PANDUAN PENGUSULAN PROGRAM TRANSFER KREDIT MAHASISWA UNY UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA

dokumen-dokumen yang mirip
PANDUAN PENGUSULAN PROGRAM TRANSFER KREDIT MAHASISWA UNY UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA Tahun 2014

PANDUAN PENGUSULAN PROGRAM SHORT COURSE DAN UJI SERTIFIKASI KOMPETENSI INTERNASIONAL DI LUAR NEGERI UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA

PANDUAN PENGUSULAN PROGRAM BANTUAN SEMINAR INTERNASIONAL MAHASISWA DI LUAR NEGERI UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA

PANDUAN PENGUSULAN PROGRAM BANTUAN SEMINAR INTERNASIONAL MAHASISWA DI LUAR NEGERI UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA

PANDUAN PENGUSULAN PROGRAM BANTUAN SEMINAR INTERNASIONAL DOSEN DI DALAM NEGERI UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA

PANDUAN PENGUSULAN PROGRAM BANTUAN SEMINAR INTERNASIONAL DOSEN DI LUAR NEGERI UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA

BANTUAN PENYELENGGARAAN STUDIUM GENERALE (OLEH DOSEN TAMU DARI LUAR NEGERI)

KERANGKA ACUAN BANTUAN PENYELENGGARAAN STUDIUM GENERALE UNTUK FAKULTAS/JURUSAN/PRODI D3 DAN S1 DI UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA

TERMS OF REFERENCE BANTUAN PENYELENGGARAAN STUDIUM GENERALE OLEH DOSEN ASING TAHUN 2014

PANDUAN PENGUSULAN BANTUAN PENYELENGGARAAN KEGIATAN PENGEMBANGAN WAWASAN INTERNASIONAL MAHASISWA UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA Tahun 2014

C. Dasar Hukum 1. Undang-Undang No 20 Tahun 2003 tentang Sisdiknas (pasal 50 ayat 3 dan 2) 2. Undang-Undang No 12 Tahun 2012 tentang Perguruan Tinggi

BANTUAN PENYELENGGARAAN KEGIATAN PENGEMBANGAN WAWASAN INTERNASIONAL MAHASISWA

PANDUAN PENGUSULAN PROGRAM BANTUAN SEMINAR INTERNASIONAL DI LUAR NEGERI UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA Tahun 2014

PENYEDIAAN GUEST LECTURER (VISITING SCHOLAR) UNTUK FAKULTAS/JURUSAN/PROGRAM STUDI

LATAR BELAKANG TUJUAN

PANDUAN PENGUSULAN PROGRAM BANTUAN SEMINAR INTERNASIONAL DI DALAM NEGERI UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA Tahun 2015

PANDUAN PENGUSULAN PROGRAM BANTUAN SEMINAR INTERNASIONAL DI LUAR NEGERI UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA Tahun 2014

TERMS OF REFERENCE PENYEDIAAN GUEST LECTURER (VISITING SCHOLAR) UNTUK FAKULTAS/JURUSAN/PROGRAM STUDI TAHUN 2014

BANTUAN PENYELENGGARAAN KEGIATAN PENGEMBANGAN WAWASAN INTERNASIONAL MAHASISWA D3 & S1 UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA 2016

KERANGKA ACUAN PENYEDIAAN GUEST LECTURER (VISITING SCHOLAR) UNTUK FAKULTAS/JURUSAN/PROGRAM STUDI D3 DAN S1 DI UNY

KERANGKA ACUAN BANTUAN PENYELENGGARAAN KEGIATAN PENGEMBANGAN WAWASAN INTERNASIONAL MAHASISWA D3 & S1 UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA 2017

PANDUAN BANTUAN PENYEDIAAN GUEST LECTURER (VISITING SCHOLAR) UNTUK FAKULTAS/JURUSAN/PROGRAM STUDI D3 DAN S1 DI UNY 2018

KERANGKA ACUAN PENYEDIAAN GUEST LECTURER UNTUK FAKULTAS/JURUSAN/PRODI D3 & S1 DI UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA

TAWARAN PPL INTERNASIONAL MAHASISWA UNY SKEMA SEAMEO BATCH 6 (AGUSTUS - SEPTEMBER) TAHUN 2018

AUN-ACTS Student Exchange Program. International Office Universitas Indonesia

Panduan Program Bantuan Penerbitan Prosiding Seminar/Workshop Internasional

INTERNATIONAL FACULTY AND STUDENTS RATIO Insentif Program Penguatan Pembelajaran kelas-kelas berbahasa Inggris.

