BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Pencemaran Udara Pencemaran udara adalah bertambahnya bahan atau substrak fisik atau bahan kimia ke dalam lingkungan udara normal yang mencapai jumlah tertentu.( Fardiaz S, 1992 ) Pencemaran kendaraan bermotor di kota besar makin terasa. Pembakaran bensin dalam kendaraan bermotor merupakan lebih dari separuh penyebab polusi udara. Di samping karbon monoksida, juga dikeluarkan nitrogen oksida, hidrokarbon, belerang oksida, karbon oksida, partikel padatan dan senyawa senyawa posfor timbal. Senyawa ini selalu terdapat dalam bahan bakar dan minyak pelumas mesin. Rancangan mesin dan macam bensin ikut menentukan jumlah pencemaran yang timbul. Akibat dari pembakaran bensin yang tidak sempurna. (Mukono, 2005) Kendaraan bermotor merupakan sumber polutan CO yang utama meskipun kosentrasi CO di udara pada umumnya kurang dari 100 ppm tetap saja dapat mengganggu kesehatan, maka daerah daerah yang berpenduduk padat dengan lalu lintas ramai memperlihatkan tingkat polusi CO yang tinggi padahal sebenarnya jika manusia menghirup atau kontak langsung dengan CO dalam kosentrasi yang tinggi dapat menyebabkan kematian sehingga tingkat kosentrasi CO perwaktu dalam satu hari sangat dipengaruhi oleh kesibukan
6 atau aktifitas kendaraan bermotor yang ada. ( Fardiaz S, 1992). Hasil pembakaran lainnya yang dikeluarkan kendaraan bermotor yaitu seperti Pb yang sebagai bahan tambahan scavenger. Bahan scavenger yaitu etilendibromida ( C 2 H 4 BR ) dan etilendikhlorida ( C 2 H 4 Ch ) tidak hanya CO dan Pb saja yang dihasilkan dari pembakaran tidak sempurna oleh kendaraan bermotor. Tetapi kendaraan bermotor juga mengeluarkan hidrokarbon (HC). (Palar, 2004) B. Gas Karbon Monoksida ( CO ) Karbon monoksida ( CO ) adalah suatu komponen tidak berwarna, tidak berbau dan tidak mempunyai rasa yang terdapat dalam bentuk gas pada suhu di atas 192 0 C. Komponen ini mempunyai berat sebesar 96,5% dari berat air dan tidak larut dalam air. Karbon monoksida yang terdapat di alam terbentuk dari salah satu proses sebagai berikut : a. Pembakaran tidak lengkap terhadap karbon atau komponen yang mengandung karbon. b. Reaksi antara karbon diokside dan komponen yang mengandung karbon pada suhu tinggi. c. Pada suhu tinggi, karbon diokside terurai menjadi Selain dihasilkan oleh pembakaran tidak sempurna di luar tubuh, gas CO juga dihasilkan dalam jumlah kecil (kurang dari 0,5%) dari katabolisme normal cincin protoporfirin hemoglobin di dalam tubuh dan tidak toksik bagi tubuh. CO dapat terbentuk secara alamiah, tetapi sumber utamanya adalah dari
7 kegiatan manusia. Korban monoksida yang berasal dari alam termasuk dari lautan, oksidasi metal di atmosfir, pegunungan, kebakaran hutan dan badai listrik alam. (Fardiaz S, 1992) Sumber CO buatan antara lain kendaraan bermotor, terutama yang menggunakan bahan bakar bensin. Berdasarkan estimasi, jumlah CO dari sumber buatan diperkirakan mendekati 60 juta Ton per tahun. Separuh dari jumlah ini berasal dari kendaraan bermotor yang menggunakan bahan bakar bensin dan sepertiganya berasal dari sumber tidak bergerak seperti pembakaran batubara dan minyak dari industri dan pembakaran sampah domestik. Didalam laporan WHO (1992) dinyatakan paling tidak 90% dari CO diudara perkotaan berasal dari emisi