OPTIMALISASI POSYANDU DAN POSBINDU DLM UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT OLEH: DODIK BRIAWAN (KULIAH PEMBEKALAN KKP ILMU GIZI, BOGOR, 5 MEI 2012) KOMPETENSI KKP/Internship (AIPGI) 1. Mengidentifikasi masalah gizi, bbg altrntif pemecahan dan rekomendasinya 2. Mencari bbg informasi dari berbagai sumber utk pemecahan permaslahan 3. Berfikir kritis untuk menyelesaikan permasalahan gizi 4. Merencanakan program pngn&gizi di suatu wilayah 5. Merencanakan dan melaksanakan konseling gizi 6. Merencanakan dan melaksanakan penyuluhan gizi 7. Menerapkan prinsip ilmu gizi dlm konteks permasalahan gizi saat ini 1
PROGRAM KKP 1.Pemberdayaan Posyandu 2.Pendampingan keluarga dengan balita gizi kurang/ buruk 3.Advokasi perencanaan pangan Apa Posyandu? Posyandu (Pos Pelayanan Terpadu) adalah kegiatan yang dilaksanakan oleh, dari dan untuk masyarakat yang bertujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat pada umumnya, serta khususnya kesehatan ibu dan anak pada (KIA). 2
HASIL RISET KESEHATAN DASAR (RISKESDAS) TAHUN 2007 sekitar 78,3 % penimbangan balita terjadi di Posyandu menunjukkan betapa vitalnya peran Posyandu dalam memberikan pelayanan kesehatan dasar (primary health care) SASARAN PEMBINAAN GIZI DALAM RPJMN DAN RENSTRA KEMKES 2010-2014 Prevalensi Gizi Kurang 15% dan Prevalensi Pendek 32% Indikator 2010 1. Persentase balita ditimbang berat 65 % badannya (D/S) 2. Persentase balita gizi buruk yang mendapat perawatan 100 % 3. Persentase bayi usia 0-6 bulan mendapat ASI Eksklusif 65 % 4. Persentase 6-59 bulan dpt kapsul vitamin A 75 % 5. 6. Persentase ibu hamil mendapat Fe Persentase RT yg mengonsumsi garam 71 % 75 % beryodium * 7. Persentase Penyediaan bufferstock MP-ASI 100 % untuk daerah bencana 8. Persentase kabupaten/kota yang melaksanakan surveilans gizi 100 % 2014 85 % 100 % 80 % 85 % 85 % 90 % 100 % 100 % Pencapaian 2010 67,3 % 100 % 36,2 % 80,3% 72,3 % 90,2 % 100 % 100 % sumber: Laporan dari Provinsi * Data dari 15 Provinsi 3
Sasaran Posyandu? a) Bayi, b) Balita c) Ibu hamil, menyusui, nifas d) Wanita usia subur Siapa pelaksana Posyandu? Pelaksana Posyandu adalah kader. Kader Posyandu adalah yang: Mau bekerja secara sukarela dan ikhlas Mau dan sanggup melaksanakan kegiatan Posyandu Mau dan sanggup menggerakkan masyarakat untuk melaksanakan dan mengikuti kegiatan Posyandu. 4
TUGAS-TUGAS KADER POSYANDU Tugas sebelum hari buka Posyandu (H- Posyandu) Tugas pada hari buka Posyandu (H= Posyandu) Tugas sesudah hari buka Posyandu (H+ Posyandu) TUGAS H- POSYANDU Menyiapkan Alat dan Bahan Mengundang dan Menggerakkan Masyarakat Menghubungi POKJA Posyandu Melaksanakan Pembagian Tugas 5
TUGAS H= POSYANDU Pelayanan Sistem 5 Meja Meja 1: Pendaftaran Meja 2: Penimbangan Balita Meja 3: Pencatatan Meja 4: Penyuluhan Meja 5: Pelayanan Kesehatan dan KB (oleh petugas kesehatan) Permasalahan 6