PANDUAN PROGRAM TRANSFER KREDIT LUAR NEGERI BELMAWA

PANDUAN PROGRAM TRANSFER KREDIT BELMAWA

Panduan Pendaftaran, Pengisian dan Pengiriman Formulir USAID Scholarship PRESTASI Program

Panduan Program Bantuan Penerbitan Prosiding Seminar/Workshop Internasional Dalam Rangka Program WORLD CLASS UNIVERSITY IPB 2016

PROGRAM POST DOCTORAL

Panduan Penyusunan Proposal Bantuan Penyelenggaraan Konferensi Internasional Tahun 2017

Panduan Penyusunan Proposal Bantuan Penyelenggaraan Konferensi Internasional Tahun 2016

REVISI PANDUAN PROGRAM BANTUAN SEMINAR LUAR NEGERI BAGI PENELITI/DOSEN DI PERGURUAN TINGGI TAHUN 2011

KERANGKA ACUAN PROGRAM BANTUAN PENGUATAN UNIT URUSAN INTERNASIONAL DAN KEMITRAAN (UUIK) TAHUN ANGGARAN 2017

KERANGKA ACUAN PENYELENGGARAAN PROGRAM HIBAH RINTISAN SERTIFIKASI AUN-QA DI UNY TAHUN ANGGARAN 2017 PENGAJUAN LANJUTAN

AMBASSADOR S AWARDS FOR EXCELLENCE TAHUN Promoting Academic Excellence of the Indonesian Students A. LATAR BELAKANG

BANTUAN PENYELENGGARAAN SEMINAR INTERNASIONAL TERINDEKS SCOPUS BAGI JURUSAN DI UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA TAHUN ANGGARAN 2018

BUKU PANDUAN & JURNAL BIMBINGAN SKRIPSI

KATA PENGANTAR. Padang, 16 Februari SOP Skripsi Prodi Psikologi S1

PETUNJUK TEKNIS INTERNATIONAL SEMINAR FOR ISLAMIC HIGHER EDUCATION (ISFI) DIREKTORAT PENDIDIKAN TINGGI ISLAM TAHUN 2013

PEDOMAN PROGRAM BANTUAN DANA UNTUK KEGIATAN KEMAHASISWAAN

FORMULIR PENDAFTARAN Registration Form

PROSEDUR PENGABDIAN. No Revisi Bagian Yang Diubah Disetujui

KERANGKA ACUAN PENYELENGGARAAN PROGRAM HIBAH RINTISAN SERTIFIKASI AUN-QA DI UNY TAHUN ANGGARAN 2017 (Program Pengajuan Pertama)

PROSEDUR PENGABDIAN. No Revisi Bagian Yang Diubah Disetujui

SOP Penerimaan Mahasiswa Baru Program Doktor Fakultas Psikologi Universitas Gadjah Mada

PEDOMAN BEASISWA PENINGKATAN PRESTASI AKADEMIK (PPA)

Program Hibah Kompetisi Peningkatan Kualitas Pengajaran UII

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL HIBAH PENELITIAN SINERGI FAKULTAS TEKNOLOGI PERTANIAN UNIVERSITAS GADJAH MADA

KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS INDONESIA Nomor : 835/SK/R/UI/2006

BUKU PANDUAN BIMBINGAN SKRIPSI PRODI JUDUL/TOPIK SKRIPSI

PEDOMAN BANTUAN PRESENTASI SEMINAR INTERNASIONAL TAHUN ANGGARAN 2017

Panduan Pendaftaran, Pengisian dan Pengiriman Formulir USAID Scholarship PRESTASI Program

PROGRAM PASCASARJANA ILMU MANAJEMEN FAKULTAS EKONOMI UNIVERSITAS MALIKUSSALEH FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA (APPLICATION FOR GRADUATE ADMISSION)

SURAT EDARAN NO. : 1138 /UN.10/LL/2012

PANDUAN PENELITIAN KOMPETITIF MAHASISWA

Nama. ] Laki-laki (Male) : [ ] Perempuan (Female) Agama (Religion) (Race) Status. Alamat. No. Tel (Tel. No.) No. Fak (Fax. No.) HP (Mobile) ( )