kendaraan bermotor. Selain itu asap rokok juga mengandung CO, sehingga para perokok dapat memajan dirinya sendiri dari asap rokok yang sedang dihisapnya. ( Fardiaz S, 1992 ) Sumber lain CO adalah gas arang batu yang mengandung kurang lebih 5% CO, alat pemanas berbahan bakar gas, lemari es gas, kompor gas, dan cerobong asap yang bekerja tidak baik. Pengaruh gas CO terhadap tubuh terutama disebabkan oleh reaksi antara CO dengan hemoglobin ( Hb ) di dalam darah. Hemoglobin di dalam darah secara normal berfungsi dalam sistem transpor oksigen dalam bentuk oksihemoglobin ( O 2 Hb ) dari paru paru ke sel sel tubuh dan membawa CO 2 dalam bentuk CO 2 Hb dari sel sel tubuh ke paru paru. Dengan adanya CO hemoglobin dapat membentuk karboksihemoglobin. Jika reaksi demikian terjadi, maka kemampuan darah untuk menstranspor oksigen menjadi berkurang. (Fardiaz S, 1992)
8 Pengaruh gas CO terhadap kesehatan dapat memberikan kelainan berupa : Memblokir fungsi transpor HbO 2 dan meningkatkan HbCO dalam darah, menimbulkan kerusakan otot jantung serta susunan saraf pusat (Mukono, 2003) selain itu juga terjadi penyumbatan di saluran pernafasan sehingga terjadi peningkatan jumlah neutrofil diberbagai bagian paru sehingga pada peristiwa peradangan sel neutrofil melepaskan enzim lisosomal dan memproduksi enzim elastase. (Ikawati Z, 2007) C. Leukosit Leukosit adalah sel darah yang mengandung inti yang disebut sel darah putih. Dilihat dalam mikroskop sel darah putih mempunyai granula spesifik (granulosit) yang dalam keadaan hidup berupa tetesan setengah cair dalam sitoplasmanya homogen dengan inti bentuk bulat dan bentuk ginjal. Terdapat dua jenis leukosit agranuler : limfosit sel kecil, sitoplasma sedikit, monosit sel agak besar mengandung sitoplasma lebih banyak. Terdapat tiga jenis glanuler : neutrofil, basofil, asidofil, atau eosinofil yang dapat dibedakan dengan afinitas granula terhadap zat warna netral, basa dan asam. Jumlah leukosit per kilometer darah pada orang dewasa normal adalah 4000 10.000, waktu lahir 15.000 sampai 25.000 dan menjelang hari ke empat turun sampai 12.000 pada usia empat tahun sesuai jumlah normal. ( Efendi, 2003 ). Leukosit dapat di bagi dua kelompok besar yaitu :
9 1. Fagosit a) Neutrofil Neutrofil berkembang dalam sumsum tulang dikeluarkan dalam sirkulasi sel sel ini merupakan 60 70% leukosit yang beredar. Leukosit berdiameter 12 15 µm dan memiliki inti yang khas padat terdiri atas sitoplasma pucat di antara 2 dan 5 lobus dengan rangka tidak teratur dan mengandung banyak granula merah jambu ( azurofilik ) atau merah lembayung. Neutrofil merupakan garis depan pertahanan seluler terhadap infasi jasad renik, memfagosit partikel kecil dengan aktif. b) Monosit Monosit merupakan sel leukosit yang berukuran besar dengan berdiameter 9-20 µm jumlah normalnya 3-8% dari jumlah leukosit normal. Memiliki inti besar di tengah oval atau berlekuk dengan kromatin mengelompok, sitoplasmanya yang berlimpah bewarna biru pucat dan mengandung banyak vakuola halus sehingga memberi rupa seperti kaca. Granula sitoplasma juga sering ada. Prekusor monosit dalam sumsum tulang sukar dibedakan dari mieloblas dan monosit. c) Eosinofil Sel ini serupa dengan sel neutrofil kecuali granula sitoplasmanya lebih kasar dan berwarna lebih merah gelap dan jarang terdapat lebih dari tiga lobus inti. Jumlah eosinofil hanya 1-4% lekosit darah,
