Universitas WirarajA PEDOMAN USULAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT TIM PENYUSUN

dokumen-dokumen yang mirip
PEDOMAN USUL PENELITIAN SISTEMATIKA USULAN PENELITIAN

PROGRAM. Ketua. Anggota Tim

PEDOMAN. PELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT DOSEN STMIK AKAKOM

PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT KERJASAMA DOSEN-MAHASISWA

PEDOMAN USULAN RISET SISTEMATIKA USULAN RISET

HIBAH PENELITIAN/PENGABDIAN MASYARAKAT DOSEN FAKULTAS PERIKANAN DAN ILMU KELAUTAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA TAHUN 2017

BUKU PANDUAN PENELITIAN DIPA

PEDOMAN USULAN RISET SISTEMATIKA USULAN RISET

SISTEMATIKA LAPORAN PPM

Lampiran 1. Format Justifikasi Anggaran

PANDUAN PROPOSAL PENELITIAN DANA DIPA PPNS. p3m.ppns.ac.id

USULAN PENELITIAN. SEARCH and SHARE RESEARCH GRANT

PANDUAN PENULISAN PROPOSAL PENGABDIAN REGULER UNISNU JEPARA. Luaran program Pengabdian kepada Masyarakat LPPM UNISNU Jepara dapat berupa: a.

PANDUAN PELAKSANAAN PENELITIAN, PENGABDIAN DAN PENULISAN ARTIKEL

PANDUAN PENYUSUNAN PROPOSAL PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

JUDUL PENELITIAN. Tim Pengusul. 1. Nama Pengusul (Ketua), NIDN 2. Nama Pengusul (Anggota 1), NIDN 3. Nama Pengusul (Anggota 2), NIDN

PETUNJUK TEKNIS PENYUSUNAN LAPORAN AKHIR KEGIATAN PPM PRIORITAS UNIVERSITAS PADJADJARAN

PANDUAN PENGAJUAN PROPOSAL PENELITIAN PRANATA LABORATORIUM DI LINGKUNGAN UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

PETUNJUK TEKNIS PENYUSUNAN LAPORAN AKHIR KEGIATAN KKNM PPMD INTEGRATIF. Beberapa hal yang harus diperhatikan dalam penyusunan Laporan Akhir :

PENGUMUMAN NO.131/IT5.3/PG/2018

PEDOMAN LAPORAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT UNIVERSITAS WIRARAJA

PANDUAN SISTEMATIKA PENGUSULAN PROPOSAL PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT

TEMPLATE HIBAH PENELITIAN DOSEN UNIVERSITAS SAHID JAKARTA

PANDUAN PROPOSAL PENELITIAN DANA DIPA PPNS. p3m.ppns.ac.id

PANDUAN PENYUSUNAN LAPORAN PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

SISTEMATIKA PROPOSAL KOMPETISI INOVASI TEKNOLOGI BIDANG PERTANIAN

PENELITIAN HIBAH FAKULTAS TEKNIK UNPAS. Kegiatan penelitian Hibah Fakultas Teknik dilaksanakan sebagai

PENULISAN PROPOSAL PEDOMAN HIBAH PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT PENGEMBANGAN DESA BINAAN. Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat

PANDUAN PELAKSANAAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT (PPM)

PEDOMAN PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT PENGEMBANGAN INDIVIDUAL DOSEN (PID)

PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA

PANDUAN SISTEMATIKA PENGUSULAN PROPOSAL PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT

PANDUAN PELAKSANAAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT PENGEMBANGAN DESA MITRA DAN PENARIKAN MINAT MASYARAKAT PADA BIDANG PERTANIAN

PEDOMAN PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA TAHUN 2014

OUTLINE PKM-T. 8. Diunggah sebelum 25 November 2017 ke simbelmawa.ristekdikti.go.id. 9. Hardcopy dikumpulkan ke perguruan tinggi.

OUTLINE PKM-M. 8. Diunggah sebelum 29 November 2017 ke simbelmawa.ristekdikti.go.id 9. Softcopy (Microsoft word) dikumpulkan ke perguruan tinggi.

