MANAJEMEN REKAM MEDIS PADA PUSKESMAS MEJOBO BERBASIS WEB

LAPORAN SKRIPSI MANAJEMEN REKAM MEDIS PADA PUSKESMAS MEJOBO BERBASIS WEB Disusun Oleh : Nama : Fery Julianto NIM : 2008-53-042 Progdi : Sistem Informasi Fakultas : Teknik FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS MURIA KUDUS KUDUS 2013 i

HALAMAN PENGESAHAN LAPORAN SKRIPSI Nama : Fery Julianto NIM : 2008-53-042 Program Studi : Sistem Informasi S-1 Judul Skripsi : Manajemen Rekam Medis Pada Puskesmas Mejobo Berbasis Web. Pembimbing I : Yudie Irawan M.Kom Pembimbing II : Noor Latifah M.Kom Dilaksanakan : Semester Genap 2012/2013 Kudus, Fery Julianto Pembimbing I Menyetujui : Pembimbing II Yudie Irawan M.Kom Noor Latifah M.Kom ii

HALAMAN PENGESAHAN Nama : Fery Julianto NIM : 2008-53-042 Bidang Studi : Sistem Informasi S-1 Judul Skripsi : Manajemen Rekam Medis Pada Puskesmas Mejobo Berbasis Web. Pembimbing I : Yudie Irawan, M.Kom Pembimbing II : Noor Latifah M.Kom Telah diujikan pada ujian sarjana, tanggal 5 Juli 2013 Dan dinyatakan LULUS Kudus, Penguji Utama Penguji I Penguji II iii

MOTTO DAN PERSEMBAHAN ب ش ر وا و ت ن ف ر وا و ي س ر وا و ت ع س ر وا Mudahkanlah dan jangan mempersulit, gembirakanlah dan jangan dibuat susah (Imam Muslim, Juz 9) Ibu adalah sumber inspirasiku Semua Rintangan dan Masalah Yang Telah Menerpa Kita Akan Senantiasa Memandaikan Kita dalam Menjalani Hidup Kedepan Yakinlah, Allah Memberikan Apa Yang Kita Butuhkan, Bukan Apa Yang Kita Inginkan Kunci sukses adalah ketekunan, kesabaran, berusaha, pantang meyerah PERSEMBAHAN Skripsi ini penulis persembahkan kepada: 1. ALLAH SWT yang telah memberikan kesehatan, kekuatan dan kesabaran kepada saya. 2. Orang tuaku tercinta serta adikku dalam memberikan semangat dan motivasi selama ini. 3. Terima Kasih kepada Seluruh Keluarga Besar Mahasiswa Universitas Muria Kudus Periode 2008-2013. 4. Almamater. iv

RINGKASAN Laporan skripsi dengan judul Manajemen Rekam Medis Pada Puskesmas Mejobo Berbasis Web telah dilaksanakan dengan tujuan untuk menghasilkan suatu sistem yang mengarah pada manajemen rekam medis beserta informasi penunjang yang berkaitan dengan rekam medis pada puskesmas mejobo. Manajemen Rekam Medis Pada Puskesmas Mejobo Berbasis web ini dirancang dengan menggunakan pemodelan dengan UML Sedangkan bahasa pemrograman yang digunakan adalah php, My Sql. Dari hasil perancangan yang telah dilakukan menghasilkan suatu sistem manajemen rekam medik untuk mengetahui data-data rekam medik, khususnya laporan hasil akhir dari rekam medik pasien. Kata Kunci : Manajemen, Rekam Medik v

KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT karena berkat rahmat dan petunjuk-nya skripsi ini dapat diselesaikan dengan berbekal keterbatasanketerbatasan pada diri penulis. Penyusunan Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan Program Studi Sistem Informasi S-1 pada Fakultas Teknik Universitas Muria Kudus. Atas tersusunnya laporan skripsi ini, penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada: 1. Bapak Prof. Dr. dr. Sarjadi, Sp.Pa, selaku Rektor Universitas Muria Kudus. 2. Bapak Rochmad Winarso, S.T, M.T selaku Dekan Fakultas Teknik Universitas Muria Kudus. 3. Bapak R.Rhoedy Setiawan, M.Kom, selaku Ketua Program Studi Sistem Informasi Fakultas Teknik. 4. Ibu Nanik Susanti, S.Kom, selaku koordinator Skripsi yang telah banyak memberikan petunjuk dan nasehat. 5. Bapak Yudie Irawan, M.Kom, selaku Pembimbing I atas bimbingan dan bantuannya selama penyusunan proposal, pembuatan tugas akhir hingga akhir penulisan laporan. 6. Ibu Noor Latifah M.Kom, selaku Pembimbing II atas bimbingan dan bantuannya selama penyusunan proposal, pembuatan tugas akhir hingga akhir penulisan laporan. 7. Orang tua saya serta Keluarga Besar yang selalu mendoakan dan telah banyak memberi kesempatan untuk menyelesaikan penulisan laporan ini. 8. Seluruh keluarga besar Universitas Muria Kudus yang selalu menjadi motivasiku untuk terus maju. 9. Teman teman angkatan 2008. 10. Semua pihak yang telah ikut membantu terselesaikannya tugas akhir ini. vi

Semoga laporan ini dapat menjadi sumbangsih bagi penulis khususnya dan rekan-rekan akademis. Apabila di dalam penulisannya ada yang kurang ataupun salah, mohon koreksinya dan harap maklum adanya. Kudus, Penulis Fery Julianto vii

DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PENGESAHAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii HALAMAN MOTTO DAN PERSEMBAHAN RINGKASAN... v KATA PENGANTAR... vi DAFTAR ISI... viii DAFTAR TABEL... xi DAFTAR GAMBAR... xiii DAFTAR LAMPIRAN... xix BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Masalah... 1 1.2. Perumusan Masalah... 2 1.3. Batasan Masalah... 2 1.4. Tujuan Skripsi... 2 1.5. Tinjauan Pustaka... 2 1.6. Metodologi Penelitian... 4 1.6.1. Sumber data... 4 1.6.2. Metode Pengumpulan Data... 5 1.6.3. Metode Pengembangan Sistem... 6 1.7. Sistematika Penulisan... 7 BAB II LANDASAN TEORI 2.1. Pengertian Rekam Medis... 8 2.2. Kegunaan Rekam Medis... 8 2.3. Bentuk Pelayanan Rekam Medis... 9 2.4. Sistem Pengelolaan Rekam Medis... 10 2.4.1. Sistem Penamaan Rekam Medis... 10 2.4.2. Sistem Penamaan Rekam Medis... 10 2.4.3. Sistem Penyimpanan Rekam Medis... 12 2.4.4. Sistem Penamaan Rekam Medis... 13 viii

2.5. Pengertian Manajemen...... 14 2.5.1. Pengertian Rekam Medis... 14 2.5.2. Pengertian Manajemen Rekam Medis... 14 2.6. UML... 14 2.6.1. Artifact UML... 15 BAB III TINJAUAN UMUM OBYEK PENELITIAN 3.1. Sejarah Pusat Kesehatan Masyarakat Mejobo... 23 3.2. Letak Geografis... 23 3.3. Fisi dan Misi... 24 3.3.1. Visi... 24 3.3.2. Misi... 24 3.4. Struktur Organisasi... 24 3.5. Tugas Pokok dan Fungsi Puskesmas Mejobo... 24 3.6. Tugas Pokok dan Fungsi Staff... 25 3.6.1. Kepala Puskesmas... 25 3.6.2. Tata Usaha... 25 3.6.3. Unit I... 25 3.6.4. Unit II... 25 3.6.5. Unit III...... 25 3.6.6. Unit IV...... 25 3.6.7. Unit V... 25 3.6.8. Unit VI...... 25 3.6.9. Unit VII... 25 3.7. Flow of Document Pendaftaran Puskesmas... 26 3.8. Flow of Document Pemeriksaan Rekam Medis...... 27 BAB IV ANALISIS DAN PERANCANGAN 4.1. Analisa Masalah... 28 4.2. Analisa Kebutuhan Data dan Informasi... 28 4.3. Analisa Aktor... 29 4.4. Analisa Perancangan Sistem... 29 ix

