Ha nd Out ILMU KESEHATAN MASYARAKAT GERAKAN PEMBANGUNAN BERWAWASAN KESEHATAN Sebagai Strategi Pembangunan Nasional untuk Mewujudkan INDONESIA SEHAT 2010 Oleh : Ig. Dodi et Aditya S, SKM. SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN STIKES DUTA GAMA KLATEN TAHUN 2008 0
DASAR DASAR,, VIISII dan n MIISII PEMBANGUNAN KESEHATAN A. PENDAHULUAN L angkah besar bangsa Indonesia dalam meluruskan kembali arah Pembangunan Nasional pada tiga dasawarsa ini menuntut Reformasi Total Kebijakan Pembangunan dalam segala bidang. Dalam Bidang Kesehatan, tuntutan reformasi tersebut muncul karena masih adanya kesenjangan hasil pembangunan kesehatan, derajat kesehatan masyarakat yang masih tertinggal dengan Negara Negara lain, dan kurangnya kemandirian dalam pembangunan kesehatan. Selain itu, tuntutan Reformasi Kesehatan sangat diperlukan mengingat adanya Fenomena fenomena Baru yang mempengaruhi Keberhasilan Pembangunan Kesehatan, yaitu : 1. Perubahan perubahan mendasar pada Dinamika Kependudukan yang mendorong terjadinya Transisi Demografis dan Transisi Epidemiologis. 2. Temuan temuan Substansial dalam ilmu dan teknologi kedokteran telah membuka cakrawala baru dalam memandang proses hidup dan kehidupan, konsep sehat sakit dan kematian. 3. Tantangan Global sebagai akibat Perdagangan Bebas, Revolusi di bidang Informasi, Telekomunikasi dan Transportasi 4. Perubahan Lingkungan yang secara langsung sangat berpengaruh terhadap Derajat dan Upaya Kesehatan. 5. Demokratisasi disegala bidang menuntut pemberdayaan dan kemitraan dalam upaya pembangunan kesehatan. Untuk itulah, agar dapat meningkatkan daya tangkal dan daya juang Pembangunan Kesehatan, maka tinjauan kembali terhadap Kebijakan Pembangunan Kesehatan sudah merupakan suatu keharusan. Dengan adanya perubahan pemahaman akan Konsep Sehat Sakit, dan semakin kayanya kasanah keilmuan tentang Determinan Penyakit yang Multifaktorial mengharuskan kita untuk meninjau kembali dan merubah Paradigma Pembangunan Kesehatan yang hanya mengutamakan Pelayanan Kesehatan yang bersifat Kuratif dan Rehabilitatif dengan Paradigma Pembangunan Kesehatan baru yaitu Paradigma Sehat. Paradigma Sehat tersebut merupakan model pembangunan kesehatan yang dalam jangka panjang mampu mendorong masyarakat untuk lebih mandiri dalam menjaga kesehatan mereka sendiri melalui kesadaran yang lebih tinggi pada pentingnya pelayanan kesehatan yang bersifat Promotif dan Preventif. 1
B. DASAR DASAR PEMBANGUNAN KESEHATAN L andasan Idiil Pembangunan Nasional adalah Pancasila, sedangkan landasan Konstitusionil nya adalah Undang Undang Dasar 1945. Pembangunan Kesehatan merupakan bagian Integral dari Pembangunan Nasional. Dasar Dasar Pembangunan Kesehatan hakekatnya adalah Nilai Kebenaran dan Aturan Pokok sebagai landasan untuk berfikir atau bertindak dalam pembangunan kesehatan. Dasar dasar Pembangunan Kesehatan tersebut terdiri atas : 1. PERIKEMANUSIAAN Setiap upaya kesehatan harus selalu berlandaskan perikemanusiaan yang dijiwai, digerakkan dan dikendalikan oleh keimanan & ketaqwaan terhadap Tuhan YME. Oleh karena itu setiap Tenaga Kesehatan harus berbudi luhur dan memegang teguh Etika Profesi. 2. PEMBERDAYAAN & KEMANDIRIAN Setiap upaya kesehatan harus mampu membangkitkan dan mendorong Peran Serta Masyarakat. Untuk itulah maka Pembangunan Kesehatan dilaksanakan dengan berlandaskan pada Kepercayaan atas Kemampuan dan Kekuatan sendiri serta bersendikan Kepribadian Bangsa. 