URUTAN FAKTOR DALAM PENINGKATAN STRATA POSYANDU DI WILAYAH KECAMATAN SENORI KABUPATEN TUBAN Oleh : OLIEVIA RACHMA AKHSANI UNIVERSITAS AIRLANGGA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT SURABAYA 2016
URUTAN FAKTOR DALAM PENINGKATAN STRATA POSYANDU DI WILAYAH KECAMATAN SENORI KABUPATEN TUBAN Oleh : OLIEVIA RACHMA AKHSANI NIM. 101311123037 UNIVERSITAS AIRLANGGA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT SURABAYA 2016 i
PENGESAHAN Dipertahankan di Depan Tim Penguji Skripsi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga dan diterima untuk memenuhi salah satu syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.KM.) pada tanggal 12 Februari 2016 Mengesahkan Universitas Airlangga Fakultas Kesehatan Masyarakat Dekan, Prof. Dr. Tri Martiana, dr., M.S. NIP. 195603031987012001 Tim Penguji: 1. Dr. Windhu Purnomo, dr., M.S. 2. Dr. Shrimarti Rukmini Devy, Dra., M.Kes. 3. Vitria Dewi, drg., M.Si. ii
Diajukan sebagai salah satu syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.KM.) Departemen Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga Oleh : OLIEVIA RACHMA AKHSANI NIM. 101311123037 Surabaya, 19 Februari 2016 Mengetahui, Menyetujui, Ketua Departemen, Pembimbing, Pulung Siswantara, S.KM., M.Kes. NIP. 198204242005011001 Dr. Shrimarti Rukmini Devy, Dra., M.Kes. NIP. 196602152002122002 iii
SURAT PERNYATAAN TENTANG ORISINALITAS Yang bertanda tangan di bawah ini, saya: Nama NIM Program Studi Fakultas Jenjang : Olievia Rachma Akhsani : 101311123037 : Ilmu Kesehatan Masyarakat : Kesehatan Masyarakat : Sarjana (S1) Menyatakan bahwa saya tidak melakukan kegiatan plagiat dalam penulisan skripsi saya yang berjudul: URUTAN FAKTOR DALAM PENINGKATAN STRATA POSYANDU DI WILAYAH KECAMATAN SENORI KABUPATEN TUBAN Apabila suatu saat nanti terbukti melakukan tindakan plagiat, maka saya akan menerima sanksi yang telah ditetapkan. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Surabaya, 19 Februari 2016 Olievia Rachma Akhsani NIM. 101311123037 iv
KATA PENGANTAR Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-nya sehingga dapat terselesaikannya Skripsi dengan judul URUTAN FAKTOR DALAM PENINGKATAN STRATA POSYANDU DI WILAYAH KECAMATAN SENORI KABUPATEN TUBAN, sebagai salah satu persyaratan akademis dalam rangka menyelesaikan perkuliahan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga. Dalam skripsi ini dijabarkan tentang faktor yang mempunyai pengaruh dalam peningkatan strata posyandu dan melihat urutan faktor dalam peningkatan strata posyandu. merupakan salah satu kegiatan UKBM yang tujuan utamanya adalah untuk memberikan pelayanan kesehatan bagi masyarakat khususnya ibu dan anak. Penilaian kualitas posyandu yang selanjutnya disebut strata posyandu dengan menggunakan indikator penilaian strata posyandu yang dikelompokkan menjadi faktor predisposing, enabling dan reinforcing. Hasil penelitian faktor predisposing yang mempunyai pengaruh paling besar dalam peningkatan strata posyandu adalah jumlah kader, faktor enabling sarana dan prasarana posyandu mempunyai pengaruh 5 kali lebih besar daripada variabel lain dalam peningkatan strata posyandu dan faktor reinforcing yang mempunyai pengaruh paling besar dalam peningkatan strata posyandu adalah pelaksanaan program pengembangan. Pada kesempatan ini kami menyampaikan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada Dr. Shrimarti Rukmini Devy, Dra., M. Kes. selaku dosen pembimbing yang telah memberikan petunjuk, koreksi serta saran hingga terwujudnya skripsi ini. Responden yang terhormat, ibu kader posyandu di wilayah Kecamatan Senori Kabupaten Tuban yang telah bersedia untuk menjadi responden dalam penelitian ini. Terima kasih dan penghargaan kami sampaikan pula kepada yang terhormat: 1. Prof. Dr. Tri Martiana, dr., M.S., selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga. 2. Pulung Siswantara, S.KM., M.Kes., selaku Ketua Departemen Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan Mayarakat. 3. Kepala dan staf Puskesmas Senori Kabupaten Tuban yang telah memberikan izin pengambilan data penelitian. 4. Orang tua tercinta bapak Akhsani, ibu Sunarti, adek Lisa, suamiku mas Eko Teguh Sulistiyo, dan anakku Eriska Adzkia Rahma, atas segala dukungan dan kasih sayang yang diberikan selama ini. Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal yang telah diberikan dan semoga skripsi ini berguna baik bagi diri sendiri maupun pihak lain yang memanfaatkan. Surabaya, Februari 2016 v