PETUNJUK TEKNIS PENELITIAN KEMITRAAN

ITS IO Essay Competition 2013 ITS IO Student Study Excursion 2013 (Thailand) ITS IO Staff Internship 2013 (Thailand)

Hibah Penelitian Fakultas 2016 PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL HIBAH PENELITIAN FAKULTAS TAHUN ANGGARAN 2016

Panduan Penyusunan Proposal Bantuan Konferensi Internasional untuk LPNK, Lemlitbang Kementerian, Himpunan Profesi, dan PT Non-Ristekdikti Tahun 2018

002/MAWA/DIT-BELMAWA/11 PEDOMAN PROGRAM BANTUAN DANA UNTUK KEGIATAN KEMAHASISWAAN (BEM/UKM/IOMS)

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL PENINGKATAN KAPASITAS PENELITI DALAM PENYUSUNAN PROPOSAL MULTIDISIPLIN BATCH I (SATU)

PEDOMAN UMUM BEASISWA DAN BANTUAN BIAYA PENDIDIKAN PENINGKATAN PRESTASI AKADEMIK

ALUR PENGAJUAN SURAT TUGAS KE KANTOR INTERNASIONAL 1. Surat rekomendasi dari fakultas (surat permohonan dr fakultas) dengan mengetahui dekan 2.

PANDUAN KOMPETISI PENULISAN BUKU REFERENSI BAGI DOSEN UNNES TAHUN 2016

PANDUAN PENELITIAN PEMULA TAHUN 2017/2018

HIBAH PENYELENGGARAAN KONFERENSI INTERNASIONAL

PANDUAN PENGAJUAN USULAN PROGRAM INSENTIF BUKU AJAR TERBIT TAHUN 2017

JUKNIS ISFI 2015 PETUNJUK TEKNIS INTERNATIONAL SEMINAR FOR ISLAMIC HIGHER EDUCATION (ISFI)

PANDUAN KEGIATAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT. Oleh: TIM PENYUSUN PANDUAN KEGIATAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

PANDUAN PENGUSULAN INSENTIF & BANTUAN PENINGKATAN KINERJA DOSEN EDISI 2012/2013. Insentif Hak Kekayaan Intektual (HaKI)

Pedoman Pelaksanaan Pengabdian Dosen FISIP Undip Tahun 2014

WORKSHOP HIBAH BANTUAN SEMINAR LUAR NEGERI

PEDOMAN KERJA PRAKTEK MAHASISWA

PANDUAN PENGUSULAN Bantuan Seminar Internasional Dalam Negeri/Luar Negeri Bagi Dosen/Peneliti Universitas Syiah Kuala, Tahun 2016 BAGI DOSEN S2 DAN

USULAN KEGIATAN (TOR BERSAMA)

REVISI Panduan Penyusunan Proposal Bantuan Penyelenggaraan Konferensi Internasional Tahun 2015

PANDUAN PENYUSUNAN ROPOSAL HIBAH PENGEMBANGAN KONSORSIUM KEILMUAN BAGI PERGURUAN TINGGI NEGERI (HIBAH PKK-PTN) TAHUN 2015

Surat Pendaftaran Masuk Kansai University of International Studies Japanese Language Course Tahun Tulis Alfabet Jenis kelamin L / P.

PANDUAN KOMPETISI PENULISAN BUKU REFERENSI BAGI DOSEN UNNES TAHUN 2018

Lembar Pengendalian MANUAL PROSEDUR

PANDUAN PROGRAM PENGEMBANGAN MANDAT DIVISI UNTUK RELEVANSI DAN INOVASI

PANDUAN KERJA SAMA TRANSFER KREDIT POLTEKKES KEMENKES DENGAN PERGURUAN TINGGI DI LUAR NEGERI

PANDUAN. Hibah Pertukaran Mahasiswa PGSD melalui SPADA Indonesia. Direktorat Pembelajaran Direktorat Jenderal Pembelajaran dan Kemahasiswaan

B. PENELITIAN KERJASAMA LUAR NEGERI DAN PUBLIKASI INTERNASIONAL

BAB. I PENDAHULUAN. Pendidikan merupakan suatu hal yang secara umum dianggap penting