3. ADIL & MERATA Dalam Pembangunan Kesehatan, setiap orang mempunyai Hak yang sama dalam memperoleh derajat kesehatan yang setinggi tingginya tanpa memandang perbedaan suku, golongan, agama, dan status social ekonominya. 4. PENGUTAMAAN & MANFAAT Penyelenggaraan upaya kesehatan harus lebih mengutamakan Pendekatan Pemeliharaan, Peningkatan Kesehatan dan Pencegahan Penyakit. Upaya kesehatan diarahkan agar memberikan manfaat yang sebesar besarnya bagi Peningkatan Kesehatan Masyarakat serta dilaksanakan dengan penuh Tanggung Jawab sesuai dengan ketentuan dan peraturan perundang undangan yang berlaku. 2
C. VISI PEMBANGUNAN KESEHATAN V isi yang ingin dicapai melalui Pembangunan Kesehatan yang dirumuskan sebagai INDONESIA SEHAT 2010 adalah : Masyarakat, Bangsa dan Negara yang penduduknya hidup dalam Lingkungan dan dengan Perilaku Hidup Sehat, memiliki Kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan merata, serta memiliki Derajat Kesehatan yang setinggi tingginya di seluruh wilayah Republik Indonesia. Dalam IS 2010 ini, Lingkungan yang diharapkan adalah Lingkungan yang Kondusif bagi Terwujudnya Keadaan Sehat yaitu : Lingkungan yang Bebas dari Polusi, Tersedianya Air Bersih, Sanitasi Lingkungan yang Memadai, Perumahan dan Pemukiman yang Sehat, Perencanaan Kawasan yang Berwawasan Kesehatan dan Terwujudnya Kehidupan Masyarakat yang Saling Tolong Menolong dengan Memelihara Nilai nilai Budaya Bangsa. Perilaku masyarakat IS 2010 yang diharapkan adalah yang bersifat Proaktif untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah resiko terjadinya penyakit, melindungi diri dari ancaman penyakit dan berpartisipasi aktif dalam gerakan kesehatan masyarakat. Kemudian Kemampuan masyarakat yang diharapkan adalah kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu tanpa adanya hambatan, baik yang bersifat ekonomi maupun non ekonomi. Sedangkan Pelayanan Kesehatan yg. Bermutu adalah pelayanan kesehatan yang memuaskan pemakai jasa pelayanan serta yang diselenggarakan sesuai dengan standar dan etika profesi. Dengan demikian diharapkan derajat kesehatan perorangan, keluarga dan masyarakat dapat ditingkatkan seoptimal mungkin. D. MISI PEMBANGUNAN KESEHATAN Untuk dapat mewujudkan Visi IS 2010, ditetapkan 4 Misi Pembangunan Kesehatan sbb : 1. Menggerakkan Pembangunan Nasional Berwawasan Kesehatan. Untuk dapat mewujudkan IS 2010, para penanggung jawab program pembangunan harus memasukkan pertimbangan pertimbangan kesehatan dalam semua kebijakan pembangunannya. Untuk dapat melaksanakan pembangunan nasional yang berkontribusi positif terhadap kesehatan, maka seluruh elemen dari Sistem Kesehatan Nasional harus berperan sebagai Penggerak Utama Pembangunan Nasional Berwawasan Kesehatan. 3
2. Mendorong Kemandirian Masyarakat Untuk Hidup Sehat. Apapun peran yang dimainkan pemerintah, tanpa kesadaran individu dan masyarakat untuk secara mandiri menjaga kesehatan mereka, hanya sedikit yang akan dapat dicapai. Perilaku sehat dan kemampuan masyarakat untuk memilih dan mendapatkan pelayanan kesehatan yang bermutu sangat menentukan keberhasilan pembangunan kesehatan. O.K.I, salah satu upaya kesehatan pokok atau misi sector kesehatan adalah mendorong kemandirian masyarakat untuk hidup sehat. 3. Memelihara dan Meningkatkan Pelayanan Kesehatan yg Bermutu, Merata dan Terjangkau. Hal ini mengandung makna bahwa salah satu tanggung jawab sector kesehatan adalah menjamin tersedianya pelayanan kesehatan yang bermutu, merata dan terjangkau oleh masyarakat. Penyelenggaraan pelayanan kesehatan tidak hanya semata mata berada di tangan pemerintah, melainkan mengikutsertakan sebesar besarnya peran serta aktif segenap anggota masyarakat dan berbagai potensi swasta. 