INFORMASI SEMINAR. Strategi Memenangkan Pasar Perumahsakitan Melalui Optimalisasi Sumber Daya Rumah Sakit di Era MEA dan JKN

dokumen-dokumen yang mirip
SURABAYA HOSPITAL EXPO XII

1st PALEMBANG HOSPITAL EXPO 2017

MEDAN HOSPITAL EXPO VI

MEDAN HOSPITAL EXPO V

SURABAYA HOSPITAL EXPO XI

MEDAN HOSPITAL EXPO VIII

THE 14 TH SURABAYA HOSPITAL EXPO

PROPOSAL SPONSORSHIP HEALTHCARE FACILITIES EXPO Juli 2016 Hotel Grand Sahid Jakarta

SURABAYA HOSPITAL EXPO. Hari / Tanggal : Rabu Jum at / 7 9 Mei 2014 Tempat : BallRoom & PreFunction Hotel Shangrila Surabaya Exhibitors : 77 Stand

MEDAN HOSPITAL EXPO Target Peserta Pameran :

SEMINAR PERUMAHSAKITAN SURABAYA HOSPITAL EXPO 2014

INFORMASI SEMINAR DAN LOKAKARYA

SEMINAR PERUMAHSAKITAN MEDAN HOSPITAL EXPO V 2015

INDOMEDICA EXPO 2017

SEMINAR PERUMAHSAKITAN SURABAYA HOSPITAL EXPO 2017

PEMBERITAHUAN SEMINAR NASIONAL IV & HEALTCARE EXPO III ASOSIASI RUMAH SAKIT SWASTA INDONESIA (ARSSI)

SEMINAR PERUMAHSAKITAN SURABAYA HOSPITAL EXPO 2015

SEMINAR PERUMAHSAKITAN MEDAN HOSPITAL EXPO VIII hospital expo 2018

SEMINAR PERUMAHSAKITAN SURABAYA HOSPITAL EXPO 2018

SEMINAR NASIONAL IV & HEALTHCARE EXPO III

SEMINAR PERUMAHSAKITAN SURABAYA HOSPITAL EXPO 2018

MEMPERSIAPKAN RUMAH SAKIT INDONESIA MENGHADAPI SITUASI DISRUPSI DI ERA YANG KOMPETITIF

SEMINAR PERUMAHSAKITAN SURABAYA HOSPITAL EXPO IX 2013

SEMINAR PERUMAHSAKITAN SURABAYA HOSPITAL EXPO 2018

INFORMASI SEMINAR DAN LOKAKARYA

Muktamar IRSPI 2008 & Teaching Hospital EXPO II (THOSPEX II)

KATA PENGANTAR. Surabaya, Oktober Ttd, dr. Akhmad Bakarman Ketua

TERM OF REFERENCE (TOR) BIMBINGAN TEKNIS COST CONTAINMENT RUMAH SAKIT

FORMULIR REGISTRASI PESERTA

SAMBUTAN KETUA UMUM PERHIMPUNAN RUMAH SAKIT SELURUH INDONESIA

Pasar Kerja, Disnakertransos, 2013). Hingga akhir Desember 2014, jumlah

Connecting businesses with talent

PEMBERITAHUAN PERTAMA SEMINAR NASIONAL III & HEALTHCARE EXPO II ASOSIASI RUMAH SAKIT SWASTA INDONESIA

2. Dr. Djoni Darmadjaja, SpB., MARS., FInaCS 3. Dr. Dewi Basmala, MARS

L A T A R B E L A K A N G

KETENTUAN PERSI AWARDS IHMA 2018 ==========================================

Registrasi BIAYA PENDAFTARAN

Connecting businesses with talent

TERM OF REFERENCE (TOR) BIMBINGAN TEKNIS COST CONTAINMENT RUMAH SAKIT

LATAR BELAKANG BazaarKerja.com KONSEP ACARA BazaarKerja.com

ProQua. : 1. dr. Rano Indradi S, M.Kes (Health Information Management Consultant) 2. dr. Tonang Dwi Ardyanto, SpPK, PhD (PERSI, ARSADA, RS UNS)