TOR PPM KELOMPOK DOSEN TAHUN 2018

TOR PENELITIAN PENDIDIKAN KARAKTER UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA TAHUN 2015

ITS Raih Medali Perak Kompetisi 5R se-jawa Timur

PANDUAN PENINGKATAN MUTU PENELITIAN DOSEN PADA PENDIDIKAN TINGGI

FORM PENGAJUAN KLAIM LION AIR TRAVEL INSURANCE

Pertukaran Mahasiswa Tanah Air Nusantara (PERMATA) Kopertis Wilayah VII Kementerian Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi

PENYELENGGARAAN PROGRAM PENDIDIKAN KELAS KHUSUS INTERNASIONAL DI UNIVERSITAS INDONESIA REKTOR UNIVERSITAS INDONESIA,

PEDOMAN PROGRAM BANTUAN DANA UNTUK KEGIATAN KEMAHASISWAAN (KO DAN EKSTRA KURIKULER)

Dokumen Kurikulum Program Studi : Teknik Mesin

PANDUAN PENYUSUNAN ROPOSAL HIBAH PENGEMBANGAN KONSORSIUM KEILMUAN BAGI PERGURUAN TINGGI NEGERI (HIBAH PKK-PTN) TAHUN 2016

Nomor : 756 /E5.3/PB/II/2017 Jakarta, 10 April 2017 Lampiran : Panduan pengajuan usulan Hal : Insentif Buku Ajar Terbit Perguruan Tinggi 2017

Transkripsi:

PANDUAN PENGUSULAN PROGRAM TRANSFER KREDIT MAHASISWA UNY UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA I. PENDAHULUAN Misi Universitas Negeri Yogyakarta (UNY) menuju universitas bereputasi internasional (World Class University) dapat terlaksana dengan adanya dukungan internasionalisasi terhadap seluruh sivitas akademika termasuk mahasiswa. Program mobilitas mahasiswa menjadi salah satu program yang diagendakan UNY untuk menunjang misi dan visinya. Program transfer kredit sebagai salah satu bentuk program mobilitas mahasiswa yang digagas untuk memberikan pengetahuan dan pengalaman kepada mahasiswa terkait atmosfer akademik dan kehidupan kampus di universitas mitra. Pengetahuan dan pengalaman ini diharapkan dapat mengembangkan wawasan internasional mahasiswa dan meningkatkan peluang mahasiswa untuk menjalin jejaring dengan mitra dalam skala luas. Program ini menawarkan kesempatan kepada mahasiswa untuk mengikuti perkuliahan di universitas mitra luar negeri, diprioritaskan di universitas yang telah menjalin kerjasama (MoU) dengan UNY. Jumlah matakuliah yang dapat diambil mahasiswa maksimal 4 SKS, dilaksanakan dalam jangka waktu maksimal 1 (satu) semester atau 4 (empat) bulan. Jenis mata kuliah yang diambil diprioritaskan untuk matakuliah yang dapat ditansfer ke dalam kurikulum UNY, baik matakuliah wajib maupun matakuliah pilihan; baik teori maupun praktek.. II. TUJUAN Program transfer kredit bagi mahasiswa UNY bertujuan untuk: 1. Memberikan kesempatan kepada mahasiswa untuk mengetahui dan mengalami atmosfer akademik dan kehidupan kampus di universitas mitra luar negeri, 2. Memberikan kesempatan kepada mahasiswa untuk mengikuti perkuliahan sesuai dengan program studinya di universitas mitra luar negeri, 1

3. Memberikan kesempatan kepada mahasiswa untuk mendapat kredit nilai dari universitas mitra, baik pada matakuliah wajib maupun mata kuliah pilihan, 4. Memberikan peluang kepada mahasiswa untuk berinteraksi dan menjalin kerjasama dengan komunitas akademis dalam skala internasional. III. MEKANISME A. PERSYARATAN PENGUSUL 1. Program ini terbuka bagi semua mahasiswa yang terdaftar sebagai mahasiswa aktif di salah satu program studi UNY, 2. Telah mengikuti perkuliahan sesuai program studinya di UNY selama minimal 4 (empat) semester, 3. Memiliki kemampuan akademik yang baik (rata-rata IPK minimal 3.25 dari standar 4.00), 4. Memiliki kemampuan yang baik dalam bahasa Inggris (dengan TOEFL skor minimal 500), 5. Mendapatkan letter of acceptance dari universitas yang akan dituju, 6. Bantuan dari KUIK maksimal Rp. 10.000.000,00 untuk komponen pembiayaan biaya program dan atau transportasi PP dan atau bantuan akomodasi. B. PROSEDUR PENGUSULAN 1. Pengusul mengajukan surat permohonan kepada Kantor Urusan Internasional dan Kemitraan (KUIK) diketahui oleh Dekan. 2. Pengusul mengirimkan proposal ringkas dengan sistematika: a. Latar belakang dan rasionalisasi, b. Tujuan dan sasaran, c. Usulan rencana perkuliahan dan kegiatan akademik lain, d. Jadwal kegiatan. 3. Proposal dilampiri : 2

