EFEKTIFITAS PENGEMBANGAN DESA SIAGA SEHAT JIWA TERHADAP SIKAP MASYARAKAT TENTANG MASALAH KESEHATAN JIWA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KASIHAN II BANTUL YOGYAKARTA KARYA TULIS ILMIAH Untuk memenuhi syarat memperoleh derajat Sarjana Keperawatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta AZMI YUNI RAHMAN 20060320033 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA 2010 i
LEMBAR PENGESAHAN Karya Tulis Ilmiah EFEKTIFITAS PENGEMBANGAN DESA SIAGA SEHAT JIWA (DSSJ) TERHADAP SIKAP MASYARAKAT TENTANG MASALAH KESEHATAN JIWA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KASIHAN II BANTUL YOGYAKARTA Telah diseminarkan dan diujikan pada tanggal: 26 Juli 2010 Oleh : AZMI YUNI RAHMAN NIM 20060320033 Penguji Shanti Wardaningsih, S.Kep,Ns.,M.Kep.,Sp.Jiwa (...) Dr. Triatmi Dyah Wahyuning (...) Mengetahui Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta (dr. H. Erwin Santosa, Sp.A.,M.Kes) ii
KATA PENGANTAR Assalamualaikum Wr, Wb, Alhamdulillahirobil alamin puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan berkah, hidayah dan nikmatnya, sehingga penulis mampu menyusun dan menyelesaikan karya tulis ilmiah yang berjudul Efektifitas Pengembangan Desa Siaga Sehat jiwa (DSSJ) Terhadap Sikap Masyarakat Tentang Masalah Kesehatan Jiwa di Wilayah Kerja Puskesmas Kasihan II Bantul Yogyakarta Karya tulis ini ditulis untuk memenuhi sebagian syarat dalam memperoleh gelar sarjana keperawatan di Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. Penyusunan karya tulis ini dapat diselesaikan atas bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang sedalam-dalamnya kepada: 1. dr. H. Erwin Santosa, Sp.A., M. Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Yogyakarta, yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengadakan dan menyusun karya tulis ilmiah. 2. Fitri Arofiati, S.Kep, Ns, MAN selaku ketua Program Studi Ilmu Keperawatan yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengadakan dan menyusun karya tulis ilmiah 3. Shanti Wardaningsih, S.Kep,Ns.,M.Kep.,Sp.Jiwa selaku dosen pembimbing yang telah banyak memberikan bimbingan dan pengarahan kepada penulis dalam pelaksanaan penelitian dan penyusunan karya tulis ilmiah. iii
4. Dr. Triatmi Dyah Wahyuning selaku dosen penguji yang telah banyak memberikan bimbingan dan pengarahan kepada penulis dalam penyelesaian karya tulis ilmiah. 5. Kepala dan staf Puskesmas Kasihan II Bantul Yogyakarta yang telah banyak membantu pelaksanaan penelitian. 6. Seluruh dosen dan staf Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta sebagai tenaga pendidik dalam memberikan pengalaman dan ilmu demi masa depan anak didikmu. Penulis menyadari bahwa karya tulis ini masih jauh dari sempurna. Atas kesalahan dan kekurangan dalam karya tulis ini, penulis mohon maaf. Demi kebaikan karya tulis ilmiah ini, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari para pembaca. Akhir kata penulis berharap semoga Karya tulis ilmiah ini bermanfaat bagi pembaca dan dapat menambah khasanah ilmu pengetahuan khususnya bagi ilmu keperawatan. Wassalamu alaikum, Wr, Wb. Yogyakarta, 26 Juli 2010 Azmi Yuni Rahman iv
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i LEMBAR PENGESAHAN..... ii KATA PENGANTAR... iii DAFTAR ISI... v DARFTAR TABEL... ix DAFTAR LAMPIRAN... x INTISARI... xi ABSTRAK... xii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Rumusan Masalah... 5 C. Tujuan Penelitian...... 5 D. Manfaat Penelitian...... 6 E. Penelitian Terkait...... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Landasan Teori... 8 1. Kesehatan... 8 2. Kesehatan Jiwa... 9 a. Pengertian Kesehatan Jiwa... 9 v
b. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kesehatan Jiwa di masyarakat... 10 c. Kriteria kesehatan jiwa... 13 d. Rentang sehat jiwa...... 15 3. Sikap... 16 a. Definisi sikap... 16 b. Komponen sikap... 17 c. Faktor yang Mempengaruhi Pembentukkan Sikap... 17 d. Tingkat sikap... 19 4. Desa Siaga... 21 5. Desa Siaga Sehat Jiwa (DSSJ)... 22 a. Pengertian Desa Siaga Sehat Jiwa (DSSJ)...... 22 b. Program Desa Siaga Sehat Jiwa (DSSJ)...... 24 c. Tujuan Desa Siaga Sehat Jiwa (DSSJ)... 26 d. Indikator Desa Siaga Sehat Jiwa (DSSJ)...... 27 B. Kerangka Konsep... 29 C. Hipotesis... 30 BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian... 31 B. Populasi dan Sampel...... 31 C. Lokasi dan Waktu Penelitian...... 34 D. Variabel Penelitian dan Defenisi Operasional Variabel... 34 vi
E. Instrumen Penelitian...... 35 F. Pengumpulan Data...... 37 G. Uji validitas dan Reliabilitas.... 39 H. Pengolahan Data... 39 I. Analisa Data... 39 J. Etik Penelitian...... 40 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Deskripsi Wilayah Penelitian... 42 B. Hasil Penelitian...... 43 1. Gambaran Umum Karakteristik Responden...... 43 2. Gambaran pelaksanaan Desa siaga Sehat Jiwa (DSSJ)... 45 3. Gambaran Sikap Masyarakat Tentang Masalah Kesehatan Jiwa... 45 4. Gambaran Efektifitas Pelaksanaan Desa Siaga Sehat Jiwa (DSSJ) Terhadap Sikap Masyarakat Tentang Masalah Kesehatan Jiwa... 46 C. Pembahasan...... 48 1. Hasil Evaluasi Pelaksanaan Desa Siaga Sehat Jiwa (DSSJ) di Dusun Jomegatan dan Sonopakis Kidul... 48 2. Analisis Sikap Masyarakat Tentang Masalah Kesehatan Jiwa di Dusun Jomegatan dan Sonopakis Kidul... 50 3. Hasil Pengukuran Efektifitas Pelaksanaan Desa Siaga Sehat Jiwa (DSSJ) Terhadap Sikap Masyarakat Tentang Masalah Kesehatan Jiwa di Dusun Jomegatan dan Sonopakis Kidul... 53 vii
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan...... 58 B. Saran... 59 C. Kekuatan dan kelemahan penelitian... 60 DAFTAR PUSTAKA... 62 LAMPIRAN viii
DAFTAR TABEL Tabel 1. Tabel 2. Tabel 3. Tabel 4. Tabel 5. Halaman Kisi Kisi Kuesioner Sikap Masyarakat Tentang Masalah Kesehatan Jiwa... 37 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin, Umur, dan Pendidikan Terakhir di Dusun Jomegatan dan Sonopakis Kidul... 44 Distribusi Hasil Evaluasi Pelaksanaan Desa Siaga Sehat Jiwa (DSSJ) di Dusun Jomegatan dan Sonopakis Kidul... 45 Hasil Analisa Sikap Masyarakat Tentang Masalah Kesehatan Jiwa di Dusun Jomegatan dan Sonopakis Kidul... 46 Distribusi Hasil Efektifitas Pelaksanaan Desa Siaga Sehat Jiwa (DSSJ) Terhadap Sikap Masyarakat Tentang Masalah Kesehatan Jiwa di Dusun Jomegatan dan Sonopakis Kidul... 47 ix
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Lembar persetujuan menjadi responden Lampiran 2. Kuesioner Sikap masyarakat tentang masalah kesehatan jiwa Lampiran 3. Check list pelaksanaan Desa siaga Sehat Jiwa (DSSJ) oleh kader jiwa Lampiran 4. Surat ijin penelitian Lampiran 5. Uji statistik Lampiran 6. Tabel waktu penelitian Lampiran 7. Tabel variabel penelitian dan definisi operasionel x
Rahman, Azmi Yuni. (2010). Efektifitas Pengembangan Desa Siaga Sehat Jiwa (DSSJ) Terhadap Sikap Masyarakat Tentang Masalah Kesehatan Jiwa di Wilayah Kerja Puskesmas Kasihan II Bantul Yogyakarta. Pembimbing : Shanti Wardaningsih, S.Kep. M.Kep., Sp.Jiwa INTISARI Gangguan kesehatan jiwa merupakan masalah yang memerlukan pendekatan menyeluruh, tidak hanya perawatan di rumah sakit jiwa tapi juga dukungan unit pelayanan kesehatan primer, keluarga dan masyarakat. Masih tingginya stigma yang berkembang di masyarakat mengenai gangguan jiwa, menyebabkan penderita sering mengalami perlakuan diskriminatif dari masyarakat. Desa Siaga Sehat Jiwa (DSSJ) merupakan pengembangan kesehatan mental berbasis masyarakat bertujuan agar masyarakat di desa binaan tanggap terhadap masalah kesehatan jiwa masyarakat, dapat mencegah timbulnya masalah kesehatan jiwa serta dapat menanggulangi masalah kesehatan jiwa di masyarakat. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui efektifitas pelaksanaan pengembangan Desa Siaga Sehat Jiwa (DSSJ) terhadap sikap masyarakat tentang masalah kesehatan jiwa. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif eksploratif dengan pendekatan cross sectional. Penelitian ini dilakukan di Dusun Jomegatan dan di Dusun Sonopakis Kidul Bantul Yogyakarta. Tehnik pengambilan sampel dengan purposive sampling, Jumlah sampel yang diambil adalah 97 responden di Dusun Jomegatan dan 96 responden di Dusun Sonopakis Kidul. Instrumen yang digunakan adalah kuesioner cheklist untuk masyarakat yang menjadi responden, serta wawancara langsung dengan kader jiwa. Uji analisis statik yang digunakan adalah Regresi Linier Sederhana. Hasil penelitian didapatkan besarnya pengaruh DSSJ terhadap sikap masyarakat tentang masalah kesehatan jiwa di Dusun Jomegatan sebesar 0.128 atau 12.8 % dengan nilai sig 0.00 (p<0.05). Besarnya pengaruh DSSJ terhadap sikap masyarakat tentang masalah kesehatan jiwa di Dusun Sonopakis sebesar 0.014 atau 1.4 %, dengan nilai sig 0.253 (P>0.05). Kesimpulan penelitian adalah DSSJ efektif dalam merubah sikap masyarakat di Dusun Jomegatan tentang masalah kesehatan jiwa, sedangkan di Dusun Sonopakis Kidul DSSJ tidak efektif dalam merubah sikap masyarakat tentang masalah kesehatan jiwa. Saran bagi Puskesmas Kasihan II Bantul Yogyakarta dan para kader jiwa untuk lebih meningkatkan lagi pelaksanaan dari DSSJ, sehingga tujuan dari DSSJ dapat tercapai yaitu terwujudnya masyarakat yang sehat jiwa serta tanggap terhadap masalah kesehatan jiwa. Kata Kunci : Kesehatan jiwa, stigma, DSSJ xi
Rahman, Azmi Yuni. (2010). The Effectiveness Development of Desa Siaga Sehat Jiwa (DSSJ) to Society Attitude About Mental Health Problem In Working Area Of Puskesmas Kasihan II Bantul Yogyakarta Advisers : Shanti Wardaningsih, S.Kep. M.Kep., Sp.Jiwa ABSTRACT Mental health disorder is a kind of problem that needs entirely approach, not only on giving treatment in the lunatic asylum but also support from primary health service unit, family, and society. The stigma that developed in society about the mental disorder makes the sufferer often get discriminative treatment from society. Desa Siaga Sehat Jiwa (DSSJ) is mental health development program which society as the base and purposed for the society to be ready toward mental health problem in their society and they can prevent mental health problem in their environment and to solve the mental health problem in society. The purpose of the research is to know effectiveness of the implementation of Desa Siaga Sehat Jiwa development (DSSJ) to society attitude about mental health problem. The research is descriptive explorative with cross sectional approach. The research was done in Dusun Jomegatan and Dusun Sonopakis Kidul Bantul Yogyakarta. The sampling method uses purposive sampling. The sample obtained as 97 respondents in Dusun Jomegatan and as 96 respondents in Dusun Sonopakis Kidul. The instrumen used are checklist questionnaire for people as respondents, and direct interview for cadre. The statistic test is Simple Linier Regression. The result of this research shows the influence of DSSJ to the society attitude about mental health problem in Dusun Jomegatan as 0.128 or 12.8 % with sig rate as 0.00 (P<0.005). The effect of DSSJ to the society attitude about mental health problem in Dusun Sonopakis Kidul is 0.014 or 1.4% with sig rate as 0.253 (P>0.05). The conclusion of this research is DSSJ is effective in changing society attitude in Dusun Jomegatan about mental health problem, while in Dusun Sonopakis Kidul, DSSJ is not effective in changing society attitude about mental health problem. The suggestion for Puskesmas Kasihan II Bantul Yogyakarta and the community health workers (cadre) to improve the implementation of DSSJ in order to reach the purpose of DSSJ that is the realization of society in good mental health and can solve the mental health problem in society. Keywords: Mental health, stigma, DSSJ xii