4. Memelihara dan Meningkatkan Kesehatan Individu, Keluarga dan Masyarakat beserta Lingkungannya. Ini berarti bahwa tugas utama sector kesehatan adalah memelihara dan meningkatkan kesehatan segenap warga negaranya yakni setiap individu, keluarga dan masyarakat Indonesia tanpa meninggalkan upaya penyembuhan penyakit dan atau pemulihan kesehatan. Untuk terselenggaranya tugas ini, maka penyelenggaraan upaya kesehatan yang harus diutamakan adalah upaya kesehatan yang bersifat Promotif dan Preventif yang didukung oleh upaya Kuratif dan atau Rehabilitatif. Disamping itu, upaya upaya penyehatan lingkungan harus juga diprioritaskan. 4
ARAH,, TUJJUAN,, SASARAN dan KEBIJJAKAN serrtta STRATEGII PEMBANGUNAN KESEHATAN A. ARAH PEMBANGUNAN KESEHATAN Arah Pembangunan Kesehatan menuju IS 2010 sesuai dengan arah Pembangunan Nasional selama ini, yakni : 1. Pembangunan Kesehatan adalah bagian integral dari Pembangunan Nasional : Konsep pembangunan nasional harus berwawasan kesehatan, yaitu yang telah memperhitungkan dengan seksama berbagai dampak positif maupun negative setiap kegiatan terhadap kesehatan masyarakat. Pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan mutu sumber daya manusia yang sehat, cerdas dan produktif serta mampu memlihara dan meningkatkan kesehatan masyarakat dengan komitmen yang tinggi terhadap kemanusiaan dan etika, serta dilaksanakan dengan semangat pemberdayaan dan kemitraan yang tinggi. 2. Pelayanan Kesehatan baik oleh Pemerintah maupun Masyarakat harus diselenggarakan secara bermutu, Adil dan Merata dengan memberikan perhatian khusus kepada penduduk miskin, anak anak dan para lansia yang terlantar baik di kota maupun di desa. Prioritas diberikan pula kepada daerah terpencil, pemukiman baru, wilayah perbatasan dan daerah kantong kantong keluarga miskin. 3. Pembangunan Kesehatan diselenggarakan dengan Strategi Pembangunan Nasional Berwawasan Kesehatan, Profesionalisme, Desentralisasi dan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat dengan memperhatikan berbagai tantangan yang ada saat ini dan di masa depanyang antara lain : krisis ekonomi, perubahan dinamika kependudukan, perubahan ekologi dan lingkungan, kemajuan IPTEK serta Globalisasi dan Demokratisasi 4. Upaya pemeliharaan dan peningkatan kesehatan masyarakat dilaksanakan melalui program peningkatan perilaku hidup sehat, pemeliharaan lingkungan sehat, pelayanan kesehatan masyarakat yang berhasil guna dan berdaya guna serta didukung oleh system pengamatan, informasi dan manajemen yang handal. Disamping itu, perlu juga adanya perlindungan hokum kepada masyarakat dan kepada pelaku kesehatan dengan meningkatkan dan menyempurnakan peraturan perundang undangan. 5. Pengadaan dan peningkatan sarana dan prasarana kesehatan terus dilanjutkan. 5
6. Untuk menunjang seluruh upaya pembangunan kesehatan diperlukan tenaga yang mempunyai sikap Nasional, Etis, Profesional, dan memiliki semangat pengabdian yang tinggi kepada bangsa dan Negara, disiplin, kreaif, berilmu dan terampil, berbudi luhur dan dapat memegang teguh etika profesi. B. TUJUAN PEMBANGUNAN KESEHATAN Tujuan Pembangunan Kesehatan Menuju IS 2010 adalah : Meningkatkan kesadaran ; Kemauan dan Kemampuan Hidup Sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal melalui terciptanya masyarakat, bangsa dan Negara Indonesia yg ditandai oleh penduduknya yg hidup dengan perilaku & dalam lingkungan yg sehat, memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu, secara adil & merata, serta memiliki derajat kesehatan yg optimal di seluruh wilayah RI. C. SASARAN PEMBANGUNAN KESEHATAN Sasaran Pembangunan Nasional dalam rangka mewujudkan IS 2010 adalah : 1. KERJA SAMA LINTAS SEKTORAL Meningkatnya kerjasama lintas sector dalam pembangunan kesehatan, Menikatnya kontribusi positif sector lain terhadap kesehatan, Membaiknya perilaku dan lingkungan hidup yang kondusif bagi terwujudnya masyarakat sehat. 