ABSTRACT was formed to get basic health care in community especially maternal and child health services. The number of in quantity has been growing fast but has low quality. The factors which caused in low quality were cadres, facilities, infrastructure of, and support from community around. Those factores were divided into predisposing, enabling, and reinforcing factor. This study was determine the factor sequence in increasing s level in Senori district, Tuban. It was analytic observational study with quantitative and cross sectional approach. The samples were 47 s and cadre coordinator of as respondents taken by systematic random sampling. The data was analyzed using prevalence ratio to determine the factor sequence in increasing s level in Senori district, Tuban. It showed that the number of cadres has 8,08 times greater impact in increasing s level in Senori district than another variables. Keywords: predisposing factor, enabling factor, reinforcing factor, posyandu level vi
ABSTRAK dibentuk dengan tujuan untuk mendekatkan pelayanan kesehatan dasar pada masyarakat terutama pelayanan kesehatan ibu dan anak. Perkembangan jumlah posyandu secara kuantitas menunjukkan perkembangan yang pesat tapi secara kualitas masih banyak posyandu yang memiliki kualitas rendah. Faktor yang menyebabkan posyandu masih mempunyai kualitas yang rendah diantaranya disebabkan oleh kader, sarana dan prasarana posyandu serta dukungan dari masyarakat di sekitar posyandu. Faktor tersebut dibagi menjadi faktor predisposing, enabling dan reinforcing. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui urutan faktor dalam peningkatan strata posyandu di wilayah Kecamatan Senori Kabupaten Tuban. Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan pendekatan kuantitatif apabila ditinjau dari waktu pelaksanaan, penelitian ini termasuk penelitian cross sectional. Sampel penelitian ini adalah posyandu yang berjumlah 47 posyandu dengan responden adalah koordinator kader posyandu. Teknik pengambilan sampel menggunakan systematic random sampling. Teknik analisa data menggunakan Rasio Prevalensi untuk mengetahui urutan faktor dalam peningkatan strata posyandu di wilayah Kecamatan Senori Kabupaten Tuban. Hasil penelitian didapatkan faktor yang mempunyai pengaruh paling besar dalam peningkatan strata posyandu adalah jumlah kader posyandu dengan rasio prevalensi (PR = 8,08). Kata kunci : faktor predisposing, faktor enabling, faktor reinforcing, strata posyandu vii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL HALAMAN PENGESAHAN HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS KATA PENGANTAR ABSTRACT ABSTRAK DAFTAR ISI DAFTAR TABEL DAFTAR GAMBAR DAFTAR LAMPIRAN DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH i ii iv v vi vii viii x xi xii xiii BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang 1.2 Identifikasi Masalah 1.3 Pembatasan Masalah dan Rumusan Masalah 1.4 Tujuan Penelitian 1.5 Manfaat Penelitian BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 2.2 Kader 2.3 Teori Determinan Perilaku Lawrence W. Green BAB III KERANGKA KONSEP 3.1 Kerangka Konsep BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Jenis dan Rancang Bangun Penelitian 4.2 Populasi Penelitian 4.3 Sampel, Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel 4.4 Lokasi dan Waktu Penelitian 4.5 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional 4.6 Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data 4.7 Teknik Analisis Data BAB V HASIL PENELITIAN 5.1 Gambaran Umum Tempat Penelitian 5.2 Faktor Predisposing Dalam Peningkatan Strata di Wilayah Kecamatan Senori Kabupaten Tuban 5.3 Faktor Enabling Dalam Peningkatan Strata posyandu di Wilayah Kecamatan Senori Kabupaten Tuban 5.4 Faktor Reinforcing Dalam Peningkatan Strata posyandu di Wilayah Kecamatan Senori Kabupaten Tuban 5.5 Rangkuman Hasil Penelitian viii 1 6 9 10 10 12 24 31 32 34 34 34 37 37 42 42 44 45 52 54 57
