Buku Panduan Clinical Skill Laboratory CSL 4 Semester 4

Februari 2016 Buku Panduan Clinical Skill Laboratory CSL 4 Semester 4 Fakultas Kedokteran Univeritas Lampung Jln. Prof. Soemantri Bojonegoro No. 1 Bandar Lampung-Indonesia Telp. (0721) 7691197 ii

Fakultas Kedokteran Universitas Lampung Edisi 4 : 2016 Cetakan Pertama, Februari 2013 Cetakan Kedua, Februari 2014 Cetakan Ketiga, Februari 2015 Cetakan Keempat : Februari 2016 Buku Panduan Clinical Skill Laboratory CSL semester 4 Edisi Ke 4 ------ hlm ; 16.5 x 21.59 cm ISBN : Diterbitkan oleh : Tim CSL Fakultas Kedokteran Universitas Lampung Dicetak di Bandar Lampung Desain muka oleh : tim CSL FK Unila Dilarang memperbanyak, mencetak dan menerbitkan sebagian isi atau seluruh isi buku ini dengan cara dan dalam bentuk apapun tanpa seijin penyusun iii

Tim Penyusun: dr. Taufiqqurahman R, SpOG Dr. dr. Prambudi Rukmono, SpA(K) dr. Oktadoni Saputra, M.Med.Ed dr. Hanna Mutiara, M.Kes dr. Dian Isti Angraini, M.P.H dr. Dwita Oktaria, M.Pd.Ked dr. Johan Salim dr. Fajriani Damhuri dr. Dina Tri Amalia dr. Anggi Setiorini Editor : dr. Dian Isti Angraini, M.P.H dr. Dwita Oktaria, M.Med.Ed iv

KATA PENGANTAR Alhamdulillah, segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan kemudahan sehingga penyusun dapat menyelesaikan buku panduan Clinical Skill Laboratorium (CSL) Semester 4. Buku ini disusun sebagai panduan bagi mahasiswa maupun instruktur dalam proses pembelajaran CSL pada Kurikulum Berbasis Kompetensi (KBK) di Fakultas Kedokteran Universitas Lampung (FK Unila) semester 4 tahun ajaran 2015-2016. Buku panduan edisi ketiga ini disusun dengan mengacu pada kompetensi yang harus dimiliki oleh seorang dokter yang tertuang dalam Standar Kompetensi Dokter Indonesia (SKDI) 2012. Ada beberapa materi yang disempurnakan pada edisi ketiga ini dibandingkan edisi sebelumnya. Pada semester ini mahasiswa diharapkan menguasai keterampilan anamnesis pasien dengan keluhan sistem hematoimunologi, anamnesis sistem genitourinaria, anamnesis sistem obstetri dan ginekologi, konseling kontrasepsi, pemeriksaan limfe, pemeriksaan antenatal care (ANC), pemeriksaan ginekologi dan genitalia wanita, pemeriksaan genitalia pria, pemeriksaan fisik payudara dan melatih tindakan SADARI, pemeriksaan nifas, prosedur asuhan persalinan normal (APN) dan partograf, prosedur paps smear dan IVA, prosedur pemasangan dan pencabutan implan, prosedur pemasangan dan pencabutan IUD, insisi abses bartolini, episiotomi dan penjahitan episiotomi dan ruptur perineum derajat 1 dan 2, prosedur pemasangan kateter urin dan punksi suprapubik, prosedur sirkumsisi dan resusitasi neonatus.. Penyusun mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada kontributor yang telah memberikan masukan demi memperkaya materi buku ini, pengelola KBK FK unila, maupun pihak-pihak lain yang turut membantu hingga selesainya buku ini. Dengan segala kekurangan dan keterbatasan yang ada, semoga buku ini dapat digunakan dengan sebaik-baiknya. Untuk kesempurnaan penyempurnaan berikutnya serta kritik dan saran juga diharapkan. Bandar Lampung, Februari 2016 Editor v

