ALBUM BUKTI HADIR PESERTA UJIAN JALUR SELEKSI MANDIRI 2016 UNIVERSITAS BRAWIJAYA KELOMPOK UJIAN : SAINTEK GEDUNG : GEDUNG PPI LAMA FIB ALBUM : 1 dari 2 KODE PESERTA : 616-1-1-02741 s/d 616-1-1-02760
Kode Peserta : 616-1-1-02741 : IQBAL DHEA NUGRAHA No. Identitas : 3571030512960002 : SMAN 3 KEDIRI No Telp : 081332754825 Tanda Tangan Kode Peserta : 616-1-1-02742 : HUBBI MUHAMMAD No. Identitas : 3172030606970006 : SMAN 52 JAKARTA No Telp : 082213602944 Tanda Tangan Kode Peserta : 616-1-1-02743 : HANA RAFIDAH HASAN No. Identitas : 1471125703980003 : SMA SWASTA CENDANA MANDAU No Telp : 0765823716 Tanda Tangan Kode Peserta : 616-1-1-02744 : AKMAL ABIL GHIFFARI No. Identitas : 3216062508980021 : SMAN 1 TAMBUN SELATAN No Telp : 085717455361 Tanda Tangan Kode Peserta : 616-1-1-02745 : ADFRIAN RAIS HASAN No. Identitas : 32760116069880004 : SMAN 3 DEPOK No Telp : 08567985972 Tanda Tangan
Kode Peserta : 616-1-1-02746 : IBNU JAMIL KHAIRI No. Identitas : 3175022503980006 : SMAN 61 JAKARTA No Telp : 081212887527 Tanda Tangan Kode Peserta : 616-1-1-02747 : DYASMITA ABDUL HAKIM No. Identitas : 17542 : SMAN 2 KEDIRI No Telp : 08125907431 Tanda Tangan Kode Peserta : 616-1-1-02748 : MOHAMMAD AUFAR No. Identitas : 3174010812980004 : SMAN 26 JAKARTA No Telp : 0218290574 Tanda Tangan Kode Peserta : 616-1-1-02749 : SEVIRA NOOR FIRDHAUSI No. Identitas : 6205055109980004 : SMAN 1 BANJARMASIN No Telp : 081257367195 Tanda Tangan Kode Peserta : 616-1-1-02750 : LUCKY ALYA SIAS No. Identitas : 3506220102970001 : SMAN 5 KEDIRI No Telp : 085233910225 Tanda Tangan
Kode Peserta : 616-1-1-02751 : ANANDA RIZKY BUDIP PRATAMA No. Identitas : 3513142204980001 : SMAN 1 KRAKSAAN No Telp : - Tanda Tangan Kode Peserta : 616-1-1-02752 : TENTY LUAY SARI No. Identitas : 3671055010980013 : SMAN 9 TANGERANG No Telp : 085697238882 Tanda Tangan Kode Peserta : 616-1-1-02753 : SIDIQ MUTTAQIN No. Identitas : 3276060310980001 : SMA/SMK/MA LAIN-LAIN No Telp : 085780314168 Tanda Tangan Kode Peserta : 616-1-1-02754 : ILHAM MAULANA No. Identitas : 3174082107980006 : SMAN 5 BEKASI No Telp : 0218488322 Tanda Tangan Kode Peserta : 616-1-1-02755 : ANNISA SEPTIANING PUTRI HIDAYAT No. Identitas : 3576026609970003 : SMAN 2 MOJOKERTO No Telp : 085749454385 Tanda Tangan
Kode Peserta : 616-1-1-02756 : ANDHIKA PUTRA PERDANA No. Identitas : 3578300207980001 : SMAN 11 SURABAYA No Telp : 089527837122 Tanda Tangan Kode Peserta : 616-1-1-02757 : MUHAMMAD ILHAM RINALDI No. Identitas : 3671090212980002 : SMAN 8 TANGERANG No Telp : 082213088587 Tanda Tangan Kode Peserta : 616-1-1-02758 : FADHLAN AULIA No. Identitas : 317509150498006 : SMAN 104 JAKARTA No Telp : 085888118288 Tanda Tangan Kode Peserta : 616-1-1-02759 : PILAR CAHYO INDRA SAKTIAWAN No. Identitas : 5371021403980005 : SMAN 3 KUPANG No Telp : 081338048798 Tanda Tangan Kode Peserta : 616-1-1-02760 : ERWIN ROMEL No. Identitas : 3276023112970006 : SMA/SMK/MA LAIN-LAIN No Telp : 02187744704 Tanda Tangan