4.5. Perancangan Basis Data... 90 4.5.1. Entity Relationship Diagram... 90 4.5.2. Spesifikasi Basis Data... 96 4.5.3. Relasi Tabel... 102 4.6. Perancangan Interface... 104 4.6.1. Desain Input... 104 BAB V PEMBAHASAN DAN IMPLEMENTASI 5.1 Perangkat keras... 107 5.2 Implementasi Database... 107 5.3 Implementasi Desain... 108 BAB VI PENUTUP 6.1 Kesimpulan... 113 6.2 Saran... 113 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN x

DAFTAR TABEL Tabel 2.1 : Tabel Use Case Diagram... 16 Tabel 2.2 : Tabel Class Diagram... 17 Tabel 2.3 : Tabel Sequence Diagram... 19 Tabel 2.4 : Tabel Statechart Diagram... 20 Tabel 2.5 : Tabel Activity Diagram... 21 Tabel 4.1 : Tabel Gambaran Kabutuhan Sistem... 29 Tabel 4.2 : Deskripsi Use case Data User... 32 Tabel 4.3 : Deskripsi Use Case Data Dokter... 32 Tabel 4.4 : Deskripsi Use Case Data Spesialis... 33 Tabel 4.5 : Deskripsi Use Case Data Poliklinik... 34 Tabel 4.6 : Deskripsi Use Case Data Pasien... 34 Tabel 4.7 : Deskripsi Use Case Tindakan Pasien RJ/RI... 35 Tabel 4.8 : Deskripsi Use Case Resep Obat RJ/RI... 35 Tabel 4.9 : Deskripsi Use Case Laporan Kunjungan Pasien... 36 Tabel 4.10 : Deskripsi Use Case laporan Penanganan RJ/RI... 37 Tabel 4.11 : Deskripsi Use Case Data Kamar... 37 Tabel 4.12 : Deskripsi Use Case Jenis Obat... 38 Tabel 4.13 : Deskripsi Use Case Data Obat... 38 Tabel 4.14 : Deskripsi Use Case Laporan Obat... 39 Tabel 4.15 : Deskripsi Use Case Data Penyakit... 39 Tabel 4.16 : Deskripsi Use Case ICD 9... 40 Tabel 4.17 : Deskripsi Use Case ICD 10... 41 Tabel 4.18 : Deskripsi Use Case Diagnosa Pasien RJ/RI... 41 Tabel 4.19 : Deskripsi Use Case Laporan Diagnosa RJ/RI... 42 Tabel 4.20 : User... 96 Tabel 4.21 : ICD 9... 96 Tabel 4.22 : ICD 10... 97 Tabel 4.23 : Jenis Obat... 97 Tabel 4.24 : Dokter... 97 Tabel 4.25 : Kamar... 98 xi

Tabel 4.26 : Obat... 98 Tabel 4.27 : Pasien... 98 Tabel 4.28 : Penyakit... 99 Tabel 4.29 : Poliklinik... 99 Tabel 4.30 : Rekam Medik... 100 Tabel 4.31 : Resep... 100 Tabel 4.32 : Resep Detail... 101 Tabel 4.33 : Spesialis... 101 Tabel 4.34 : Transaksi... 101 Tabel 4.35 : Transaksi Detail... 102 xii

