(Didaftarkan Tahun 1923) SEMAKAN BORANG PERMOHONAN PEMBIAYAAN ANGGOTA No. Anggota :.............. No. Bond Pinjaman :..... Peratus Potongan :. Dokumen Disertakan : A. Borang KOSWIP 4 telah dilengkapkan B. 3 bulan slip gaji terakhir yang disahkan oleh majikan dan 2 salinan setiap satu (3 x 2 = 6 keping salinan) C. Salinan Kad Pengenalan disahkan majikan D. Borang Penentu Kelayakan di tandatangani E. Surat Pengesahan Gaji dalam Perkhidmatan F. Opsyen Pekeliling Perkhidmatan G. Bil Air/Eletrik asal dan salinan Tindakan Unit Proses Pembiayaan : Tarikh A. Borang diterima dari kaunter... B. Cetak Penyata Anggota... C. Semakan SPGA maklumat anggota... D. Telefon Majikan/Waris Anggota... E. Mencetak Bon... F. Fail diterima dari Unit fail... G. Serah kepada ketua kerani... H. Semakan melalui CTOS... I. Semakan In-transit SPGA... J. Serah kepada Pengurus/Eksekutif... K. Jawatankuasa untuk kelulusan... L. Penyediaan cek (Bhg. Kewangan)... Disemak dan diproses oleh :
KOSWIP 4 (BK 1/09) (Didaftarkan Tahun 1923) No. 66, Jalan Padang Belia, Peti Surat 10202, 50706 Kuala Lumpur www.koswip.org.my UNTUK KEGUNAAN PEJABAT No. Pendaftaran : ATURAN PEMBIAYAAN ANGGOTA Pembiayaan ( Bai Al-Inah ) Pembiayaan ( Murabahah ) Pinjaman Al - Qardhul Hassan Pembiayaan ( Bai Al-Inah 1 ) BUTIRAN PERMOHONAN Jumlah Permohonan : RM Tempoh : Tahun : Tujuan Pembiayaan : MAKLUMAT PEMOHON No. Anggota : No. K/P Baru : No. K/P Lama : Alamat Kediaman : Tarikh Lahir : Taraf Perkahwinan : Bil. Tanggungan : Bangsa : Agama : Jantina : Lelaki Perempuan Tel. Kediaman : Tel. Bimbit : Warganegara : Jenis Kediaman : Kediaman Sendiri Keluarga / Majikan Sewa Lain-lain Email : Nama Ibu : MAKLUMAT PEKERJAAN PEMOHON Nama dan Alamat Majikan : Jawatan : Gaji Bulanan (RM) : No.Tel : No.Fax : Emel : MAKLUMAT PASANGAN PEMOHON (JIKA ADA) No. K/P Baru : No.K/P Lama : Jawatan : Nama dan Alamat Majikan : No. Tel Pejabat : No. Tel Bimbit : Email : MAKLUMAT SAUDARA TERDEKAT / PERUJUK YANG TIDAK TINGGAL DENGAN PEMOHON Alamat Tetap : No. Tel Pejabat : No.Tel Kediaman : No.Tel Bimbit : Hubungan Dengan Pemohon : Mukasurat 1/2
MAKLUMAT ASAL (ALAMAT KAMPUNG) Nama / Alamat Tetap : Poskod : Bandar : Negeri : No.Tel Kediaman No. Tel Bimbit : MAKLUMAT HUTANG DI INSTITUSI KEWANGAN / KOPERASI YANG LAIN Institusi Kewangan / Koperasi Jenis Hutang Jumlah Hutang (RM) Baki Hutang Terkini (RM) Ansuran Bulanan PENGAKUAN PEMOHON Saya dengan ini mengisytiharkan bahawa : 1. Maklumat yang diberikan di dalam borang permohonan pembiayaan ini dan dokumen-dokumen lain adalah benar tanpa menyembunyikan maklumat yang mungkin mempengaruhi permohonan saya. 2. Saya bukanlah seorang muflis seperti yang tertakluk di bawah Seksyen 3 Akta Kebankrapan 1967. Saya akan memaklumkan kepada pihak Koperasi dalam tempoh 7 hari sekiranya saya berada dalam proses kebankrapan. 3. Saya membenarkan pihak tuan menghubungi majikan atau mana-mana pihak untuk mendapatkan sebarang keterangan mengenai diri saya dan seterusnya membenarkan mereka memberi keterangan yang diperlukan oleh pihak tuan. 4. Pihak Koperasi berhak menolak permohonan saya pada bila-bila masa tanpa memberi apa-apa sebab. Pihak Koperasi juga berhak menarik balik segala pembiayaan yang diluluskan sekiranya maklumat-maklumat yang saya berikan didapati tidak benar. 5. Saya mengaku bahawa saya tidak mempunyai kemudahan di institusi kewangan lain selain dari maklumat yang diberikan di atas. Tandatangan Pemohon : PENGESAHAN DARIPADA KETUA JABATAN/MAJIKAN Berhubung dengan perkara yang tersebut diatas memaklumkan bahawa Encik/Cik/Tuan/Puan berkhidmat sebagai dijabatan ini dan menerima gaji pokok sebanyak RM sebulan. Beliau adalah menyandang jawatan tetap dan berpencen / sementara /kontrak. Beliau belum / telah disahkan ke dalam jawatan pada ( Tandatangan dan Cop Rasmi ) Tarikh : Majikan / Ketua Jabatan UNTUK KEGUNAAN KOPERASI Catatan : Penerima Kod Pembiayaan : Tarikh diterima : Keanggotaan Mukasurat 2/2