DRAFT PANDUAN PENELITIAN DOSEN STIKES WIDYA HUSADA TAHUN 2014

PANDUAN PELAKSANAAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT PENGEMBANGAN DESA MITRA DAN PENARIKAN MINAT MASYARAKAT PADA BIDANG PERTANIAN

SISTEMATIKA USULAN PPM SISTEMATIKA USULAN PPM

Penelitian Kompetitif Nasional

PANDUAN PENELITIAN DOSEN PEMULA

OUTLINE PKM-K. 8. Diunggah sebelum 25 November 2017 ke simbelmawa.ristekdikti.go.id 9. Hardcopy dikumpulkan ke perguruan tinggi.

TEMPLATE HIBAH PENGABDIAN KEPADA MSYARAKAT UNIVERSITAS SAHID JAKARTA

FORMAT PROPOSAL PENELITIAN REGULER

PANDUAN PENELITIAN DOSEN UNIVERSITAS BUDI LUHUR

PEDOMAN PENELITIAN HIBAH UNITRI

OUTLINE PKM-KC. 8. Diunggah sebelum 25 November 2017 ke simbelmawa.ristekdikti.go.id. 9. Hardcopy dikumpulkan ke perguruan tinggi.

PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA <<JUDUL PROGRAM>> BIDANG KEGIATAN : PKM KARSA CIPTA. Diusulkan oleh :

KATA PENGANTAR. Sukaraja, 6 Agustus 2017 Ketua LPPM. Thoha Firdaus, M.Pd.Si

PANDUAN HIBAH PENELITIAN PENGEMBANGAN EKONOMI DAERAH ACEH (P2EDA)

PANDUAN PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA (PMW)

PANDUAN PROPOSAL PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT DANA DIPA PPNS. p3m.ppns.ac.id

PANDUAN KEGIATAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT. Oleh: TIM PENYUSUN PANDUAN KEGIATAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

KATA PENGANTAR. Prabumulih, Maret 2016 UPT P2M Ketua, Rona Anggrainie, S.P., M.Si

PANDUAN HIBAH PENELITIAN PENGEMBANGAN DOSEN STIKI (PPDS)

PANDUAN PELAKSANAAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT MANDIRI

PANDUAN PENELITIAN UNGGULAN KOMPETITIF UNIVERSITAS SRIWIJAYA TAHUN 2014

BUKU PANDUAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT DANA DIPA

PENERIMAAN PENILAI INTERNAL PENELITIAN USU

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL PENELITIAN PERCEPATAN PENYELESAIAN PROGRAM DOKTOR UNIVERSITAS PADJADJARAN 2013

SOP REKRUTMEN PENILAI (REVIEWER) INTERNAL PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

OUTLINE PKM-P. Syarat lainnya yang harus dipenuhi:

PEDOMAN PENELITIAN DANA DPP/SPP

JADWAL KEGIATAN PENGAJUAN HAK PATEN/HKI, PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SAINS AL QUR AN (UNSIQ)

Siapa Pengusul Program I b X

PANDUAN PROGRAM IPTEKS BAGI MASYARAKAT (IbM) TAHUN 2017/2018

PANDUAN PENELITIAN DOSEN UNIVERSITAS BUDI LUHUR

Kriteria pengusulan Penelitian ini dijabarkan sebagai berikut:

@YndAgs03 PANDUAN PELAKSANAAN PROGRAM INSENTIF HIBAH PASCASARJANA UNSYIAH TAHUN 2014

PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA <<JUDUL PROGRAM>> BIDANG KEGIATAN : PKM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT. Diusulkan oleh :

PANDUAN PELAKSANAAN HIBAH KULIAH KERJA NYATA - PEMBELAJARAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT (KKN-PPM) DIREKTORAT PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

LAMPIRAN KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS BHAYANGKARA JAKARTA RAYA NOMOR : KEP/ /III/2015/UBJ, TANGGAL MARET 2015 TENTANG :PELAKSANAAN KEGIATAN

PANDUAN PENYUSUNAN PROPOSAL PENELITIAN FAKULTAS PERTANIAN

PANDUAN PELAKSANAAN HIBAH PENGEMBANGAN KAPASITAS RISET DOSEN DI UNIVERSITAS PADJADJARAN


PENULISAN PROPOSAL PEDOMAN HIBAH PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT PENGEMBANGAN DESA BINAAN. Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat

TOR PENYUSUNAN PROPOSAL PROGRAM PPM PENGEMBANGAN WILAYAH TAHUN 2014

A. Pendahuluan B. Tujuan C. Luaran Penelitian

PANDUAN PENYUSUNAN PROPOSAL PENELITIAN DAN PENGABDIAN SUMBER DANA DIPA PASCA SARJANA UNDIP TAHUN ANGGARAN 2016

PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA <<JUDUL PROGRAM>> BIDANG KEGIATAN : PKM KEWIRAUSAHAAN. Diusulkan oleh :

PANDUAN PENELITIAN DOSEN UNIVERSITAS BUDI LUHUR

PANDUAN PELAKSANAAN HIBAH PENGEMBANGAN KAPASITAS RISET DOSEN DI UNIVERSITAS PADJADJARAN

PANDUAN LOMBA PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT (PKM-M) REKTOR CUP

PENELITIAN DOSEN PEMULA Hibah DP2M DIkti

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL PENINGKATAN KAPASITAS PENELITI DALAM PENYUSUNAN PROPOSAL MULTIDISIPLIN BATCH I (SATU)

PEDOMAN PENYUSUNAN PENELITIAN DANA PNBP UNIVERSITAS SUMATERA UTARA LEMBAGA PENELITIAN

LPPM STIE Kesatuan Bogor Jumat, 12 Mei 2017

PANDUAN PROPOSAL LNT-RBM VII

PROGRAM BANTUAN PENELITIAN PENDIDIKAN TERBUKA DAN JARAK JAUH (PTJJ)

PANDUAN PROGRAM PENELITIAN REGULER UNISNU JEPARA

PANDUAN PELAKSANAAN PENELITIAN UNGGULAN UNIVERSITAS

PANDUAN PENYUSUNAN PROPOSAL HIBAH KOMPETITIF PENELITIAN FAKULTAS PERTANIAN

PANDUAN KEGIATAN PENELITIAN PRANATA LABORATORIUM PENDIDIKAN (PLP)

Logo Perguruan Tinggi JUDUL. Oleh: Nama, NIP Ketua Tim Pengusul Nama, NIP Anggota Tim Pengusul. Nama Jurusan/Fakultas Nama Perguruan Tinggi.

PEDOMAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT SEKOLAH VOKASI UNIVERSITAS DIPONEGORO

USULAN PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA <<<JUDUL>>> BIDANG KEGIATAN: PKM Karsa Cipta

DAFTAR ISI A. PENJELASAN UMUM 2 B. KARAKTERISTIK UMUM BIDANG PKM 2 C. PKM-KEWIRAUSAHAAN (PKM-K) 4 D. PKM-PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT (PKM-M) 6 E.

BAB 9 PENELITIAN DOSEN PEMULA

TOR PROGRAM PPM PENGEMBANGAN WILAYAH LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT TAHUN 2015

C. PENELITIAN FUNDAMENTAL

Transkripsi:

PEDOMAN USULAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT Universitas WirarajA TIM PENYUSUN Alamat Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat (LPPM) Universitas Wiraraja Sumenep Jl. Raya Sumenep-Pamekasan KM.5 Patean, Sumenep Tlp: (08) 6647; Faks: (08) 67088 website: http://www.lppm.wiraraja.ac.id e-mail: lppm.wiraraja@gmail.com