DAFTAR GAMBAR Gambar 3.1 : Struktur Organisasi Puskesmas Mejobo... 24 Gambar 3.2 : Flow Of Document Pendaftaran Rekam Medis... 26 Gambar 3.3 : Flow Of Document Pendataan Rekam Medis... 26 Gambar 4.1 : Use Case Diagram... 31 Gambar 4.2 : Kelas User... 43 Gambar 4.3 : Kelas Dokter... 43 Gambar 4.4 : Kelas ICD 9... 44 Gambar 4.5 : Kelas ICD 10... 44 Gambar 4.6 : Kelas Pasien... 45 Gambar 4.7 : Kelas Poliklinik... 45 Gambar 4.8 : Kelas Kamar... 46 Gambar 4.9 : Kelas Spesialis... 46 Gambar 4.10 : Kelas Obat... 46 Gambar 4.11 : Kelas Jenis Obat... 47 Gambar 4.12 : Kelas Resep... 47 Gambar 4.13 : Kelas Resep Detail... 47 Gambar 4.14 : Kelas Transaksi... 48 Gambar 4.15 : Kelas Transaksi detail... 48 Gambar 4.16 : Kelas Penyakit... 49 Gambar 4.17 : Kelas Rekam Medik... 49 Gambar 4.18 : Kelas Diagram... 50 Gambar 4.19 : Sequence Diagram User... 51 Gambar 4.20 : Sequence Diagram Dokter... 52 Gambar 4.21 : Sequence Diagram Spesialis... 52 Gambar 4.22 : Sequence Diagram Pasien... 53 Gambar 4.23 : Sequence Diagram Tindakan Pasien RJ/RI... 53 Gambar 4.24 : Sequence Diagram Resep Obat Pasien RJ/RI... 54 Gambar 4.25 : Sequence Diagram Laporan Kunjungan Pasien... 54 Gambar 4.26 : Sequence Diagram Laporan Penanganan Pasien RJ/RI.. 55 xiii

Gambar 4.27 : Sequence Diagram Kamar... 55 Gambar 4.28 : Sequence Diagram Jenis Obat... 56 Gambar 4.29 : Sequence Diagram Obat... 56 Gambar 4.30 : Sequence Diagram Laporan Obat... 57 Gambar 4.31 : Sequence Diagram Penyakit... 57 Gambar 4.32 : Sequence Diagram ICD 9... 58 Gambar 4.33 : Sequence Diagram ICD 10... 58 Gambar 4.34 : Sequence Diagram Diagnosa Pasien RJ/RI... 59 Gambar 4.35 : Sequence Diagram Laporan Diagnosa Pasien RJ/RI... 59 Gambar 4.36 : Activity Diagram Login... 60 Gambar 4.37 : Activity Diagram User... 61 Gambar 4.38 : Activity Diagram Dokter... 61 Gambar 4.39 : Activity Diagram Spesialis... 62 Gambar 4.40 : Activity Diagram Poliklinik... 62 Gambar 4.41 : Activity Diagram Data Pasien... 63 Gambar 4.42 : Activity Diagram Laporan Tindakan Pasien RJ... 63 Gambar 4.43 : Activity Diagram Laporan Tindakan Pasien RI... 64 Gambar 4.44 : Activity Diagram Resep Obat Pasien RJ... 64 Gambar 4.45 : Activity Diagram Resep Obat Pasien RI... 65 Gambar 4.46 : Activity Diagram Laporan Kunjungan Pasien... 65 Gambar 4.47 : Activity Diagram Laporan Penanganan Pasien RJ... 66 Gambar 4.48 : Activity Diagram Laporan Penanganan Pasien RI... 66 Gambar 4.49 : Activity Diagram Kamar... 67 Gambar 4.50 : Activity Diagram Jenis Obat... 67 Gambar 4.51 : Activity Diagram Obat... 68 Gambar 4.52 : Activity Diagram Laporan Obat... 68 Gambar 4.53 : Activity Diagram Penyakit... 69 Gambar 4.54 : Activity Diagram ICD 9... 69 Gambar 4.55 : Activity Diagram ICD 10... 70 Gambar 4.56 : Activity Diagram Diagnosa Pasien RJ... 70 Gambar 4.57 : Activity Diagram Diagnosa Pasien RI... 71 xiv

