ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA NY. I P 1 A 0 DENGAN BENDUNGAN AIR SUSU IBU DI RSUD SUKOHARJO KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA NY. I P 1 A 0 DENGAN BENDUNGAN AIR SUSU IBU DI RSUD SUKOHARJO KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program Kompetensi Bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Oleh : LIAN NANDA WAHYU FINALIA R0311025 PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2014 i

ABSTRAK Lian Nanda Wahyu Finalia, R0311025, ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA NY.I P 1 A 0 DENGAN BENDUNGAN AIR SUSU IBU DI BANGSAL BEUGENVIL RSUD SUKOHARJO. Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Tujuan: untuk mempelajari,memahami,dan memberikan asuhan kebidanan ibu nifas dengan bendungan ASI di RSUD Sukoharjo secara komprehensif dengan menggunakan manajemen kebidanan 7 langkah varney. Metode : Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek penelitian ibu nifas P 1 A 0 dengan bendungan ASI di RSUD Sukoharjo. Cara pengambilan data melalui wawancara, observasi langsung, dan studi dokumen rekam medik. Analisis data dilakukan secara deskriptif berdasar 7 langkah Varney dan catatan perkembangan SOAP. Hasil: penelitian pada kasus ini adalah Ny. I mengatakan payudaranya bengkak, nyeri, lebih mengkilat, dan ASI tidak keluar. Diberikan Asuhan penanganan bendungan ASI yaitu metode pengurutan payudara dan perbaikan cara menyusui. Ny. I sudah tidak mengalami bendungan ASI. Kesimpulan: pada kasus ini adalah penatalaksanaan asuhan kebidanan ibu nifas dengan bendungan ASI telah dilakukan secara menyeluruh. Ibu dapat menyusui dengan lancar dan benar. Kata kunci : Asuhan Kebidanan, Ibu Nifas, bendungan ASI ii

KATA PENGANTAR Alhamdulillah, segala puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas rahmat dan hidayah-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah studi kasus dengan judul Asuhan Kebidanan Ibu Nifas Pada Ny. I P 1 A 0 dengan Bendungan Air Susu Ibu di RSUD Sukoharjo, sebagai salah satu persyaratan untuk mengikuti ujian akhir program kompetensi bidan di Progam Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Selama penyusunan karya tulis ilmiah ini, penulis mendapat bantuan, bimbingan dan kerjasama dari berbagai pihak. Dalam kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada bapak/ibu : 1. Dr. H. Soetrisno, dr. Sp.OG(K), selaku ketua Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. E. Listyaningsih S., dr., M.Kes, selaku sekretaris program studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 3. Fresthy Astrika Yunita, S.ST, M.Kes, selaku koordinator Tim KTI. 4. Hardiningsih, S.ST, M.Kes, selaku pembimbing utama atas segala petunjuk, bimbingan, motivasi, dan saran bagi penulis. 5. Angesti Nugraheni, S.ST, M.Kes, selaku pembimbing pendamping atas segala petunjuk, bimbingan, motivasi, dan saran bagi penulis. 6. Dr. Gani Suharto, Sp.OG, selaku Direktur RSUD Sukoharjo beserta staf yang telah memberikan izin dalam pengambilan data pendukung KTI. 7. Seluruh Dosen pengajar dan karyawan Program Studi D III Kebidanan Fakultas kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 8. Papa, Mama dan keluargaku tercinta di rumah yang selalu memberikan kasih sayang, semangat, motivasi, do a, cinta dan segalanya untuk penulis. 9. Teman-teman Mahasiswa D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret angkatan 2011 yang selalu bersama dalam suka duka menjalani pendidikan ini. 10. Semua pihak yang terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam penulisan karya tulis ilmiah ini. iii

Penulis menyadari keterbatasan dalam penyusunan karya tulis ilmiah studi kasus ini, sehingga kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak sangat penulis harapkan. Akhirnya, semoga karya tulis ilmiah studi kasus ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan bagi pembaca pada umumnya. Surakarta, Juni 2014 Penulis iv

perpustakaan.uns.ac.id

ABSTRAK Lian Nanda Wahyu Finalia, R0311025, ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA NY.I P 1 A 0 DENGAN BENDUNGAN AIR SUSU IBU DI BANGSAL BEUGENVIL RSUD SUKOHARJO. Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Latar belakang : Angka kejadian bendungan ASI di RSUD Sukoharjo pada tahun 2013 terdapat 30 pasien dengan bendungan ASI (2,2%) dari 1179 ibu nifas. Tujuan: untuk mempelajari,memahami,dan memberikan asuhan kebidanan ibu nifas dengan bendungan ASI di RSUD Sukoharjo secara komprehensif dengan menggunakan manajemen kebidanan 7 langkah varney. Metode : Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek penelitian ibu nifas P 1 A 0 dengan bendungan ASI di RSUD Sukoharjo. Cara pengambilan data melalui wawancara, observasi langsung, dan studi dokumen rekam medik. Analisis data dilakukan secara deskriptif berdasar 7 langkah Varney dan catatan perkembangan SOAP. Hasil: penelitian pada kasus ini adalah Ny. I mengatakan payudaranya bengkak, nyeri, lebih mengkilat, dan ASI tidak keluar. Diberikan Asuhan penanganan bendungan ASI yaitu metode pengurutan payudara dan perbaikan cara menyusui. Ny. I sudah tidak mengalami bendungan ASI. Kesimpulan: pada kasus ini adalah penatalaksanaan asuhan kebidanan ibu nifas dengan bendungan ASI telah dilakukan secara menyeluruh. Ibu dapat menyusui dengan lancar dan benar. Kata kunci : Asuhan Kebidanan, Ibu Nifas, bendungan ASI iv