2. Dr. Djoni Darmadjaja, SpB., MARS., FInaCS 3. Dr. Dewi Basmala, MARS

Connecting businesses with talent. Universitas Airlangga (UNAIR) April 2012

PENGURUS PUSAT ASOSIASI RUMAH SAKIT DAERAH SELURUH INDONESIA (ARSADA)

TERM OF REFERENCE (TOR) BIMBINGAN TEKNIS MENYUSUN STRATEGIC BUSINESS PLAN RUMAH SAKIT

KETENTUAN PERSI AWARDS IHMA 2014

TERM OF REFERENCE (TOR) BIMBINGAN TEKNIS MENYUSUN SISTEM REMUNERASI UNTUK RUMAH SAKIT

Quantum Management : 1035/QM/V/2015. : Pemberitahuan Bimbingan Teknis Menyusun Sistem Remunerasi Rumah Sakit di Era JKN

TERM OF REFERENCE (TOR) BIMBINGAN TEKNIS MENYUSUN SISTEM REMUNERASI UNTUK RUMAH SAKIT

Bimbingan Teknis PENYUSUNAN HOSPITAL BYLAWS, MEDICAL STAFF BYLAWS, NURSING STAFF BYLAWS DAN CLINICAL PRIVILEGES Bersama Dr. Sofwan Dahlan, Sp.

Universitas Trisakti Mei 2013

BEST PRACTICE BERBAGI PENGALAMAN DENGAN PARA PRAKTISI TOR PELATIHAN DENGAN TOPIK :

ProQua. Kepada Yth. Bapak/Ibu Direktur Rumah Sakit Seluruh Indonesia di tempat

SEMINAR NASIONAL, RAPAT KERJA PERHIMPUNAN MANAJER PELAYANAN KESEHATAN INDONESIA (PERMAPKIN) & HEALTHCARE FACILITIES EXPO II

The 2 nd Collective Campus Job Fair Yogyakarta & Career Congress 2013

Connecting businesses with talent

KETENTUAN PERSI AWARDS IHMA 2016

BEST PRACTICE. di The Royal Surakarta Heritage Hotel Juli 2017

TERM OF REFERENCE (TOR)

Quantum Management : 1100/QM/I/2017. : Pemberitahuan Bimbingan Teknis Menyusun Sistem Remunerasi Rumah Sakit di Era JKN

Bimbingan Teknis Cost Containment (Pengendalian Biaya) Rumah Sakit

Term of Reference Bimbingan Teknis Aplikasi Konsep Manajemen Keuangan sebagai Instrumen Analisis dalam Pengambilan Keputusan Strategis Rumah Sakit

TERM OF REFERENCE (TOR) BIMBINGAN TEKNIS MENYUSUN STRATEGIC BUSINESS PLAN RUMAH SAKIT

LATAR BELAKANG TUJUAN IN-HOUSE TRAINING

: Pemberitahuan Bimbingan Teknis Penyusunan Hospital Bylaws dan Medical Staff Bylaws Versi Baru sesuai Permenkes No. 755/Menkes/Per/IV/2011

XT Square Job Fair 2017

Nomor : 112/PQ/VII/ Juli 2015 Lampiran : 1 (satu) berkas Perihal : Bimtek Clinical Leadership dan Patient Safety RS

BIMBINGAN TEKNIS Strategic Action Plan & Accountability System Menyusun Rencana Aksi Strategis dan Sistem Akuntabilitas Rumah Sakit

: Pemberitahuan Bimbingan Teknis Strategic Action Plan dan Accountability System

TERM OF REFERENCE BIMBINGAN TEKNIS PERHITUNGAN UNIT COST RUMAH SAKIT

A. PENDAHULUAN Fraud di Era Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) merupakan bentuk kriminal "kerah putih" yang canggih dan berdampak terhadap sistem

DAFTAR ISI 1. ACARA 2 9. KETENTUAN-KETENTUAN & PERATURAN UNTUK KONTRAKTOR INDEPENDEN TANDA PENGENAL UNTUK STAFF PESERTA PAMERAN 5