Gambar 4.58 : Activity Diagram Laporan Diagnosa Paasien RJ... 71 Gambar 4.59 : Activity Diagram Laporan Diagnosa Paasien RI... 72 Gambar 4.60 : Statechart Diagram Login... 72 Gambar 4.61 : Statechart Diagram Menambah Data User... 73 Gambar 4.62 : Statechart Diagram Mengubah Data User... 73 Gambar 4.63 : Statechart Diagram Menghapus Data User... 73 Gambar 4.64 : Statechart Diagram Menambah Data Dokter... 74 Gambar 4.65 : Statechart Diagram Mengubah Data Dokter... 74 Gambar 4.66 : Statechart Diagram Menghapus Data Dokter... 74 Gambar 4.67 : Statechart Diagram Menambah Data Poliklinik... 75 Gambar 4.68 : Statechart Diagram Mengubah Data Poliklinik... 75 Gambar 4.69 : Statechart Diagram Menghapus Data Poliklinik... 75 Gambar 4.70 : Statechart Diagram Menambah Data Spesialis... 76 Gambar 4.71 : Statechart Diagram Mengubah Data Spesialis... 76 Gambar 4.72 : Statechart Diagram Menghapus Data Spesialis... 76 Gambar 4.73 : Statechart Diagram Menambah Data Pasien... 77 Gambar 4.74 : Statechart Diagram Mengubah Data Pasien... 77 Gambar 4.75 : Statechart Diagram Menambah Tindakan RJ... 77 Gambar 4.76 : Statechart Diagram Mengubah Tindakan RJ... 78 Gambar 4.77 : Statechart Diagram Menghapus Tindakan RJ... 78 Gambar 4.78 : Statechart Diagram Menambah Tindakan RI... 78 Gambar 4.79 : Statechart Diagram Mengubah Tindakan RI... 79 Gambar 4.80 : Statechart Diagram Menghapus Tindakan RI... 79 Gambar 4.81 : Statechart Diagram Menambah Resep Obat RJ... 79 Gambar 4.82 : Statechart Diagram Mengubah Resep Obat RJ... 80 Gambar 4.83 : Statechart Diagram Menghapus Resep Obat RJ... 80 Gambar 4.84 : Statechart Diagram Menambah Resep Obat RI... 80 Gambar 4.85 : Statechart Diagram Mengubah Resep Obat RI... 81 Gambar 4.86 : Statechart Diagram Menghapus Resep Obat RI... 81 Gambar 4.87 : Statechart Diagram Laporan Kunjungan Pasien... 81 Gambar 4.88 : Statechart Diagram Laporan Penanganan Pasien... 82 xv

