SEMINAR PERUMAHSAKITAN MEDAN HOSPITAL EXPO V 2015

Transkripsi

1 SEMINAR PERUMAHSAKITAN MEDAN HOSPITAL EXPO V 2015 PERHIMPUNAN RUMAH SAKIT SELURUH INDONESIA DAERAH SUMATERA UTARA 5 th Medan Hospital Medical Pharmaceutical Clinical Laboratories Equipment & Medicine Exhibition TEMA : STRATEGI RUMAH SAKIT DALAM PERSAINGAN MASYARAKAT EKONOMI ASEAN ( MEA) 2015 DI ERA JKN 25 th - 27 th February 2015 Santika Premiere Dyandra Hotel & Convention Medan - North Sumatra

2 INFORMASI SEMINAR DAN LOKAKARYA TEMA STRATEGI RUMAH SAKIT DALAM PERSAINGAN MASYARAKAT EKONOMI ASEAN (MEA) 2015 DI ERA JKN WAKTU & TEMPAT SEMINAR Hari : Rabu - Jumat Tanggal : Februari 2015 Tempat : Santika Premiere Dyandra Hotel Jl. Maulana Lubis No. 7 Medan PESERTA YANG DIHARAPKAN HADIR 1. Pemilik Rumah Sakit 2. Pengusaha pembayar Pelayanan Rumah Sakit (Asuransi,Yayasan) 3. Pengelola / Direksi / Komisaris Rumah Sakit. 4. Komite Medis Rumah Sakit. 5. Organisasi Profesi 6. Dokter Umum, Dokter Spesialis, para praktisi di Rumah Sakit. 7. Para konsultan Rumah Sakit (Hukum, Keuangan, Manajemen,dll) 8. Komite Etik Keperawatan di Rumah Sakit, Paramedis dan teknisi kesehatan lainnya. 9. Produsen dan penyalur alat medis dan kesehatan. 10. Penyedia teknologi informasi. 11. Bagian Keuangan Rumah Sakit 12. Tim Akreditasi Rumah Sakit 13. Staf Medis dan Non Medis BIAYA SEMINAR SEMINAR (Anggota PERSI) SEMINAR (Bukan Anggota PERSI) Pembayaran sebelum Pembayaran Setelah 31 Januari Januari 2015 Rp ,- Rp ,- Rp ,- Rp ,- 6 Seminar Perumahsakitan & Medan Hospital Expo V 2015

3 BIAYA LOKAKARYA BIAYA LOKAKARYA 1 : PPGD Rp ,- LOKAKARYA 2 : PPI Rp ,- LOKAKARYA 3 : Clinical Pathway Rp ,- LOKAKARYA 4 : Patient Safety Rp ,- BIAYA SUDAH TERMASUK : 1. Hard Copy Materi 2. CD Materi 3. Makan Dan Snack selama kegiatan 4. Seminar Kits 5. Sertifikat ber SKP IDI dan PPNI KETENTUAN PESERTA PESERTA SEMINAR Seminar PERSI diadakan dari hari Rabu Jumat, Februari Peserta hanya dapat mengikuti acara seminar saja. Peserta akan mendapatkan materi acara seminar dan kit seminar serta makan siang dan snack selama 3 hari. PESERTA LOKAKARYA Lokakarya terlaksana jika peserta Lokakarya terpenuhi. Peserta Lokakarya terlebih dahulu mengikuti acara Pembukaan Seminar pada tanggal 25 Februari Peserta akan mendapatkan materi acara Lokakarya yang dipilih, kit Lokakarya, makan siang dan snack. Peserta Lokakarya hanya dapat mengikuti sesuai dengan topik Lokakarya yang dipilih dan tidak dibenarkan pindah pilihan saat daftar ulang. Pendaftaran ditutup sampai dengan peserta pembayar ke-40, untuk itu pastikan pembayaran secepatnya, jangan tunggu pembayaran di tempat (on site). PESERTA LOKAKARYA DAN SEMINAR Peserta Lokakarya dan juga mengikuti Seminar adalah peserta lokakarya mengikuti seminar pada tanggal 25 Februari 2015 pukul s/d pukul Wib dan menjadi peserta seminar pada tanggal 27 Februari 2015 pukul Wib dan mendapatkan seluruh materi seminar dan sertifikat. Peserta Lokakarya yang juga peserta Seminar dikenakan biaya tambahan sebesar Rp ,- dari biaya lokakarya yang diikuti. Santika Premiere Dyandra Hotel & Convention, Februari

