T E S I S. Oleh RAJAIPAN O. SINURAT /IKM

dokumen-dokumen yang mirip
PENGARUH KUALITAS PELAYANAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP PESERTA ASKES SOSIAL DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr.PIRNGADI MEDAN T E S I S.

TESIS. Oleh LISBET HERAWATY SIHOMBING /IKM

PENGARUH MOTIVASI INTRINSIK DAN EKSTRINSIK TERHADAP KINERJA DOKTER DALAM PENGISIAN REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT UMUM KABANJAHE KABUPATEN KARO T E S I S

TESIS. Oleh MARIA POSMA HAYATI /IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012

T E S I S. Oleh FERRA YUSTISIA BR PURBA /IKM

HUBUNGAN PERILAKU PETUGAS KESEHATAN DI BAGIAN PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN DENGAN TINGKAT KEPUASAN PASIEN DI RSUD IDI KABUPATEN ACEH TIMUR TESIS

PENGARUH PENGETAHUAN, PENGALAMAN, DAN MINAT TERHADAP PERSEPSI PENDERITA TENTANG PENYAKIT MALARIA DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG

PENGARUH SISTEM PEMBAGIAN JASA MEDIK TERHADAP KEPUASAN KERJA PERAWAT PELAKSANA DI RSUD DR. H. YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN TESIS. Oleh

PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN INSENTIF TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP PASIEN HIV/AIDS RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN T E S I S

KARMILA /IKM

TESIS. Oleh NORMA KARO-KARO /IKM

TESIS. Oleh : CUT YUNIWATI /IKM

CUT ZULIATI MULI /IKM

PENGARUH SARANA DAN PRASARANA SERTA KONTAK PERSONAL TERHADAP KEPERCAYAAN PASIEN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. H. YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN T E S I S

PENGARUH MOTIVASI DAN LINGKUNGAN KERJA TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TINGKAT II MEDAN T E S I S.

PENGARUH PERSEPSI DAN SIKAP PETUGAS SEARCH AND RESCUE TERHADAP PENERAPAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA PADA KEGIATAN SAR DI KANTOR SAR MEDAN TESIS

: KAMALIAH /IKM

T E S I S. Oleh EVA ROTUA SIMANJUNTAK /IKM

PENGARUH POLA ASUH ORANGTUA DAN PEER GROUP TERHADAP KONSEP DIRI REMAJA TENTANG PERILAKU SEKSUAL DI SMA NEGERI 2 DAN MAN 2 MEDAN TAHUN 2012 TESIS.

PENGARUH MUTU PELAYANAN TERHADAP KEINGINAN PASIEN JAMKESMAS UNTUK DIRAWAT INAP KEMBALI DI RUMAH SAKIT SEMBIRING DELI SERDANG TAHUN 2010 TESIS.

PENGARUH KARAKTERISTIK DOKTER TERHADAP KINERJA DALAM KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH IDI KABUPATEN ACEH TIMUR T E S I S

T E S I S. Oleh JENNY SEMBIRING MELIALA /IKM

PENGARUH MOTIVASI DAN DISIPLIN TERHADAP PRESTASI KERJA PETUGAS CMHN (COMMUNITY MENTAL HEALTH NURSING) DI KABUPATEN ACEH BARAT T E S I S.

T E S I S. Oleh FAJRIANSYAH /IKM

PENGARUH MUTU PELAYANAN KIA TERHADAP KEPUASAN IBU BERSALIN SECARA NORMAL DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN ACEH TAMIANG TAHUN 2016 TESIS.

PENGARUH PENERAPAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD) TERHADAP KINERJA PEGAWAI ADMINISTRASI DI RSUD BLANGPIDIE ACEH BARAT DAYA TESIS.

T E S I S. Oleh LAMRIWATI PAKPAHAN /IKM

PENGARUH DESAIN RUANG ICU DAN PERALATAN ICU TERHADAP KEPUASAN KERJA PERAWAT DI RUMAH SAKIT VITA INSANI PEMATANGSIANTAR TAHUN 2010 TESIS.

