PENGUMUMAN LELANG ULANG PASCAKUALIFIKASI Nomor : 02 / PLPBKIS2 / 1115

dokumen-dokumen yang mirip
PENGUMUMAN LELANG ULANG PASCAKUALIFIKASI Nomor : 03/PLPCDB2/0515

PENGUMUMAN LELANG TERBATAS PASCAKUALIFIKASI Nomor : 03 / PLPMSS / 1015

PENGUMUMAN LELANG PASCAKUALIFIKASI Nomor : 03/PLPCDB/0515

PENGUMUMAN LELANG PASCAKUALIFIKASI Nomor : 03/PLPCKA/0815

PENGUMUMAN LELANG PRAKUALIFIKASI Nomor : 03 / PLBK / 0314

PENGUMUMAN LELANG PASCAKUALIFIKASI Nomor : 03/PLPFLC/0615

PENGUMUMAN LELANG UMUM PENGADAAN PENCETAKAN DAN PENDISTRIBUSIAN BUKU PANDUAN LAYANAN BAGI PESERTA BPJS KESEHATAN Nomor : 03/PLBP/0717

PENGUMUMAN LELANG TERBATAS PASCAKUALIFIKASI Nomor : 04 / PLPUSP/ 1015

PENGUMUMAN LELANG PENGADAAN PENCETAKAN DAN PENDISTRIBUSIAN MEDIA INFO BPJS KESEHATAN 2016

3. Ruang lingkup / area pekerjaan Pengadaan Tenaga Alih Daya BPJS Kesehatan sebagai berikut :

PENGUMUMAN LELANG PRAKUALIFIKASI Nomor : 03 / PLJMM / 0416

PENGUMUMAN LELANG UMUM PENGADAAN PLACEMENT IKLAN LAYANAN MASYARAKAT DI TELEVISI Nomor 03/PLPTV/0916

PENGUMUMAN BEAUTY CONTEST

PENGUMUMAN LELANG PENGADAAN TENAGA ALIH DAYA BPJS KESEHATAN KANTOR CABANG PADANG TAHUN 2018 NOMOR : 02/PLPADP/WIL-II/0118

PENGUMUMAN LELANG PENGADAAN TENAGA ALIH DAYA BPJS KESEHATAN KANTOR CABANG MUARO BUNGO TAHUN 2018 NOMOR : 03/PLPADMB/WIL-II/1217

PENGUMUMAN LELANG PENGADAAN PLACEMENT IKLAN RADIO TAHUN 2016 NOMOR 03/PLPIR/0816

PENGUMUMAN LELANG TERBATAS PENGADAAN PERPANJANGAN MAINTENANCE LOAD BALANCER TAHUN 2018 Nomor : 03/PLMLB/0518

PENGUMUMAN LELANG PENGADAAN PERUSAHAAN PENYEDIA JASA TENAGA ALIH DAYA BPJS KESEHATAN WILAYAH KERJA DIVISI REGIONAL VIII. Nomor : 01/PLTAD/0117

PENGUMUMAN LELANG ULANG PASCAKUALIFIKASI Nomor : 02/PLTAD2/1215

PENGUMUMAN LELANG PASCAKUALIFIKASI Nomor : 03/PLKL/0914

PENGUMUMAN LELANG PASCAKUALIFIKASI Nomor : 03 / PLDKIS / 1015

PENGUMUMAN LELANG TERBATAS PENGADAAN RENEWAL SUBSCRIPTION DAN SUPPORT PRODUK LENOVO TAHUN 2017 NOMOR 03/PLRSL/0317

PENGUMUMAN LELANG PASCAKUALIFIKASI Nomor : 03/PLPJPP/0315

PENGUMUMAN LELANG UMUM PENGADAAN JASA AUDIT LAPORAN KEUANGAN BPJS KESEHATAN TAHUN BUKU 2017 NOMOR: 04/PLKAP/0717

NOMOR : 6781/V.2/0518

PENGUMUMAN LELANG TERBATAS PENAMBAHAN DAN PERPANJANGAN LISENSI SOA MIDDLEWARE ORACLE 11G Nomor: 03/PLSOA/1017

Laporan Arus Kas, Laporan Perubahan Ekuitas dan catatan atas Laporan Keuangan. 2) Review Laporan Kinerja.