17-18 Desember 2013 Hotel Santika Premiere Jakarta LATAR BELAKANG

Nomor : 113/PQ/VII/ Juli 2015 Lampiran : 1 (satu) berkas Perihal : Bimtek Strategic Action Plan RS

TERM OF REFERENCE (TOR) BIMBINGAN TEKNIS MENYUSUN SISTEM REMUNERASI UNTUK RUMAH SAKIT DI ERA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL


TERM OF REFERENCE (TOR)

TERM OF REFERENCE (TOR) PELATIHAN CUSTOMERS SERVICE CARE RUMAH SAKIT Bersama dr. Hanna Permana Subanegara, MARS

PANDUAN PENYELENGARAAN PERSI AWARDS IHMA

KETENTUAN PERSI AWARDS IHMA 2013

KERANGKA ACUAN BIMBINGAN TEKNIS REMUNERASI DAN TEHNIK PEMBAGIAN JASA TARIF PAKET JAMINAN KESEHATAN NASIONAL

The 1 st Premium Jobfair for Experienced Level 4-5 Juni 2013

PEMASANGAN DAN PEMBONGKARAN STAND LATAR BELAKANG PEMASUKAN DAN PENGELUARAN BARANG KEAMANAN DAN KETERTIBAN

ProQua. Nomor : 106/PQ/I/ Januari 2015 Lampiran : 1 (satu) berkas Perihal : Workshop Penyusunan Remunerasi Bagi Staf Klinis RS di Era JKN

KERANGKA ACUAN WORKSHOP STANDAR AKREDITASI BARU KARS-PERSI DAERAH JAWA TENGAH

PENGURUS PUSAT ASOSIASI RUMAH SAKIT DAERAH SELURUH INDONESIA (ARSADA)

Tentang Piont Event Organizer

Panduan Pameran. Water, Sanitation and Cities (WSC) 2015 Forum and Exhibition Jakarta, Mei 2015

KETENTUAN PERSI AWARDS IHMA 2011

Kepada Yth, DIREKTUR RUMAH SAKIT DAERAH, SWASTA, POLRI, TNI, BUMN Di SELURUH INDONESIA

LATAR BELAKANG TUJUAN IN-HOUSE TRAINING

TERM OF REFERENCE (TOR) BIMBINGAN TEKNIS SISTEM REKRUITMEN KARYAWAN RUMAH SAKIT Bersama dr. Hanna Permana Subanegara, MARS.

LATAR BELAKANG KONSEP ACARA

Kepada Yth, DIREKTUR RUMAH SAKIT DAERAH, SWASTA, POLRI, TNI, BUMN Di SELURUH INDONESIA

Nomor : TU.06.07/IV.6/1073/ Mei 2011 Lampiran : Satu Berkas : Undangan Mengikuti Pameran Indonesia Nursing Expo 2011

CAMPUS JOB FAIR. Media Partner

Grha Sanusi Hardjadinata Unpad, Pebruari 2017 P R O P O S A L

TERM OF REFERENCE (TOR) BIMBINGAN TEKNIS AUDIT OPERASIONAL RUMAH SAKIT Bersama Drs. Heru Kusumanto, SKM.,MBA.,MM.,QIA.,CBA.

Term of Reference. Bimbingan Teknis Aplikasi Konsep Manajemen Keuangan sebagai Instrumen Analisis dalam Pengambilan Keputusan Strategis Rumah Sakit

The 11 th BINUS JOB EXPO

Transkripsi:

I. TEMA : INFORMASI SEMINAR Strategi Memenangkan Pasar Perumahsakitan Melalui Optimalisasi Sumber Daya Rumah Sakit di Era MEA dan JKN II. TUJUAN : a. Peserta memperoleh ilmu dan wawasan bagaimana cara mengoptimalkan sumber daya yang dimiliki di Rumah Sakit masing-masing agar dapat bersaing menghadapi di era MEA dan JKN. b. Peserta memperoleh gambaran penting pengelolaan sumber daya Rumah Sakit yang efektif dan efisiensi sehingga dapat menekan biaya dan peningkatan income Rumah Sakit dalam menghadapi JKN. c. Agar Rumah Sakit dapat bertahan dan memenangkan persaingan dalam Menghadapi Era Baru Pembiayaan Layanan Kesehatan di Indonesia. III. IV. WAKTU & TEMPAT Hari : Selasa Kamis Tanggal : 19 21 April 2016 Pukul : 08.30 17.00 WIB Tempat : Grand City Convex Surabaya Jl. Walikota Mustajab BIAYA SEMINAR & WORKSHOP PEMBAYARAN Sebelum Tgl Sesudah Tgl 2 Maret 2016 2 Maret 2016 SEMINAR 3.750.000 4.000.000 Workshop 1 : (Budgeting) 4.000.000 4.250.000 Workshop 2 : (SDM) 4.000.000 4.250.000 Workshop 3 : (Akreditasi) 4.000.000 4.250.000 Workshop 4 : (Indikator Manajemen RS) 4.000.000 4.250.000 Workshop 5 : (Humas & Handling Complain) 4.000.000 4.250.000 Workshop 6 : (Keperawatan) 4.000.000 4.250.000 Workshop 7 : (Logistik RS) 4.000.000 4.250.000 Harga Paket Hemat : Bagi Rumah Sakit yang mengirimkan 1 orang peserta Seminar & 3 orang peserta Workshop (topik bisa dipilih) dikenakan biaya Rp. 15.000.000,- (Sebelum Tgl. 2 Maret 2016) atau Rp. 16.000.000,-(Sesudah Tgl. 2 Maret 2016) Grand City Convex, 19-21 April 2016 7

PEMBAYARAN SEMINAR & WORKSHOP Biaya Seminar & Workshop dapat dibayarkan melalui : Transfer kepada Bank BCA Cab. Kertajaya No. 1520452130 a/n. Datusi Kustiman, Ak. Mohon nama instansi dan nama peserta agar dicantumkan. Bukti transfer di fax ke 031-5023260 dan bukti pembayaran seminar/ workshop mohon dengan hormat dibawa pada saat daftar ulang. Tunai pada saat daftar ulang di Grand City Convex Surabaya. V. AKOMODASI PENGINAPAN HOTEL TYPE ROOM HARGA Hotel Haris **** Deluxe ( Sgl/Dbl ) Rp. 800,000,- Hotel Pop!** Deluxe( Sgl/Dbl ) Rp. 450,000,- *) Mengingat jumlah kamar yang disediakan terbatas dimohon memberikan deposit minimal 1 malam. PEMBAYARAN AKOMODASI Biaya Akomodasi dapat dibayarkan melalui : Transfer kepada Bank BCA Cab. Kertajaya No. 1520452130 a/n. Datusi Kustiman, Ak. Mohon nama instansi dan nama peserta agar dicantumkan. Bukti transfer di fax ke 031-5023260 dan bukti pembayaran hotel mohon dengan hormat dibawa pada saat daftar ulang. Tunai pada saat daftar ulang di hotel Haris. VI. PEMBATALAN PEMBAYARAN a. Peserta yang sudah membayar, bilamana berhalangan hadir dapat digantikan oleh orang lain dengan pemberitahuan tertulis sebelumnya kepada Sekretariat Panitia, paling lambat tanggal 2 Maret 2016 b. Pembatalan secara tertulis : Sebelum tanggal 2 Maret 2016 Setelah tanggal 2 Maret 2016 tidak dapat dikembalikan VII. PESERTA a. Pemilik Rumah Sakit b. Para Direktur dan Wakil Direktur Rumah Sakit c. Dokter, Dokter Gigi dan Praktisi Rumah Sakit d. Para Manajer Rumah Sakit e. Ketua Pokja Akreditasi RS f. Direktur Keuangan / Manajer Keuangan RS g. Ketua Komite Medik dan Kepala Komite Keperawatan h. Para Perawat, Paramedis dan teknisi kesehatan lainnya i. Akademisi dan Pemerhati Rumah Sakit 8 Seminar Perumahsakitan & Surabaya Hospital Expo XII