Gambar 4.89 : Statechart Diagram Menambah Data Kamar... 82 Gambar 4.90 : Statechart Diagram Mengubah Data Kamar... 82 Gambar 4.91 : Statechart Diagram Menghapus Data Kamar... 82 Gambar 4.92 : Statechart Diagram Menambah Jenis Obat... 83 Gambar 4.93 : Statechart Diagram Mengubah Jenis Obat... 83 Gambar 4.94 : Statechart Diagram Menghapus Jenis Obat... 83 Gambar 4.95 : Statechart Diagram Menambah Data Obat... 84 Gambar 4.96 : Statechart Diagram Mengubah Data Obat... 84 Gambar 4.97 : Statechart Diagram Menghapus Data Obat... 84 Gambar 4.98 : Statechart Diagram Menambah Laporan Obat... 85 Gambar 4.99 : Statechart Diagram Menghapus Laporan Obat... 85 Gambar 4.100 : Statechart Diagram Menambah Data Penyakit... 85 Gambar 4.101 : Statechart Diagram Mengubah Data Penyakit... 86 Gambar 4.102 : Statechart Diagram Menghapus Data Penyakit... 86 Gambar 4.103 : Statechart Diagram Menambah ICD 9... 86 Gambar 4.104 : Statechart Diagram Mengubah ICD 9... 87 Gambar 4.105 : Statechart Diagram Menghapus ICD 9... 87 Gambar 4.106 : Statechart Diagram Menambah ICD 10... 87 Gambar 4.107 : Statechart Diagram Mengubah ICD 10... 88 Gambar 4.108 : Statechart Diagram Menghapus ICD 10... 88 Gambar 4.109 : Statechart Diagram Data Diagnosa Pasien RJ... 88 Gambar 4.110 : Statechart Diagram Data Diagnosa Pasien RI... 89 Gambar 4.111 : Statechart Diagram Laporan Diagnosa Pasien RJ... 89 Gambar 4.112 : Statechart Diagram Laporan Diagnosa Pasien RI... 89 Gambar 4.113 : Entitas Obat... 90 Gambar 4.114 : Entitas Jenis Obat... 90 Gambar 4.115 : Entitas User... 90 Gambar 4.116 : Entitas Penyakit... 90 Gambar 4.117 : Entitas Pasien... 91 Gambar 4.118 : Entitas ICD 9... 91 Gambar 4.119 : Entitas ICD 10... 91 xvi

Gambar 4.120 : Entitas Dokter... 91 Gambar 4.121 : Entitas Poliklinik... 92 Gambar 4.122 : Entitas Spesialis... 92 Gambar 4.123: Entitas Kamar... 92 Gambar 4.124 : Entitas Resep... 92 Gambar 4.125 : Transformasi User Mengelola Pasien... 93 Gambar 4.126 : Transformasi Pasien Memilih Kamar... 93 Gambar 4.127 : Transformasi User mendata Dokter... 93 Gambar 4.128 : Transformasi Dokter Memiliki Poliklinik... 94 Gambar 4.129 : Transformasi ICD 9 memiliki ICD 10... 94 Gambar 4.130 : Transformasi Dokter Melakukan Rekam Medik... 94 Gambar 4.131 : Transformasi Poliklinik Memiliki Spesialis... 94 Gambar 4.132 : Transformasi Rekam Medik Memiliki Penyakit... 95 Gambar 4.133 : Entity Relationship Diagram... 95 Gambar 4.134 : Relasi Tabel... 103 Gambar 4.135 : Desain Form Login... 104 Gambar 4.136 : Desain Form Dokter... 104 Gambar 4.137 : Desain Form Pasien... 104 Gambar 4.138 : Desain Form Tindakan Pasien... 105 Gambar 4.139 : Desain Form Laporan Kunjungan Pasien... 105 Gambar 4.140 : Desain Form ICD 9... 105 Gambar 4.141 : Desain Form ICD 10... 106 Gambar 4.142 : Desain Form Laporan Diagnosa Pasien... 106 Gambar 5.1 : Tampilan Form Login... 108 Gambar 5.2 : Tampilan Form Dokter... 108 Gambar 5.3 : Tampilan Form Data Pasien... 109 Gambar 5.4 : Tampilan Form Tindakan Pasien... 109 Gambar 5.5 : Tampilan Form Data Obat... 110 Gambar 5.6 : Tampilan Form Laporan Kunjungan Pasien... 110 Gambar 5.7 : Tampilan Form Diagnosa Pasien Rawat Jalan... 111 Gambar 5.8 : Tampilan Form Diagnosa Pasien Rawat Inap... 111 xvii

Gambar 5.9 : Tampilan Form Laporan Diagnosa Rawat Jalan... 112 Gambar 5.10 : Tampilan Form Laporan Diagnosa Rawat Inap... 112 xviii

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 : Surat Penelitian Skripsi Lampiran 2 : Buku bimbingan skripsi Lampiran 3 : Daftar Riwayat pembuat skripsi xix