Lampiran 1 : Cover Proposal PROPOSAL LOMBA INOVASI TEKNOLOGI TINGKAT KABUPATEN LAMONGAN TAHUN 2016 JUDUL INOVASI ( BIDANG... ) INOVATOR :.........
Lampiran 2 : Masing- masing Inovasi / Inovator LEMBAR PENGUSULAN Judul Inovasi :... Inovasi Bidang :... Lokasi Inovasi :... Keterangan Lembaga Pelaksana / Pengelola Inovasi Lembaga Pelaksana Inovasi... Ketua Tim Inovasi... Nama Lembaga Kabupaten Lamongan Unit Organisasi Perorangan / Kelompok Masyarakat Alamat... Telepon/HP/Faksimile/email......... Biaya yang dikeluarkan untuk Produk Inovasi No Uraian Jumlah ( Rp. ) 1 Swadaya 2 Pihak diluar Pemerintah Kabupaten 3 Kontribusi Pemerintah Kabupaten Total biaya yang dikeluarkan Lamongan,... 2016 PESERTA...
Lampiran 3 : Masing masing Inovasi / Inovator KERANGKA TULIS PROPOSAL INOVASI TEKNOLOGI Cover ( Lamp. 1 ) Lembar Pengusulan ( Lamp. 2 ) I. PENDAHULUAN a. ) Latar Belakang 1. Latar Belakang Munculnya Inovasi 2. Potensi Daerah ( Sumber Daya Alam, Sumber Daya Manusia ) b. ) Tujuan dan Sasaran 1. Tujuan 2. Sasaran dari kegiatan yang telah dilakukan II. KEUNTUNGAN, MANFAAT DARI PRODUK INOVASI II. 1. Agribisnis 1. Keuntungan Pengembangan Inovasi di Kabupaten Lamongan; 2. Manfaat Pengembangan Inovasi di Kabupaten Lamongan; 3. Dampak terhadap ekonomi daerah ( income dan jumlah orang yang terlibat ); 4. Keorisinalitas / Keaslian. II. 2. Energi
1. Keuntungan Pengembangan Inovasi di Kabupaten Lamongan; 2. Manfaat Pengembangan Inovasi di Kabupaten Lamongan; 3. Dampak terhadap ekonomi daerah ( income dan jumlah orang yang terlibat ); 4. Keorisinalitas / Keaslian. II. 3. Informasi dan Komunikasi III. PENUTUP 1. Keuntungan Pengembangan Inovasi di Kabupaten Lamongan; 2. Manfaat Pengembangan Inovasi di Kabupaten Lamongan; 3. Dampak terhadap ekonomi daerah ( income dan jumlah orang yang terlibat ); 4. Keorisinalitas / Keaslian.
Lampiran 4 : Isian Keragaan Inovasi Bidang Agribisnis / Bidang Energi / Bidang Informasi dan Komunikasi ( TIK ). - Nama Inovasi... - Keuntungan Inovasi... - Keunggulan Inovasi... - Manfaat Inovasi... - Keberlanjutan Inovasi... - Harga Inovasi... - Spesifikasi Inovasi... - Foto Proses pembuatan dan hasil inovasi... - Kontak person... Catatan : Lampiran-lampiran lain dapat ditambahkan setelah Isian Keragaan.
Lampiran 5 : Nama masing-masing Inovasi/Inovator a) Nama Inovasi, Tim Penemu, Kategori, Kriteria Peserta (Bidang Energi dan Agribisnis) A. NAMA INOVASI TEKNOLOGI : B. TIM PENEMU : a. Ketua : b. Anggota : 1. 2. 3. Dst. B. KATEGORI BIDANG IPTEKS C. KRITERIA CALON PENERIMA ANUGERAH : a. Bidang Agribisnis; b. Bidang Energi; : a. Perorangan; b. Kelompok Kelompok Masyarakat. Beri tanda pada kolom yang sesuai Beri tanda pada kolom yang sesuai
b) Kriteria Hasil Karya IPTEK D. No 1. KRITERIA HASIL KARYA IPTEK YANG DIHASILKAN Lingkup Inovasi Yang Dihasilkan : a. Inovasi berskala lokal kecamatan/ desa; b. Inovasi berskala lokal Kabupaten/ Kota; c. Inovasi berskala Provinsi; 1 2 4 d. Inovasi beskala Nasional. 5
No 2. Kemudahan Didiseminasikan dan Diadopsi oleh Masyarakat : a. Sangat sulit untuk didiseminasikan dan diadopsi; b. Agak sulit didiseminasikan dan diadopsi; c. Agak mudah didiseminasikan dan diadopsi; d. Mudah didiseminasikan dan diadopsi. 1 2 4 5
No 3. Tingkat Kemudahan Diaplikasikan Pada Industri Kecil : a. Sangat sulit diaplikasikan pada Industry rumah tangga; b. Agak sulit diaplikasikan pada Industry rumah tangga; c. Agak mudah diaplikasi - kan pada Industry rumah tangga; d. mudah diaplikasikan pada Industry rumah tangga; 1 2 4 5
No 4. Bahan Baku Yang Digunakan Dalam Merakit : e. Sangat sulit harus ke Jakarta; f. Agak sulit harus ke Ibukota Provinsi; g. Agak mudah di Ibukota Kabupaten/ Kota; h. Sangat mudah di lokasi Desa/Kecamatan setempat. 1 2 4 5