Daftar Isi Kata Pengantar... v Daftar Isi... vi Regulasi CSL... vii Lesson Plan, level of competence... xiii Anamnesis Sistem HI.... 1 Pemeriksaan Limfe... 1 Anamnesis sistem GU.... 11 PF genitalia pria, colok dubur dan pengambilan spesimen uretra.... 22 Pemasangan - pelepasan Kateter Uretra dan Punksi Suprapubik.... 40 Sirkumsisi... 55 Anamnesis Ginekologi... 136 Pemeriksaan Ginekologi... 150 Pemeriksaan Rektal Wanita dan Rekto-vaginal... 150 Swab Vagina, Pap Smear dan IVA... 160 Konseling Kontrasepsi... 87 Pemasangan dan Pencabutan AKDR/ IUD... 171 Pemasangan dan Pencabutan Implan... 185 Pemeriksaan Fisik Payudara dan Melatih SADARI... 195 Anamnesis Obstetri... 68 Antenatal Care (ANC)... 78 APN Kala I dan II... 97 APN III-IV, Manual Plasesnta dan Kompresi Bimanual... 106 Partograf... 120 Anamnesis dan Pemeriksaan Fisik Nifas... 128 Resusitasi Neonatus... 209 Pemeriksaan USG Kehamilan (Skrining Obstetri)... 209 Episiotomi... 209 Penjahitan Episiotomi dan Ruptur Perineum Derajat 1 dan 2... 209 Insisi Abses Bartolini... 209 vi

Regulasi Pembelajaran Clinical Skill Laboratory CSL 4 Semester Genap TA 2015/2016 FK UNILA Tahun 2016 SURAT PERNYATAAN MENGIKUTI REGULASI CSL Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan akan mengikuti regulasi CSL berupa: Buku Panduan CSL akan diupload di website Kegiatan CSL setiap topik terbagi atas 2 sesi. Pada kegiatan CSL terdapat 2 buku, yakni Buku Panduan CSL dan Buku Kegiatan CSL yang wajib dibawa setiap sesi. Keikutsertaan 100% dan hadir tepat waktu. Pada Sesi 1 akan dilakukan Pre test secara serentak dan dikumpulkan pada instruktur yang bertugas Jika terlambat 15 menit dapat mengikuti CSL dengan pre test susulan Jika terlambat >30 menit tidak diperkenankan mengikuti CSL Pada awal sesi 2 akan diumumkan mahasiswa/i yang mendapat nilai pre test <70 Pada Sesi 2 mahasiswa melakukan keterampilan klinik dengan dinilai oleh rekannya dibawah pengawasan instruktur vii

Penilaian dilakukan pada buku kegiatan mahasiswa dan ditanda tangani oleh instruktur saat pelaksanaan skills lab berlangsung sebagai bukti otentik latihan serta tidak boleh disobek Pada halaman terakhir Buku Kegiatan CSL terdapat Bukti Penilaian Formatif CSL yang harus diparaf setiap selesai latihan oleh instruktur yang bertugas. Pada akhir blok, mahasiswa wajib mengumpulkan buku kegiatan agar rekapitulasi bukti penilaian tersebut dapat diperiksa dan diberikan rekomendasi layak/tidaknya mengikuti OSCE oleh PJ CSL blok yang bersangkutan. Lembar rekomendasi diberikan kepada bagian administrasi seminggu sebelum ujian OSCE dilaksanakan agar dapat mengikuti OSCE. Mahasiswa/i yang tidak menghadiri CSL maka harus mendapatkan rekomendasi dari Dekan Fakultas Kedokteran Unila untuk mengikuti CSL susulan dengan menanggung biaya pelaksanaan CSL tersebut (seperti biaya BHP dan pemeliharaan alat) Hal-hal yang belum diatur dalam regulasi ini akan ditetapkan kemudian. Bandar Lampung, -..-2016 (..) NPM. viii

TATA TERTIB : a. Tata tertib umum 1. Mahasiswa diwajibkan mengikuti semua kegiatan blok CSL 4, yaitu : Latihan keterampilan klinik/ CSL, 2 kali seminggu ( Senin pukul 10.20 12.00 WIB dan Rabu pukul 10.20 12.00 WIB kecuali jika ada libur nasional akan disesuaikan). Pretest, yang akan diberikan sebelum latihan CSL di pertemuan pertama Briefing OSCE dan remediasi 2. Berpakaian rapi Tidak diperbolehkan memakai kaus oblong, celana blue jeans, sandal/sepatu sandal khusus mahasiswi memakai kemeja, tidak diperbolehkan berbaju ketat, transparan dan tanpa lengan atau terlihat ketiak serta harus memakai rok minimal di bawah lutut. Rambut harus rapi, tidak diperbolehkan berambut gondrong untuk laki-laki Kuku harus pendek, bersih, dan tidak menggunakan cat kuku 3. Sopan santun dan etika Jujur dan bertanggung jawab Disiplin Tidak merokok di lingkungan kampus Tidak diperbolehkan membawa senjata tajam, NAPZA, alat-alat yang tidak sesuai dengan tupoksi sebagai mahasiswa. Tidak diperbolehkan membuat kegaduhan Tidak diperbolehkan memalsukan tanda tangan PA atau para dosen Tidak diperbolehkan memalsukan dokumen Tidak diperkenankan melakukan kecurangan dalam bentuk apapun pada saat CSL dan OSCE. ix