PENGABDIAN MASYARAKAT DANA UNIVERSITAS Pengabdian kepada masyarakat dapat diartikan sebagai respons akademik masyarakat kampus atas kebutuhan, tantangan atau persoalan yang dihadapi masyarakat, baik secara langsung atau tidak langsung. Pengabdian yang dilakukan oleh perseorangan atau sekelompok dosen dilingkungan Universitas Wiraraja dengan sumber dana dari Universitas Wiraraja. Ketentuan Umum pengabdian masyarakat Dana Universitas :. Pelaksana adalah dosen aktif yang tidak sedang cuti dan atau studi lanjut.. Pelaksana adalah Dosen berpendidikan minimal Strata.. Ketua pengusul proposal pengabdian masyarakat adalah dosen tetap dilingkungan Universitas Wiraraja yang memiliki kepangkatan akademik minimal Asisten Ahli (AA). 4. Setiap pengusul pengabdian masyarakat hanya boleh mengusulkan : a. (satu) proposal mandiri, b. (dua) proposal, proposal sebagai ketua pengusul dan proposal sebagai anggota pengususl, atau c. (dua) Proposal masing-masing sebagai anggota pengusul Ketentuan Penyusunan Proposal Pengabdian Masyarakat:. Usulan maksimal berjumlah 0 halaman (tidak termasuk halaman sampul, halaman pengesahan, dan lampiran).. Proposal pengabdian ditulis dalam bahasa Indonesia dengan huruf Times New Roman dengan spasi,5 dan Ukuran kertas A4.. Sistematika penulisan proposal : a. Sampul muka warna biru (format sesuai lampiran ). b. Halaman judul (Sama dengan sampul muka tetapi ada halaman i di tengah bawah

c. Halaman pengesahan, setiap usulan pengabdian harus ditandatangani ketua tim pengusul dengan pengesahan Dekan (format sesuai lampiran ). d. Halaman abstrak ditulis dalam bahasa Indonesia dengan spasi, dalam paragraf maksimum 00 kata. Abstrak harus memuat latar belakang, tujuan dan target khusus yang ingin dicapai serta metode yang akan dipakai dalam pencapaian tujuan tersebut. Abstrak harus mampu menguraikan secara cermat dan singkat tentang rencana kegiatan yang diusulkan. Kata kunci (keyword) antara -7 kata. e. Kata Pengantar Kata pengantar sebaiknya dibuat ringkas dalam satu atau dua halaman. Fungsi utama kata pengantar adalah mengantarkan pembaca pada permasalahan dan kekhusunan tertentu dari pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat. Biasanya kata pengantar diakhiri dengan ucapan terimakasih kepada pihak-pihak yang telah membantu dalam pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat tersebut. f. Daftar isi Daftar isi memuat gambaran menyeluruh tentang isi laporan pengabdian kepada masyarakat secara garis besar dan sebagai petunjuk bagi pembaca yang ingin melihat secara langsung suatu pokok bahasan. Bab-bab dapat dibagi menjadi sub bab, sub bab dapat dibagi sub-sub bab dan seterusnya. Dalam daftar isi harus dicantumkan halaman. g. Daftar tabel (bila diperlukan) Bila banyak terdapat tabel, maka perlu dibuat daftar tabel secara berurutan sesuai judul tabel untuk seluruh laporan pengabdian kepada masyarakat dan disertai nomor halaman dimana tabel tersebut di tulis. Tabel-tabel diberi nomor urut dengan angka arab. Nomor tabel didahului dengan nomor bab, diikuti dengan nomor tabel. Misalkan tabel pertama untuk bab maka di tulis Tabel..

h. Daftar gambar (bila diperlukan) Jika dalam laporan pengabdian kepada masyarakat terdapat banyak gambar ( meliputi grafik, foto dan sebagainya), maka perlu dibuat daftar gambar secara berurutan sesuai dengan urutan halaman dan disertai nomor halaman. Gambar-gambar diberi nomor urut dengan angka arab. Nomor gambar didahului dengan nomor bab, diikuti dengan nomor gambar. Misalkan gambar ke di bab 4 maka di tulis Gambar.4 i. Lampiran (bila diperlukan) Sama halnya dengan daftar tabel dan gambar, daftar lampiran dibuat bila laporan pengabdian kepada masyarakat dilengkapi dengan banyak lampiran. Isi halaman ini adalah urutan judul lampiran dan nomor halamannya. j. BAB PENDAHULUAN Analisis situasi - Uraikan secara ringkas kondisi kelompok sasaran saat ini (masalah produksi, manajemen, pemasaran, sumber daya manusia maupun permodalannya, dll); - Jelaskan permasalahan yang dihadapi oleh kelompok sasaran ; - Jelaskan makna eksistensi kegiatan dalam mengatasi masalah masyarakat sasaran ; - Tampilkan data kualitatif maupun kuantitatif ; Perumusan Masalah - Tuliskan secara jelas justifikasi Anda bersama masyarakat sasaran dalam menentukan permasalahan prioritas ; - Usahakan permasalahannya bersifat spesifik konkret serta benarbenar merupakan permasalahan masyarakat sasaran ; - Aplikasi teknologi yang ditawarkan hendaknya merupakan teknologi yang lebih baik dari yang dimiliki oleh masyarakat.

