Model A.PPWP DATA PEMILIH TAMBAHAN PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 0 PROVINSI :... Kecamatan :... KABUPATEN/KOTA :... Desa/Kelurahan :... TPS :... Status Jenis Alamat No No KK NIK Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Umur Perkawinan Kelamin Keterangan B/S/P L/P Jalan/Dukuh Rt Rw 0 Ditetapkan di., Tanggal,,., Petugas Pemutakhiran (...)

Model A.-PPWP DAFTAR PEMILIH SEMENTARA PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 0 PROVINSI :... Kecamatan :... KABUPATEN/KOTA :... Desa/Kelurahan :... TPS :... Status Jenis Alamat No No KK NIK Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Umur Perkawinan Kelamin Keterangan B/S/P L/P Jalan/Dukuh Rt Rw 0 Ditetapkan di., Tanggal,,., Panitia Pemungutan Suara Ketua Hal dari... (...)

Model A.-PPWP DAFTAR PEMILIH SEMENTARA HASIL PEMUTAKHIRAN PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 0 PROVINSI :... Kecamatan :... KABUPATEN/KOTA :... Desa/Kelurahan :... TPS :... Status Jenis Alamat No No KK NIK Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Umur Perkawinan Kelamin Keterangan B/S/P L/P Jalan/Dukuh Rt Rw 0 Ditetapkan di., Tanggal,,., Panitia Pemungutan Suara Ketua Hal dari... (...)

Model A.-PPWP DAFTAR PEMILIH TETAP PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 0 PROVINSI :... Kecamatan :... KABUPATEN/KOTA :... Desa/Kelurahan :... TPS :... Status Jenis Alamat No No KK NIK Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Umur Perkawinan Kelamin Keterangan B/S/P L/P Jalan/Dukuh Rt Rw 0 Ditetapkan di., Tanggal,,., KPU Kabupaten/Kota Ketua Hal dari... (...)

Model A.-PPWP DAFTAR PEMILIH TAMBAHAN PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 0 PROVINSI :... Kecamatan :... KABUPATEN/KOTA :... Desa/Kelurahan :... TPS :... Status Jenis Alamat No No KK NIK Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Umur Perkawinan Kelamin Keterangan B/S/P L/P Jalan/Dukuh Rt Rw 0 Ditetapkan di., Tanggal,,., Panitia Pemungutan Suara Ketua Hal dari... (...)

Model A.Khusus-PPWP DAFTAR PEMILIH KHUSUS PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 0 PROVINSI :... Kecamatan :... KABUPATEN/KOTA :... Desa/Kelurahan :... TPS :... Status Jenis Alamat No No KK NIK Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Umur Perkawinan Kelamin Keterangan B/S/P L/P Jalan/Dukuh Rt Rw 0 Ditetapkan di., Tanggal,,., KPU Provinsi Ketua Hal dari... (...)

Model A.T Khusus PPWP DAFTAR PEMILIH KHUSUS TAMBAHAN PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 0 PROVINSI :... Kecamatan :... KABUPATEN/KOTA :... Desa/Kelurahan :... TPS :... Status Jenis Alamat No No KK NIK Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Umur Perkawinan Kelamin Keterangan B/S/P L/P Jalan/Dukuh Rt Rw 0 Ditetapkan di., Tanggal,,., Kelompok Penyenggara Pemungutan Suara Ketua Hal dari... (...)

REKAPITULASI DAFTAR PEMILIH SEMENTARA HASIL PEMUTAKHIRAN NASIONAL PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 0 OLEH KPU A..-PPWP No. Nama Provinsi Jumlah Kab /Kota TOTAL Jumlah Kec. Jumlah Desa/Kel Jumlah TPS Jumlah Pemilih Keterangan L P L+P...,... Komisi Pemilihan Umum Ketua (...)