PENGUMUMAN LELANG ULANG TERBATAS PENGADAAN PERPANJANGAN MAINTENANCE LOAD BALANCER NOMOR 02/PLPLB2/0816

PENGUMUMAN LELANG PENGADAAN JASA PUBLIKASI BPJS KESEHATAN TAHUN 2016 NOMOR 04/PLPJP/0516

PENGUMUMAN LELANG NO. 02 /PLPP/0515

PENGUMUMAN LELANG NO. 01 / PL/ 0614

PENGUMUMAN LELANG NO. 03/PLPT/0414

PENGUMUMAN LELANG TERBATAS PENGADAAN PERANGKAT IT LEARNING CENTER CISARUA NOMOR 06/PLITLC/0416

PENGUMUMAN LELANG PENGADAAN SERVER DATABASE DATA CENTER (DC) DAN DATA RECOVERY CENTER (DRC) BPJS KESEHATAN NOMOR 03/PLSDB/0917

Ketentuan & Tahapan Pengadaan Metode Lelang/Seleksi Umum

JASA PENGAMANAN STATION BOOSTER, METERING & WAREHOUSE PT. PERTAMINA GAS CSA TAHUN

JASA PENYEDIAAN TENAGA KERJA JASA PENUNJANG OPERASI DI WILAYAH KERJA SOUTHERN SUMATERA AREA PERIODE 1 JANUARI 2015 S/D 31 DESEMBER 2016

Periode Desember 2016

PENGUMUMAN PELELANGAN

Jakarta, 10 May 2017 : PFA/3.3/2218 PENGUMUMAN LELANG

DOKUMEN PRAKUALIFIKASI Collective Number S15LL0002A

FORMULIR PRAKUALIFIKASI PEKERJAAN KANTOR AKUNTAN PUBLIK

Ketentuan & Tahapan Pengadaan Metode Pemilihan /Seleksi Langsung

JASA PENGAMANAN DI WILAYAH OPERASI PT PERTAMINA GAS WESTERN JAVA AREA & KALIMANTAN AREA

Gedung Oil Centre Lt.1

Yth. Direksi Bank Perkreditan Rakyat di tempat.

DOKUMEN PRAKUALIFIKASI Collective Number S15LL0010A

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA SEKRETARIAT JENDERAL PUSAT LAYANAN PENGADAAN SECARA ELEKTRONIK

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

PENGUMUMAN PELELANGAN No.14/ 2 /DLP/BPam tanggal 13 April 2012

DOKUMEN PELELANGAN PENGADAAN MOBIL AMBULANCE

Mengupload hasil scan (SOFTCOPY) Dokumen Kelengkapan Prakualifikasi dalam format PDF, untuk dokumen-dokumen berikut:

DOKUMEN PRAKUALIFIKASI Collective Number S15LL0001A

PT PP Energi PRAKUALIFIKSI PEKERJAAN

Berita Acara Rapat Penjelasan/Aanwijzing & Addendum

DAFTAR PERSYARATAN DATA KUALIFIKASI VENDOR UMUM VERIFIKASI PERUSAHAAN UMUM I. KELENGKAPAN DOKUMEN PRAKUALIFIKASI ONLINE

Berita Acara Rapat Penjelasan/Aanwijzing & Addendum

KETENTUAN & PERSYARATAN PENDAFTARAN REKANAN PENYEDIA (AUTHORIZED VENDOR) BARANG/JASA UNIVERSITAS INDONESIA

LANGKAH-LANGKAH PENDAFTARAN PENYEDIA BARANG/JASA PADA APLIKASI SPSE LPSE PEMERINTAH KOTA MAGELANG

PT PINDAD (PERSERO) PENGUMUMAN LELANG

KETENTUAN & PERSYARATAN DAFTAR PENYEDIA BARANG/JASA MAMPU (DPM) TAHUN 2018

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA ANGGOTA DEWAN GUBERNUR BANK INDONESIA,