4 TEMPAT PENDAFTARAN Pendaftaran Seminar dan Lokakarya dengan mengisi formulir pendaftaran dan mengembalikan ke Sekretariat Panitia melalui Fax (061) dengan menyertakan bukti transfer atau melalui persisumut@yahoo.com atau melalui SMS ke Nomor Sdri. Uchi CARA PEMBAYARAN Biaya Seminar dan Lokakarya dapat dibayarkan melalui : 1. Transfer ke (Bukti transfer harap di fax ke ) No.Rek : A.n : PERSI DAERAH SUMATERA UTARA Bank SUMUT Capem RSU. Dr. PIRNGADI MEDAN 2. Tunai di Sekretariat Panitia Jl. Thamrin No.2 Medan Telp/Fax : (061) Contact Person : Sdri.Uchi CATATAN Karena terbatasnya tempat di ruang lokakarya, panitia berhak membatasi jumlah peserta: dan tidak menjamin ketersediaan perlengkapan seminar dan atau lokakarya bagi pendaftar yang terlambat atau bagi pembayaran tunai pada saat acara ( onsite ). PEMBATALAN PEMBAYARAN 1. Peserta yang sudah membayar bilamana berhalangan hadir dapat digantikan dengan orang lain dengan pemberitahuan tertulis kepada sekretariat panitia, paling lambat 10 Februari Pembatalan secara tertulis yang diterima : a. Sebelum tanggal 01 Februari 2015 dikenakan potongan sebesar 50 % b. Setelah tanggal 15 Februari 2015 tidak dapat dikembalikan. AKOMODASI PENGINAPAN Kepada yang memerlukan akomodasi penginapan hotel, Panitia merekomendasikan Santika Dyandra Hotel & Convention, Medan dengan rincian : Hotel Santika a. 1 kamar ( Superior) : Biayanya Rp ,- / malam b. 1 kamar ( Deluxe) : Biayanya Rp ,- / malam 8 Seminar Perumahsakitan & Medan Hospital Expo V 2015

5 Mengingat jumlah kamar yang terbatas, jika membutuhkan penginapan dapat secepatnya menghubungi panitia seminar. Contact Person : Sdri.Uchi LOGO PADA BACKDROP Rumah Sakit yang berminat memasang logo Rumah Sakit di ruang pleno acara Seminar Perumahsakitan tanggal Februari 2015 disediakan dalam bentuk backdrop dengan ukuran space 42 x 42 cm, dengan biaya sebesar Rp ,- untuk satu logo, jumlah space hanya 12 buah. Untuk satu logo sponsor utama dengan ukuran space 80 x 80 cm, biaya sebesar Rp ,-. Yang berminat mohon langsung menghubungi Sekretariat. Telp atau Sdri. Uchi Informasi dapat menghubungi : Sektretariat PERSI Daerah Sumatera Utara Jl. Thamrin No.2 Medan. Telp/ Fax : persisumut@yahoo.com Website : Santika Premiere Dyandra Hotel & Convention, Februari

6 SUSUNAN ACARA SEMINAR PERUMAHSAKITAN PERSI Santika Premiere Dyandra Hotel, Februari 2015 TEMA : STRATEGI RUMAH SAKIT DALAM PERSAINGAN MASYARAKAT EKONOMI ASEAN ( MEA) 2015 DI ERA JKN Jam Registrasi Peserta dan Daftar Ulang Pembukaan - Do a - Lagu Indonesia Raya - MARS PERSI RSUP. H. Adam Malik - Laporan Ketua Panitia - Sambutan Ketua PERSI Daerah Sumatera Utara - Sambutan Ketua Umum PERSI Pusat - Sambutan Gubernur Sumatera Utara sekaligus membuka acara Seminar Perumahsakitan PERSI Peresmian Medan Hospital Expo sekaligus Peninjauan Pameran oleh Dirjen BUK Kementerian Kesehatan RI+ Coffee Break Keynote Speaker : Dirjen BUK Kementerian Kesehatan RI Strategi Kementerian Kesehatan RI Dalam Menghadapi Asean Economy Community / Masyarakat Ekonomi Asean (MEA) Tahun 2015 di Era JKN ISHOMA JUDUL : ERA MEMASUKI MASYARAKAT EKONOMI ASEAN (MEA) TAHUN Diskusi HARI I : RABU, 25 FEBRUARI 2015 Kegiatan Moderator : dr. Azwan Hakmi Lubis, SpA, M.Kes 1. Kesiapan RS di Indonesia Dalam Memasuki Era Masyarakat Ekonomi Asean (MEA) Tahun 2015 Dr. dr. Sutoto, M.Kes (Ketua Umum PERSI Pusat)* 2. Kesiapan Dokter Indonesia Dalam Memasuki Era Masyarakat Ekonomi Asean (MEA) Tahun 2015 dr. Zaenal Abidin, MH (Ketua Umum PB IDI)* 3. Program BPJS Bidang Kesehatan Dalam Memasuki Era Masyarakat Ekonomi Asean (MEA) Tahun 2015 Dr. dr. Fahmi Idris, M.Kes (Kepala BPJS Pusat)* 10 Seminar Perumahsakitan & Medan Hospital Expo V 2015