10 mempunyai garis tengah 9 µm (sedikit lebih kecil dari neutrofil). Inti biasanya berlobus dua reticulum endoplasma mitokondria dan apparatus golgi kurang berkembang, mempunyai granula yang ovoid yang dengan eosin asidofilik, granula, adalan lisosom yang mengandung fosfatase asam, katepsin, ribonuklease, tapi tidak mengandung lisosim. Eosinofil memfagosit komplek antigen dan antibodi. Ini merupakan fungsi eosinofil untuk melakukan fagositosis selektif terhadap ko``mpleks antigen dan antibodi. d) Basofil Basofil jumlahnya 0-2% dari lekosit darah, ukuran garis tengah 12 µm inti satu, besar bentuk pilihan ileguler, umumnya bentuk huruf s, sitoplasmanya berisi granula yang lebih besar dan sering kali granula menutupi inti, granula bentuknya ireguler berwarna metakromatik dengan campuran jenis romanski tampak lembayung. Granula basofil metakromatik dan mensekresi histamine dan heparin dalam keadaan tertentu, basofil merupakan sel utama pada tempat peradangan ini dinamakan hypersensifitas kulit basofil. Hal ini menunjukkan basofil mempunyai hubungan kekebalan. 2. Limfosit Sebagian besar limfosit yang terdapat dalam darah tepi merupakan sel kecil yang berdiameter kecil dari 10 µm. Intinya yang gelap berbentuk bundar atau agak berlekuk dengan kelompok kromatin kasar dan berbatas tidak tegas. Nukleoli normal terlihat sitoplasmanya berwarna biru langit
11 dan dalam kebanyakan sel terlihat sebagai bingkai halus sekitar inti kira kira 105 limfosit yang beredar merupakan sel lebih besar dengan sitoplasma lebih banyak yang mengandung sedikit granula azurofilik. Limfosit merupakan unsur penting pada pembentukan imunitas. Pascakelahiran, sejumlah limfosit terbentuk di sumsum tulang. Namun, sebagian besar limfosit juga terbentuk di kelenjar limfe, timus, dan limpa dari sel prekusor yang semula berasal dari sumsum tulang dan diproses di timus atau ekivalen bursa. Pada umumnya limfosit memasuki sistem peredaran darah melalui pembuluh limfe yang setiap saat hanya sekitar 25% dari seluruh limfosit dalam tubuh yang berada di darah tepi dan sebagian besar sisanya terdapat di organ limfoid. ( Ganong, 2008 ) D. Hubungan Pencemaran dengan Leukosit Dampak yang dikeluarkan oleh pencemaran udara begitu besar pengaruhnya terhadap kesehatan salah satunya yaitu karbonmonoksida (CO). Pengaruh gas CO yang masuk melewati saluran pernafasan dapat meningkatkan kepekaan terhadap infeksi saluran pernafasan atau terjadi peradangan. Semakin banyak gas CO yang masuk ke dalam tubuh maka semakin besar kemungkinan terjadinya penyumbatan di saluran pernafasan sehingga terjadi peningkatan jumlah neutrofil diberbagai bagian paru sehingga pada peristiwa peradangan sel neutrofil melepaskan enzim lisosomal yaitu elastase yang dapat merusak jaringan di paru dan akan memproduksi enzim elastase yaitu enzim yang mempunyai kemampuan merusak elastin dan
12 menghambat akifitas alfa- 1 antritipsin ( Ikawati Z, 2007 ) yang mana lekosit itu dihasilkan oleh kelenjar timus, limfa dan sumsum tulang serta bersirkulasi di dalam badan antara organ tubuh melalui pembuluh limfa dan pembuluh darah karena dalam keadaan normal hampir 75 % sel di sumsum tulang termasuk dalam seri mieloid penghasil sel darah putih. ( Ganong, 2008 )