DOKUMEN PELELANGAN PENGADAAN TENDA KERUCUT DAN TENDA PAYUNG TAHUN 2015

Berita Acara Rapat Penjelasan/Aanwijzing & Addendum

PEKERJAAN ENGINEERING, PROCUREMENT, DAN CONSTRUCTION (EPC) STASIUN METERING GAS MUARA KARANG & MUARA TAWAR

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) PENGELOLAAN LPSE KOTA BEKASI. Alur proses pendaftaran bagi Penyedia Hal I PENYEDIA SPSE VERIFIKATOR HELPDESK

BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN / KEGIATAN (AANWIJZING) Nomor : W.6.PAS.6.PL

PANITIA PENGADAAN BARANG DAN JASA DILINGKUNGAN KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KAB. KAUR TAHUN ANGGARAN 2012 JL.

SURAT EDARAN OTORITAS JASA KEUANGAN TENTANG

DOKUMEN PELELANGAN PENGADAAN PATUNG MEKANIS ROBOT POLISI TAHUN 2015

FORMULIR PRAKUALIFIKASI PEKERJAAN LEMBAGA/PROFESI PENUNJANG

PERATURAN MENTERI TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI

PT PINDAD (PERSERO) PENGUMUMAN LELANG

Berita Acara Rapat Penjelasan/Aanwijzing & Addendum

I. KELENGKAPAN DOKUMEN PRAKUALIFIKASI ONLINE UNTUK DIVERIFIKASI

Informasi lebih lanjut dapat menghubungi Kelompok Pengadaan SBU Distribusi Wilayah II, Jalan Pemuda No Surabaya, Telepon: ext 703.

DOKUMEN PERSYARATAN KELAYAKAN

1. Jumlah penyedia barang yang mendaftar pada Pengadaan Billboard Program Pembangunan Keluarga TA sebanyak 39 (tiga puluh sembilan) Peserta,

BAB. I PENGUMUMAN PENGADAAN Hal. : I- 1. Bab I. Pengumuman Pengadaan

PERATURAN BADAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN NOMOR 0149/P/BSNP/XII/2010 TENTANG

SURAT EDARAN. Kepada SEMUA BANK PEMBIAYAAN RAKYAT SYARIAH DI INDONESIA

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA DEPARTEMEN KEUANGAN. Pita Cukai. Cukai Lainnya.

PETUNJUK PELAKSANAAN SERTIFIKASI REKANAN (PENYEDIA BARANG DAN JASA) DI TOTAL E&P INDONESIE (TIDAK DIPUNGUT BIAYA APAPUN)

PROSEDUR PENDAFTARAN CALON PENYEDIA JASA (REKANAN) PADA LAYANAN PENGADAAN SECARA ELEKTRONIK (LPSE) DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KAB.

RENCANA KERJA DAN SYARAT (RKS) PELELANGAN PENGADAAN PAKET PEKERJAAN PEMBANGUNAN GEDUNG

PT PINDAD (PERSERO) PENGUMUMAN LELANG

KETENTUAN & PERSYARATAN PENDAFTARAN VENDOR UNIVERSITAS INDONESIA 2014

KETENTUAN & PERSYARATAN PENDAFTARAN REKANAN PENYEDIA BARANG/JASA UNIVERSITAS INDONESIA

D O K U M E N K U A L I F I K A S I. Tanggal: 18 Januari Untuk Pengadaan Jasa Sewa Kendaraan Managerial Staff (M/S)

Berita Acara Penjelasan Pekerjaan

RENCANA KERJA DAN SYARAT (RKS) PELELANGAN ULANG PENGADAAN PAKET PEKERJAAN PEMBANGUNAN GEDUNG

PROSEDUR PENDAFTARAN CALON PENYEDIA JASA (REKANAN) PADA LAYANAN PENGADAAN SECARA ELEKTRONIK (LPSE) DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KAB

Addendum Dokumen Pengadaan

Nomor : 02/PPBJ/Pick Up/Perhubungan/VII/2010 Hari Kamis Tanggal 8 Juli 2010

BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN / KEGIATAN (AANWIJZING) Nomor : 03/Panbama.Beliti/2014

I. KELENGKAPAN DOKUMEN PRAKUALIFIKASI ONLINE UNTUK DIVERIFIKASI

BAB I. UMUM. C. Pengadaan Jasa Konsultansi ini dibiayai sesuai Rencana Kerja dan Anggaran Perusahaan (RKAP) PT. Jasa Raharja (Persero) tahun 2016.