j. Pengelola Pelayanan Kesehatan lainnya (laboratorium, farmasi dll) k. Para Pimpinan Penyelenggara Jaminan Pelayanan Kesehatan Pemerintah dan Swasta VIII. MATERI a. Seminar b. Workshop I : ( Budgeting ) c. Workshop II : ( SDM) d. Workshop III : (Akreditasi ) e. Workshop IV : ( Indikator Manajemen RS ) f. Workshop V : (Humas & Handling Complain) g. Workshop VI : ( Keperawatan ) h. Workshop VII : ( Logistik RS ) Grand City Convex, 19-21 April 2016 9

SUSUNAN PANITIA Pelindung Gubernur Provinsi Jawa Timur Penasehat dr. Harsono dr. Dodo Anondo, MPH Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Ketua PERSI Daerah Jawa Timur Ketua dr. Samsul Arifin,MARS RSI. A Yani Kordinator Pelaksana Acara dr. Widorini Soenarjo,MARS dr. Sugiharto Tanto,MARS Sekretaris Budi Tjahyono, SE Yulia Zahro, SE Bendahara Datusi Kustiman, SE.Ak Humas dr. Urip Murtedjo,SpB-KL, PGD Pal.Med Perlengkapan & Akomodasi Budi Tjahyono, SE Konsumsi dr. Restu Kurnia Tjahjani,M.Kes drg. Febria Rachmanita Keamanan Kombes Pol. dr. ArisBudiyanto, Sp THT Komite Ilmiah dr. Maria M. Padmidewi,SpPK dr. Herminiati,HB,MARS dr. Imam Soewono,SpPD dr. Ahmad Bakarman, MARS RS. Bedah RS. St. Vincentius A. Paulo PERSI Jatim RSI. A Yani RS. Al-Irsyad RSUD Dr. Soetomo PERSI Jatim RS. Haji RSUD. Dr. Soewandhie RS. Bhayangkara Polda Jatim RS. Siloam RS. Putri RS. Darmo RS. Al Irsyad Grand City Convex, 19-21 April 2016 13

dr. Nunung Nugroho,Sp, KFR, MARS dr. Mardha Handiwidjaja,QIA, CMA dr. Sugeng Ristanto, MARS dr. Yenny Wangsanegara, MARS, QIA Dr. drg. Dwi Ariyani, MARS dr. TB Rijanto, DFM dr. Iwan Susanto, MMR dr. Adi Wiracahyanto, M.Kes Komite Workshop Workshop 1(Budgeting) Hargo Wahyuono, SE, MSi, Ak Workshop 2 (SDM) dr. Irawati Marga, MARS, QIA, CMA dr. Gwendolin Mustika Dewi, MARS Workshop 3 (Akreditasi) dr. Josephine S. Boma,MARS dr. Sugeng Ristanto, MARS Workshop 4 (Indikator Manajemen RS) dr. Joni Wahyuhadi, SpBS Workshop 5 (Humas & Handling Complain) dr. Edi Suyanto, SpF, SH, MH dr. Urip Murtedjo, SpB Workshop 6 (Keperawatan) Muzhida, S.Kep, Ns Workshop 7 (Logistik RS) dr. Hartono Tanto,MARS RS. PHC RS. Adi Husada Undaan RSIA. Kendangsari RS. Adi Husada Undaan RS. PHC RS. William Booth National Hospital RS. Jiwa Menur RS. PHC RS. Adi Husada Kapasari RS. Orthopedi RS. Adi Husada Kapasari RSIA. Kendangsari RSUD. Dr. Soetomo RSUD. Dr. Soetomo RSUD. Dr. Soetomo RSUD. Dr. Soetomo RS. Premier Komite Pameran PT. Okta Sejahtera Insani (OSI) 14 Seminar Perumahsakitan & Surabaya Hospital Expo XII