4. Mentaati peraturan akademik FK Universitas Lampung dan peraturan akademik Universitas Lampung b.tata tertib Khusus 1. Kehadiran harus 100% 2. Wajib hadir tepat waktu 3. Jika terlambat 15 menit dan pretest masih berlangsung, mahasiswa dapat mengikuti pretest tanpa ada tambahan waktu dan dapat mengikuti latihan CSL 4. Jika terlambat 15 menit pada pertemuan 2, mahasiswa dapat mengikuti CSL dengan persetujuan instruktur yang bertugas pada CSL tersebut 5. Jika terlambat 15-30 menit sejak CSL dimulai sesuai jadwal pada pertemuan 1, dianggap tidak lulus dan wajib melapor pada PJ CSL, dan diperbolehkan mengikuti CSL 6. Jika terlambat > 30 menit sejak CSL dimulai sesuai jadwal, tidak diperkenankan mengikuti CSL pada hari tersebut dan tidak diperkenankan mengikuti CSL pada pertemuan kedua 7. Jika terlambat > 15 menit pada pertemuan kedua dimulai sesuai jadwal maka tidak diperkenankan mengikuti CSL pada hari itu. 8. Pada pertemuan 1 akan dilakukan pretest secara serentak 9. Bila mahasiswa melakukan kecurangan pada saat pretest, maka langsung dinyatakan tidak lulus pretest dan diperbolehkan mengikuti CSL pada hari itu 10. Nilai kelulusan pretest (minimal 70) akan diumumkan pada awal pertemuan kedua. 11. Mahasiswa yang mendapat nilai < 70 akan mendapat giliran pertama untuk mempraktikkan keterampilan tersebut dengan mendapat perhatian lebih dari instruktur. 12. Mahasiswa wajib membawa buku panduan CSL dan buku kegiatan CSL di setiap pertemuan/ sesi x

13. Mengikuti pre test dan latihan CSL 14. Pada pertemuan ke-2: a. Instruktur akan memberi umpan balik terkait performance mahasiswa, kemudian mahasiswa harus menuliskan umpan balik tersebut pada kolom umpan balik di buku kegiatan CSL mahasiswa. b. Instruktur menandatangani buku kegiatan setelah mengoreksi kolom isian umpan balik sudah sesuai dengan masukan yang diberikan. c. Bila waktu tidak cukup, instruktur dapat meminta bantuan mahasiswa untuk menilai performance temannya (peer-assesment) dengan tetap memperhatikan umpan balik yang diberikan. 15. Bila tidak mengikuti briefing OSCE maka tidak diperkenankan mengikuti REMED OSCE PENILAIAN 1. Penilaian formatif a. Kehadiran 100%, kecuali dengan alasan yang dibenarkan oleh institusi b. Nilai pelaksanaan CSL minimal 70 per keterampilan c. Nilai sikap profesional (profesional behaviour). 1. Nilai sikap profesional diperoleh dari penilaian sikap mahasiswa selama blok berlangsung pada seluruh proses kegiatan pembelajaran. Penilaian dilakukan menggunakan lembar Penilaian Sikap Profesional (Professional behaviour) pada buku log masing-masing mahasiswa. Hasil penilaian berupa sufficient atau insuffisient. 2. Poin penilaian meliputi kedisiplinan, kejujuran, sopan santun, penilaian, sikap sesama teman (Altruism). d. Telah mengerjakan semua tugas yang diberikan e. Semua penilaian formatif ini adalah prasyarat untuk mengikuti OSCE xi

f. Ujian OSCE akan diadakan setiap akhir semester 2. Penilaian Sumatif Persentase penilaian akhir blok terdiri dari : OSCE 90% Ujian Tulis 10% Total 100% 3. Nilai Akhir Blok Huruf Mutu Bobot Skore Nilai A 4 > 76 B+ 3,5 71- <76 B 3 66 - <71 C+ 2,5 61 - <66 C 2 56 - <61 D 1 50 -<56 E 0 <50 xii