PROVINSI :... CONTOH REKAPITULASI DAFTAR PEMILIH SEMENTARA HASIL PEMUTAKHIRAN PROVINSI PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 0 OLEH KPU PROVINSI A..-PPWP No. Nama Kabupaten/Kota Jumlah Kec. Jumlah Desa/Kel TOTAL Jumlah TPS Jumlah Pemilih Keterangan L P L+P...,... Disahkan dalam rapat pleno KPU Provinsi Tanggal... KOMISI PEMILIHAN UMUM PROVINSI. Ketua. Anggota. Anggota. Anggota. Anggota Nama Tanda Tangan

REKAPITULASI DAFTAR PEMILIH SEMENTARA HASIL PEMUTAKHIRAN KABUPATEN/KOTA PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 0 OLEH KPU KABUPATEN/KOTA KABUPATEN/KOTA :... PROVINSI :... A..-PPWP No. Nama Kecamatan Jumlah Desa/Kel TOTAL Jumlah TPS Jumlah Pemilih Keterangan L P L+P...,... Disahkan dalam rapat pleno KPU Kab/Kota Tanggal... KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN/KOTA. Ketua. Anggota. Anggota. Anggota. Anggota Nama Tanda Tangan

REKAPITULASI DAFTAR PEMILIH SEMENTARA HASIL PEMUTAKHIRAN KECAMATAN PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 0 OLEH PPK KECAMATAN :... KABUPATEN/KOTA :... PROVINSI :... A..-PPWP No. Nama Desa/Kelurahan Jumlah TPS Jumlah Pemilih Keterangan L P L+P TOTAL catatan: ) coret salah satu...,... Disahkan dalam rapat pleno PPK Tanggal... PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN. Ketua. Anggota. Anggota. Anggota. Anggota Nama Tanda Tangan

REKAPITULASI DAFTAR PEMILIH SEMENTARA HASIL PEMUTAKHIRAN DESA/KELURAHAN PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 0 OLEH PPS DESA/KELURAHAN :... KECAMATAN :... KABUPATEN/KOTA :... PROVINSI :... A..-PPWP No. Nomor TPS Jumlah Pemilih Keterangan L P L+P TOTAL...,... Disahkan dalam rapat pleno PPS Tanggal... PANITIA PEMUNGUTAN SUARA. Ketua. Anggota. Anggota Nama Tanda Tangan

REKAPITULASI DAFTAR PEMILIH TETAP NASIONAL PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 0 OLEH KPU A..-PPWP No. Nama Provinsi Jumlah Kab /Kota TOTAL Jumlah Kec. Jumlah Desa/Kel Jumlah TPS Jumlah Pemilih Keterangan L P L+P...,... Komisi Pemilihan Umum Ketua (...)

PROVINSI :... CONTOH REKAPITULASI DAFTAR PEMILIH TETAP PROVINSI PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 0 OLEH KPU PROVINSI A..-PPWP No. Nama Kabupaten/Kota Jumlah Kec. Jumlah Desa/Kel TOTAL Jumlah TPS Jumlah Pemilih L P L+P Keterangan...,... Disahkan dalam rapat pleno KPU Provinsi Tanggal... KOMISI PEMILIHAN UMUM PROVINSI. Ketua. Anggota. Anggota. Anggota. Anggota Nama Tanda Tangan

REKAPITULASI DAFTAR PEMILIH TETAP KABUPATEN/KOTA PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 0 OLEH KPU KABUPATEN/KOTA KABUPATEN/KOTA :... PROVINSI :... A..-PPWP No. Nama Kecamatan Jumlah Desa/Kel TOTAL Jumlah TPS Jumlah Pemilih Keterangan L P L+P...,... Disahkan dalam rapat pleno KPU Kab/Kota Tanggal... KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN/KOTA. Ketua. Anggota. Anggota. Anggota. Anggota Nama Tanda Tangan