No 5. Kemudahan dalam Skala Investasi dan Manajemen Dijangkau Masyarakat : a. Sangat sulit dijangkau oleh masyarakat; b. Agak sulit dijangkau oleh masyarakat; c. Agak mudah dijangkau oleh masyarakat; d. Sangat mudah dijangkau oleh masyarakat. 1 2 4 5
No 6. Keberlanjutan dan Manfaat Temuan Inovasi Tekno - logi : a. Sangat sulit dipertahan lanjutkan oleh masyarakat; b. Agak sulit dipertahan lanjutkan oleh masyarakat; c. Agak mudah dipertahan lanjutkan oleh masyarakat; d. Sangat mudah dipertahan lanjutkan oleh masyarakat. 1 2 4 5
No 7. Tingkat Kemudahan Perawatan / Servis Temuan Yang Dihasilkan : a. Sangat sulit harus dengan teknisi khusus; b. Agak sulit harus dengan teknisi agak terlatih; c. Agak mudah dilakukan oleh setiap orang yg pernah dilatih; d. Sangat mudah dilakukan oleh setiap orang tanpa latihan. 1 2 4 5
No 8. Dampak Ekonomi dari Temuan / Inovasi : a. Tidak berpengaruh sama sekali; 1 b. Berpengaruh tetapi kecil; 2 c. Berpengaruh agak besar; 4 d. Berpengaruh sangat besar. 5
No 9. Efisiensi dari temuan / Hasil Inovasi dibanding yang sudah ada : a. Sangat kecil; 1 b. Kecil; 2 c. Agak besar; 4 d. Sangat besar. 5
No 10. Orisinalitas a. Menduplikasi Inovasi 1 b. Memodifikasi Inovasi 2 c. Menciptakan Inovasi dari ide Orang lain d. Menciptakan Inovasi dari ide diri sendiri 4 5 Lamongan,.. 2016 Evaluator, NIP.
c) Rekap Hasil Evaluasi Inovasi Tahun 2015 No. Komponen Evaluasi 1. Lingkup eva - luasi teknologi yang di hasil - kan; Perolehan Angka Peserta ( Komponen x Bobot Kriteria) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2. Kemudahan didiseminasi - kan dan diadopsi oleh masyarakat; 3. Tingkat kemudahan teknologi diaplikasikan pada industry kecil; 4. Bahan baku yang digunakan dalam merakit teknologi;
5. Kemudahan dalam skala investasi dan manajemen dijangkau masyarakat; 6. Keberlanjutan dan manfaat temuan inovasi teknologi; 7. Tingkat kemudahan perawatan / servis temuan teknologi yang dihasilkan; 8. Dampak ekonomi dari temuan/inovasi teknologi; 9. Efisiensi dari temuan/ Hasil Inovasi dibanding yang sudah ada
10. Orisinalitas Jumlah Total Skor Peringkat Lamongan, 2016 Ketua Tim Evaluator, NIP.
Lampiran 6 : Nama masing-masing Inovasi/Inovator a) Nama Inovasi, Tim Penemu, Kategori, Kriteria Peserta (Bidang Informasi dan Komunikasi) A. NAMA INOVASI TEKNOLOGI : B. TIM PENEMU : c. Ketua : d. Anggota : 1. 2. 3. Dst. B. KATEGORI BIDANG IPTEK : Inovasi Bidang Informasi dan Komunikasi (TIK) C. KRITERIA CALON PENERIMA ANUGERAH : c. Perorangan; d. Kelompok Kelompok Masyarakat. Beri tanda pada kolom yang sesuai
b) Kriteria Hasil Karya IPTEK D. KRITERIA HASIL KARYA IPTEK YANG DIHASILKAN No 1. Kebaruan/Inovasi/Kreativitas (1-5) Note : Kriteria ini terkait dengan kebaruan ide dari penemuan tersebut, yang berbeda dari yang sudah ada atau yang sudah dikenal sebelumnya. No Komponen KETERANGAN 2. Karakteristik Tepat Guna (1-5) Note : Kriteria ini terkait dengan karakteristik apakah inovasi tersebut ramah lingkungan, bahan baku mudah didapatkan, skalaa investasi terjangkau, kemudahan perawatan, penerapan skala RT/UMKM, dan hal lainnya terkait dengan ketepatgunaan teknologi dalam kondisi yang ada.
No 3. Kemanfaatan (Ekonomi, Iptek, Sosial) (1-5) Note : Kriteria ini mencakup kemanfaatan (atau potensi kemanfaatan) teknologi tersebut dalam aspek ekonomi (penemu, masyarakat, daerah), aspek iptek, dan aspek sosial, serta kemanfaatan yang berkelanjutan. Lamongan,.. 2016 Evaluator, NIP.
c) Rekap Hasil Evaluasi Inovasi Tahun 2016 No. Komponen Evaluasi 1. Kebaruan/Inov asi/kreativitas Perolehan Angka Peserta ( Komponen x Bobot Kriteria) 1 2 3 4 5 2. Karakteristik Tepat Guna 3. Kemanfaatan (Ekonomi, Iptek, Sosial) Jumlah Total Skor Peringkat Lamongan, 2016 Ketua Tim Evaluator, NIP.