2. KEMANDIRIAN MASYARAKAT & KEMITRAAN SWASTA Meningkatnya kemampuan masyarakat untuk memelihara dan memperbaiki kesehatannya serta meningkatnya kemampuan masyarakat dalam menjangkau pelayanan kesehatan yang layak sesuai dengan kebutuhan. Meningkatnya upaya kesehatan yang bersumber daya swasta serta meningkatnya jumlah anggota masyarakat yang memanfaatkan upaya kesehatan swasta. 3. PERILAKU HIDUP SEHAT Meningkatnya jumlah ibu hamil yang memriksakan diri dan melahirkan dengan ditolong oleh tenaga kesehatan. Meningkatnya jumlah bayi yang memperoleh imunisasi lengkap 6
Meningkatnya jumlah bayi yang memperoleh ASI Eksklusif Meningkatnya jumlah anak balita yang ditimbang setiap bulan Meningkatnya jumlah PUS peserta KB Meningkatnya jumlah penduduk dengan gizi seimbang Meningkatnya jumlah penduduk yang memeproleh air bersih Meningkatnya jumlah rumah yang memenuhi syarat kesehatan dll. 4. LINGKUNGAN SEHAT Meningkatnya secara bermakna jumlah wilayah / kawasan sehat.. Meningkatnya rumah dan bangunan sehat, sarana sanitasi sehat, sarana air minum dan pembuangan limbah yang sehat. 5. UPAYA KESEHATAN Meningkatnya jumlah sarana kesehatan yang bermutu. Meningkatnya jangkauan dan cakupan pelayanan kesehatan serta pemanfaatan pelayanan promotif dan preventif. Ketersediaan pelayanan kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan. 6. MANAJEMEN PEMBANGUNAN KESEHATAN Meningkatnya system informasi pembangunan kesehatan, kepemimpinan dan manajemen kesehatan. Meningkatnya kemampuan daerah dalam pelaksanaan desentralisasi pembangunan kesehatan. 7. DERAJAT KESEHATAN Meningkatnya secara bermakna umur harapan hidup. Menurunnya angka kematian bayi dan ibu Menurunnya angka kesakitan beberapa penyakit penting Menurunnya angka kecacatan dan ketergantungan Menurunnya angka fertilitas Meningkatnya status gizi masyarakat. 7
D. KEBIJAKAN PEMBANGUNAN KESEHATAN Untuk mencapai Tujuan dan Sasaran pembangunan kesehatan menuju IS 2010, maka perlu dirtumuskan Kebijakan Pembangunan Kesehatan sebagai berikut : 1. Pemantapan Kerja Sama Lintas Sektor Kerja sama lintas sektoral merupakan hal yang utama yang harus digalang dan lebih dimantapkan secara seksama, sehingga sosialisasi masalah masalah kesehatan kepada sektor lain harus dan perlu dilakukan secara intensif dan berkala. Kerja sama lintas sektor harus mencakup tahap Perencanaan, Pelaksanaan dan Penilaian. 2. Peningkatan Perilaku, Kemandirian Masyarakat & Kemitraan Swasta. Perilaku hidup sehat masyarakat usia dini perlu ditingkatkan melalui berbagai kegiatan penyuluhan dan pendidikan kesehatan agar menjadi bagian dari norma hidup dan budaya masyarakat dalam rangka meningkatkan kesadaran dan kemandirian masyarakat untuk hidup sehat. Kemitraan swasta lebih dikembangkan dengan memberikan kemudajan dalam membangun pelayanan kesehatan rujukan rumah sakitdan pelayanan medik lainnya, dengan memperhatikan efisiensi keseluruhan sistem pelayanan kesehatan. Kemitraan swasta juga ditingkatkan dalam pencegahan penyakit dan peningkatan derajay kesehatan. 