HUBUNGAN KADAR HEMOGLOBIN IBU DENGAN PERTUMBUHAN BAYI 7-12 BULAN YANG MENDAPAT ASI EKSLUSIF DI POSYANDU WILAYAH KERJA PUSKESMAS PANCUR BATU KABUPATEN DELI SERDANG OLEH : SANTI ROHMASARI SARAGIH 145102160 KARYA TULIS ILMIAH POGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
Hubungan Kadar Hemoglobin Ibu dengan Pertumbuhan Bayi 7-12 Bulan di Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015 Abstrak Santi Rohmasari Saragih Latar belakang: Anemia merupakan salah satu masalah gizi yang disebabkan karena kekurangan asupan zat besi yang terdapat dalam makanan sehari-hari dan adanya gangguan penyerapan zat besi oleh tubuh. Kejadian anemia pada ibu menyusui akan menurunkan produksi ASI, menurunkan kualitas dan kuantitas ASI. Hal tersebut berkaitan dengan kerja hormon prolaktin dan oksitosin, serta akan berpengaruh pada pemenuhan kebutuhan bayi usia 0-6 bulan. Tujuan penelitian: untuk mengetahui hubungan kadar hemoglobin ibu dengan pertumbuhan bayi 7-12 bulan yang mendapat ASI Eksklusif. Metodologi: Desain ini menggunakan deskriptif korelatif dengan pendekatan cross sectional. Pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan purposive sampling. Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah 68 responden. Penelitian ini dilakukan di posyandu wilayah kerja Puskesmas Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015. Analisa data digunakan uji Fisher Exact. Hasil: Berdasarkan hasil penelitian yang di peroleh dari 68 responden bahwa ibu mayoritas memiliki kadar HB <11 gr% sebanyak 37 orang ( 54,4%). Hasil uji statistik di peroleh nilai p= 0,029 (p<0,05) sehingga dinyatakan ada hubungan yang signifikan antara kadar hemoglobin dengan pertumbuhan bayi dan diperoleh nilai OR= 3,619 yang artinya ibu yang mempunyai Hb >11 gr% mempunyai peluang 3,619 kali mempunyai bayi dengan pertumbuhan bayi normal dibandingkan ibu yang mempunyai Hb < 11 %. Kesimpulan dan Saran: dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa kadar Hb ibu menyusui dapat berpengaruh terhadap pertumbuhan bayi, karena kejadian anemia pada ibu menyusui akan menurunkan produksi ASI, menurunkan kualitas dan kuantitas ASI. Jadi, diharapkan agar petugas kesehatan meningkatkan pelayanan pemberian tablet zat besi dalam mencegah tejadinya anemia pada ibu menyusui. Kata kunci: Kadar Hemoglobin, Ibu, Pertumbuhan Bayi, ASI Ekslusif
The Corelation Between Maternal Hemoglobin Levels And The Growth Of The Babies Aged 7-12 Months In Posyandu Puskesmas Pancur Batu Deli Serdang Year 2015 Abstract Santi Rohmasari Saragih Background: Anemia is one of the nutritional problems caused by lack of iron intake were found in daily foods and the disruption of iron absorption by the body. Anemia in nursing mothers will decrease milk production, reduce the quality and quantity of breast milk. This is related to the prolactin and oxytocin hormones, and will affect the fulfillment of the needs of babies aged 0-6 months. Objective: to determine the relationship of maternal hemoglobin levels with the growth of babies aged 7-12 months who are breastfed exclusively. Methodology: This design uses descriptive correlative with cross sectional approach. The sample collection were done using the sampling method of purposive. The total sample in this research was 68 respondents. The study is done at the posyandu the working areas of Puskesmas Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang 2015. Data analysis used the Exact Fisher. Results: Based on the results obtained from the 68 respondents that the majority of mothers had higher levels of HB <11 g% as many as 37 people (54.4%). Statistical test results obtained value of p = 0.029 (p <0.05) that stated there was a significant association between hemoglobin levels with the growth of the baby and the obtained value OR = 3.619, which means mothers with Hb> 11 g% have a chance of having a baby 3,619 times with the growth of normal infants than mothers with Hb <11%. Conclusion and suggestion: The results of the study proved that the hemoglobin concentration of breastfeeding mothers can influence the growth of the babies, because the anemia in nursing mothers will decrease milk production, reduce the quality and quantity of breast milk. So, Expected for health workers in order to improve service prevision of iron tablets in secondary anemia in breasfeeding mothers. Keywords: Maternal Hemoglobin Levels, Baby Growth, Exclusive Breastfeeding