Penggunaan KMS Kartu yang memuat data pertumbuhan serta beberapa informasi lain mengenai perkembangan anak, yang dicatat setiap bulan mulai dari sejak lahir sampai usia 5 tahun Jenis-Jenis Informasi pada KMS: 1. Pertumbuhan anak (BB anak) 2. Pemberian ASI Ekslusif 3. Imunisasi yang sudah diberikan pada anak 4. Pemberian Vit A 5. Penyakit yang pernah diderita anak dan tindakan yang diberikan 7
MEJA IV (Penyuluhan) Menjelaskan data KMS (keadaan anak) yang digambarkan dalam grafik Memberikan penyuluhan kepada setiap ibu berdasarkan data KMS anaknya Memberikan rujukan ke Puskesmas: Balita BB BGM BB 2x berturut-turut tidak naik Sakit (Diare, busung lapar, lesu, badan panas tinggi, batuk >100hr dsb) Bumil Pucat, nafsu makan kurang, gondok, bengkak kaki, pusing terus-menerus, pendarahan, sesak nafas, muntah terus menerus, dsb Memberikan Pelayanan Gizi dan Kesehatan Dasar Penyuluhan untuk semua ibu hamil. Anjurkan juga agar ibu memeriksakan kehamilannya sebanyak minimal 4 kali selama kehamilan kepada petugas kesehatan, bidan di desa atau dukun terlatih. Penyuluhan untuk semua ibu menyusui mengenai pentingnya ASI. 8
MEJA V (Pelayanan Kesehatan dan KB) Kegiatan pelayanan yang dilakukan oleh Petugas Puskesmas antara lain: Pelayanan Imunisasi Pelayanan KB Pengobatan Pemberian pil besi, vit A dan obat-obatan lainnya TUGAS H+ POSYANDU Memindahkan catatan-catatan dlm KMS ke buku register kader Menilai (mengevaluasi) hasil kegiatan dan merencanakan kegiatan hari posyandu pd bulan berikutnya Diskusi kelompok dg ibu-ibu yg rumahnya berdekatan Kegiatan kunjungan rumah (home visiting) 9
REVITALISASI POSYANDU 10
RENDAHNYA KEMAMPUAN KADER KURANGNYA DUKUNGAN DARI UNSUR PEMERINTAH DESA/KELURAHAN KURANGNYA PEMBINAAN DARI DINAS/INSTANSI/ LEMBAGA TERKAIT KURANGNYA MINAT MASYARAKAT KE POSYANDU Sasaran Revitalisasi Posyandu meliputi seluruh Posyandu dengan prioritas utama Posyandu Pratama dan Madya. 11
STRATEGI REVITALISASI (Kemendagri) 1. Meningkatkan kemampuan pengetahuan dan ketrampilan teknis, serta dedikasi kader di Posyandu. 2. Memperluas sistem Posyandu dengan meningkatkan kualitas dan kuantitas pelayanan di hari buka dan kunjungan rumah. 3. Menciptakan iklim kondusif untuk pelayanan dengan pemenuhan sarana dan prasarana kerja Posyandu. 4. Meningkatkan peran serta masyarakat dan kemitraan dalam penyelenggaran dan pembiayaan kegiatan Posyandu. STRATEGI REVITALISASI (Kemendagri) 5. Menyediakan sistem pilihan jenis dalam pelayanan (paket minimal dan tambahan) sesuai perkembangan kebutuhan masyarakat. 6. Menggunakan azas kecukupan dan urgensi dalam penetapan sasaran pelayanan dengan perhatian khusus pada Baduta untuk mencapai cakupan keseluruhan. 7. Memperkuat dukungan pembinaan dan pendampingan teknis dari tenaga profesional dan tokoh masyarakat, termasuk unsur LSM. 12