FORMULIR PENDAFTARAN SEMINAR / WORKSHOP Kepada Yth : Sekretariat Seminar Perumahsakitan & Surabaya Hospex XII 2016 Jl. Karang Menjangan No. 12 Surabaya Telp. 031-5501790 Fax. 031-5023260 Nama : Jabatan : Instansi / Rumah Sakit : Alamat : Propinsi : Telp. Fax. Pembayaran : Tunai Transfer Tunai saat daftar ulang Peserta : Seminar Workshop I Workshop II Workshop III Workshop IV Workshop V Workshop VI Workshop VII CARA PEMBAYARAN : Transfer Bank : Bank Central Asia (BCA) Account No. : 1520452130 Atas Nama : Datusi Kustiman, SE, Ak Tanda Tangan, ( ) Grand City Convex, 19-21 April 2016 15

SURABAYA HOSPITAL EXPO XII Hari / Tanggal : Selasa Kamis / 19 21 April 2016 Tempat : Grand City Convex Surabaya Exhibitors : 72 stand GROUP OF EXHIBITS Ambulance - Emergency Vehicles Manufactures Analysis Control & Diagnostic Equipment Accident & Emergency Equipment Aesthetic Instrument & Supplies Clinical Laboratory Dental Equipment & Supplies Diagnostic Instrument Disinfection & Disposal Systems Electron - Medical - Laboratory Equipment Equipment for Monitoring & Intensive Care First Aid - Health & Safety Institute Hospital Services - Healthcare Institutions Hospital Engineering Hospital Sterilization Hospital Washing Machines Hospital Washing Machines Hospital Food Service Equipment Hospital Environment Services Hospital Material Supplies Hospital Green Building Products Hospital Management Products Hospital Furniture, Interior, & Facilities Hospital Security Systems Healthcare Services Healthcare Information Technology (IT) Healthcare Banking Health Insurance + Health & Wellness Consultant Kitchen Management & Supplies Medical Clothing & Supplies Medical Equipment & Devices Medical Gas Medicines, Manufactures, and Supplies Medical Communication & Information Technology Ophthalmic Instrument & Supplies Patient Safety Patient Technology & Entertainment Patient Transportation Devices Preventive Medicine Equipment Pharmaceutical Prosthesis Products Pharmaceutical Production Equipment & Technology Pharmaceutical Packing Equipment Rehabilitation Equipment Orthopedic Supplies Rehabilitation & Help for The Disabled Storage Solutions Telecommunication & Data Transmission Waste Treatment and Disposal And other companies which related with hospitalization 16 Seminar Perumahsakitan & Surabaya Hospital Expo XII

PENDAFTARAN Pendaftaran peserta pameran harus dilakukan secara tertulis dengan memakai Formulir yang telah disediakan oleh panitia Lokasi stand ditentukan berdasarkan pendaftar pertama first come first served Apabila terdapat lebih dari 1 (satu) calon peserta pameran yang berminat pada lokasi stand yang sama, dan mendaftar pada tanggal dan hari yang sama, maka keputusan terbaik akan diambil bersama - sama dengan panitia Apabila tidak tercapai suatu kesepakatan maka akan diadakan undian untuk menentukan pemenangnya PEMBAYARAN Pembayaran stand 50% sudah diterima paling lambat tanggal 19 Januari 2016. Pelunasan stand dilakukan 1 bulan sebelum acara berlangsung PEMBATALAN & PENGEMBALIAN Pembatalan harus dilakukan secara tertulis dan 10% pembayaran yang sudah masuk tidak akan dikembalikan, bila pembatalan dilakukan sebelum tanggal 19 Februari 2016 Apabila pembatalan dilakukan mulai tanggal 19 Februari maka 50% pembayaran tidak akan dikembalikan Pembatalan dilakukan 1 bulan sebelum pameran, pembayaran tidak dikembalikan Pajak yang sudah dibayarkan tidak bisa dikembalikan. Ukuran Stand STANDARD STAND SPACE ONLY 3m x 2m Rp. 13.200.000,- Rp. 12.738.000,- 3m x 3m Rp. 19.800.000,- Rp. 19.107.000,- 3m x 6m Rp. 39.600.000,- Rp. 38.214.000,- 27m 2 Rp. 57.321.000,- STANDARD STAND SPACE ONLY Lahan DENGAN partisi seluas Lahan TANPA partisi seluas ukuran ukuran stand stand Karpet Daya listrik 2 Amp Lettering company name tanpa logo Harga sudah termasuk PPN 10% 1 (satu) Meja Uk. 100x50x75 5 (lima) name tag peserta Pameran 2 (dua) Kursi lipat Publikasi di Website PD-PERSI Tempat sampah selama 3 bulan 2 (dua) Lampu TL 40 Watt Daya listrik 2 Amp Harga sudah termasuk PPN 10% 5 (lima) name tag peserta Pameran Publikasi di Website PD-PERSI selama 3 bulan Grand City Convex, 19-21 April 2016 17

