemimpinan Cukup sebanyak 86 orang (70%), Pengetahuan Baik sebanyak 120 orang (97,6%), Sikap Baik sebanyak 112 orang (91,9%), Motivasi Cukup sebanyak 84 orang (68,3%), dan Komunikasi Cukup sebanyak 83 orang (67,5%). Saran dalam penelitian ini adalah bagi rumah sakit diharapkan agar lebih meningkatkan pelatihan yang efektif, mendiskusi keselamatan pasien, meningkatkan pengawasan serta evaluasi berkelanjutan terkait keselamatan pasien untuk mematangkan budaya keselamatan pasien yang telah ada, bagi perawat agar lebih meningkatkan mutu pelayanan perawat baik dari sikap, komunikasi dan motivasi yang tinggi agar tidak terjadi kejadian yang tidak diinginkan dan bagi pendidikan agar lebih mendalami dan lebih membahas tentang keselamatan pasien. Kata Kunci : Faktor-faktor yang mempengaruhi budaya keselamatan pasien: Kepemimpinan, Pengetahuan, Sikap, Motivasi, Komunikasi. Daftar Pustaka : 28 ( 2003-2013 ) v

PROGRAM STUDY OF NERS FACULTY OF NURSING & MIDWIFERY UNIVERSITY OF SARI MUTIARA INDONESIAN Scription, July 2014 Eka Nugraha Naibaho the factors that influence the culture of patient safety of RSU Sari Mutiara Medan Xiii + 54 pages + 8 tables + 1 schemes + 10 attachments ABSTRACT The safety culture of patient is the last result of attitude, value, perception, competence and pattern of habit that give principle picture, style and management realibility of an organization. The safety of patient is free from the injure of patient because of medical treatment and medication mistake. Leadership, knowledge, attitude, motivation, communication of nurse in supporting the applying program of patient safety are very needed to keep the safety of patient that is taken care. Insuffiency of attitude to support the applying program is the important thing that must be handled by management side of RSU Sari Mutiara. The purpose of this research is to find the factor of Leadership, knowledge, attitude, motivation and communication, that influence the culture of patient safety. This research is descriptive research that will find the factors that influence the culture of patient safety. The population of this research is all of the nurses in RSU Sari Mutiara that consist 176 nurses. The sample of this research is 123 nurses that use proportional sampling in taking the data, the data is processed by using the computer program. The result of the research that is gotten are 101 (82,1%) peoples that have good enough leadership, 120 (97,6%) peoples that have good knowledge, 112 (91,9%) peoples that have good attitude, 84 (68,3%) peoples that have good enough motivation, and 83 (67,5%) peoples that have good enough communication. The suggestion in this research is for the hospital, it is expected to more increase the effective training, discuss the safety of the patient, increase the observation and continued evacuation related to the safety of the patient to ascertain the culture of the safety of the patient that is avaiable, for nurse in order to increase the quality of nurse s service in attitude, communication and high motivation to avoid the undesirable events and to make the education more explore and more addresses about the safety of patient. Keywords : The factors that influence the culture of patient safety: Leadership, knowledge, attitude, motivation and communication. References : 28 ( 2003-2013 ) vi

KATA PENGANTAR Puji dan syukur peneliti panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan kasih dan rahmat-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi budaya Keselamatan Pasien di RSU Sari Mutiara Medan Tahun 2014. Skripsi ini disusun sebagai syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan di Program Studi Ners Fakultas Keperawatan dan Kebidanan Universitas Sari Mutiara Indonesia di Medan Tahun 2014. Penyusunan skripsi ini tidak lepas dari bantuan, bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada: 1. Drs. Washington Purba, selaku Ketua Yayasan Sari Mutiara Medan. 2. Dr. Dra. Ivan Elisabeth Purba, M.Kes, selaku Rektor Universitas Sari Mutiara Indonesia. 3. Ns. Janno Sinaga, M.Kep, Sp.KMB, selaku Dekan Fakultas Keperawatan dan Kebidanan Universitas Sari Mutiara Indonesia. 4. Dr. Tahim Solin. MMR, selaku Direktur RSU Sari Mutiara yang telah memberi izin untuk melakukan penelitian di RSU Sari Mutiara Medan, dan setiap staf RSU Sari Mutiara yang telah membantu dalam penyelesaian skripsi ini. 5. Dr. Yan Ch Sitanggang, SpAn, selaku Ketua Komite Diklit Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan 6. Liberta Lumbantoruan, S.Kep, M.Kep, selaku Dosen Ketua Penguji yang telah meluangkan waktu, tenaga serta pikiran dalam memberikan bimbingan dan saran kelengkapan skripsi ini. 7. Rinawati Sembiring M.Kes, selaku Dosen Penguji I yang telah memberikan kritik dan saran dalam penulisan skripsi ini. 8. Ns. Agnes Marbun, S.Kep, selaku Dosen Penguji II yang telah memberikan kritik dan saran dalam penulisan skripsi ini. 9. Ns. Rumondang Gultom, S.Kep, selaku Dosen penguji III yang telah banyak membimbing dan memberikan saran selama penyusunan skripsi ini. vii