BAB VI PEMBAHASAN 6.1 Faktor Predisposing Dalam Peningkatan Strata Di Wilayah Kecamatan Senori Kabupaten Tuban 6.2 Faktor Enabling Dalam Peningkatan Strata Di Wilayah Kecamatan Senori Kabupaten Tuban 6.3 Faktor Reinforcing Dalam Peningkatan Strata Di Wilayah Kecamatan Senori Kabupaten Tuban BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN 7.1 Kesimpulan 7.2 Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN ix 60 64 65 70 70 72
DAFTAR TABEL Nomor 1.1 1.2 1.3 1.4 4.1 4.2 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 5.10 5.11 5.12 5.13 5.14 5.15 5.16 5.17 5.18 5.19 5.20 5.21 Judul Tabel Halaman Jumlah Berdasarkan Strata Di Provinsi Jawa Timur 6 Jumlah Berdasarkan Strata Di Kabupaten Tuban 6 Pembagian Strata Di Wilayah Kecamatan Senori 7 Strata Kemandirian Kecamatan Senori 8 Daftar Nama Wilayah Kecamatan Senori 36 Variabel dan Definisi Operasional Variabel 38 Distribusi Frekuensi Menurut Keberadaan Struktur Organisasi 45 Tabulasi Silang Struktur Organisasi Dengan Peningkatan Strata 46 Distribusi Frekuensi Menurut Jumlah Kader 46 Tabulasi Silang Jumlah Kader Dengan Peningkatan Strata 47 Distribusi Frekuensi Menurut Pelatihan Kader 47 Tabulasi Silang Pelatihan Kader Dengan Peningkatan Strata 48 Distribusi Frekuensi Tentang Pengetahuan Kader Tentang 49 Tabulasi Silang Pengetahuan Kader Dengan Peningkatan Strata 49 Distribusi Frekuensi Menurut Pelaksanaan Program Utama 50 Tabulasi Silang Pelaksanaan Program Utama Dengan Peningkatan Strata 50 Distribusi Frekuensi Menurut Cakupan Program Utama 51 Tabulasi Silang Cakupan Program Utama Dengan Peningkatan Strata 52 Distribusi Frekuensi Menurut Sarana Dan Prasarana 53 Tabulasi Silang Sarana Dan Prasarana Dengan Peningkatan Strata 53 Distribusi Frekuensi Menurut Sumber Dana 54 Tabulasi Silang Sumber Dana Dengan Peningkatan Strata 54 Distribusi Frekuensi Menurut Pelaksanaan Program Pengembangan 55 Tabulasi Silang Pelaksanaan Program Pengembangan Dengan Peningkatan Strata 56 Distribusi Frekuensi Menurut Kelengkapan Administrasi 56 Tabulasi Silang Kelengkapan Administrasi Dengan Peningkatan Strata 57 Urutan Faktor Dalam Peningkatan Strata Di Wilayah Kecamatan Senori 58 x
DAFTAR GAMBAR Nomor 3.1 Judul Gambar Kerangka Konseptual Menurut Teori Lawrence Green xi Halaman 32
DAFTAR LAMPIRAN Nomor Judul Lampiran 1 Penjelasan Penelitian Bagi Responden 2 Informed Consent 3 Kuesioner Penelitian 4 Keterangan Lolos Kaji Etik 5 Rekomendasi Penelitian BAKESBANG POLINMAS Provinsi Jawa Timur 6 Rekomendasi Penelitian BAKESBANG POLINMAS Kabupaten Tuban 7 Leaflet xii
DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH Daftar Arti Lambang % = Persen = Sampai = = Sama dengan N = Jumlah populasi n = Jumlah sampel e = Tingkat kepercayaan < = Kurang dari = Lebih dari f = Frekuensi Daftar Singkatan PKK D/S Kemenkes RI KB KIA SDKI KK Depkes RI Mendagri SK PMT SKDN TOMA LKMD BPD PAUD KMS TB LILA PUS WUS PSN JPKM ISPA BCG HB DPT = Pembinaan Kesejahteraan Keluarga = Balita Yang Menimbang Di = Kementrian Kesehatan Republik Indonesia = Keluarga Berencana = Kesehatan Ibu Dan Anak = Survei Demografi Dan Kesehatan Indonesia = Kepala Keluarga = Departemen Kesehatan Republik Indonesia = Menteri Dalam Negeri = Surat Keputusan = Pemberian Makanan Tambahan = Jumlah Balita Di Wilayah, Jumlah Balita Yang Terdaftar Di KMS, Jumlah Balita Yang Ditimbang Dan Balita Yang Naikberat Badannya. = Tokoh Masyarakat = Lembaga Ketahanan Masyarakat Desa = Badan Permusyawaratan Desa = Pendidikan Anak Usia Dini = Kartu Menuju Sehat = Tinggi Badan = Lingkar Lengan Atas = Pasangan Usia Subur = WanitaUsia Subur = Pemberantasan Sarang Nyamuk = Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat = Infeksi Saluran Pernapasan Atas = Bacillus Calmette Guerin = Hepatitis B = Difteri, Pertusis, Tetanus xiii