a. Formulir aplikasi (format terlampir), b. Transkrip nilai, c. Sertifikat TOEFL, d. Surat keterangan sehat dari rumah sakit, e. Acceptance letter dari universitas mitra luar negeri, f. Rincian biaya yang diperlukan (menurut mata uang rupiah dan asing), terdiri atas biaya transportasi udara kelas ekonomi dari penerbangan termurah yang diperoleh, akomodasi, dan biaya pendaftaran. 4. Proposal dicetak di atas kertas ukuran A4, dikirim 1 eksemplar ke Kantor Urusan Internasional dan Kemitraan (KUIK) UNY, Gedung Rektorat Lantai 3 Sayap Utara. 5. Usulan sudah diterima KUIK UNY paling lambat 2 (dua) bulan sebelum keberangkatan ke luar negeri/perkuliahan dimulai. 6. Proposal yang tidak sesuai dengan persyaratan tidak akan diproses. 7. Proposal dari pengusul akan diseleksi oleh tim dan dievaluasi berdasarkan persyaratan yang telah ditentukan dan hasil seleksi akan diumumkan melalui email/surat kepada yang bersangkutan. C. LAPORAN KEGIATAN 1. Setelah selesai mengikuti transfer kredit peserta segera menyampaikan laporan pelaksanaan yang disertai bukti-bukti asli pengeluaran yang sah dan sesuai ketentuan yang berlaku paling lambat 10 (sepuluh) hari kerja kepada KUIK UNY. 2. Laporan berisi: a. Deskripsi mengenai pelaksanaan transfer kredit, b. Lampiran nilai matakuliah yang diikuti di universitas mitra, c. Rekapitulasi pengeluaran dana (dilengkapi bukti-bukti asli pengeluaran), d. Jadwal pelaksanaan transfer kredit, e. Foto-foto kegiatan transfer kredit, dan f. Sertifikat (jika ada). 3. Laporan dicetak di atas kertas ukuran A4 dikirim 1 eksemplar ke Kantor Urusan Internasional dan Kemitraan (KUIK ) UNY, Gedung Rektorat Lantai 3 Sayap Utara. 3

LAMPIRAN 1. SAMPUL PROPOSAL PROPOSAL PROGRAM TRANSFER KREDIT MAHASISWA UNY LOGO UNY NAMA PRODI DAN UNIVERSITAS MITRA NAMA PENGUSUL UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA TAHUN.. 4

LAMPIRAN 2. FORMAT PROPOSAL PROPOSAL USULAN KEGIATAN DAN RENCANA BIAYA TAHUN ANGGARAN... Unit Kerja :... Program :... Kegiatan : Bantuan Program Transfer Kredit Mahasiswa UNY A. Latar Belakang/Rasional (Uraikan mengenai argumentasi tentang pentingnya kegiatan/seminar tersebut, diskripsi tentang profil kegiatan/seminar dan penyelenggara, argumentasi tentang keterkaitan tema kegiatan/seminar dengan jurusan pengusul). B. Tujuan Kegiatan (Diskripsikan tujuan yang ingin dicapai). C. Sumber daya yang dibutuhkan (Inputs) (Sebutkan susunan panitia jika ada, peserta, anggaran yang diperlukan, dan sumber dana. Sumber dana untuk kegiatan ini adalah DIPA UNY melalui RKPT Kantor Urusan Internasional Tahun... sebesar Rp... Terbilang:...). D. Mekanisme dan Rancangan (Process) (Tuliskan mekanisme pelaksanaan kegiatan yang meliputi rincian tahapan dan langkahlangkah kegiatan, waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan, jadwal lengkap kegiatan, tema kegiatan). E. Keluaran (Outputs) Uraian (Uraikan segala sesuatu yang berupa produk/jasa baik fisik dan/atau nonfisik sebagai hasil langsung dari pelaksanaan suatu kegiatan dan program berdasarkan masukan yang digunakan). F. Hasil (Outcomes) Uraian Rencana (Uraikan tentang target dan rencana yang akan menjadi luaran secara kulitatif dan/atau kuantitatif). Rencana 5