ISIKAN BUTIR-BUTIR DI LAMPIRAN BELAKANG YANG BERTANDA X No.Anggota :.. No.Pinjaman : KOD KOPERASI B0205 Kepada : Biro Perkhidmatan ANGKASA BORANG PENENTU / SKIM PINJAMAN PENGGUNA HAD KELAYAKAN PINJAMAN 1. Saya mengesahkan bahawa jumlah potongan dari gaji saya setiap bulan tidak melebihi 60% daripada jumlah gaji saya setelah mengambilkira amaun potongan bagi pinjaman ini. a) Bulan Gaji a) Jumlah Gaji (gaji pokok + elaun tetap) c) Jumlah Potongan (Termasuk potongan gaji pinjaman ini) Peratus jumlah potongan..rm..rm % [a/bx100] 2. Butir-butir pinjaman yang diluluskan adalah seperti berikut:- Jumlah Pinjaman : Kaedah faedah / keuntungan :..RM... Jumlah keseluruhan yang perlu dibayar balik :..RM.. Tempoh pinjaman : Jumlah potongan sebulan :.bulan RM. 3. Saya dengan ini mengaku janji untuk tidak menambah apa-apa tanggungan kepada diri saya yang menyebabkan jumlah potongan kepada gaji saya melebihi 60% setiap bulan. 4. Saya mengaku * ada / tidak ada membuat pinjaman perumahan kerajaan melalui sistem potongan gaji yang masih belum berjalan. Jumlah bayaran bulanan pinjaman perumahan :..RM.
SILA PASTIKAN BORANG INI DITANDATANGANI 5. Saya mengaku * ada / tidak ada mengambil pinjaman lain dalam tempoh 3 bulan yang lalu. Jika ada:- Nama Koperasi / Organisasi Amaun potongan sebulan a) b) c) Sertakan salinan penyata gaji 3 bulan terakhir. *Potongan yang tidak berkenaan..rm...rm...rm. Tandatangan Peminjam : No.Kad Pengenalan : Tarikh : Tandatangan Saksi (Pegawai Koperasi / Organisasi Sahaja) No.Kad Pengenalan : Jawatan dalam Koperasi / Organisasi: Tarikh : PENGAKUAN PENJAMIN : (Jika berkenaan) Saya sahkan maklumat pinjaman tersebut di atas telah dibuat dihadapan saya di pejabat koperasi / organasasi berkenaan. Saya juga telah diberi penjelasan oleh pegawai berkenaan tentang hak dan tanggungjawab saya sebagai penjamin. Tandatangan Penjamin : No.Kad Pengenalan : Tarikh :
PENDEDAHAN KOPERASI KOSWIP MALAYSIA BERHAD (Didaftarkan tahun 1923) (KOPERASI KREDIT ANGGOTA KERAJAAN, BADAN BERKANUN DAN GLC MALAYSIA) KEBENARAN PENZAHIRAN MAKLUMAT KREDIT INDIVIDU Sistem Pelaporan Kredit ANGKASA Dan RAM CREDIT INFO Pemohon dengan ini membenarkan Organisasi / ANGKASA dan / atau pegawainya untuk menggunakan, menzahirkan atau melaporkan apa-apa maklumat yang berhubung dengan maklumat kredit individu dari RAM Credit Info (agensi pelaporan kredit) bagi maksud atau berkaitan dengan apa-apa tindakan atau prosiding yang diambil untuk tujuan penilaian kredit atau pemulihan wang di bawah terma dan syarat perkhidmatan ini. Pemohon dengan ini membenarkan Organisasi / ANGKASA dan / atau pegawainya untuk penzahiran apa-apa maklumat individu yang berkaitan dengan akaun potongan gaji (SPGA) Pemohon ke RAM Credit Info dan Pelanggan RAMCI, termasuk Bank dan / atau Institusi Kewangan, Syarikat-Syarikat, dimana ianya perlu dalam apa cara Organasasi / Angkasa merasakan perlu, bagi berkaitan dengan maksud seperti dinyatakan di bawah seksyen 24 menurut Akta Agensi Pelaporan Kredit (Akta 710). Organasasi / ANGKASA / RAMCI tidak akan bertanggungjawab sama ada secara langsung atau tidak langsung kepada pemohon atau mana-mana orang lain untuk pendedahan sedemikian. Tujuan pendedahan termasuk tetapi tidak terhad kepada:- - Pemohonan Pinjaman / Pembiayaan, - Penilaian / Pemarkahan Kredit, - Kedudukan / Pemantauan Akaun Individu, - Tujuan Pemulihan Hutang, - Dokumentasi Undang-Undang dan / atau tindakan berkenaan kontrak atau kemudahan kredit yang telah diberi. TANDATANGAN PEMOHON DISAKSIKAN OLEH WAKIL ORGANISASI. Nama (Wakil) :. No. K/P : No.K/P : Serta Cop Jari Pemohon Serta Cop Rasmi Organisasi Tarikh : Tarikh :