KOMISI PEMBERANTASAN KORUPSI REPUBLIK INDONESIA Nomor : B.23991DGAH/KPK/1012007-A Lampiran : 1(satu) Exemplar Perihal : Penyampaian Laporan LHKPN Jakarta, 01 Oktober 2007 Kepada Yth, Erina di Tempat Dengan hormat, Dalam rangka pelaksanaan kewajiban Saudara sebagai Penyelenggara Negara sesuai dengan Pasal 5 ayat 3 UU. No. 28 tahun 1999 tentang Penyelenggaraan Negara yang Bersih dan Bebas dari Korupsi, Kolusi dan Nepostisme, setiap Penyelenggara Negara berkewajiban untuk melaporkan dan mengumumkan kekayaan sebelum dan setelah menjabat. Sehubungan dengan hal tersebut diatas, kami telah mengumumkan harta kekayaan Saudara di dalam Tambahan Berita Negara Rl: Jenis Formulir Tanggal Pelaporan Nomor Berita Negara Nomor Harta Kekayaan A 01 Maret 2006 53 Tahun 2007 58369 Sebagai tanda bukti bahwa Saudara telah mengumumkan harta kekayaan Saudara dalam tambahan Berita Negara Rl, bersama ini dengan hormat kami sampaikan dokumen Tambahan Berita Negara dimaksud (terlampir). Kami sangat menghargai kepatuhan Saudara dalam memenuhi kewajiban Saudara sebagai Penyelenggara Negara. Demikian disampaikan dan terimakasih atas perhatian Saudara. Bidang Pencegahan PP LHKPN Tembusan Kepada Yth. : Depuri Bidang Pencegahan (sebagai laporan) Dit. PP LHKPN - Bidang Pencegahan, Jl. k. H. Juanda No. 36, Jakarta. Telp. 021 352 2546-5O Pes. 162 Faks. 021 352 2623, www.kpk.go.id
NHK 58369 2007 o-ambah: KOMISI PEMBERANTASAN KORUPSI REPUBLIK INDONESIA Pengumuman dalan'r Berita Negara Republik Indonesia Nomor 2g Tahun 1999 Bebas dari Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme. RI sesuai dengan ketentuan Tentang Penyelenggara Negara Undang-Undang yang Bersih dan PENGUMUMAN HARTA KEKAYAAN PENYELENGGARA NEGARA BIDANG : YUDIKATIF LEMBAGA : PENGADILAN AGAMA BENGKALIS I. DATA PRIBADI l. Nama 2. Jabatan 3. Tempat & Tanggal Lahir 4. Jenis Kelamin 5. Nama Suami 6. Alamat Kantor 7. TanggalPelaporan II. DATA HARTA : Dra. ERINA : HAKIM - PADA PENGADILAN AGAMA SELATPANJANC : SAWAH LUNTO, ll lltopcrnber 1964 : PEREMPUAN : Drs. ASRIL : JI. YOS SUDARSO SELAT PANJANG KOTA, KECAMATAN TEBING TINGCI, BENCKALIS : I Maret 2006 A. HARTA TIDAK BERCERAK (TANAH... DAN BANGUNAN) I 20.000.000 I. Tanah & Bangunar.r seluas 5 l6 m2 & g4 m2, di Kabupaten BENGKALIS, yang berasal dari HASIL SENDTRI, perolehan dari tahun 2003 sampai dengan 2006 NjOP 80.000.000 2. Tanah seluas 532 m2, di Kota pekan BARU, yang berasal dari HASIL SENDIRI, perolehan dari rahu,2002 sa,rpai de.gan 2006 NJop 40.000.000 B. HARTABERGERAK a. ALAT TRANSPORTASI DAN... 7.s00.000 MESIN LAINNYA l. Motor, merk HONDA CUp, rahun pembuatan 2002, yang berasal dari HASIL SENDIRI, perolehan rahun 2002 nilai jual 7.500.000