3. Peningkatan Kesehatan Lingkungan. Kesehatan lingkungan pemukiman, tempat kerja dan tempat tempat umum serta tempat tempat pariwisata ditingkatkan melalui penyediaan serta pengawasan mutu air yang memenuhi persyaratan terutama perpipaan, penertiban tempat pembuangan sampah, penyediaan sarana pembuangan limbah, serta berbagai sarana sanitasi lingkungan lainnya sehingga penduduk dapat hidup sehat dan produktif serta terhindar dari penyakit penyakit yang membahayakan yang ditularkan melalui atau oleh lingkungan yang tidak sehat. 4. Peningkatan Upaya Kesehatan. Perhatian yang besar diberikan kepada upaya untuk mewujudkan produktivitas kerja yang tinggi, melalui berbagai upaya pelayanan kesehatan kerja termasuk perbaikan gizi dan kebugaran jasmani tenaga kerja serta upaya kesehatan lain yang menyangkut kesehatan lingkungan kerja dan lingkungan pemukiman terutama bagi penduduk yang tinggal di daerah kumuh. 8
5. Peningkatan Sumber Daya Kesehatan. Pengembangan tenaga kesehatan harus menunjang seluruh upaya pembangunan kesehatan dan diarahkan untuk menciptakan tenaga kesehatan yang ahli dan terampil sesuai pengembangan ilmu dan teknologi, beriman dan bertaqwa kepada Tuhan YME serta berpegang teguh pada pengabdian terhadap bangsa dan negara serta etika profesi. Pengembangan tenaga kesehatan bertujuan untuk meningkatkan pemberdayaan atau daya guna tenaga dan penyediaan jumlah serta mutu tenaga kesehatan dari masyarakat dan pemerintah yang mampu melaksanakan pembangunan kesehatan. 6. Peningkatan Kebijakan & Manajemen Pembangunan Kesehatan. Kebijakan dan manajemen pembangunan kesehatan perlu makin ditingkatkan terutama melalui peningkatan secara strategis kerja sama antara sektor kesehatan dan sektor lain yang terkait, dan antara berbagai program kesehatan serta antara para pelaku dalam pembangunan kesehatan sendiri. Manajemen upaya kesehatan yang terdiri dari Perencanaan, Penggerakan Pelaksanaan, Pengendalian dan Penilaian diselenggarakan secara sistematik untuk menjamin upaya kesehatan yang terpadu dan menyeluruh. 7. Peningkatan Perlindungan Kesehatan Masyarakat Terhadap Penggunaan Sediaan Farmasi, Makanan Dan Alat Kesehatan Ilegal. Hal ini dilaksanakan melalui pencegahan beredarnya produk yang tidak memenuhi persyaratan mutu, manfaat dan keamanan serta memperluas jangkauan pengawasannya. 8. Peningkatan Ilmu Pengetahuan Dan Teknologi Kesehatan Penelitian dan pengembangan di bidang kesehatan akan terus dikembangkan secara terarah dan bertahap dalam rangka menunjang upaya kesehatan, utamanya untuk mendukung perumusan kebijaksanaan, membantu memecahkan masalah kesehatan dan mengatasi kendala di dalam pelaksanaan program kesehatan. Pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi didorong untuk meningkatkan pelayanan kesehatan, gizi, pendayagunaan obat dan pengembangan obat asli Indonesia, pemberantasan penyakit dan perbaikan lingkungan. 9
E. STRATEGI PEMBANGUNAN KESEHATAN Startegi Pembangunan Kesehatan untuk mewujudkan IS 2010 adalah : 1. Pembangunan Nasional Berwawasan Kesehatan. Semua kebijakan pembangunan nasional yang sedang dan akan diselenggarakan harus memiliki Wawasan Kesehatan artinya : Program Pembangunan Nasional tersebut harus memberikan kontribusi yang positif terhadap kesehatan, terutama terhadap : a). Pembentukan Lingkungan Sehat b). Pembentukan Perilaku Sehat Sedangkan secara mikro, semua kebijakan pembangunan kesehatan yang sedang atau akan diselenggarakan harus dapat makin mendorong meningkatnya derajat kesehatan seluruh masyarakat. 