TESIS OLEH : RITA DEWI BANGUN NIM / IKM

UCOK SANGAP SITUMORANG /IKM

TESIS. Oleh ELVIPSON SINAGA /IKM

PENGARUH KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) KOTAPINANG LABUHANBATU SELATAN TESIS

HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG AKREDITASI RUMAH SAKIT DAN KARAKTERISTIK INDIVIDU DENGAN KINERJA PERAWAT DI RUMAH SAKIT MITRA SEJATI MEDAN TAHUN 2014

PENGARUH BEBAN KERJA DAN KOMITMEN PETUGAS TERHADAP KEPUASAN PASIEN PADA UNIT RAWAT JALAN PUSKESMAS TANAH GARAM KOTA SOLOK TESIS.

T E S I S. Oleh HALIK HADI /IKM

PENGARUH KOMUNIKASI INTERNAL TERHADAP KINERJA TENAGA KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM HERNA MEDAN TESIS OLEH MAGDALENA GINTING /IKM

PENGARUH KEPEMIMPINAN DAN INSENTIF TERHADAP KINERJA DOKTER DI RUMAH SAKIT ADVENT MEDAN TAHUN 2012 T E S I S. Oleh HENGKI ARDIAN /IKM

PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIVASI TERHADAP PENGGUNA ALAT KONTRASEPSI PRIA (VASEKTOMI) DI WILAYAH KECAMATAN KOTA PEMATANGSIANTAR TAHUN 2013 TESIS.

ENDANG JUNITA SINAGA /IKM

PENGARUH PELAYANAN MAKANAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN ACEH TAMIANG T E S I S. Oleh

TESIS. Oleh SYARIFAH ZAKIA /IKM

TESIS. Oleh HENNI SAFRIDA SITOMPUL /IKM

TESIS. Oleh ANI ARIATI /IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

PENGARUH KOMPETENSI TERHADAP KINERJA PETUGAS PROMOSI KESEHATAN PUSKESMAS DI WILAYAH KERJA DINAS KESEHATAN KOTA PEMATANGSIANTAR TAHUN 2009 TESIS

TESIS. Oleh BAMBANG SULISTIAWAN /IKM

HUBUNGAN DESAIN FISIK DENGAN KEPUASAN PENGGUNA INSTALASI GAWAT DARURAT DI BPK RSUD KOTA LANGSA TAHUN 2010 TESIS. Oleh MUKHLIS /IKM

T E S I S. Oleh PARUHUM TIRUON RITONGA /IKM

HUBUNGAN TERPAAN INFORMASI YANG DILAKUKAN RUMAH SAKIT SWASTA DI MEDAN DENGAN PENGAMBILAN KEPUTUSAN PASIEN BEROBAT KE LUAR NEGERI TESIS.

PENGARUH PRAKTIK HIDUP BERSIH DAN SEHAT TERHADAP STATUS GIZI BALITA DI KECAMATAN MEUREUBO KABUPATEN ACEH BARAT PROVINSI NANGGROE ACEH DARUSSALAM

TESIS. Oleh RINI SRI AMINI /IKM

PENGARUH TINGKAT PENDIDIKAN, MASA BEKERJA DAN BEBAN KERJA TERHADAP TINGKAT STRES KERJA PERAWAT DI RUMAH SAKIT JIWA PEMERINTAH ACEH T E S I S.

TESIS. Oleh RAUFEN RISSAMDANI / IKM

PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIVASI TERHADAP PARTISIPASI TOKOH MASYARAKAT DALAM PROGRAM PENANGGULANGAN GIZI DI KABUPATEN DAIRI TAHUN 2013.

PENGARUH MUTU PELAYANAN KESEHATAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN PERUSAHAAN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM MARTHA FRISKA MULTATULI MEDAN TAHUN 2014 TESIS

ANALISIS MUTU PELAYANAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN TESIS.