FORMULIR PRAKUALIFIKASI PEKERJAAN

BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN DAN ADDENDUM DOKUMEN PENGADAAN Nomor : 05.4/POKJA_ULP/BAPP/SETDA/HM/195

LAMPIRAN SURAT EDARAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR 51 /SEOJK.05/2017 TENTANG PENDAFTARAN, PERIZINAN USAHA, DAN KELEMBAGAAN PERUSAHAAN PERGADAIAN

Transkripsi:

PENGUMUMAN LELANG ULANG PASCAKUALIFIKASI Nomor : 02 / PLPBKIS2 / 1115 Diumumkan bahwa BPJS Kesehatan Kantor Pusat akan melaksanakan Lelang Ulang Pascakualifikasi Pengadaan Pencetakan dan Pendistribusian Blanko KIS dan Perangkat Pendukungnya, dengan ketentuan sebagai berikut: 1. Ruang Lingkup Pekerjaan Pengadaan Pencetakan dan Pendistribusian Blanko KIS dan Perangkat Pendukungnya a. Melakukan pekerjaan Pencetakan : 1) Blanko Kartu KIS : 30.000.000 kartu 2) Amplop KIS : 6.000.000 amplop b. Melakukan pengiriman blanko kartu dan amplop KIS ke 13 (tiga belas) Kantor Divisi Regional BPJS Kesehatan. c. Pemenuhan atas kekurangan Barang dan/atau penggantian atas Barang yang tidak sesuai dengan spesifikasi dan/atau mengalami kerusakan selama pengiriman d. Spesifikasi Teknis Pekerjaan : No. Pekerjaan Spesifikasi Jumlah Barang 1 Pencetakan Kartu Indonesia Sehat - Bahan PVC - Ukuran Standar ISO Panjang : 85 mm Lebar : 54 mm Tebal : 0.030 inci - Security Printing yang terdiri dari: a. Mocrotext tulisan BPJS Kesehatan yang hanya bisa dilihat dengan menggunakan kaca pembesar. b. Invisible Ink yaitu logo BPJS Kesehatan yang hanya bisa dilihat dengan menggunakan sinar infra merah. c. Hidden Image logo BPJS Kesehatab yang hanya bisa dilihat dengan menggunakan negative film. d. Anti Copy yaitu tulisan COPY yang muncul jika Kartu Indonesia Sehat yang asli difotocopy. 30.000.000 kartu 1