7 JUDUL : AKREDITASI RUMAH SAKIT Moderator : dr. Ria Novida Telaumbanua, M.Kes Diskusi 1. Kiat Kiat Pemenuhan Standar Akreditasi Versi 2012 Dr. dr. Sutoto, M.Kes (Ketua Umum PERSI Pusat)* 2. Pengalaman Rumah Sakit RSUP Fatmawati Dalam Meraih Akreditasi Tingkat Paripurna dr. Andi Wahyuningsih Attas, SpAn (Direktur Utama RSUP Fatmawati)* 3. Pengalaman Rumah Sakit Siloam Gleneagles Dalam Meraih Akreditasi Tingkat Paripurna Direktur Siloam Hospitals* Selesai hari I Jam JUDUL : GOOD CLINICAL GOVERNANCE DAN Diskusi ISHOMA HARI II : KAMIS, 26 FEBRUARI 2015 Kegiatan MEDICOLEGAL DALAM PELAYANAN MEDIS DI RUMAH SAKIT Moderator : Dr. Marasi Sibarani, MSc 1. Peran DPJP Dalam Keberhasilan Program JKN Prof. Paul Tahalele (Ketua IKABI) 2. Tanggung Jawab Dan Tanggung Gugat Pada Kejadian Tak Diharapkan Saat Transaksi Terapuetik Era Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) di Rumah Sakit. Prof. dr. Budi Sampurno, SpF, SH* 3. Peran Komite Medik Dalam Penyelesaian Sengketa Medik di Rumah Sakit. dr. Hanny Rono Sulistyo, SpOG(K), MM* JUDUL : PERAN FARMASI DALAM MENUNJANG PELAYANAN MEDIS / MEDICAL SERVICE DALAM PELAKSANAAN JKN Moderator : dr. Lukmanul Hakim Nasution, SpKK 1. Implementasi Formularium Nasional di Rumah Sakit yang menyelenggarakan Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) Prof. dr. Iwan Dwiprahasto, M.Med. Sc.PhD* Santika Premiere Dyandra Hotel & Convention, Februari

8 Diskusi 2. Peran Sektor Farmasi (Produk Obat, Sumber Daya, Bidang Obat) Dalam Pelayanan Kesehatan Dan Jaminan Kesehatan Nasional) Bayu Tedja Mulyawan, M.Farm, MM, Apt (Ketua GP Farmasi)* 3. Optimalisasi Peran Profesi Farmasi Dalam BPJS drs. Masrial, Apt, M.Kes (Ketua HISFARSI)* JUDUL : PERAN KEPERAWATAN DI ERA JKN Moderator : Dr. dr. Daniel Ginting, MMR 1. Kesiapan Tenaga Keperawatan dalam memasuki Era Masyarakat Ekonomi Asean (MEA) Tahun 2015 Suhartati, SKp, M.Kes (Direktur Bina Pelayanan Keperawatan dan Keteknisan Medik Kemkes RI)* 2. Komitmen Perawat Dalam Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit Untuk Efiensi Pengobatan Costy Panjaitan, SKM, M.Kes (Kepala PPI RSUP Cipto Mangunkusumo)* 3. Dukungan Tenaga Keperawatan Pada Pelayanan Patient Center Care Dalam Akreditasi Versi 2012 Dewi Irawati, MA, PhD (Ketua PPNI Pusat Jakarta)* Diskusi Selesai hari ke II JAM HARI III : JUMAT, 27 FEBRUARI 2015 Kegiatan JUDUL: BISNIS DAN SISTEM INFORMASI RUMAH SAKIT DI ERA JKN Moderator : dr. Syaiful M. Sitompul 1. Strategi Bisnis Corporasi RS Swasta di Era JKN & Masyarakat Ekonomi Asean (MEA)Tahun 2015 dr. Andry, MM, MH.Kes* 2. Perubahan Konsep Bisnis Pelayanan Rumah Sakit Setelah Pemberlakuan Akreditasi Versi 2012 dan Jaminan Kesehatan Nasional( JKN) Dr. dr. Widodo JP, MS, MPH, PH (FKM Universitas Airlangga)* 3. Peran Sistem Informasi Dalam Menunjang Bisnis Perumahsakitan Di Era JKN PT. Durio Indigo* Diskusi selesai PENUTUPAN * Narasumber dalam proses konfirmasi 12 Seminar Perumahsakitan & Medan Hospital Expo V 2015