2. Profesionalisme Prifesionalisme dilaksanakan melalui penerapan kemajuan ilmu dan teknologi serta melalui penerapan nilai nilai moral dan etika. Pelayanan kesehatan profesional tidak akan terwujud apabila tidak didukung oleh tenaga pelaksana, yaitu sumber daya kesehatan yang mengikuti perkembangan ilmu dan teknologi. Untuk terselenggaranya strategi profesionalisme akan dilaksanakan penentuan standar kompetensi bagi tenaga kesehatan, pelatihan berdasarkan kompetensi, akreditasi dan legalisasi tenaga kesehatan, serta kegiatan peningkatan kualitas lainnya. 3. Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat ( JPKM ). Untuk memantapkan kemandirian masyarakat dalam pola hidup sehat, perlu digalang peranserta masyarakat yang seluas luasnya, termasuk peran serta masyarakat dalam pembiayaan kesehatan. JPKM yang pada dasarnya merupakan penataan sub sistem pembiayaan kesehatan dalam bentuk mobilisasi sumber dana masyarakat, merupakan wujud nyata dari peran serta masyarakat yang apabila berhasil dilaksanakan dengan baik akan mempunyai peranan yang sangat besar dalam mempercepat pemerataan dan keterjangkauan pelayanan kesehatan. JPKM diselenggarakan sebagai upaya bersama anatara masyarakat, swasta dan pemerintah untuk memenuhi kebutuhan biaya pelayanan kesehatan yang terus meningkat. Dalam konteks penataan sub sistem pelayanan kesehatan, startegi JPKM akan lebih mengutamakan pelayanan Promotif dan Preventif yang dinilai lebih efektif dan efisien dalam 10
memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan disamping berpengaruh positif pula dalam meningkatkan mutu pelayanan kesehatan. 4. Desentralisasi. Desentralisasi yang intinya adalah pendelegasian wewenang yang lebih besar kepada pemerintah daerah untuk mengatur sistem pemerintahan dan rumah tangga sendiri dipandang lebih sesuai untuk pengelolaan pembangunan pada masa mendatang. Untuk terselenggaranya desentralisasi akan dilakukan kegiatan analisa dan penentuan peran pemerintah pusat dan daerah dalam bidang kesehatan, penentuan kegiatan upaya kesehatan yang wajib dilaksanakan oleh daerah, analisa kemampuan daerah, pengembangan sumber daya manusia daerah, pelatihan, penempatan kembali tanaga dan kegiatan kegiatan lain yang mendudkung terselenggaranya startegi desentralisasi. PROGRAM PEMBANGUNAN KESEHATAN A. POKOK PROGRAM PEMBANGUNAN KESEHATAN P rogram program pembangunan kesehatan dikelompokkan dalam pokok pokok program yang pelaksanaannya dilakukan secara terpadu dengan pembangunan sector lain yang terkait serta dengan dukungan masyarakat. Pokok pokok program pembangunan kesehatan tersebut adalah : 1. Pokok Program Perilaku Sehat dan Pemberdayaan Masyarakat. a). Tujuan : Untuk memberdayakan individu dan masyarakat dalam bidang kesehatan melalui peningkatan pengetahuan, sikap positif, perilaku dan peran aktif individu, keluarga dan masyarakat sesuai dengan budaya setempat untuk memelihara, meningkatkan, dan melindungi kesehatannya sendiri dan lingkungannya menuju masyarakat yang sehat, mandiri dan produktif. 11