Spesifikasi tersebut untuk ukuran 3x2 dan 3x3, untuk ukuran 3x6 mendapatkan 2 kali dari ketentuan diatas PEMBAYARAN MELALUI TRANSFER DITUJUKAN KEPADA : BANK Danamon Indonesia, cabang Grogol BANK Central Asia KCU Kedoya Permai Acc No. : 27892090 Acc No. : 372 559 9999 PEMASANGAN Display pameran tanggal 18-04-2016, jam 14.00 22.00 WIB Pameran diresmikan tgl 19-04-2016, jam 08.40 WIB Penanggung jawab stand pameran mengisi formulir pemasukan barang dan harus disampaikan kepada Organizer Pameran dibuka setiap hari jam 08.00-17.00 WIB Sekretariat Pameran : Tel. 021 58907366-68 Fax. 021 58906819-20 Email: hospital.expo@gmail.com www.hospital-expo.com Official Exhibiton Contractor : Official Freight Forwarding : PT. KUSUMA INTI MURTI (KIM) PT. ROGERS KINERJA GEMILANG Telp : 021. 29622228 (hunting) Tel : 021 4205430 021 4254886 Fax : 021. 29622229 Fax : 021 4205453 PIC : Ms. Murti PIC : Ms. Yunni Email : ptkim_gst@yahoo.com Email : rogerskg@indosat.net.id 18 Seminar Perumahsakitan & Surabaya Hospital Expo XII

Grand City Convex, 19-21 April 2016 19

IKLAN KATALOG Ukuran Buku Model Jenis Kertas Oplaag : 16 x 21 cm : Informasi : Art Paper 150 gram : 2000 exemplar DISTRIBUSI : 1. Perusahaan Peserta Surabaya Hospital Expo 2. Peserta Seminar Perumahsakitan PERSI Daerah Jawa Timur 3. Para Undangan Pembukaan Seminar Perumahsakitan PERSI dan Surabaya Hospital Expo 4. Peminat Umum DAFTAR HARGA IKLAN Posisi Type Harga + PPN 10% (Rp) Cover Depan Dalam Berwarna Rp. 4.400.000,- Cover Belakang Dalam Berwarna Rp. 5.500.000,- Cover Belakang Luar Berwarna Rp. 6.600.000,- 1 Halaman Dalam Berwarna Rp. 3.300.000,- Hitam Putih Rp. 2.200.000,- ATURAN PEMESANAN : Pemesanan dilakukan dengan mengisi form dan dikembalikan melalui fax 021 58906819-20 Materi iklan dalam bentuk CDR, PSD atau JPEG & TIFF dengan resolusi 300 dpi sudah kami terima paling lambat satu bulan sebelum acara berlangsung. PEMBAYARAN MELALUI TRANSFER DITUJUKAN KEPADA : BANK Danamon Indonesia, cabang Grogol BANK Central Asia KCU Kedoya Permai Acc No. : 27892090 Acc No. : 372 559 9999 HUBUNGI Bapak Abubakar Achmad Tel. 021 58907366-68 Fax. 021 58906819-20 Email: iklan.hospex@gmail.com 20 Seminar Perumahsakitan & Surabaya Hospital Expo XII