58369 b. PETERNAKAN, PERIKANAN,... 0 PERKEBUNAN, PERTANIAN, KEHUTANAN, PERTAMBANGAN DAN USAHA I-AINNYA c. HARTA BERGERAK LAINNYA... 0 C. SURAT BERHARGA... 0 D. GIRO DAN SETARA KAS LAINNYA r.133.378 l. Yang berasal dari HASIL SENDIRI dengan nilai Rp 1.133.37g E. PIUTANG... 0 TOTAL HARTA (II)... 128.633.378 III. HUTANG... 33.982.s00 l. Hutang dalam bentuk PINJAMAN UANG sebesar 33.9g2.500 IV. TOTAL HARTA KEKAYAAN ( II _ III )... np. e4.6s0.878 MENGETAHUI, DEPUTI BIDANG PENCEGAHAN DEPUTI Jakarra,8 Mei 2007 PATA DIPROSES OLEH, DIREKTORAT PENDAFTARAN DAN PEMERIKSAAN LHKPN DIREKTUR WALUYO MUHAMMAD SIGIT
Nomor Lampiran Hal KOMISI PEMBERAI{TASAI{ KORUPSI REPUBTIK INDONESIA B-1236t12t05t2010 1. TBN Rl Satu Lembar 2. Poster TBN Satu Lembar 3. Pemberitahuan Pengumuman LHKPN di lnstansisatu Lembar Penyampaian Tambahan Berita Negara Republik lndonesia (TBN RI) 31 Mei 2010 Yth. Sdr. Erina Jalan Yos Sudarso, Selat Panjang Riau Dasar hukum: 1. Undang-Undang Nomor 28 Tahun 1999 tentang Penyelenggara Negara yang Bersih dan Bebas dari Korupsi, Kolusi dan Nepotisme; 2. Undang-Undang Nomor 30 Tahun 2002 tentang Komisi Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi; 3. Keputusan Komisi Pemberantasan Korupsi Nomor: 07lKPKl02l2005 tentang Tata Cara Pendaftaran, Pengumuman dan Pemeriksaan Laporan Harta Kekayaan Penyelenggara Negara. Bersama ini disampaikan bahwa Komisi Pemberantasan Korupsi telah mengumumkan harta kekayaan Saudara dalam Tambahan Berita Negara Rl (terlampir) sebagai berikut: rlteill Jenis Formulir 8,1 Tanggal Pelaporan 1 September 2008 Nomor Berita Neoara Rl 39, 14 Mei2010 Nomor Harta Kekayaan (NHK) 58369 :]:]I(ETERAN.GAN Berdasarkan ketentuan di atas, setiap Wajib LHKPN berkewajiban untuk melaporkan dan mengumumkan harta kekayaannya sebelum dan setelah menjabat. Dalam rangka pemenuhan kewajiban mengumumkan harta kekayaan, Saudara berkewajiban untuk menempelkan Poster TBN (terlampir) pada papan pengumuman resmidi lingkungan instansi Saudara selama 30 hari berturutturut. Selain itu, kami juga mengharapkan kerjasama Saudara untuk mengisi dan mengembalikan Lembar Pemberitahuan Wajib LHKPN kepada Komisi Pemberantasan Korupsi sebagaimana terlampir apabila kewajiban di atas telah dipenuhi. Apabila memerlukan informasi lebih lanjut, silakan menghubungi Direktorat Pendaftaran dan Pemeriksaan Laporan Harta Kekayaan Penyelenggara Negara dengan Sdr. Budi Rustandi atau Sdr. Agung Laksana pada telepon nomor 021-25578300 Ext. 8823 atau faximili nomor 021-52921230. Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih. a.n. Pimpinan Bidang Pencegahan n dan Pemeriksaan LHKPN Tembusan : 1. Yth. Pimpinan Komisi Pemberantasan Korupsi 2. Yth. Deputi Bidang Pencegahan Komisi Pemberantasan Korupsi Jln. H.R Rasuna Said Kav. C.'l Kuninqan Jakarta Selatan jzg20 Telepon (6221) 2557 8300, Faks (62 21) 5-2592456, http://www.kpk^go.id