BAHAN DAN ALAT POSYANDU Timbangan dacin Buku KIA /KMS Buku pendaftaran/register Kertas utk penimbangan Register pencatatan hasil penimbangan Jadwal penyuluhan Materi penyuluhan PMT (MP-ASI) Pengukur LILA dll Keterampilan & pengetahuan yg harus dimiliki kader? Seorang kader dalam tugasnya akan sering melakukan penyuluhan: 1. Penyuluhan perorangan dengan tatap muka 2. Penyuluhan kelompok 3. Penyuluhan disertai peragaan (demonstrasi) 13
Keterampilan & pengetahuan yg harus dimiliki kader? Keterampilan komunikasi interpersonal Keterampilan yang berhubungan dengan kegiatan di Posyandu (pencatatan, pelaporan, penimbangan dll) Pengetahuan kesehatan dasar dan gizi Tugas KKP: Pemberdayaan Posyandu Sasaran kegiatan : revitalisasi satu Posyandu di lokasi yang belum berjalan dengan baik. Pemilihan Posyandu yang akan dibina berdasarkan kesepakatan dengan Desa/Kelurahan dan rekomendasi Puskesmas setempat. Seluruh kader pada Posyandu yang terpilih di kecamatan lokasi akan dilibatkan dalam kegiatan revitalisasi Posyandu. Kader Posyandu yang potensial akan dipilih untuk mengikuti kegiatan pendampingan secara intensif terhadap anak balita gizi kurang/buruk. Kegiatan penimbangan stl revitalisasi minimal 1 kali 14
Latar Belakang Meningkatnya UHH, dari 68,6 (th 2004) menjadi 70,6 (th 2009)...ttp Angka Kesakitan 30,46% Peningkatan jumlah lanjut usia, tahun 2020 diperkirakan 28,8 juta jiwa. Tujuan pemeliharaan kesehatan Lansia utk menjaga tetap sehat, mandiri dan produkif (active ageing) 15
Posbindu atau Posyandu Lanjut Usia adalah wadah pelayanan kpd lansia di masyarakat, yang proses pembentukan dan pelaksanaannya dilakukan oleh masyarakat bersama pemerintah dan swasta, dengan menitik beratkan pelayanan kesehatan pada upaya promotif dan preventif Lansia usia 60 tahun; pra lansia 45-59 tahun. Kriteria keterlantaran: a.tidak sekolah atau tidak tamat SD b. Makan makanan pokok < 21 kali/minggu c. Makan lauk pauk berprotein tinggi < 4 kali seminggu d. Memiliki pakaian kurang dari 4 stel e. Tidak mempunyai tempat tinggal tetap untuk tidur f. Bila sakit tidak diobati 16
Organisasi Posbindu adalah organisasi kemasyarakatan, bdsr azas gotong royong untuk sehat dan sejahtera, yang diorganisir oleh ketua, dibantu sekretaris, bendahara dan kader. Posbindu dapat dibentuk oleh masyarakat, atau : 1.Kelompok seminat dalam masyarakat 2.Organisasi profesi 3. Institusi pemerintah/swasta 4. Lembaga Swadaya Masyarakat Sistem 5 meja Posbindu a) Meja 1: pendaftaran b) Meja 2: pengukuran BB dan TB utk IMT c) Meja 3: pemeriksaan dan pengobatan sederhana (tekanan darah, gula darah, Hb dan vitamin, dll) d) Meja 4: konseling (kesehatan, gizi dan kesejahteraan) e) Meja 5: informasi dan kegiatan sosial (PMT, modal, pendampingan, dll) 17
Jenis Kegiatan Posbindu 1. Pengukuran IMT (bulanan) 2. Pemeriksaan TD (bulanan), bagi yang berisiko (mingguan) 3. Pemeriksaan Hb, gula dan kolesterol darah (6 bulanan), bagi berisiko (3 bulanan), bagi penderita (bulanan). 4. Konseling dan penyuluhan kesehatan dan gizi (bulanan ) 5. Konseling usaha ekonomi produtif sesuai dengan kebutuhan. 6. Kegiatan aktivitas fisik/senam (minimal mingguan) 18
19
20
21
22
23