(Uraikan segala sesuatu yang mencerminkan berfungsinya keluaran kegiatan pada jangka menangah). (Uraikan segala sesuatu yang mencerminkan fungsi dari target dan rencana yang akan menjadi luaran secara kulitatif dan/atau kuantitatif). G. Indikator Output/Indikator Keberhasilan (Uraikan indikator kinerja yang merupakan alat untuk mengukur tercapainya tujuan kegiatan secara kualitatif dan/atau kuantitatif). H. Keberlanjutan (Uraikan tindak lanjut atau rencana kegiatan dimasa depan yang dapat menjadi keberlanjutan program yang sedang dilaksanakan). Mengetahui, Kepala Kantor Urusan Internasional dan Kemitraan UNY, Pengusul, (nama) NIP Menyetujui, Wakil Rektor IV UNY, (nama) NIP/NIM (nama) NIP 6

LAMPIRAN 2. SAMPUL LAPORAN LAPORAN PROGRAM TRANSFER KREDIT MAHASISWA UNY LOGO UNY NAMA PRODI DAN UNIVERSITAS MITRA NAMA PENGUSUL UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA TAHUN. 7

LAMPIRAN 4. FORMAT LAPORAN AKADEMIK LAPORAN PROGRAM TRANSFER KREDIT MAHASISWA UNY A. Pendahuluan (Diskripsikan tentang latar belakang kegiatan tersebut, penyelenggara kegiatan dan reputasi penyelenggaranya). B. Tujuan Kegiatan (Diskripsikan tentang tujuan penyelenggaraan kegiatan tersebut serta relevansi dan kebermanfaatan kegiatan tersebut bagi UNY dan peserta). C. Peserta (Diskripsikan tentang peserta kegiatan, asal peserta dan background peserta secara general). D. Pelaksanakan (Diskripsikan tentang berlangsungnya kegiatan, tempat pelaksanaan, suasana selama kegiatan berlangsung, partisipasi peserta, dan kelengkapan pendukung kegiatan.. Sertakan foto-foto yang dapat menggambarkan diskripsi diatas). E. Anggaran dan Realisasi Dana (Diskripsikan tentang anggaran dana yang telah dibuat dan penggunaan dana secara real. Sertakan bukti-bukti pengeluaran seperti tiket perjalanan, boarding pass, airport tax, dan kuitansi pembayaran). F. Keluaran (Outputs) Target (Uraikan segala sesuatu yang berupa produk/jasa baik fisik dan/atau nonfisik sebagai hasil langsung dari pelaksanaan suatu kegiatan dan program berdasarkan masukan yang digunakan). G. Hasil (Outcomes) Target (Uraikan segala sesuatu yang Realisasi (Uraikan tentang realisasi dari target dan rencana yang menjadi luaran secara kulitatif dan/atau kuantitatif). Realisasi 8

mencerminkan berfungsinya keluaran kegiatan pada jangka menangah). (Uraikan segala sesuatu yang mencerminkan fungsi dari target dan rencana yang menjadi luaran secara kulitatif dan/atau kuantitatif). H. Indikator Output/Indikator Keberhasilan (Diskripsikan tentang indikator keberhasilan kegiatan. Sertakan fotokopi sertifikat atau letter of statement dari penyelenggara). I. Keberlanjutan (Diskripsi tentang tindak lanjut kegiatan yang dapat dilakukan. Sertakan contact person dari peserta dan institusi yang terlibat dalam kegiatan tersebut untuk membangun networking UNY). J. Hambatan (Diskripsi tentang berbagai kendala dan hambatan yang muncul selama proses aplikasi, pelaksanaan dan pelaporan). K. Evaluasi (Deskripsikan evaluasi kegiatan baik proses aplikasi maupun pengajuan dana). L. Kritik dan Saran (Berikan rekomendasi dan masukan berkaitan dengan proses aplikasi dan pengajuan dana). Pelaksana Kegiatan, (nama) NIP/NIM 9