ABSTRACT Lian Nanda Wahyu Finalia, R0311025. Midwifery Care of Post Partum Mother on Mrs. I P 1 A 0 with Breast Milk Blockage at Beugenvil of Local General Hospital of Sukoharjo Regency. The Study Program of Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta, June 2014. Objective: The objective of this research is to study, understand, and extend the midwifery care of the post partum mother with breast milk blockage (mastitis) of Local General Hospital of Sukoharjo regency comprehensively by using the seven measures of the midwifery management claimed by Varney. Method: This research used observational descriptive research method with the case study approach. The subject of the research was the post partum mother of Mrs. I P 1 A 0 with breast milk blockage (mastitis). The research was conducted at Local General Hospital of Sukoharjo regency. The data of the research were gathered through in-depth interview, direct observation, and content analysis on the medical record. The data were analyzed descriptively based on the seven measures claimed by Varney and the development data of SOAP notes. Result: Following the treatment, Mrs. I does not experience the breast milk blockage anymore. The general condition of the mother is good, and her breasts are normal. Thus, the midwifery management carried out is effective so that the potential diagnosis of mastitis does not exist. Conclusion: The midwifery management of the post partum mother with breast milk blockage (mastitis) has been done thoroughly so that the mother can breastfeed her infant smoothly and correctly. Keywords: Midwifery care, postpartum mother, and breast milk blockage. v

KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan karya tulis ilmiah yang berjudul Asuhan Kebidanan Ibu Nifas pada Ny. I dengan Bendungan Air Susu Ibu di RSUD Sukoharjo, sebagai salah satu persyaratan untuk mengikuti pendidikan di Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Penulis menyadari bahwa penyusunan Laporan Studi Kasus ini tidak lepas dari bantuan banyak pihak yang telah memberikan bimbingan, arahan dan dukungan kepada penulis. Oleh karena itu penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada : 1. Dr. H. Soetrisno, dr. Sp. OG (K) selaku ketua Prodi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. E. Listyaningsih S., dr., M.Kes, sekretaris program studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 3. Fresthy Astrika Yunita,S.ST, M.Kes, selakukoordinator Tim KTI. 4. M. Nur Dewi K., S.SiT, M.Kes selaku pembimbing utama dr.moch Arief Tq, MS,PHK selaku pembimbing pendamping atas segala petunjuk, bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis. 5. Direktur RSUD Sukoharjo beserta staf yang telah memberikan izin dalam pengambilan kasus. vi

6. Keluarga Ny. I yang telah bersedia menjadi subyek studi kasus dalam penyusunan KTI ini. 7. Seluruh Dosen dan karyawan Program Studi D III Kebidanan Fakultas kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah membantu dalam penyusunan studi kasus ini. 8. Untuk Papa, mama, kakak dan keluarga penulis tercinta di rumah,yang selalu memberikan do a, dukungan, cinta dan kasih sayang untuk penulis. 9. Untuk Mas. Andi yang selalu membimbing dan memberikan do a,dukungannya kepada penulis. 10. Teman-teman Mahasiswa D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret angkatan 2011 yang selalu memberikan dukungan dan semangat bersama dalam suka duka menjalani pendidikan ini. 11. Semua pihak yang terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis menyadari bahwa dalam Karya Tulis Ilmiah ini terdapat banyak kekurangan, maka penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun. Semoga studi kasus ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin. Surakarta, Juni 2014 Penulis vii

DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii ABSTRAK... iv ABSTRACT... v KATA PENGANTAR... vi DAFTAR ISI... viii DAFTAR LAMPIRAN... x BAB I. PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan... 3 D. Manfaat... 4 BAB II. TINJAUAN PUSTAKA... 5 A. Teori Medis... 5 1. Nifas... 5 a. Pengertian Masa Nifas... 5 b. Tahapan Masa Nifas... 5 c. Tujuan Asuhan Masa Nifas... 6 2. Fisiologi Laktasi... 6 3. Bendungan ASI... 8 a. Pengertian... 8 b. Etiologi... 8 c. Patofisiologi... 8 d. Tanda Gejala... 9 e. Pencegahan... 9 f. Penatalaksanaan... 10 viii

B. Teori Manajemen Kebidanan... 13 C. Follow Up/Data Perkembangan Kondisi Pasien... 21 BAB III. METODE PENELITIAN STUDI KASUS... 24 A. Jenis Penelitian... 24 B. Tempat dan Waktu Penelitian... 24 C. Subjek Penelitian... 24 D. Jenis Data... 24 E. Teknik Pengambilan Data... 25 F. Analisis Data... 26 G. Jadual Pelaksanaan... 26 BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN... 27 A. Hasil Penelitian... 27 B. Pembahasan... 35 BAB V. PENUTUP... 41 A. Kesimpulan... 41 B. Saran... 42 DAFTAR PUSTAKA... 44 LAMPIRAN ix

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Jadwal Pelaksanaan KTI Lampiran 2. Lembar Permohonan Menjadi Responden Lampiran 3. Lembar Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 4. Askeb NIFAS Lampiran 5. SOAP Lampiran 6. Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data Lampiran 7. Surat Balasan dari Kantor Kesatuan Bangsa Dan Politik Lampiran 8. Surat Balasan dari Rumah Sakit Lampiran 9. Lembar Konsultasi Proposal KTI Pembimbing Utama Lampiran 10. Lembar Konsultasi Proposal KTI Pembimbing Pendamping x