Maksud dan Tujuan (atau Target Luaran) - Sebutkan Maksud dan Tujuan atau jenis luaran yang akan dihasilkan sesuai dengan rencana kegiatan - Jika luaran berupa produk, barang atau perubahan sosial masyarakat, jelaskan secara rinci metode atau perilaku sosial yang dimaksud. Manfaat Tentukan manfaat yang akan dirasakan oleh kelompok sasaran berkenaan dengan pelaksanaan kegiatan yang dilakukan. k. BAB KERANGKA PENYELESAIAN MASALAH Uraikan kerangka pemikiran atau metode pendekatan yang paling tepat untuk mendukung realisasi program kegiatan Pengabdian kepada Masyarakat berdasarkan kajian keilmuan (tinjauan pustaka) yang relevan. Tuliskan rencana kegiatan yang menunjukkan langkah-langkah solusi atas penyelesaian persoalan yang telah disepakati bersama. l. BAB PELAKSANAAN KEGIATAN Lokasi dan Waktu Pelaksanaan - Tentukan lokasi dan waktu pelaksanaan kegiatannya - Tampilkan Jadwal pelaksanaannya. Kelompok Sasaran - Sebutkan dan beri penjelasan tentang kelompok sasaran yang terlibat dalam program kegiatan yang dilaksanakan. - Uraikan bagaimana partisipasi masyarakat dalam pelaksanaan program Metode Pelaksanaan Kegiatan - Sebutkan dan jelaskan tentang metode pelaksanaan yang digunakan, misalnya workshop, pendampingan, pendidikan, demplot/percontohan, rancang bangun, pelatihan manajemen usaha, pelatihan manajemen produksi, pelatihan administrasi, 4

pengobatan dan sebagainya. Mungkin saja dalam pelaksanaannya menggunakan (dua) metode atau lebih. Langkah-langkah Kegiatan Susun dan uraikan secara singkat langkah-langkah pelaksanaannya, dari mulai persiapan sampai dengan berakhirnya kegiatan. m. BAB 4 BIAYA 4. Anggaran Biaya Justifikasi anggaran biaya disusun sesuai dengan format Tabel Lampiran 4. Jadwal Penelitian Jadwal pelaksanaan pengabdian dibuat dengan tahapan yang jelas (Lampiran 4.) n. DAFTAR PUSTAKA Daftar Pustaka disusun berdasarkan sistem nama dan tahun dengan urutan abjad nama pengarang, tahun penerbitan, judul tulisan, dan sumber atau penerbit. Untuk pustaka yang berasal dari jurnal ilmiah, perlu juga mencantumkan nama jurnal, volume dan nomor penerbitan, serta halaman dimana artikel tersebut dimuat. Hanya pustaka yang dikutip dalam usulan penelitian yang dicantumkan dalam Daftar Pustaka. o. LAMPIRAN-LAMPIRAN : a. Biodata ketua dan anggota tim pengusul yang telah ditandatangani (format sesuai dengan lampiran 6) b. Gambaran Ipteks yang akan ditransfer kepada mitra. c. Peta Lokasi Wilayah kedua mitra. d. Surat Pernyataan Kesediaan Bekerjasama dari mitra IbM bermeterai Rp6.000,-. 5

Prosedur Pengumpulan proposal sebagai berikut:. Menyerahkan hardcopy proposal. Menyerahkan softcopy proposal dalam bentuk CD. Penilaian proposal oleh rewiewer untuk menentukan proposal yang layak didanai 4. Pengumuman proposal yang didanai oleh universitas 5. Penandatanganan kontrak pengabdian bagi proposal yang layak untuk didanai 6. penyerahan surat tugas 7. Pelaksanaan pengabdian 6