9 LOKAKARYA : 1. LOKAKARYA 1 : Pelatihan Perawat Gawat Darurat ( PPGD) 2. LOKAKARYA 2 : Pelatihan Pencegahan & Pengendalian Infeksi (PPI) 3. LOKAKARYA 3 : Clinical Pathway 4. LOKAKARYA 4 : Patient Safety Santika Premiere Dyandra Hotel & Convention, Februari

10 FORMULIR PENDAFTARAN SEMINAR/ LOKAKARYA SEMINAR PERUMAHSAKITAN PERSI, Februari 2015 Kepada Yth : Sekretariat Seminar Perumahsakitan PERSI Fax BIODATA PESERTA No Nama Peserta Jabatan No.Hp Identitas RS/Instansi Nama RS/Instansi :... Alamat : Telp. :... Fax. : Mengikuti acara (pilih salah satu) Seminar Lokakarya 1 : Pelatihan Perawat Gawat Darurat ( PPGD) Lokakarya 2 : Pelatihan Pencegahan & Pengendalian Infeksi (PPI) Lokakarya 3 : Clinical Pathway Lokakarya 4 : Patient Safety Santika Premiere Dyandra Hotel & Convention, Februari

11 Kepada Yth : Panitia Seminar Perumahsakitan dan Medan Hospex V 2015 Jl. Thamrin No. 2 Medan Telp Fax persisumut@yahoo.com AKOMODASI PENGINAPAN Kepada yang memerlukan akomodasi penginapan hotel ditempat acara dapat menghubungi panitia. Sdri. Uchi : Santika Premiere Dyandra Hotel & Convention Medan a. 1 kamar (Superior) : Biayanya Rp ,- per malam b. 1 kamar (Deluxe) : Biayanya Rp ,- per malam Mengingat jumlah kamar yang terbatas, jika membutuhkan penginapan dapat secepatnya menghubungi panitia seminar. Contact Person : Sdri. Uchi ( ) FORMULIR RESERVASI HOTEL SEMINAR PERUMAHSAKITAN, FEBRUARI 2015 Nama : 1. HP. (wajib diisi) 2. HP. (wajib diisi) Instansi/RumahSakit : Check in tgl. : (wajib diisi) Check out tgl. : (wajib diisi) Nama Hotel Jenis Kamar * Kapasitas Kamar * Santika Premiere Dyandra Hotel Superior Single Deluxe Double CARA PEMBAYARAN : Transfer Bank : Bank Sumut Capem RSU Pirngadi Medan Account No. : Atas Nama : PERSI Daerah Sumatera Utara Tunai di Sekretariat : Kantor Sekretariat PERSI Daerah Sumatera Utara Jl. Thamrin No.2 Medan Note : 1. Formulir dikirim bersama bukti transfer ke fax / persisumut@ yahoo.com 2. Mohon konfirmasi kembali ke panitia setelah mengirim formulir atau bukti transfer untuk memastikan nama peserta terdaftar dan memastikan bukti transfer sudah diterima dengan baik. 3. Contact person : Uchi ( ) Tanda Tangan, * Centang salah satu ( ) 26 Seminar Perumahsakitan & Medan Hospital Expo V 2015