No. Pekerjaan Spesifikasi Jumlah Barang 2 Amplop Kartu Indonesia Sehat - Amplop BPJS Kesehatan - Ukuran : 23 x 11 cm - Bahan : HVS 100 gr - Pekerjaan : 5/0 3 Pengepakan Satu amplop berisikan kartu KIS dari satu keluarga (Kepala Keluarga beserta anggota keluarga) 4 Pengiriman Blanko KIS beserta kelengkapannya (Amplop) dikirim ke 13 (tiga belas) Kantor Divisi Regional BPJS Kesehatan 6.000.000 amplop e. Alokasi Distribusi Blanko KIS dan Perangkat Pendukungnya per Divisi Regional adalah sebagai berikut: DIVRE DIVRE BLANKO Satuan Box* AMPLOP 01 Regional I - Medan 2.043.115 1.022 361.732 02 Regional II - Pekanbaru 1.519.642 760 271.762 03 Regional III - Palembang 1.050.644 525 185.173 04 Regional IV - Jakarta 972.599 486 147.029 05 Regional V - Bandung 3.410.547 1.705 669.978 06 Regional VI - Semarang 3.215.198 1.610 737.233 07 Regional VII - Surabaya 4.040.780 2.020 941.898 08 Regional VIII - Balikpapan 652.855 326 137.756 09 Regional IX - Makassar 2.066.980 1.033 355.193 10 Regional X - Manado 1.380.911 690 234.818 11 Regional XI - Denpasar 2.920.858 1.460 537.151 12 Regional XII - Jayapura 4.619.895 2.310 880.979 13 Regional XIII - Serang 2.105.976 1.053 539.298 TOTAL 30.000.000 15.000 6.000.000 2. Pendaftaran dan Pengambilan Dokumen Lelang a. Dibuka Tanggal : 26 November 2015 Jam 09.00 WIB (hari dan jam kerja) b. Ditutup Tanggal : 02 Desember 2015 Jam 15.00 WIB (hari dan jam kerja) c. Tempat : Ruang Grup SDS dan Umum Gedung Drg. Rizali Noor Lt. 7 BPJS Kesehatan Kantor Pusat Jl. Letjen Suprapto Kavling 20 Nomor 14 Cempaka Putih Jakarta Pusat 2

3. Pendaftaran lelang dilakukan dengan persyaratan sebagai berikut : a. Print out sertifikat Daftar Rekanan Terseleksi BPJS Kesehatan dengan status aktif. b. Asli Surat Pendaftaran keikutsertaan Lelang Ulang Pascakualifikasi Pengadaan Pencetakan dan Pendistribusian Blanko KIS dan Perangkat Pendukungnya c. Asli Surat Kuasa pendaftaran dari Pimpinan Perusahaan (Direksi atau Kepala Cabang Perusahaan) apabila yang mendaftar bukan Pimpinan Perusahaan. d. Fotocopy SIUP Badan Usaha Bidang Percetakan dengan kualifikasi Besar (B) yang masih berlaku e. Fotocopy Surat Keterangan Domisili Perusahaan yang masih berlaku dan sesuai dengan kop surat perusahaan. f. Fotocopy Izin Operasional di Bidang Pencetakan Dokumen Security dari BIN yang masih berlaku. g. Asli Daftar Pengalaman Kerja yang dibuktikan dengan Fotocopy Perjanjian Kerjasama/Kontrak minimal 1 (satu) yang tercantum dalam Daftar Pengalaman Kerja di bidang pencetakan security printing dalam bentuk kartu berbahan PVC dalam kurun waktu 3 (tiga) tahun terakhir dengan nilai minimal dalam 1 (satu) Perjanjian Kerjasama/Kontrak Rp. 5.000.000.000,- (lima milyar rupiah). Fotocopy Perjanjian Kerjasama/Kontrak yang disampaikan harus lengkap (melampirkan ruang lingkup pekerjaan atau spesifikasi teknis dan nilai pekerjaan). 4. Apabila Perusahaan belum terdaftar dalam Daftar Rekanan Terseleksi BPJS Kesehatan, agar Perusahaan melakukan Pendaftaran Calon Rekanan BPJS Kesehatan Kantor Pusat (registrasi online melalui website http://eproc.bpjs-kesehatan.go.id) dan melakukan pengisian data s.d. status aktif), dibuktikan dengan print out sertifikat dari BPJS Kesehatan dan menyerahkan dokumen administrasi yang disusun kedalam bindex sebanyak 1 (satu) rangkap, meliputi: a. Asli Surat perkenalan di atas kop surat yang ditandatangani oleh pengurus perusahaan (sesuai akte pendirian/perubahan terakhir) dan distempel perusahaan. Dalam surat perkenalan diminta untuk memberi keterangan mengenai fokus bidang usaha yang digeluti/dikuasai (sesuai dengan menu barang/jasa yang bisa dipasok pada aplikasi eprocurement), dimana bidang usaha tersebut terdaftar dalam Surat Ijin Usaha Perdagangan; b. Data contact person perusahaan dan nomor tetepon yang dapat dihubungi; c. Asli Surat Keterangan/fotocopy rekening koran yang mencantumkan nomor rekening perusahaan yang akan digunakan dalam proses pembayaran dengan BPJS Kesehatan; d. Asli Surat Pernyataan/Pakta Integritas mengikuti kegiatan Pengadaan Barang/Jasa secara elektronik. Format pernyataan diunduh melalui http://eproc.bpjs-kesehatan.go.id dicetak dengan Kop Surat, ditandatangani di atas materai Rp. 6.000,- oleh pimpinan perusahaan dan distempel; 3