Lampiran. HALAMAN SAMPUL USULAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT DANA UNIVERSITAS JUDUL PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT TIM PENGUSUL (Nama ketua dan anggota tim, lengkap dengan gelar dan NIDN) PROGRAM STUDI... FAKULTAS... UNIVERSITAS WIRARAJA SUMENEP Genap 0-04 7

Lampiran. HALAMAN PENGESAHAN HALAMAN PENGESAHAN USULAN PENGABDIAN KEPADA MASYARKAT DANA UNIVERSITAS. Judul :. Nama Mitra :. Ketua Pengusul a. Nama : b. NIDN : c. Disiplin Ilmu : d. Jabatan Fungsional : e. Fakultas/Program Studi : f. Telepon/E-mail : g. Alamat Rumah : Anggota Pengusul a. Nama : b. NIDN : c. Disiplin Ilmu : d. Jabatan Fungsional : e. Fakultas/Program Studi : f. Telepon/E-mail : g. Alamat Rumah : 4. Lokasi Kegiatan : 5. Jumlah biaya yang diusulkan : Rp.000.000,00 Mengetahui : Dekan, Sumenep, 4 Juni 0 Ketua Pengusul, ( nama terang) (nama terang) NIDN. NIDN. 8

Lampiran. FORMAT JUSTIFIKASI ANGGARAN No Jenis Pengeluaran Biaya yang diusulkan (Rp). Gaji dan upah (Maks. 0%). Bahan habis pakai dan peralatan (40 60%). Perjalanan (maks. 5%) 4. Lain-lain: publikasi, seminar, laporan, lainnya sebutkan (0-5%) Jumlah Rp 000.000,- Lampiran 4. FORMAT JADWAL PENGABDIAN No Jenis Kegiatan Kegiatan Kegiatan Kegiatan n Kegiatan n Bulan 4 5 6 9

Lampiran 5 FORMAT BIODATA Format Biodata Ketua/Anggota Tim Pelaksana A. Identitas Diri Nama Lengkap (dengan gelar) Jenis Kelamin L/P Jabatan Fungsional 4 NIP/NIK/Identitas lainnya 5 NIDN 6 Tempat, Tanggal Lahir 7 E-mail 8 Nomor Telepon/HP 9 Alamat Kantor 0 Nomor Telepon/Faks Mata Kuliah yang Diampu B. Riwayat Pendidikan Nama Perguruan Tinggi Bidang Ilmu Tahun Masuk-Lulus Judul Skripsi/Tesis/Disertasi Nama Pembimbing/Promotor C. Pengalaman Pengabdian Dalam 5 Tahun Terakhir (Bukan Skripsi, Tesis, maupun Disertasi) No. Tahun Judul Penelitian S- S- S- Sumber* Pendanaan Jml (Juta Rp) * Tuliskan sumber pendanaan baik dari skema penelitian DIKTI maupun dari sumber lainnya. 0

D. Pengalaman Pengabdian Kepada Masyarakat dalam 5 Tahun Terakhir No. Tahun Judul Pengabdian Kepada Masyarakat Pendanaan Sumber* Jml (Juta Rp) * Tuliskan sumber pendanaan baik dari skema pengabdian kepada masyarakat DIKTI maupun dari sumber lainnya. E. Publikasi Artikel Ilmiah Dalam Jurnal dalam 5 Tahun Terakhir No. Judul Artikel Ilmiah Nama Jurnal Volume/Nomor/Tahun F. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation) dalam 5 Tahun Terakhir No. Nama Pertemuan Ilmiah / Seminar G. Karya Buku dalam 5 Tahun Terakhir Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat No. Judul Buku Tahun Jumlah Halaman Penerbit

H. Perolehan HKI dalam 5 0 Tahun Terakhir No. Judul/Tema HKI Tahun Jenis Nomor P/ID I. Pengalaman Merumuskan Kebijakan Publik/Rekayasa Sosial Lainnya dalam 5 Tahun Terakhir No. Judul/Tema/Jenis Rekayasa Sosial Lainnya yang Telah Diterapkan Tahun Tempat Penerapan Respon Masyarakat J. Penghargaan dalam 0 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya) No. Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Penghargaan Tahun Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidak-sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan dana penelitian Universitas Wiraraja Sumenep. Kota, tanggal-bulan-tahun Pengusul, tanda tangan ( Nama Lengkap )