12 MEDAN HOSPITAL EXPO 2015 Hari / Tanggal : Rabu - Jumat / Februari 2015 Tempat : Santika Premiere Dyandra Hotel & Convention Jl. Kapt. Maulana Lubis No. 7 Medan Exhibitors : 40 Stand GROUP OF EXHIBITS Ambulance - Emergency Vehicles Manufactures Analysis Control & Diagnostic Equipment Accident & Emergency Equipment Aesthetic Instrument & Supplies Clinical Laboratory Dental Equipment & Supplies Diagnostic Instrument Disinfection & Disposal Systems Electron - Medical - Laboratory Equipment Equipment for Monitoring & Intensive Care First Aid - Health & Safety Institute Hospital Services - Healthcare Institutions Hospital Engineering Hospital Sterilization Hospital Washing Machines Hospital Food Service Equipment Hospital Environment Services Hospital Material Supplies Hospital Green Building Products Hospital Management Products Hospital Furniture, Interior, & Facilities Hospital Security Systems Healthcare Services Healthcare Banking Health Insurance + Health & Wellness Consultant Kitchen & Laundry Management Medical Clothing & Supplies Medical Equipment & Devices Medical Equipment & Technologies Medical Aid Products Media / Publications Medical Communication & Information Technology Ophthalmic Instrument & Supplies Patient Safety Patient Technology & Entertainment Patient Transportation Devices Preventive Medicine Equipment Pharmaceutical Prosthesis Products Pharmaceutical Production Equipment & Technology Pharmaceutical Packing Equipment Rehabilitation Equipment Orthopedic Supplies Rehabilitation & Help for The Disabled Storage Solutions Telecommunication & Data Transmission Waste Treatment and Disposal And other companies which related with hospitalization Santika Premiere Dyandra Hotel & Convention, Februari

13 Registrasi: Pendaftaran peserta pameran harus dilakukan secara tertulis dengan memakai Formulir yang telah disediakan oleh panitia Lokasi stand ditentukan berdasarkan pendaftaran pertama first come first served Apabila terdapat lebih dari 1 (satu) calon peserta pameran yang berminat pada lokasi stand yang sama, dan mendaftar pada tanggal dan hari yang sama, maka keputusan terbaik akan diambil bersama - sama dengan panitia Apabila tidak tercapai suatu kesepakatan maka akan diadakan undian untuk menentukan pemenangnya Harga Stand Rp ,- termasuk : Ukuran Stand Standard (3 x 3 M) Lettering company name tanpa logo 2 (dua) Lampu TL 40 Watt & Listrik 2 Amp 1 (satu) Meja Uk. 100x50x75 & 2 (dua) Kursi lipat Tempat sampah Harga sudah termasuk PPN 10% 5 (lima) name tag peserta Pameran Publikasi di Website PD-PERSI selama 3 bulan Pembayaran: Pembayaran stand 50% harus diterima selambat-lambatnya minggu pertama di bulan Januari 2015 Pelunasan stand dilakukan 1 bulan sebelum acara berlangsung Pembayaran penuh harus dilakukan apabila pemesanan stand diterima satu bulan sebelum acara. Pembayaran ditujukan kepada : Bank : Bank Danamon Indonesia, cabang Grogol Acc No. : Attn. : PT. OKTA SEJAHTERA INSANI Bank : Bank Central Asia KCU Kedoya Permai Acc No. : Attn. : PT. OKTA SEJAHTERA INSANI Pembatalan dan Pengembalian : Pembatalan harus dilakukan secara tertulis dan 10% pembayaran yang sudah masuk tidak akan dikembalikan. Apabila pembatalan dilakukan satu bulan sebelum acara maka 50% pembayaran tidak akan dikembalikan Pajak yang sudah dibayarkan tidak bisa dikembalikan. 28 Seminar Perumahsakitan & Medan Hospital Expo V 2015

14 Pemasangan: Display pameran tanggal 24 Februari 2015, jam WIB Pameran diresmikan tanggal 25 Februari 2015, jam WIB Penanggung jawab stand pameran mengisi formulir perlengkapan dan perlu disampaikan kepada Security & setiap hari dilakukan checking. Pameran dibuka setiap hari jam WIB Untuk keterangan lebih lanjut dapat menghubungi : Sekretariat Pameran : PT. OKTA SEJAHTERA INSANI Tel Fax hospital.expo@gmail.com Website: Facebook: Official Exhibiton Contractor : Official Freight Forwarding : PT. SAMUDRA DYAN PRAGA PT. ROGERS KINERJA GEMILANG (Branch Medan) Tel : , Tel : Fax : Fax : PIC : Ms. Yunni PIC : Mr. Harapan M. Nainggolan rogerskg@indosat.net.id ivan@samudra.co.id Santika Premiere Dyandra Hotel & Convention, Februari