e. Asli daftar nama dan jabatan susunan pengurus (Direksi dan Komisaris) sesuai dengan akte perubahan terakhir di atas kop surat, ditandatangani dan distempel perusahaan; f. Fotocopy Identitas dan NPWP Pengurus Perusahaan (Direksi dan Komisaris); g. Fotocopy Akte Pendirian dan Perubahan Terakhir (apabila ada), termasuk akte yang mencantumkan daftar susunan pengurus terkakhir; h. Fotocopy SIUP Bidang percetakan dengan kualifikasi Besar (B) yang masih berlaku. i. Fotocopy Tanda Daftar Perusahaan (TDP) yang masih berlaku; j. Fotocopy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP); k. Fotocopy Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak (SP PKP) yang sudah dilegalisir atau Surat Keterangan dari Kantor Pelayanan Pajak yang menerangkan bahwa s.d. saat ini masih dikukuhkan sebagai Pengusaha Kena Pajak atau status PKP-ya belum dicabut atau Surat Keterangan Bukan Pengusaha Kena Pajak (Non PKP) dari Kantor Pajak; l. Fotocopy Surat Keterangan Domisili Perusahaan yang masih berlaku dan sesuai dengan kop surat perusahaan; m. Fotocopy bukti kepemilikan gedung apabila milik sendiri atau fotocopy kontrak sewa menyewa apabila status gedung adalah sewa; n. Asli Daftar kepemilikan aset tetap (gedung/inventaris/peralatan lainnya) yang dimiliki, di atas kop surat, ditandatangani dan distempel perusahaan; o. Asli Daftar Pengalaman Kerja yang dibuktikan dengan Fotocopy Perjanjian Kerjasama/Kontrak minimal 1 (satu) yang tercantum dalam Daftar Pengalaman Kerja di bidang pencetakan security printing dalam bentuk kartu berbahan PVC dalam kurun waktu 3 (tiga) tahun terakhir dengan nilai minimal dalam 1 (satu) Perjanjian Kerjasama/Kontrak Rp. 5.000.000.000,- (lima milyar rupiah). Fotocopy Perjanjian Kerjasama/Kontrak yang disampaikan harus lengkap (melampirkan ruang lingkup pekerjaan atau spesifikasi teknis dan nilai pekerjaan). p. Fotocopy kebijakan mutu/motto/visi dan misi perusahaan, Sertifikat Sistem Manajemen Mutu (ISO 9001), Sertifikat Standar Industri Indonesia (SII), Sertifikat Standar Nasional Indonesia (SNI) apabila ada; q. Fotocopy KTA KADIN/Sertifikat Asosiasi/Sertifikat Bersama yang masih berlaku apabila ada. 5. Dokumen tersebut pada angka 3 di atas adalah persyaratan yang harus dipenuhi untuk mendapatkan Dokumen Lelang. 6. Syarat Administrasi Perusahaan yang akan disampaikan dan dilaksanakan pemeriksaan keaslian Dokumen Administrasi pada saat Pemasukan dan Pembukaan Penawaran 4