PENGARUH PERSEPSI TENTANG KUALITAS PELAYANAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN UMUM RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT TINGKAT II PUTRI HIJAU KESDAM I/BB MEDAN

MARTIN MAULANA MARPAUNG /IM

PENGARUH UNMET NEED KB TERHADAP KEHAMILAN DI PUSKESMAS HELVETIA MEDAN TAHUN 2014 TESIS. Oleh ELSARIKA DAMANIK /IKM

TESIS. Oleh CAHAYA PURNAMA SARI / AKK

TESIS. Oleh SERLY MONIKA BR SEMBIRING /IKM

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA BIDAN DESA TENTANG PELAYANAN ANTENATAL DI KABUPATEN PIDIE TAHUN 2014 TESIS. Oleh HASRATI.

T E S I S. Oleh INDRA FAISAL / IKM

EFEKTIFITAS PROMOSI KESEHATAN DALAM PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI DENGAN MEDIA LEAFLET

TESIS. Oleh IDA MASTARIA SARAGIH /IKM

HUBUNGAN KINERJA KADER POSYANDU, KARAKTERISTIK DAN PARTISIPASI IBU DENGAN STATUS GIZI BALITA DI KECAMATAN BANDAR KABUPATEN BENER MERIAH TESIS.

PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP DAN KETERAMPILAN PERAWAT TERHADAP KESELAMATAN PASIEN DI RSU H.SAHUDIN KUTACANE TESIS. Oleh LASTRIANA FITRI /IKM

PENGARUH DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP PARTISIPASI IBU BALITA DALAM KEGIATAN POSYANDU KELURAHAN TAMPAN WILAYAH KERJA PUSKESMAS PAYUNG SEKAKI PEKANBARU

TESIS. Oleh NONI NUR ISLAMIE /IKM

PENGARUH SANITASI DAN MANAJEMEN KAPAL TERHADAP KEPEMILIKAN SERTIFIKAT SANITASI KAPAL PADA PELABUHAN LHOKSEUMAWE. Oleh /IKM

ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI PEMANFAATAN PROGRAM JAMKESMAS DI KABUPATEN LABUHANBATU SOPAR SITORUS /IKM

T E S I S. Oleh HERITA AMALIA SARI ASIH NIM /IKM

HUBUNGAN KUALITAS DAN PENGGUNAAN AIR SUNGAI BELUMAI DENGAN KELUHAN KESEHATAN PADA PENGGUNA AIR DI KECAMATAN TANJUNG MORAWA T E S I S

NOPITA YANTI BORU SITORUS /IKM

NELVA RIZA /IKM

PENGARUH KARAKTERISTIK INDIVIDU DAN MOTIVASI TERHADAP KINERJA BIDAN DESA DI KECAMATAN JEUNIEB KABUPATEN BIREUEN T E S I S. Oleh MURDANI /IKM

TESIS. Oleh : S A F R I Z A L /IKM

PENGARUH SUMBER DAYA KOMITE MEDIK TERHADAP PELAKSANAAN KEGIATAN AUDIT MEDIS DI RUMAH SAKIT UMUM dr. PIRNGADI MEDAN TESIS OLEH :

PENGARUH MOTIVASI TERHADAP KINERJA DOKTER DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) SULTAN SULAIMAN KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TESIS. Oleh

PENGARUH IKLAN ROKOK DI TELEVISI TERHADAP PERILAKU MEROKOK SISWA SMP DI SMP SWASTA DHARMA BAKTI MEDAN TAHUN 2011 TESIS OLEH :

TESIS. Oleh : IMELDA MARINI GULTOM /IKM

PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN PENERAPAN STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PELAYANAN KEPERAWATAN TERHADAP KINERJA PERAWAT DI RSU MITRA SEJATI MEDAN TAHUN

PERAN KOMITE MEDIK DALAM UPAYA PENCAPAIAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN PADA RUMAH SAKIT UMUM HAJI MEDAN TAHUN 2015 TESIS. Oleh

MARTA IMELDA BR SIANTURI /IKM

PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN INSENTIF TERHADAP KINERJA TENAGA KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH IDI KABUPATEN ACEH TIMUR TESIS.

