ALBUM BUKTI HADIR PESERTA UJIAN JALUR SELEKSI MANDIRI PENDIDIKAN VOKASI UNIVERSITAS BRAWIJAYA UJIAN GEDUNG : GEDUNG PERPUSTAKAAN BARU ALBUM : 1 dari 1 KODE PESERTA : 1416-1-3-0081 s/d 1416-1-3-0099
Kode Peserta : 1416-1-3-0081 Nama Peserta : KARISMA MUTIARA INDAH No. Identitas : 3503026512970001 Asal SLTA : SMA NEGERI 1 TRENGGALEK No Telp : 081234178521 Tanda Tangan Kode Peserta : 1416-1-3-0084 Nama Peserta : KRISTINA LISTYARINI MONIHARAPON No. Identitas : 3571014610970009 Asal SLTA : SMAN 2 KEDIRI No Telp : 083851749312 Tanda Tangan Kode Peserta : 1416-1-3-0085 Nama Peserta : AISAH No. Identitas : 3529114406980002 Asal SLTA : SMAN 3 PAMEKASAN No Telp : 081230464298 Tanda Tangan Kode Peserta : 1416-1-3-0086 Nama Peserta : OKKY RISKANDA No. Identitas : 3571011610970002 Asal SLTA : SMAN 7 KEDIRI No Telp : 081332849997 Tanda Tangan Kode Peserta : 1416-1-3-0087 Nama Peserta : BIMA EKA SAPUTRA No. Identitas : 3506250810970001 Asal SLTA : MAN 3 KEDIRI No Telp : 085706742297 Tanda Tangan
Kode Peserta : 1416-1-3-0088 Nama Peserta : ALVITA LIMANTARA No. Identitas : 3573046102980002 Asal SLTA : SMAN 2 MALANG No Telp : 085755230729 Tanda Tangan Kode Peserta : 1416-1-3-0089 Nama Peserta : SRI AYU AMBARWATI No. Identitas : 3508195505970002 Asal SLTA : SMKN 1 LUMAJANG No Telp : 081252727098 Tanda Tangan Kode Peserta : 1416-1-3-0090 Nama Peserta : MOCHAMMAD RIZKY FADILLA BUDIONO No. Identitas : 3506172407980001 Asal SLTA : SMAN 1 PLEMAHAN KEDIRI No Telp : 08113601261 Tanda Tangan Kode Peserta : 1416-1-3-0091 Nama Peserta : YUSI JAYA MASDIANA No. Identitas : 3210171312950023 Asal SLTA : SMA ISLAM AL AZHAR No Telp : 082217736991 Tanda Tangan Kode Peserta : 1416-1-3-0092 Nama Peserta : DELLIN AGUSTA NUGRAHA No. Identitas : 5202011308970002 Asal SLTA : SMA 1 PRAYA No Telp : 081937718153 Tanda Tangan
Kode Peserta : 1416-1-3-0093 Nama Peserta : SITI JULAIKAH No. Identitas : 3516056606980002 Asal SLTA : MA DARUT TAQWA No Telp : 085606050081 Tanda Tangan Kode Peserta : 1416-1-3-0094 Nama Peserta : DHINNAR SEPTIVIANA No. Identitas : 3504034909970004 Asal SLTA : SMAN 1 KAUMAN No Telp : 085777774085 Tanda Tangan Kode Peserta : 1416-1-3-0096 Nama Peserta : GHITA SETIAJI PUTRA No. Identitas : 3573021112970004 Asal SLTA : SMAN 10 MALANG No Telp : 0341352615 Tanda Tangan Kode Peserta : 1416-1-3-0098 Nama Peserta : SRIDEWI SUCI WULANDARI No. Identitas : 3508156310970002 Asal SLTA : SMA PGRI 1 LUMAJANG No Telp : 085258825445 Tanda Tangan Kode Peserta : 1416-1-3-0099 Nama Peserta : FITRI SARASWATI No. Identitas : 3571026301980004 Asal SLTA : SMK (SMEA) N 2 KEDIRI No Telp : 085731344666 Tanda Tangan
BERITA ACARA VERIFIKASI (B.A.V) Identitas dan Kelengkapan Berkas Peserta Ujian Seleksi Mandiri Pendidikan Vokasi Universitas Brawijaya - Tahun UJIAN ALBUM : 1 dari 1 NO PESERTA : 1416-1-3-0081 s/d 1416-1-3-0099 Urut Kode Peserta Nama Peserta Kesesuaian Pas Foto Kesesuaian Kartu Identitas KTP SIM Kartu Siswa Kesesuaian Ijasah Ijazah SKHU 1 1416-1-3-0081 KARISMA MUTIARA INDAH 2 1416-1-3-0084 KRISTINA LISTYARINI MONIHARAPON 3 1416-1-3-0085 AISAH 4 1416-1-3-0086 OKKY RISKANDA 5 1416-1-3-0087 BIMA EKA SAPUTRA 6 1416-1-3-0088 ALVITA LIMANTARA 7 1416-1-3-0089 SRI AYU AMBARWATI 8 1416-1-3-0090 MOCHAMMAD RIZKY FADILLA BUDIONO 9 1416-1-3-0091 YUSI JAYA MASDIANA 10 1416-1-3-0092 DELLIN AGUSTA NUGRAHA 11 1416-1-3-0093 SITI JULAIKAH 12 1416-1-3-0094 DHINNAR SEPTIVIANA 13 1416-1-3-0096 GHITA SETIAJI PUTRA 14 1416-1-3-0098 SRIDEWI SUCI WULANDARI 15 1416-1-3-0099 FITRI SARASWATI Keterangan : 1. Berikan tanda centang (v) pada item verifikasi yang sesuai dan tanda silang (X) apabila item verifikasi tidak sesuai dan lingkari nomor urutnya. 2. Kesesuaian Pas Foto adalah Pas Foto yang tertera pada Kartu Peserta dengan orang yang hadir ujian. 3. Kesesuaian Kartu Identitas adalah Nomor Identtias yang tertera pada Kartu Peserta dengan Kartu Identitas yang dibawa saat ujian 4. Kesesuaian Ijasah/SKHU adalah Nama dan Foto yang tertera dalam Ijasah/SKHU sesuai dengan orang yang hadir ujian. Kota Kediri, 4 Agustus Pengawas Ujian Nama Lengkap dan tanda tangan