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Masa Esa, yang telah memberikan rahmad dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul hubungan kadar hemoglobin ibu dengan pertumbuhan bayi 7-12 yang mendapat ASI Ekslusif di posyandu wilayah kerja Puskesmas Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015 yang diajukan untuk memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan pada Program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan. Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis mendapatkan bimbingan, masukan dan arahan dari berbagai pihak, sehingga penulis dapat membuat Karya Tulis Ilmiah ini tepat pada waktunya. Dalam kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih kepada : 1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes. selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. 2. Nur Asnah Sitohang, S.Kep, Ns, M.Kep selaku Ketua Program D IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan. 3. Dr.dr.Sarma Lumban Raja, SpOG (K) selaku pembimbing yang telah memberikan bimbingan, bantuan dan arahan selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah. 4. dr. Hemma Yulfi DAP&E, M.Med.Ed selaku dosen penguji I yang memberikan arahan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah. 5. Febrina Oktavinola Kaban, SST, M.Keb selaku dosen penguji II yang memberikan arahan pada penyusunan Karya Tulis Ilmiah. i
6. Dr. Hj. Tetti Rossanti Keliat yang telah memberikan izin kepada peneliti untuk melakukan penelitian. 7. Seluruh staf dan Dosen Program D IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan. 8. Kedua orang tua, abang, adik tersayang yang telah memberikan dukungan baik moril maupun materil dan doa serta semangat kepada peneliti dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. 9. Rekan-rekan mahasiswa program D IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatra Utara yang telah memberikan dukungan dan masukan kepada penulis. 10. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah memberikan bantuan dan dukungan pada penulis dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun untuk perbaikan di masa yang akan datang. Akhir kata penulis mengucapkan terimakasih atas semua bantuan, dorongan, dan semangat yang telah diberikan. Semoga Tuhan Yang Maha Esa menyertai Kita semua. Medan, Peneliti, ( Santi Rohmasari Saragih) ii
DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK KATA PENGANTAR... i DAFTAR ISI... iii DAFTAR TABEL... v DAFTAR SKEMA... vi DAFTAR LAMPIRAN... vii BABI PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusah Masalah... 3 C. Tujuan... 4 D. Manfaat Penelitian... 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Hemoglobin 1. Pengertian Hemoglobin... 6 2. Klasifikasi Hemoglobin... 7 B. Pertumbuhan Bayi 1. Pengertian... 9 2. Pola Pertumbuhan... 12 3. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pertumbuhan... 12 4. Tahap Pencapaian Pertumbuhan... 13 C. ASI Ekslusif 1. Pengertian ASI Ekslusif... 16 2. Zat- Zat Yang Terkandung Dalam ASI... 16 D. Komposisi Gizi Dalam ASI 1. Kolostrum... 18 2. Asi Transisi/ Peralihan... 19 3. ASI Matur... 19 E. Manfaat Air Susu Ibu ( ASI) Di Lihat Dari Berbagai Aspek 1. Aspek Gizi... 20 2. Aspek Imunologik... 21 3. Aspek Psikologik... 22 4. Aspek Kecerdasan... 22 5. Aspek Neurogis... 22 iii
6. Aspek Ekonomis... 23 7. Aspek Penunda Kehamilan... 23 F. Manfaat ASI 1. Buat Si Bayi... 23 2. Buat Si Ibu... 24 3. Bagi Masyarakat... 24 G. Hubungan Karateristik Ibu Dengan Pertumbuhan... 26 H. Hubungan ASI Ekslusif Ibu Dengan Pertumbuhan Bayi... 29 BAB III KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS DAN DEFENISI A. Kerangka Konsep... 31 B. Hipotesis... 31 C. Defenisi Operasional... 32 BAB IV METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian... 33 B. Populasi Dan Sampel... 33 C. Tempat Penelitian... 34 D. Waktu Penelitian... 35 E. Etika Penelitian... 35 F. Alat Pengumpulan Data... 36 G. Prosedur Pengumpulan Data... 36 H. Analisis Data... 37 BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil... 39 B. Pembahasan... 43 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan... 46 B. Saran... 47 DAFTAR PUSTAKA iv
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Berat Badan Bayi Menurut Tinggi Dan Umur... 10 Tabel 3.1 Defenisi Operasional... 32 Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur Di Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas Pancur Batu Kabupaten Daeli Serdang Tahun 2015... 39 Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan Di Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas Pancur Batu Kabupaten Daeli Serdang Tahun 2015... 40 Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Paritas Di Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas Pancur Batu Kabupaten Daeli Serdang Tahun 2015... 40 Tabel 5.4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kadar Hb Di Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas Pancur Batu Kabupaten Daeli Serdang Tahun 2015... 41 Tabel 5.5. Distribusi Frekuensi Responden Pertumbuhan Di Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas Pancur Batu Kabupaten Daeli Serdang Tahun 2015..... 41 Tabel 5.6 Distribusi Responden Menurut Hemoglobin ( Hb)Dengan Pertumbuhan Bayi Di Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas Pancur Batu Kabupaten Daeli Serdang Tahun 2015... 41 v
DAFTAR SKEMA Skema 1 : Kerangka Konsep... 31 vi
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 : Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah Lampiran 2 : Surat Izin Data Penelitian dari Fakultas Keperawatan USU Lampiran 3 : Balasan Surat Izin Penelitian vii