ANALISIS MANAJEMEN PENYELENGGARAAN MAKANAN DI INSTALASI GIZI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LUBUK PAKAM TESIS MAESTRO BINA UTAMA SIMANJUNTAK /IKM

TESIS OLEH NURHAYATI KAMAL /IKM

PENGARUH SOSIAL EKONOMI DAN BUDAYA TERHADAP KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA PUTRI YANG MENIKAH DINI DI DESA SILIGASON KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2015

TESIS. Oleh NURHASANAH HARAHAP /IKM

TESIS. Oleh YUSTIA HAYATI /IKM

PENGARUH PERILAKU KESEHATAN TERHADAP KEJADIAN KARIES GIGI PADA MURID SEKOLAH DASAR BINAAN UKGS DI KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN KOTA MEDAN TAHUN 2012

T E S I S. Oleh : RETNO SARI DEWI /IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

ANALISIS KESIAPAN RUMAH SAKIT UMUM Dr. FL. TOBING SIBOLGA DALAM IMPLEMENTASI KEBIJAKAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL TAHUN 2014 TESIS.

TESIS. Oleh KATHERINE EMILY PANGGABEAN /IKM

HUBUNGAN KADAR KADMIUM (Cd) PADA AIR SUMUR DENGAN TEKANAN DARAH MASYARAKAT DI DESA NAMO BINTANG KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2016 TESIS.

T E S I S. Oleh : SIRILLA TARIGAN /IKM

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINDAKAN IBU

ANALISIS KUNJUNGAN BALITA KE POSYANDU DI KECAMATAN SEI BALAI KABUPATEN BATU BARA TAHUN 2012 TESIS. Oleh EVA MAHAYANI NASUTION /IKM

Transkripsi:

PENGARUH PERSEPSI TENTANG KEBUTUHAN ASURANSI, PELAYANAN BADAN PENYELENGGARA DAN MUTU PELAYANAN OLEH PELAKSANA PELAYANAN KESEHATAN TERHADAP PERPANJANGAN KEPESERTAAN ASKES HUSADA PARIPURNA TOBAMAS DI KABUPATEN TOBA SAMOSIR T E S I S Oleh RAJAIPAN O. SINURAT 087012014/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011

PENGARUH PERSEPSI TENTANG KEBUTUHAN ASURANSI, PELAYANAN BADAN PENYELENGGARA DAN MUTU PELAYANAN OLEH PELAKSANA PELAYANAN KESEHATAN TERHADAP PERPANJANGAN KEPESERTAAN ASKES HUSADA PARIPURNA TOBAMAS DI KABUPATEN TOBA SAMOSIR T E S I S Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Oleh RAJAIPAN O. SINURAT 087012014/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011

Judul Tesis : PENGARUH PERSEPSI TENTANG KEBUTUHAN ASURANSI, PELAYANAN BADAN PENYELENGGARA DAN MUTU PELAYANAN OLEH PELAKSANA PELAYANAN KESEHATAN TERHADAP PERPANJANGAN KEPESERTAAN ASKES HUSADA PARIPURNA TOBAMAS DI KABUPATEN TOBA SAMOSIR Nama Mahasiswa : Rajaipan O. Sinurat Nomor Induk Mahasiswa : 087012014 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat studi : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Menyetujui Komisi Pembimbing (Prof. dr. Aman Nasution, M.P.H) Ketua (Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes) Anggota Ketua Program Studi Dekan (Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si) (Dr. Drs. Surya Utama, M.S) Tanggal Lulus : 19 Agustus 2011... 2011