b). Sasaran : Terciptanya keberdayaan individu dan masyarakat dalam bidang kesehatan yang ditandai oleh peningkatan perilaku hidup sehat dan peran aktif dalam memelihara, meningkatkan dan melindungi kesehatan diri dan lingkungan sesuai dengan sosial budaya setempat. c). Program program yang tercakup didalamnya : I. Program Peningkatan Perilaku Sehat II. Program Anti Tembakau, Alkohol dan Madat III. Program Pencegahan Kecelakaan dan Rudapaksa IV. Program Pembinaan Kesehatan Jiwa Masyarakat V. Program Kesehatan Olah Raga dan Kebugaran Jasmani 2. Pokok Program Lingkungan Sehat a). Tujuan : Untuk mewujudkan mutu lingkungan hidup yang lebih sehat agar dapat melindungi masyarakat dari ancaman bahaya yang berasal dari lingkungan sehingga tercapai derajat kesehatan individu, keluarga dan masyarakat yang optimal. b). Sasaran : Meningkatnya mutu lingkungan hidup, serta kemauan dan kemampuan individu, keluarga dan masyarakat serta pemerintah dalam perencanaan dan pelaksanaan pembangunan yang berwawasan kesehatan. c). Program program yang tercakup didalamnya : I. Program Wilayah / Kawasan Sehat II. Program Kesehatan dan Keselamatan Kerja III. Program Hygiene dan Sanitasi Tempat tempat Umum IV. Program Pemukiman, Perumahan dan Bangunan Sehat V. Program Penyehatan Air 3. Pokok Program Upaya Kesehatan a). Tujuan : Meningkatkan pemerataan dan mutu upaya kesehatan yang berhasil guna dan berdaya guna serta terjangkau oleh segenap anggota masyarakat. 12
b). Sasaran : Tersedianya pelayanan kesehatan dasar dan rujukan baik pemerintah maupun swasta yang didukung oleh peran serta masyarakat. c). Program program yang tercakup di dalamnya : I. Program Pemberantasan Penyakit Menular dan Imunisasi II. Program Pencegahan Penyakit Tidak Menular III. Program Penyembuhan Penyakit dan Pemulihan Kesehatan IV. Program Pelayanan Kesehatan Penunjang V. Program Pembinaan dan Pengembangan Pengobatan Tradisional VI. Program Kesehatan Reproduksi VII. Program Perbaikan Gizi VIII. Program Kesehatan Matra IX. Program Pengembangan Survailens Epidemiologi X. Program Penanggulangan Bencana dan Bantuan Kemanusiaan 4. Pokok Program Sumber Daya Kesehatan a). Tujuan : Untuk meningkatkan jumlah, mutu dan penyebaran tenaga kesehatan; meningkatnya jumlah, efektifitas dan efisiensi penggunaan biaya kesehatan, serta meningkatkan pengadaan dan produksi bahan baku dan obat jadi yang bermutu dan aman. b). Sasaran : Tersedianya berbagai tenaga kesehatan yang sesuai dengan kebijakan Paradigma Sehat. Berkembangnya sistem pembiayaan pra upaya dalam bentuk JPKM serta tersedianya bahan baku dan obat jadi yang bermutu dan aman sesuai dengan kebutuhan. c). Program program yang tercakup di dalamnya : I. Program Perencanaan, Pendayagunaan serta Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan. II. Program Pengembangan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat III. Program Pengembangan Sarana dan Perbekalan Kesehatan 13
5. Pokok Program Obat, Makanan dan Bahan Berbahaya a). Tujuan : Untuk melindungi masyarakat dari : i. Bahaya penyalahgunaan dan kesalahgunaan obat, psikotropika, narkotika, xat adiktif ( NAPZA ) dan bahan berbahaya lainnya. ii. Penggunaan sediaan farmasi, makanan dan alat kesehatan yang tidak memenuhi persyaratan mutu dan keamanan. b). Sasaran : Mencegah dan mengamankan peredaran sediaan farmasi, makanan dan alat kesehatan ilegl. Menjamin mutu, keamanan dan khasiat / kemanfaatan sediaan farmasi, makanan dan alkes yang diijinkan beredar. Meningkatnya kepedulian masyarakat terhadap resiko penggunaannya. c). Program program yang tercakup di dalamnya : I. Program Pengamanan Bahaya Penyalahgunaan dan Kesalahgunaan Obat, Narkotika, Psikotropika, Zat Adiktif dan Bahan Berbahaya Lainnya. II. Program Pengamanan dan Pengawasan Makanan dan Bahan Tambahan Makanan (BTM) III. Program Pengawasan Obat, Obat Tradisional, Kosmetika dan Alat Kesehatan. IV. Program Penggunaan Obat Rasional V. Program Obat Esensial VI. Program Pembinaan dan Pengembangan Obat Asli Indonesia VII. Program Pembinaan dan Pengembangan Industri Farmasi 6. Pokok Program Kebijakan dan Manajemen Pembangunan Kesehatan Program program yang tercakup di dalamnya : I. Program Pengembangan Kebijakan Kesehatan. II. Program Pengembangan Manajemen Pembangunan Kesehatan III. Program Pengembangan Hukum Kesehatan IV. Pengembangan Sistem Informasi Kesehatan 14