BERITA ACARA VERIFIKASI (B.A.V) Identitas dan Kelengkapan Berkas Peserta Ujian Seleksi Mandiri Universitas Brawijaya - Tahun 2016 KELOMPOK UJIAN : SAINTEK ALBUM : 1 dari 2 NO PESERTA : 616-1-1-02741 s/d 616-1-1-02760 Urut Kode Peserta Kesesuaian Pas Foto Kesesuaian Kartu Identitas KTP SIM Kartu Siswa Kesesuaian Ijasah Ijazah SKHU 1 616-1-1-02741 IQBAL DHEA NUGRAHA 2 616-1-1-02742 HUBBI MUHAMMAD 3 616-1-1-02743 HANA RAFIDAH HASAN 4 616-1-1-02744 AKMAL ABIL GHIFFARI 5 616-1-1-02745 ADFRIAN RAIS HASAN 6 616-1-1-02746 IBNU JAMIL KHAIRI 7 616-1-1-02747 DYASMITA ABDUL HAKIM 8 616-1-1-02748 MOHAMMAD AUFAR 9 616-1-1-02749 SEVIRA NOOR FIRDHAUSI 10 616-1-1-02750 LUCKY ALYA SIAS 11 616-1-1-02751 ANANDA RIZKY BUDIP PRATAMA 12 616-1-1-02752 TENTY LUAY SARI 13 616-1-1-02753 SIDIQ MUTTAQIN 14 616-1-1-02754 ILHAM MAULANA 15 616-1-1-02755 ANNISA SEPTIANING PUTRI HIDAYAT 16 616-1-1-02756 ANDHIKA PUTRA PERDANA 17 616-1-1-02757 MUHAMMAD ILHAM RINALDI 18 616-1-1-02758 FADHLAN AULIA 19 616-1-1-02759 PILAR CAHYO INDRA SAKTIAWAN 20 616-1-1-02760 ERWIN ROMEL Keterangan : 1. Berikan tanda centang (v) pada item verifikasi yang sesuai dan tanda silang (X) apabila item verifikasi tidak sesuai dan lingkari nomor urutnya. 2. Kesesuaian Pas Foto adalah Pas Foto yang tertera pada Kartu Peserta dengan orang yang hadir ujian. 3. Kesesuaian Kartu Identitas adalah Nomor Identtias yang tertera pada Kartu Peserta dengan Kartu Identitas yang dibawa saat ujian 4. Kesesuaian Ijasah/SKHU adalah Nama dan Foto yang tertera dalam Ijasah/SKHU sesuai dengan orang yang hadir ujian. Kota Malang, 19 Juli 2016 Pengawas Ujian Nama Lengkap dan tanda tangan
ALBUM BUKTI HADIR PESERTA UJIAN JALUR SELEKSI MANDIRI 2016 UNIVERSITAS BRAWIJAYA KELOMPOK UJIAN : SAINTEK GEDUNG : GEDUNG PPI LAMA FIB ALBUM : 2 dari 2 KODE PESERTA : 616-1-1-02761 s/d 616-1-1-02780
Kode Peserta : 616-1-1-02761 : NOVAL IZZA MAULANA No. Identitas : 3375031911980005 : SMAN 3 PEKALONGAN No Telp : 0285410614 Tanda Tangan Kode Peserta : 616-1-1-02762 : RISKA MELATI AGUSTINA No. Identitas : 3201297008980001 : SMAN 6 No Telp : 02517581053 Tanda Tangan Kode Peserta : 616-1-1-02763 : OLIVIA CINDY PRAMITA No. Identitas : 2171106611989002 : SMAN 3 BATAM No Telp : 081372379009 Tanda Tangan Kode Peserta : 616-1-1-02764 : ANNISA RIG ASTHIN No. Identitas : 3402034911970001 : SMA NEGERI 3 No Telp : 0274368527 Tanda Tangan Kode Peserta : 616-1-1-02765 : SYAMSIATUL FARICHA FAFYLIA No. Identitas : 3515044411980002 : MA DARUT TAQWA PURWOSARI No Telp : 081259117699 Tanda Tangan
Kode Peserta : 616-1-1-02766 : HADY HERMAWAN No. Identitas : 1471061007980001 : SMA CENDANA PEKANBARU No Telp : 082283546774 Tanda Tangan Kode Peserta : 616-1-1-02767 : LISA MUFIDA MUSTOFA No. Identitas : 3526036610980001 : SMAN 1 BANGKALAN No Telp : 081333488508 Tanda Tangan Kode Peserta : 616-1-1-02768 : CHANIA EVANGELISTA No. Identitas : 3271026809980007 : SMAN 3 No Telp : 0251-8384586 Tanda Tangan Kode Peserta : 616-1-1-02769 : ADITYA SENA PUTRA No. Identitas : 131410119 : SMAN 1 No Telp : 02518631619 Tanda Tangan Kode Peserta : 616-1-1-02770 : RAFI ANSHAR No. Identitas : 3175070606980004 : SMAN 59 JAKARTA No Telp : 082122429219 Tanda Tangan