REKAPITULASI DAFTAR PEMILIH TETAP KECAMATAN PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 0 OLEH PPK KECAMATAN :... KABUPATEN/KOTA :... PROVINSI :... A..-PPWP No. Nama Desa/Kelurahan Jumlah TPS Jumlah Pemilih Keterangan L P L+P TOTAL catatan: ) coret salah satu...,... Disahkan dalam rapat pleno PPK Tanggal... PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN. Ketua. Anggota. Anggota. Anggota. Anggota Nama Tanda Tangan

REKAPITULASI DAFTAR PEMILIH TETAP DESA/KELURAHAN PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 0 OLEH PPS DESA/KELURAHAN :... KECAMATAN :... KABUPATEN/KOTA :... PROVINSI :... A..-PPWP No. Nomor TPS Jumlah Pemilih Keterangan L P L+P TOTAL...,... Disahkan dalam rapat pleno PPS Tanggal... PANITIA PEMUNGUTAN SUARA. Ketua. Anggota. Anggota Nama Tanda Tangan

SURAT PEMBERITAHUAN (DAFTAR PEMILIH TAMBAHAN DALAM NEGERI) PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 0 Model A.-PPWP NO. KK :... NIK/ No.Paspor :... Nama :... Alamat :...... Alasan Pindah :...... Terdaftar dalam Daftar Pemilih Tetap TPS :... Kabupaten/Kota :... Desa/Kelurahan :... Provinsi :... Kecamatan :... Digunakan oleh pemilih untuk menggunakan haknya untuk memilih/memberikan suara di : Dalam Negeri *) Luar Negeri *) Panitia Pemungutan Suara TPS TPSLN :... Desa/Kel PPLN :... Ketua, Kecamatan Negara :... Kab/Kota Konsulat :... Provinsi Jenderal :... (...) *) Coret satu kolom yang tidak perlu... SURAT PEMBERITAHUAN (DAFTAR PEMILIH TAMBAHAN DALAM NEGERI) Model A.-PPWP PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 0 NO. KK :... NIK/ No.Paspor :... Nama :... Alamat :...... Alasan Pindah :...... Terdaftar dalam Daftar Pemilih Tetap TPS :... Kabupaten/Kota :... Desa/Kelurahan :... Provinsi :... Kecamatan :... Digunakan oleh pemilih untuk menggunakan haknya untuk memilih/memberikan suara di : Dalam Negeri *) Luar Negeri *) Panitia Pemungutan Suara TPS TPSLN :... Desa/Kel PPLN :... Ketua, Kecamatan Negara :... Kab/Kota Konsulat :... Provinsi Jenderal :... (...) *) Coret satu kolom yang tidak perlu

Model A..A-PPWP FORMULIR TANGGAPAN DAN MASUKAN MASYARAKAT TERHADAP DPSHP *) Panitia Pemungutan Suara (PPS) Desa/Kelurahan..., (PPK) Kecamatan..., Kab/Kota..., Provinsi... pada hari... tanggal,... bulan... Tahun... Menerima tanggapan dan masukan terhadap DPSHP dari : Nama :... Alamat :... Materi/alasan memberikan tanggapan/masukkan karena :. Kesalahan data pemilih. Belum terdaftar.... Materi tanggapan dan masukan untuk dimasukan kedalam DPSHP adalah sebagai berikut : Nama Pemilih :... NO. KK :... NIK/Identitas lain :... Tempat/Tanggal Lahir :... Umur :... Status Perkawinan (B/S/P) :... Jenis Kelamin :... Alamat/Tempat tinggal :... NO. TPS :... Demikian masukkan dan tanggapan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk digunakan sebagai bukti perbaikan DPSHP Pemilu Presiden dan Wakil Presiden Tahun 0 Tertanda Panitia Pemungutan Suara (PPS)...,...,0 Pemberi Masukan/tanggapan (...) (...) *Wajib melampirkan bukti identitas Kependudukan atau surat keterangan lainnya dari Pemerintah