7. Pokok Program Pengembangan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi Kesehatan a). Tujuan : Untuk memberikan masukan ilmu pengetahuan dan IPTEK untuk menunjang pembangunan kesehatan dan utamanya untuk mendukung perumusan kebijakan, membantu memecahkan masalah kesehatan dan mengatasi kendala didalam pelaksanaan program kesehatan. b). Sasaran : Makin berkembangnya IPTEK yang didorong untuk meningkatkan pelayanan kesehatan, gizi, pendayagunaan obat, pemberantasan penyakit menular, dan perbaikan lingkungan. Makin berkembangnya penelitian yang berkaitan dengan ekonomi kesehatan untuk mengoptimalkan pemanfaatan pembiayaan kesehatan dari pemerintah dan swasta serta meningkatkan kontribusi pemerintah dalam pembiayaan kesehatan yang masih terbatas. Terlaksananya penelitian bidang sosial budaya dan perilaku hidup sehat untuk mengembangkan gaya hidup sehat. c). Program program yang tercakup di dalamnya : I. Program Litbang Peningkatan Perilaku dan Pemberdayaan Masyarakat II. Program Litbang Peningkatan Lingkungan Sehat III. Program Litbang Peningkatan Upaya Kesehatan IV. Program Litbang Peningkatan Sumber Daya Kesehatan V. Program Litbang Kebijakan dan Manajemen Pembangunan Kesehatan VI. Program Litbang Ilmu ilmu Dasar dan Terapan Bidang Kesehatan B. PROGRAM KESEHATAN UNGGULAN M enyadari akan adanya keterbatasan Sumber Daya yang tersedia dan disesuaikan dengan prioritas masalah kesehatan yang ditemukan dalam masyarakat dan kecenderunagnnya pada masa mendatang, maka untuk meningkatkan percepatan perbaikan derajat kesehatan masyarakat, ditetapkan 10 Program Unggulan Kesehatan sebagai berikut : 1. Program Kebijakan Kesehatan, Pembiayaan Kesehatan dan Hukum Kesehatan 2. Program Perbaikan Gizi 3. Program Pencegahan Penyakit Menular termasuk Imunisasi 15
4. Program Peningkatan Prilaku Hidup Sehat dan Kesehatan Mental 5. Program Lingkungan Pemukiman, Air dan Udara Sehat 6. Program Kesehatan Keluarga, Kesehatan Reproduksi dan Keluarga Berencana 7. Program Keselamatan dan Kesehatan Kerja 8. Program Anti Tembakau, Alkohol dan Madat 9. Program Pengawasan Obat, Bahan Berbahaya dan Makanan. 10. Program Pencegahan Kecelakaan dan Rudapaksa termasuk Keselamatan Lalu Lintas. C. INDIKATOR PEMBANGUNAN KESEHATAN I ndicator adalah Sesuatu yang dijadikan ukuran untuk mengetahui keberhasilan pelaksanaan program. Dengan demikian, maka indikator suatu program ditentukan berdasarkan sasaran sasaran yang hendak dicapai dalam program tersebut. Berdasarkan hal tersebut, maka indikator pembangunan kesehatan dalam rangka mewujudkan Indonesia Sehat 2010 merupakan ukuran ukuran keberhasilan dari masing masing bidang yaitu tercapainya peningkatan dalam : 1. Kerjasama Lintas Sektor 2. Kemandirian masyarakat dan kemitraan swasta 3. Perilaku hidup sehat 4. Lingkungan sehat 5. Upaya Kesehatan 6. Manajemen Pembangunan Kesehatan 7. Derajat Kesehatan. BUKU SUMBER 1. Gerakan Pembangunan Berwawasan Kesehatan sebagai Strategi Nasional menuju Indonesia Sehat 2010 ; Rakernas Departemen Kesehatan RI ( 1999 ), Jakarta. 2. Undang undang Kesehatan RI No. 23 Tahun 1992, Depkes RI, Jakarta ----- 0O0 ------ 16