2010 KOMlSI PEMBERANTASAN KORUPSI REPUBLIK INDONESIA Pengumuman dalam Berita Negara RI Indonesia Nomor 28 Tahun 1999 Tentang Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme. sesuai dengan ketentuan Undang-Undang Republik Penyelenggara Negara yang Bersih dan Bebas dari PENGUMUMAN HARTA KEKAYAAN PENYELENGGARA NEGARA (Perubahan atas Laporan Harta Kekayaan yang dilaporkan sebelumnya) BIDANG : YUDIKATIF LEMBAGA : MAHKAMAHAGUNG I. DATA PRIBADI l. Nama 2. Iabatan 3. NHK 4. Tempat & Tanggal Lahir 5. Jenis Kelamin 6. Nama Suami 7. Alamat Kantor 8. Tanggal pelaporan :Dra. ERINA : HAKIM - PENGADILAN AGAMA SELATPANJANG : 58369 :SAWAH LL NTO, I I Nopember 1964 : PEREMPUAN :Drs. ASRIL :JI. YOS SUDARSO, SELAT PANJANG KOTA, TEBING TINGGI, BENGKALIS 1 Maret 2006, I September 200g II. DATA HARTA A. HARTATIDAKBERGERAK (TANAH DAN BANGUNAN) I. Tanah & Bangunan seluas I 30 m2 & 36 m2, di Kota PEKANBARU, yang berasal dari HASIL SENDIRI, perolehan tahun 2007 (penambahan Data Baru)
Status Laporan Status Laporan I Maret 2006 58369 I Maret 2006 2. Tanah & Bangunan seluas 516 m2 & 84 rn2, di Kabupaten BENGKALIS, yang berasal dari HASIL SENDIRI, perolehan dari tahun 2003 sampai dengan 2006 (Perubahan Atas Data yang dilaporkan sebelumnya) Tanah seluas 532 m2, di Kora PEKANBARU, yang berasal dari HASIL 80.000.000 l 10.000.000 40.000 000 60.000.000 l. Yang berasal dari IIASIL SENDIRI (Penambahan Data Harta Kekayaan, Penghapusan Data Karena Dikonsumsi) E. PIUTANG TOTAL HARTA (rr) III. HUTANG Rp I. I 33.378 I 28.633.378 33.982.500 0 20.t37.711 0 259.387.771 75.7 I 7.300 B. SENDIRI, perolehan dari tahun 2002 sampai dengan 2006 (Perubahan Atas Data yang dilaporkan sebelunrnya) HARTA BERGERAK A. ALATTRANSPORTASI DAN MESIN LAINNYA Motor, merk HONDA CUP, tahun h. c. pembuatan 2002,yang berasal dari HASIL SENDIRI, perolehan tahun 2002 (Perubahan Atas Data yang dilaporkan sebelumnya) PETERNAKAN, PERIKANAN, PERKE BUNAN, PERTANIAN, KEHUTANAN, PERTAMBANGAN DAN USAHA LAINNYA HARTA BERGERAK LAINNYA l. LOGAM MULIA, yang berasal dari HASIL SENDIRI, perolehan dari tahun 2007 sampai dengan 2008 (Penarnbahan Data Baru) 2. BENDA BERGERAK LAINNYA, yang berasal dari HASIL SENDIRI, perolehan 6.500.000 6.500.000 12.750.000 I 1.000.000 I.750.000 l. Hutang dalam bentuk PINJAMAN UANG (Penambahan Hutang baru, Perubahan atas data yang dilaporkan sebelumnya) IV. TOTAL HARTA KEKAYAAN (rr-rrr) MENCETAHUI, DEPUTI BIDANC PENCEGATIAN DEPUTI *a#d^#{:;#-"e# EKO SOESAMTO TJIPTADI Iip 3l.git2 500 94.650.87f I lj-].670.474 Jakarta,20 April 2010 DATA DIPROSES OLEH. DIREKTORAT PENDAFTARAN DAN PEMERIKSAAN LHKPN DIR.EKTUR '... / r -. L.i-r :ll-",, { /.""/ _.,1' t-t)',i ^.i' e "':--- t CAHYA FI. HAREFA 7 5.1 t].300 C. dari tahun 2006 sanipai dcngan 2007 (Penambahan Data Baru) SURAI'BERHARGA 0 D. GIRO DAN SETARA KAS LATNNYA 20.137.774