Telah diuji Pada Tanggal : 19 Agustus 2011 2011 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua Anggota : Prof.dr. Aman Nasution, M.P.H : 1. Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes 2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si 3. dr. Fauzi, S.K.M

PERNYATAAN PENGARUH PERSEPSI TENTANG KEBUTUHAN ASURANSI, PELAYANAN BADAN PENYELENGGARA DAN MUTU PELAYANAN OLEH PELAKSANA PELAYANAN KESEHATAN TERHADAP PERPANJANGAN KEPESERTAAN ASKES HUSADA PARIPURNA TOBAMAS DI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TESIS Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, Desember 2011 RAJAIPAN O. SINURAT 087012014/IKM

ABSTRAK Rendahnya jumlah peserta Asuransi Kesehatan Husada Paripurna Tobamas di Kabupaten Toba Samosir yang memperpanjang kepesertaannya (29,6%) diduga terkait dengan persepsi masyarakat yang belum baik tentang kebutuhan asuransi kesehatan, pelayanan badan penyelenggara dan mutu pelayanan pelaksana pelayanan kesehatan. Tujuan penelitian ini untuk menganalisis pengaruh persepsi tentang kebutuhan asuransi, pelayanan badan penyelenggara dan mutu pelayanan oleh pelaksana pelayanan kesehatan terhadap perpanjangan kepesertaan Askes Husada Paripurna Tobamas di Kabupaten Toba Samosir. Jenis penelitian survei explanatory. Populasi dalam penelitian seluruh peserta Askes Husada Paripurna Tobamas berjumlah 5.500 orang dan diambil sampel sebanyak 109 orang. Data diperoleh dengan wawancara menggunakan kuesioner, dianalisis dengan regresi logistik pada α=0.05. Hasil penelitian menunjukkan bahwa secara statistik variabel persepsi tentang kebutuhan asuransi, persepsi tentang mutu pelayanan pelaksana pelayanan kesehatan dan persepsi tentang pelayanan badan penyelenggara berpengaruh terhadap perpanjangan peserta Askes Husada Paripurna Tobamas. Persepsi tentang kebutuhan merupakan variabel yang paling besar (dominan) memengaruhi perpanjangan peserta Askes Husada Paripurna Tobamas di Kabupaten Toba Samosir. Disarankan kepada : 1) Badan penyelenggara dan pelaksana pelayanan kesehatan Askes Husada Paripurna Tobamas di Kabupaten Toba Samosir perlu meningkatkan penyuluhan tentang peran asuransi kesehatan, 2) Puskesmas dan RSUD Porsea hendaknya meningkatkan pelayanan bagian pendaftaran. 3) Bapel Askes Husada Paripurna Tobamas di Kabupaten Toba Samosir hendaknya memperbaiki prosedur pengelolaan data peserta. Kata kunci : Persepsi, Kebutuhan Asuransi, Mutu Pelayanan

ABSTRACT The number of membership Husada Paripurna Tobamas Health Insurance in Toba Samosir District (29,6%) that does not extend membership showing indications an increase presumably this is related with the public perception has not been well about the health insurance needs, service provider agency and quality of services by the health service managing. The purpose of this study was to analyze the influence of perceptions about the need for insurance, service provider agencies and service quality by health service officer on the extension of membership Husada Paripurna Tobamas Health Insurance in Toba Samosir district. With an explanatory survey. The population of this study were all of membership Husada Paripurna Tobamas Health Insurance as many as 5,500 membership and 109 of them were selected to be sample. The data for this study were obtained through interviews based on the questionnaire. The data obtained were analyzed through multiple logistic regression at α = 0.05. The result of this study showed that statistically the variable perception of the need for insurance, perception of service quality health service officer and perceptions of service Provider Agency had significantly influence on the extension of the membership Husada Paripurna Tobamas Health Insurance. Perceptions of needs was the greatest influence on the the extension of the membership Husada Paripurna Tobamas Health Insurance in Toba Samosir district. It is recommended to: 1) The organizer and implementer of Husada Paripurna Tobamas Health Insurance Service in Toba Samosir District to increase the extension on the role of Health Insurance, 2) Health Center and Porsea District General Hospital should improve the service provided by regristration section, 3) The organizer of Husada Paripurna Tobamas Health Insurance Service in Toba Samosir District should improve the procedure of participant s data management. Key words: Perception, Necessity of Insurance, Service Quality