APPLICATION FORM 12 th Surabaya Hospital Expo, 19 21 April 2016, Grand City Convex, Surabaya To : Organizer Fax : 62.21 58906819-20. Email : hospital.expo@gmail.com I. NAME OF EXHIBITOR: Address: Tel: Website: The space will be needed: Contact Person: Country: Fax: Email: Block/No. Stand: Position: Name of Director: II. COMPANY NAME (on NPWP): III. N.P.W.P. (For Indonesian Companies): Address: III. EXHIBIT SPACE COST; Two Type of booth setting, choose one! SIZE STANDARD BOOTH SPACE ONLY 3m x 2m p Rp. 13.200.000,- p 12.738.000,- 3m x 3m p Rp. 19.800.000,- p 19.107.000,- 3m x 6m p Rp. 39.600.000,- p 38.214.000,- 27m 2 p 57.321.000,- Name & Title of Personnel: Authorized to Sign: Date: AFTER RECEIVE THIS APPLICATION FORM, ORGANIZER WILL PUBLISH CONTRACT TO BE SIGNED & DIRECTORY LISTING FORM TO BE FILLED Grand City Convex, 19-21 April 2016 21

FORMULIR PEMESANAN IKLAN Advertisement Form 12 th Surabaya Hospital Expo, 19 21 April 2016, Grand City Convex, Surabaya To : Organizer Fax : 62.21 58906819-20. Email : hospital.expo@gmail.com Nama : Name Jabatan : Position Perusahaan : Company Alamat : Address Phone/ Fax : N.P.W.P : Alamat N.P.W.P. : Dengan ini menyatakan bahwa kami bersedia memasang iklan dalam: With here acknowledges that we are applying for the advertise in the : SURABAYA HOSPITAL EXPO XII 2016 GUIDE BOOK Ukuran iklan : Adv. Size Halaman/hitam putih/berwarna Page/black & white/colour Jumlah biaya : Total Amount Abubakar Achmad (...) Surabaya Hospital Expo Signature/stamp of company 22 Seminar Perumahsakitan & Surabaya Hospital Expo XII

LOGO PADA REGISTRATION COUNTER Space logo yang tersedia : POSISI SIZE Harga + PPN 10% (Rp) Logo Depan 80 x 80cm Rp. 3.000.000,- Logo Belakang 42 x 42cm Rp. 2.000.000,- ATURAN PEMESANAN : Mengisi form dan dikembalikan melalui fax 021 58906819-20 Materi dalam bentuk JPG, TIFF, BMP 300 dpi Materi sudah kami terima paling lambat 10 April 2016 PEMBAYARAN MELALUI TRANSFER DITUJUKAN KEPADA : BANK Danamon Indonesia, cabang Grogol BANK Central Asia KCU Kedoya Permai Acc No. : 27892090 Acc No. : 372 559 9999 HUBUNGI : Bapak Abubakar Achmad Tel. 021 58907366-68 Fax. 021 58906819-20 Email: iklan.hospex@gmail.com Grand City Convex, 19-21 April 2016 23

FORMULIR PEMESANAN IKLAN Advertisement Form 12 th Surabaya Hospital Expo, 19 21 April 2016, Grand City Convex, Surabaya To : Organizer Fax : 62.21 58906819-20. Email : hospital.expo@gmail.com Nama : Jabatan : Perusahaan : Alamat : Phone : Fax.: p p Logo Depan ukuran 80 x 80 cm Logo Belakang ukuran 42 x 42 cm No. N.P.W.P. : Nama NPWP : Alamat NPWP : PEMBAYARAN MELALUI TRANSFER DITUJUKAN KEPADA : BANK Danamon Indonesia, cabang Grogol BANK Central Asia KCU Kedoya Permai Acc No. : 27892090 Acc No. : 372 559 9999 (...) Tanda tangan & Stempel Perusahaan 24 Seminar Perumahsakitan & Surabaya Hospital Expo XII