Kode Peserta : 616-1-1-02771 : SALSABILA ANDITARIANI No. Identitas : 36711340798000 : SMAN 90 JAKARTA No Telp : 02173889664 Tanda Tangan Kode Peserta : 616-1-1-02772 : MUHAMMAD MIFTAHUR RIZQI No. Identitas : 3174061804980003 : SMA MADANIA No Telp : 021-7352785 Tanda Tangan Kode Peserta : 616-1-1-02773 : LISDHAYANTI SARPHAN No. Identitas : 7318115011970003 : SMA KRISTEN BARANA' RANTEPAO No Telp : 085256774348 Tanda Tangan Kode Peserta : 616-1-1-02774 : GUSTI AYU DANY DAMAYANTI No. Identitas : 5108065105980003 : SMAN 1 SINGARAJA No Telp : 089662220579 Tanda Tangan Kode Peserta : 616-1-1-02775 : MUHAMMAD AUFA WIBOWO No. Identitas : 3578291605980003 : SMAN 5 SURABAYA No Telp : 03199004543 Tanda Tangan
Kode Peserta : 616-1-1-02776 : NUR MUHAMMAD DWI SENO AJI No. Identitas : 1409102804980002 : SMA BABUSSALAM PEKANBARU No Telp : 081360174333 Tanda Tangan Kode Peserta : 616-1-1-02777 : MUHAMMAD ALFARUQ HABIBURRAHMAN No. Identitas : 3604020512980046 : MAN 2 SERANG No Telp : 02547913570 Tanda Tangan Kode Peserta : 616-1-1-02778 : YOGA NAWAKI HELMI MUSTAFA No. Identitas : 3216081203990002 : SMAN 1 TAMBUN SELATAN No Telp : 02188333752 Tanda Tangan Kode Peserta : 616-1-1-02779 : M FARIS MUFID No. Identitas : 1571011311980041 : SMAN 05 JAMBI No Telp : 082281457302 Tanda Tangan Kode Peserta : 616-1-1-02780 : MUHAMMAD THARIQ HANNA No. Identitas : 3523142001970002 : SMA DARUL ULUM 2 No Telp : 081330195397 Tanda Tangan
BERITA ACARA VERIFIKASI (B.A.V) Identitas dan Kelengkapan Berkas Peserta Ujian Seleksi Mandiri Universitas Brawijaya - Tahun 2016 KELOMPOK UJIAN : SAINTEK ALBUM : 2 dari 2 NO PESERTA : 616-1-1-02761 s/d 616-1-1-02780 Urut Kode Peserta Kesesuaian Pas Foto Kesesuaian Kartu Identitas KTP SIM Kartu Siswa Kesesuaian Ijasah Ijazah SKHU 1 616-1-1-02761 NOVAL IZZA MAULANA 2 616-1-1-02762 RISKA MELATI AGUSTINA 3 616-1-1-02763 OLIVIA CINDY PRAMITA 4 616-1-1-02764 ANNISA RIG ASTHIN 5 616-1-1-02765 SYAMSIATUL FARICHA FAFYLIA 6 616-1-1-02766 HADY HERMAWAN 7 616-1-1-02767 LISA MUFIDA MUSTOFA 8 616-1-1-02768 CHANIA EVANGELISTA 9 616-1-1-02769 ADITYA SENA PUTRA 10 616-1-1-02770 RAFI ANSHAR 11 616-1-1-02771 SALSABILA ANDITARIANI 12 616-1-1-02772 MUHAMMAD MIFTAHUR RIZQI 13 616-1-1-02773 LISDHAYANTI SARPHAN 14 616-1-1-02774 GUSTI AYU DANY DAMAYANTI 15 616-1-1-02775 MUHAMMAD AUFA WIBOWO 16 616-1-1-02776 NUR MUHAMMAD DWI SENO AJI 17 616-1-1-02777 MUHAMMAD ALFARUQ HABIBURRAHMAN 18 616-1-1-02778 YOGA NAWAKI HELMI MUSTAFA 19 616-1-1-02779 M FARIS MUFID 20 616-1-1-02780 MUHAMMAD THARIQ HANNA Keterangan : 1. Berikan tanda centang (v) pada item verifikasi yang sesuai dan tanda silang (X) apabila item verifikasi tidak sesuai dan lingkari nomor urutnya. 2. Kesesuaian Pas Foto adalah Pas Foto yang tertera pada Kartu Peserta dengan orang yang hadir ujian. 3. Kesesuaian Kartu Identitas adalah Nomor Identtias yang tertera pada Kartu Peserta dengan Kartu Identitas yang dibawa saat ujian 4. Kesesuaian Ijasah/SKHU adalah Nama dan Foto yang tertera dalam Ijasah/SKHU sesuai dengan orang yang hadir ujian. Kota Malang, 19 Juli 2016 Pengawas Ujian Nama Lengkap dan tanda tangan