KATA PENGANTAR Segala Puji Syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat serta pertolongannya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul "Pengaruh Persepsi tentang Kebutuhan Asuransi, Pelayanan Badan Penyelenggara dan Mutu Pelayanan Oleh Pelaksana Pelayanan Kesehatan terhadap Perpanjangan Kepesertaan Askes Husada Paripurna Tobamas di Kabupaten Toba Samosir". Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat. Penulis, dalam menyusun tesis ini mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada : 1. Rektor, Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K). 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara 3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, dan Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu

Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 4. Prof. dr. Aman Nasution, M.P.H selaku ketua komisi pembimbing dan Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes, selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai. 5. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, dan dr. Fauzi, S.K.M selaku penguji tesis yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai. 6. dr. Viktor, M.Kes dan dr. Haposan Siahaan, M.Kes selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir dan jajarannya yang telah berkenan memberikan kesempatan kepada penulis untuk melanjutkan pendidikan dan sekaligus memberikan izin belajar pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat,. 7. Dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat. 8. Ayahanda (alm) St. dr. P.H. Sinurat dan Ibunda Dra. R. L. A.Hutasoit atas segala jasanya sehingga penulis selalu mendapat pendidikan terbaik.

Teristimewa buat istri tercinta Bulan T.L Marbun, S.Pd, serta anak-anak: David G.F Sinurat, Carlos P. Sinurat, Christian P.N. Sinurat dan Emylio G.H Sinurat. Kakak dan Adik tersayang yang penuh pengertian, kesabaran, pengorbanan dan doa serta rasa cinta yang dalam setia menunggu, memotivasi dan memberikan dukungan moril agar bisa menyelesaikan pendidikan ini tepat waktu. Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan, dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya. Medan, Desember 2011 Penulis Rajaipan O. Sinurat 087012014/IKM

RIWAYAT HIDUP Rajaipan O. Sinurat, lahir pada tanggal 23 September 1973 di Medan, anak kedua dari tiga bersaudara dari pasangan Ayahanda (alm) St. Dr. P.H. Sinurat dan Ibunda Dra. R. L. A.Hutasoit. Pendidikan formal penulis, dimulai dari pendidikan sekolah dasar di Sekolah Dasar Negeri 32 Sei Batanghari Medan, selesai Tahun 1986, Sekolah Menengah Pertama di SMP Kalam Kudus P. Siantar, selesai Tahun 1989, Sekolah Menengah Atas di SMA Negeri 2 P. Siantar, selesai tahun 1992. Fakultas Kedokteran di Universitas Methodist Medan, selesai Tahun 1999. Mulai bekerja sebagai Dokter di Puskesmas Aek Natolu, Januari tahun 2004 sampai Maret tahun 2004, Kepala Puskesmas Ajibata, April tahun 2004 sampai tahun 2007, Kepala Puskesmas Narumonda, Januari tahun 2007 sampai tahun April 2007, Kepala Puskesmas Parsoburan, tahun 2007 sampai sekarang. Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, sejak tahun 2008.

DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... RIWAYAT HIDUP... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii vi vii x xii xiii BAB 1. PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Permasalahan... 11 1.3 Tujuan Penelitian... 11 1.4 Hipotesis... 11 1.5 Manfaat Penelitian... 11 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA... 13 2.1 Asuransi Kesehatan... 13 2.1.1 Sejarah Asuransi... 15 2.1.2 Jenis-Jenis Asuransi Kesehatan... 18 2.1.3 Manfaat Asuransi Kesehatan... 22 2.1.4 Sistem Pelayanan Asuransi Kesehatan... 23 2.2 Peserta Asuransi Kesehatan... 27 2.3 Faktor-Faktor yang Berpengaruh terhadap Permintaan Asuransi Kesehatan... 29 2.4 Persepsi... 30 2.4.1 Kebutuhan terhadap Asuransi Kesehatan... 31 2.4.2 Mutu Pelayanan Kesehatan... 36 2.5 Landasan Teori... 42 2.6 Kerangka Konsep Penelitian... 47 BAB 3. METODE PENELITIAN... 48 3.1 Jenis Penelitian... 48 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian... 48 3.3 Populasi dan Sampel... 48 3.4 Metode Pengumpulan Data... 50 3.4.1 Data Primer... 50 3.4.2 Data Sekunder... 51

3.4.3 Uji Validitas dan Reliabilitas... 51 3.5 Variabel dan Definisi Operasional... 52 3.6 Metode Pengukuran... 54 3.7 Metode Analisis Data... 55 BAB 4. HASIL PENELITIAN... 58 4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian... 58 4.1.1 Deskripsi Kabupaten Toba Samosir... 58 4.1.2 Deskripsi Badan Penyelenggara Askes Husada Paripurna Tobamas... 59 4.2 Identitas Individu... 61 4.3 Persepsi tentang Kebutuhan Asuransi... 63 4.4 Persepsi tentang Mutu Pelaksana Pelayanan Kesehatan (PPK)... 65 4.4.1 Persepsi tentang Mutu Pelayanan Bagian Pendaftaran... 65 4.4.2 Persepsi tentang Mutu Pelayanan Bagian Pemeriksaan... 66 4.4.3 Persepsi tentang Mutu Pelayanan Bagian Obat/Apotik... 68 4.4.4 Persepsi tentang Mutu Pelayanan Bagian Laboratorium... 70 4.4.5 Persepsi tentang Mutu Pelayanan Bagian Administrasi... 71 4.5 Persepsi tentang Mutu Pelaksana Pelayanan Kesehatan (PPK) Rujukan... 73 4.6 Persepsi tentang Pelayanan Badan Penyelenggara (Bapel)... 74 4.7 Perpanjangan Kepesertaan Askes Husada Paripurna Tobamas... 77 4.8 Analisis Bivariat... 78 4.8.1 Persepsi tentang Kebutuhan dengan Perpanjangan Kepesertaan Askes Husada Paripurna Tobamas... 78 4.8.2 Persepsi tentang Mutu Pelayanan PPK dengan Perpanjangan Kepesertaan Askes Husada Paripurna Tobamas... 79 4.8.3 Persepsi tentang Pelayanan Bapel dengan Perpanjangan Kepesertaan Askes Husada Paripurna Tobamas... 80 4.9 Analisis Multivariat (Uji Regresi Logistik Berganda)... 81 4.10 Hasil Wawancara Mendalam dengan PPK, Bapel dan Pemkab Toba Samosir)... 84 BAB 5. PEMBAHASAN... 92 5.1 Pengaruh Persepsi tentang Kebutuhan Asuransi terhadap Perpanjangan Peserta Askes Husada Paripurna Tobamas... 92 5.2 Pengaruh Persepsi tentang Mutu Pelayanan PPK terhadap Perpanjangan Peserta Askes Husada Paripurna Tobamas... 96 5.3 Pengaruh Persepsi tentang Pelayanan Bapel terhadap Perpanjangan Peserta Askes Husada Paripurna Tobamas... 98 5.4 Keterbatasan Penelitian... 103

BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN... 104 6.1 Kesimpulan... 104 6.2 Saran... 104 DAFTAR PUSTAKA... 106 LAMPIRAN... 110

DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 1.1 Jumlah Peserta Askes Tobamas di Kabupaten Toba Samosir pada Tahun 2006 2010... 8 3.1 Jumlah Peserta sebagai Sampel Penelitian di Puskesmas Kabupaten Toba Samosir... 50 3.2 Metode Pengukuran Variabel Penelitian... 55 4.1 Distribusi Identitas Responden di Kabupaten Toba Samosir... 62 4.2 Distribusi Responden berdasarkan Persepsi tentang Kebutuhan Asuransi di Kabupaten Toba Samosir... 64 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Persepsi tentang Kebutuhan Asuransi di Kabupaten Toba Samosir... 65 4.4 Distribusi Responden berdasarkan Mutu Pelayanan PPK Bagian Pendaftaran di Puskesmas Kabupaten Toba Samosir... 66 4.5 Distribusi Responden berdasarkan Mutu Pelayanan PPK Bagian Pemeriksaan di Puskesmas Kabupaten Toba Samosir... 68 4.6 Distribusi Responden berdasarkan Mutu Pelayanan PPK Bagian Obat/Apotik di Puskesmas Kabupaten Toba Samosir... 69 4.7 Distribusi Responden berdasarkan Mutu Pelayanan PPK Bagian Laboratorium di Puskesmas Kabupaten Toba Samosir... 71 4.8 Distribusi Responden berdasarkan Mutu Pelayanan PPK Bagian Administrasi di Puskesmas Kabupaten Toba Samosir... 72 4.9 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Persepsi tentang Mutu Pelayanan PPK di Kabupaten Toba Samosir... 72 4.10 Distribusi Responden berdasarkan Pelayanan Badan Penyelenggara (Bapel) di Kabupaten Toba Samosir... 76

4.11 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Persepsi tentang Pelayanan Bapel di Kabupaten Toba Samosir... 76 4.12 Distribusi Responden Berdasarkan Perpanjangan Kepesertaan Askes Husada Paripurna Tobamas di Kabupaten Toba Samosir... 78 4.13 Distribusi Perpanjangan Kepesertaan Askes Husada Paripurna Tobamas menurut Persepsi tentang Kebutuhan... 79 4.14 Distribusi Perpanjangan Kepesertaan Askes Husada Paripurna Tobamas menurut Persepsi tentang Mutu Pelayanan PPK... 80 4.15 Distribusi Perpanjangan Kepesertaan Askes Husada Paripurna Tobamas menurut Persepsi tentang Pelayanan Bapel... 81 4.16 Hasil Uji Multivariat Regresi Logistik... 82 4.17 Matriks Jawaban Informan dari Kepala Puskesmas tentang Askes Husada Paripurna Toba Mas... 85 4.18 Matriks Jawaban Informan dari Kepala Bagian Administrasi RSUD Porsea tentang Askes Husada Paripurna Toba Mas... 87 4.19 Matriks Jawaban Informan dari Kepala Cabang PT Askes Cabang Pematang Siantar tentang Askes Husada Paripurna Toba Mas... 88 4.20 Matriks Jawaban Informan dari Dinas Kesehatan Pemerintah Kabupaten Toba Samosir tentang Askes Husada Paripurna Toba Mas... 81

DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman 2.1 Asuransi Tripartied.... 18 2.2 Asuransi Bipartied.... 18 2.3 Model Perilaku Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan dari Andersen.... 44 2.4 Kerangka Konsep Penelitian.... 47

DAFTAR LAMPIRAN Nomor Judul Halaman 1 Kuesioner Penelitian... 110 2 Uji Validitas dan Reliabilitas... 122 3 Uji Univariat dan Bivariat... 125 4 Hasil Wawancara Mendalam... 146 5 Uji Multivariat... 151 6 Surat Izin Penelitian dari Program Studi S.2 IKM FKM-USU Medan... 152 7 Surat Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir... 153 8 Surat Keterangan Selesai Melaksanakan Penelitian dari Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir... 154 5. Dokumentasi Penelitian... 154 6. Surat Izin Penelitian dari Pascasarjana USU... 155 7. Surat Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kabupaten Kampar... 156