FORMAT PENILAIAN PROPOSAL BANTUAN PROGRAM TRANSFER KREDIT MAHASISWA UNY Nama/NIM Mahasiswa : / Prodi/Fakultas : Universitas Mitra : Kelengkapan administrasi a. Proposal ringkas yang berisi : latar belakang, rasionalisasi, tujuan, sasaran, dan rencana kegiatan akademik b. Formulir aplikasi c. Transkrip nilai d. Sertifikat TOEFL e. Surat keterangan sehat dari rumah sakit f. Acceptance letter dari penyelenggara Keterangan No Aspek penilaian Kriteria Skor 1 Administratif a. Nilai IPK 2 Rencana kegiatan akademik c. Skor TOEFL a. Kejelasan tujuan dan sasaran kegiatan b. Rencana perkuliahan yang diikuti dan potensi kemungkinan transfer nilai c. Mutu usulan kegiatan akademik lain di luar perkuliahan 3 Universitas mitra a. Menjalin kerjasama dengan UNY dalam bentuk MoU b. Kesesuaian bidang studi tujuan dengan bidang studi pengusul 4 Kelayakan usulan biaya Total skor Masing-masing aspek dan kriteria diberi skor 1, 2,3,4,5 1 : sangat kurang 2 : kurang 3 : cukup 4 : baik 5 : sangat baik Rekomendasi : 1. diterima / ditolak 2. dengan biaya. Yogyakarta, Penilai (Nama Lengkap) 10

MINISTRY OF EDUCATION AND CULTURE YOGYAKARTA STATE UNIVERSITY Jl. Colombo No.1, Karangmalang, Sleman, Yogyakarta, Indonesia 55281 Phone/Fax: +62-274-520324, Home Page: www.english.uny.ac.id E-mail: international.office@uny.ac.id, interofc@yahoo.com PERSONAL DETAILS 1 First Name Surname 2 Place of Birth 3 Sex Date of Birth 4 Nationality 5 Passport Number Place of Issue Date of Issue Date of Expiry 6 Email 7 Phone Number 8 Present Address (Address in Yogyakarta) ADMISSION FORM FOR CREDIT TRANSFER CURRENT ACADEMIC BACKGROUND 1 Level (Put a tick on one of the option) 2 Faculty 3 Major/Study Program 4 Admission Year Diploma Undergraduate 11

LANGUAGE PROFICIENCY 1 Mother Tongue 2 English Good Fair Poor Score: 4 Others PROPOSED PROGRAM AND STATEMENT OF MOTIVATION 1. University/institute 2 Faculty/Study Program 2 Proposed Course/Subject 1. 2. 3. 4. 5. 6. 3 Statement of Motivation Write your Statement of Motivation that consists of the information on why you would like to pursue the course of study, what are your plan during your study, how the course of study relates to your current and future needs (± 400-500 words) 12

13

DECLARATION I hereby certify that the information I have provided on this application form and in any attached materials is accurate and true to the best of my knowledge and believe. Signature Full name Date (month/day/year) 14

ALUR PENGAJUAN DANA BANTUAN PROGRAM TRANSFER KREDIT MAHASISWA UNY 1 Dosen Mahasiswa 2 Usulan masuk 3 4 5 YES Penilaian dan YES Persetujuan Kepala 6 Kelengkapan dokumen rekomendasi oleh tim Reviewer KUIK KUIK terhadap hasil review Persetujuan WR IV terhadap hasil review 1 Fakultas NO Revisi proposal dan/paper NO 7b NO YES Pemberitahuan lisan & tertulis 8b Surat Pembatalan kepada Ka. KUIK (tembusan Dekan) BATAL 7a Penetapan Persetujuan pendanaan mahasiswa 10 Pencairan dana bantuan 9 BPP (Keuangan) Bidang IV 8a Permohonan dana ke WR IV 8a5 8a4 Penyerahan laporan keuangan Penyerahan laporan akademik 8c3 Pelaksanaan Kegiatan 8c2 Penyerahan berkasberkas perjalanan dinas 8c1 Proses surat tugas Rektor LANJUT 15