15 IKLAN KATALOG MEDAN HOSPITAL EXPO Ukuran Buku Model Jenis Kertas Oplag : 16 x 21 cm : Informasi : Art Paper 150 gram : 2000 exemplar DISTRIBUSI : 1. Perusahaan Peserta Medan Hospital Expo 2. Peserta Seminar PERSI 3. Para Undangan Pembukaan Seminar Perumahsakitan PERSI dan Medan Hospital Expo 4. Peminat Umum DAFTAR HARGA IKLAN Posisi Type Harga + PPN 10% (Rp) Cover Depan Dalam Berwarna Rp ,- Cover Belakang Dalam Berwarna Rp ,- Cover Belakang Luar Berwarna Rp ,- 1 Halaman Dalam Berwarna Rp ,- Hitam Putih Rp ,- ATURAN PEMESANAN : Pemesanan dilakukan dengan mengisi form dan dikembalikan melalui fax Materi iklan dalam bentuk CDR, PSD atau JPEG & TIFF dengan resolusi 300 dpi sudah kami terima paling lambat satu bulan sebelum acara berlangsung. PEMBAYARAN Bank : Bank Central Asia KCU Kedoya Permai Acc No. : Attn. : PT. OKTA SEJAHTERA INSANI HUBUNGI : Bapak Abubakar Achmad PT. OKTA SEJAHTERA INSANI Tel Fax iklan.hospex@gmail.com 30 Seminar Perumahsakitan & Medan Hospital Expo V 2015

16 LOGO PADA REGISTRATION COUNTER Space logo yang tersedia : POSISI SIZE Harga Satuan Logo Depan 80 x 80cm Rp ,- Logo Belakang 50 x 60cm Rp ,- ATURAN PEMESANAN : Mengisi form dan dikembalikan melalui fax Materi dalam bentuk JPG, TIFF, BMP 300 dpi Materi sudah kami terima paling lambat 31 Januari 2015 Pembayaran melalui transfer bank atas nama : PT. OKTA SEJAHTERA INSANI Bank : Bank Central Asia KCU Kedoya Permai Acc No. : Santika Premiere Dyandra Hotel & Convention, Februari

17 32 Seminar Perumahsakitan & Medan Hospital Expo V 2015

18 APPLICATION FORM MEDAN HOSPITAL EXPO 2015 To Add : Exhibition Secretariat : PT. Okta Sejahtera Insani Fax : hospital.expo@gmail.com We apply for our exhibit at 5 th Medan Hospital Expo as per the particulars mentioned below and procedures there of prescribed by the organizer. I. Name of Exhibitor : Address : Country : Tel : Fax : Website : The space will be needed : SQM 2, Block/No. Stand: Contact Person : Position: Name of Director : Name of company displayed on fascia stand as follows : II. Company name : N.P.W.P. (For Indonesian Companies): Address : Name of Exhibitor : Name & Title of Personnel : Authorized to Sign : Date: WITH SIGNING THIS APPLICATION FORM MEANS I AGREE AND OBEY FOR THE ENTIRE RULE, ESPECIALLY IN CANCELLATION & REFUNDS

19 FORMULIR PEMESANAN IKLAN Advertisement Form Kepada Yth, Bapak Abubakar Achmad Medan Hospital Expo Fax : iklan.hospex@gmail.com Nama : Name Jabatan : Position Perusahaan : Company Alamat : Address Phone : Fax.: No. N.P.W.P : Alamat N.P.W.P. : Dengan ini menyatakan bahwa kami bersedia memasang iklan dalam: With here acknowledges that we are applying for the advertise in the : MEDAN HOSPITAL EXPO 2015 GUIDE BOOK Ukuran iklan : Adv. Size Jumlah biaya : Total Amount Halaman/hitam putih/berwarna Page/black & white/colour Abubakar Achmad ( ) Medan Hospital Expo Signature/stamp of company

20 FORMULIR PEMESANAN LOGO PADA REGISTRATION COUNTER Fax: Nama :... Jabatan :... Perusahaan :... Alamat : Phone / Fax. :... N.P.W.P :... Alamat NPWP : Logo Depan ukuran 80 x 80 cm Logo Belakang ukuran 50 x 60 cm (...) Tanda tangan & Stempel Perusahaan