a. Fotocopy Akte Pendirian Perusahaan beserta Akte Perubahan Terakhir (sesuai UU No. 40 Tahun 2007 tentang Perseroan Terbatas) termasuk Akte yang mencantumkan perubahan terakhir Susunan Komisaris/Direksi b. Fotocopy SIUP Badan Percetakan dengan kualifikasi Besar (B) yang masih berlaku yang fotocopynya telah diserahkan pada saat pendaftaran. c. Fotocopy Tanda Daftar Perusahaan (TDP) yang masih berlaku. d. Fotocopy Neraca Perusahaan dan Laporan Laba Rugi Perusahaan tahun 2014 yang telah diaudit Kantor Akuntan Publik (KAP) berikut opininya, yaitu Wajar, yang dikeluarkan oleh Kantor Akuntan Publik atau Badan Lain yang berwenang. Apabila saat ini sedang proses Audit oleh KAP, maka melampirkan : 1) Fotocopy Surat Keterangan sedang proses Audit dari KAP; 2) Asli Neraca Perusahaan Tahun 2014 Unaudited; 3) Asli Laba Rugi Perusahaan Tahun 2014 Unaudited; 4) Fotocopy Neraca Perusahaan dan Laba Rugi Perusahaan Tahun 2013 yang telah diaudit Akuntan Publik dengan opini Wajar. e. Fotocopy Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak (SP PKP), f. Fotocopy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP), g. Fotocopy Bukti Pajak Badan Tahun 2014, adapun bukti pajak badan meliputi: 1) Bukti Penerimaan Surat SPT Tahunan PPh Wajib Pajak Badan Tahun 2014. 2) SPT Tahunan PPh Wajib Pajak Badan Tahun 2014 (dapat secara manual atau elektronik), dan 3) Surat Setoran Pajak (SSP) tahun 2014, apabila kurang bayar (dapat secara manual atau elektronik). h. Fotocopy Surat Keterangan Domisili yang masih berlaku sesuai alamat terakhir yang dikeluarkan oleh instansi yang berwenang i. Fotocopy Perjanjian Kerjasama/Kontrak minimal 1 (satu) yang tercantum dalam Daftar Pengalaman Kerja di bidang pencetakan security printing dalam bentuk kartu berbahan PVC dalam kurun waktu 3 (tiga) tahun terakhir dengan nilai minimal dalam 1 (satu) Perjanjian Kerjasama/Kontrak Rp. 5.000.000.000,- (lima milyar rupiah). yang fotocopynya telah diserahkan pada saat pendaftaran. Fotocopy Perjanjian Kerjasama/Kontrak yang disampaikan harus lengkap (melampirkan ruang lingkup pekerjaan atau spesifikasi teknis dan nilai pekerjaan). j. Fotocopy Izin Operasional di Bidang Pencetakan Dokumen Security dari BIN yang masih berlaku yang aslinya sudah diserahkan pada saat pendaftaran k. Asli Referensi Bank yang dibuat khusus untuk mengikuti Pelelangan ini, dengan ketentuan bahwa Referensi Bank Luar Negeri harus mendapat rekomendasi dari Bank Indonesia l. Asli Surat Pernyataan bermeterai Rp. 6.000,- ditandatangani oleh Pimpinan Perusahaan yang menandatangani Surat Permohonan sebagai Calon Peserta Lelang yang menyatakan: 1) Memiliki kemampuan menyediakan fasilitas, peralatan dan personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan dimaksud. 2) Bahwa dokumen-dokumen yang disampaikan adalah benar. 3) Bahwa tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak dalam proses hukum, tidak bangkrut, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau tidak sedang menjalani sanksi pidana. 5

m. Asli Surat Pernyataan bermaterai Rp. 6.000,- yang ditandatangani Pimpinan Perusahaan dan distempel perusahaan yang menyatakan bahwa Perusahaannya telah mendaftarkan seluruh pekerjanya sebagai Peserta BPJS Kesehatan dengan mencantumkan nomor Virtual Account BPJS Kesehatan dengan format sebagaimana lampiran 4. 7. Pemberian Penjelasan Pekerjaan *) Hari/Tanggal : Kamis, 03 Desember 2015 8. Pemasukan Penawaran *) Hari/Tanggal : Rabu, 09 Desember 2015 Jakarta, 26 November 2015 Panitia Lelang Pengadaan Barang/Jasa BPJS Kesehatan Kantor Pusat Tahun 2015 Keterangan *) Apabila terjadi perubahan jadwal akan diberitahukan kepada Calon Peserta Lelang 6