10. Seluruh Dosen dan Staf pegawai Program Studi Ilmu Keperawatan di Fakultas Keperawatan dan Kebidanan Universitas Sari Mutiara Indonesia. 11. Teristimewa orangtua tercinta Ayahanda (A. Naibaho), Ibunda (TP.Simbolon) beserta Abang dan Adik-adik yang sangat Peneliti sayangi. Terimakasih atas dukungan moral, spiritual dan material yang diberikan kepada peneliti selama ini. 12. Kepada sahabat setiaku dan teman-teman seperjuangan. Terimakasih masih selalu memberikan dukungan dan semangat menyelesaikan skripsi ini. Peneliti menyadari bahwa penyusunan skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan baik isi maupun susunannya. Akhirnya peneliti berharap kiranya skripsi ini akan bermanfaat bagi semua pihak yang membutuhkan. Medan, Juli 2014 Peneliti (Eka Nugraha Naibaho) viii

DAFTAR ISI Hal COVER DALAM... PERNYATAAN PERSETUJUAN.... PERNYATAAN.... DAFTAR RIWAYAT HIDUP... ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR.... DAFTAR ISI.... DAFTAR SKEMA... DAFTAR TABEL... DAFTAR LAMPIRAN.... i ii iii iv v vi vii ix xi xii xiii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang.... 1 B. Rumusan Masalah.... 5 C. Tujuan Penelitian... 5 1. Tujuan Umum.... 5 2. Tujuan Khusus.... 5 D. Manfaat Penelitian... 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Budaya Keselamatan Pasien... 7 1. Pengertian Keselamatan Pasien... 7 2. Tujuan Keselamatan Pasien.... 8 3. Model Manajemen Keselamatan... 9 4. Sasaran Keselamatan Pasien di Rumah Sakit.... 10 5. Budaya Organisasi.... 13 6. Budaya Keselamatan... 13 7. Model Budaya Keselamatan Pasien.... 14 8. Kejadian Nyaris Cedera (KNC).... 16 9. Kejadian Tidak Diharapkan (KTD).... 17 10. Sembilan Solusi Keselamatan Pasien... 17 B. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Budaya Keselamatan Pasien. 18 1. Faktor Kepemimpinan... 18 2. Faktor Pengetahuan... 22 3. Faktor Sikap.... 24 ix

4. Faktor Motivasi.... 25 5. Faktor Komunikasi... 28 C. Kerangka Konsep.... 29 BAB IIIMETODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian... 30 B. Lokasi dan Waktu Penelitian... 30 1. Lokasi Penelitian... 30 2. Waktu Penelitian.... 30 C. Populasi dan Sampel Penelitian.... 30 1. Populasi Penelitian.... 30 2. Sampel Penelitian... 30 D. Metode Penelitian Data.... 32 E. Defenisi Operasional.... 32 F. Aspek Pengukuran... 33 G. Pengolahan Data dan Analisa Data.... 36 1. Pengolahan Data... 36 2. Analisa Data.... 37 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian.... 38 B. Pembahasan... 41 1. Interpretasi dan Diskusi Hasil.... 41 2. Keterbatasan Penelitian... 52 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan... 53 B. Saran.... 53 DAFTAR PUSTAKA x

DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Jumlah Perawat di Tiap Unit Kerja RS Sari Mutiara.... 31 Tabel 3.2 Definisi Operasional.... 32 Hal Tabel 4.1 Tabel 4.2 Tabel 4.3 Tabel 4.4 Tabel 4.5 Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Karakteristik Responden Perawat di RSU. Sari Mutiara Medan Tahun 2014... 39 Distribusi Frekuensi Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Budaya Keselamatan Pasien Berdasarkan Faktor Kepemimpinan.... 39 Distribusi Frekuensi Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Budaya Keselamatan Pasien Berdasarkan Faktor Pengetahuan.... 40 Distribusi Frekuensi Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Budaya Keselamatan Pasien Berdasarkan Faktor Sikap... 40 Distribusi Frekuensi Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Budaya Keselamatan Pasien Berdasarkan Faktor Motivasi... 40 Distribusi Frekuensi Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Budaya Keselamatan Pasien Berdasarkan Faktor Komunikasi.... 41 xi

DAFTAR SKEMA Skema 2.1 Kerangka Konsep Penelitian... 29 Hal xii

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 Lampiran 10 : Lembar Permohonan Menjadi Responden Penelitian : Lembar Persetujuan Menjadi Responden : Kuisioner Penelitian : Master Data : Output SPSS : Lembar Kegiatan Bimbingan Skripsi : Surat Izin Memperoleh Data Dasar : Surat Balasan Selesai Pengambilan Data Dasar : Surat Izin Melaksanakan Penelitian : Surat Keterangan Sudah Selesai Melakukan Penelitian xiii