USULAN PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA JUDUL PROGRAM XXXXXX XXXXXXX XXXXXXXX XXXXXXXX XXXXXX BIDANG KEGIATAN PKM-GT

dokumen-dokumen yang mirip
USULAN PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA JUDUL PROGRAM XXXXXX XXXXXXX XXXXXXXX XXXXXXXX XXXXXX BIDANG KEGIATAN PKM-AI

PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA JUDUL PROGRAM BIDANG KEGIATAN: PKM-GAGASAN TERTULIS

PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA JUDUL PROGRAM

2. Tujuan Tujuan dari kegiatan Karya Tulis adalah menumbuh kembangkan minat dan kemampuan menulis ilmiah siswa.

Pedoman Program Kreativitas Mahasiswa (PKM) Tahun Lampiran 2.16 Format Halaman Sampul PKM-AI

PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA <<JUDUL>> BIDANG KEGIATAN : PKM ARTIKEL ILMIAH. Diusulkan oleh :

PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA JUDUL PROGRAM BIDANG KEGIATAN : PKM-ARTIKEL ILMIAH. Disusun oleh :

OUTLINE PKM-K. 8. Diunggah sebelum 25 November 2017 ke simbelmawa.ristekdikti.go.id 9. Hardcopy dikumpulkan ke perguruan tinggi.

OUTLINE PKM-T. 8. Diunggah sebelum 25 November 2017 ke simbelmawa.ristekdikti.go.id. 9. Hardcopy dikumpulkan ke perguruan tinggi.

OUTLINE PKM-P. Syarat lainnya yang harus dipenuhi:

OUTLINE PKM-KC. 8. Diunggah sebelum 25 November 2017 ke simbelmawa.ristekdikti.go.id. 9. Hardcopy dikumpulkan ke perguruan tinggi.

USULAN PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA <<<JUDUL>>> BIDANG KEGIATAN: PKM Karsa Cipta

PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA <<JUDUL PROGRAM>> BIDANG KEGIATAN : PKM KARSA CIPTA. Diusulkan oleh :

Template Penulisan PKM-GT

OUTLINE PKM-M. 8. Diunggah sebelum 29 November 2017 ke simbelmawa.ristekdikti.go.id 9. Softcopy (Microsoft word) dikumpulkan ke perguruan tinggi.

PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA

SOSIALISASI BEASISWA PKM KARYA TULIS DARI DIKTI TAHUN 2014

PEDOMAN PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA TAHUN 2014

PANDUAN PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA (PMW)

PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA <<JUDUL PROGRAM>> BIDANG KEGIATAN : PKM KEWIRAUSAHAAN. Diusulkan oleh :

PANDUAN PENULISAN PKM ARTIKEL ILMIAH (AI) TAHUN 2017

PEDOMAN PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA Gagasan Tertulis

PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA <<JUDUL PROGRAM>> BIDANG KEGIATAN : PKM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT. Diusulkan oleh :

PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA JUDUL PROGRAM BIDANG KEGIATAN: PKM PENELITIAN

PEDOMAN USUL PENELITIAN SISTEMATIKA USULAN PENELITIAN

SISTEMATIKA PROPOSAL KOMPETISI INOVASI TEKNOLOGI BIDANG PERTANIAN

PANDUAN PROPOSAL LNT-RBM VII

WORKSHEET PKM GT-AI 2012

PANDUAN SISTEMATIKA PENGUSULAN PROPOSAL PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT

BUKU PANDUAN PENELITIAN DIPA

PANDUAN PROPOSAL PENELITIAN DANA DIPA PPNS. p3m.ppns.ac.id

VII. PKM-ARTIKEL ILMIAH (PKM-AI)

PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA BUKU AJAIB SEBAGAI MEDIA KOMUNIKASI ANTARA GURU DAN ORANG TUA UNTUK MENINGKATKAN PRESTASI BELAJAR ANAK

Manual Prosedur Penyusunan Proposal Program Kreatifitas Mahasiswa (PKM)

PKM-ARTIKEL ILMIAH (PKM-AI)

B. Tujuan 1. Menumbuhkembangkan minat mahasiswa Universitas Muhammadiyah Malang dalam bidang PKM-GT, PKM-M, PKM-P, PKM-K

PANDUAN SISTEMATIKA PENGUSULAN PROPOSAL PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT

PANDUAN LOMBA PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT (PKM-M) REKTOR CUP

PKM-ARTIKEL ILMIAH (PKM-AI)

USULAN PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA SIM-RSG (SISTEM INFORMASI MANAJEMEN RUMAH SAKIT GLOBAL) BIDANG KEGIATAN: PKM-KARSA CIPTA.

DAFTAR ISI A. PENJELASAN UMUM 2 B. KARAKTERISTIK UMUM BIDANG PKM 2 C. PKM-KEWIRAUSAHAAN (PKM-K) 4 D. PKM-PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT (PKM-M) 6 E.

MODUL PRAKTIKUM X BAHASA INDONESIA: Kegiatan 12 & 13. Penyusunan Proposal PKM (Program Kreatifitas Mahasiswa)

PANDUAN LOMBA PROGRAM KREATIFITAS MAHASISWA (PKM) 5 BIDANG REKTOR CUP UMM 2015

PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA JUDUL PROGRAM PEMBUATAN DESAIN LOGO BIDANG KEGIATAN: PKM KARSA CIPTA. Diusulkan oleh:

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA

PANDUAN DAN KIAT SUKSES MENULIS PKM-AI DAN PKM-GT. Oleh : Dr.Ir. Imam Santoso Staf Ahli PR III Bidang Penalaran


PKM-ARTIKEL ILMIAH (PKM-AI)

PKM-ARTIKEL ILMIAH (PKM-AI)

1 PEDOMAN PKM-ARTIKEL ILMIAH (PKM-AI)

VIII. PKM-GAGASAN TERTULIS (PKM-GT)

JUDUL PENELITIAN. Tim Pengusul. 1. Nama Pengusul (Ketua), NIDN 2. Nama Pengusul (Anggota 1), NIDN 3. Nama Pengusul (Anggota 2), NIDN

BIDANG KEGIATAN : PKM-KARSA CIPTA

TEMPLATE HIBAH PENELITIAN DOSEN UNIVERSITAS SAHID JAKARTA

USULAN PENELITIAN. SEARCH and SHARE RESEARCH GRANT

PEDOMAN USULAN RISET SISTEMATIKA USULAN RISET

Lampiran 1. Format Justifikasi Anggaran

USULAN PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA JUDUL PROGRAM BIDANG KEGIATAN : PKM- GAGASAN TERTULIS

PETUNJUK TEKNIS PENYUSUNAN LAPORAN AKHIR KEGIATAN KKNM PPMD INTEGRATIF. Beberapa hal yang harus diperhatikan dalam penyusunan Laporan Akhir :

PETUNJUK TEKNIS PENYUSUNAN LAPORAN AKHIR KEGIATAN PPM PRIORITAS UNIVERSITAS PADJADJARAN

PEDOMAN PENELITIAN DANA DPP/SPP

PEDOMAN USULAN RISET SISTEMATIKA USULAN RISET

(logo disesuaikan instansi masing-masing) PKM-GAGASAN TERTULIS KEPERAWATAN

PROGRAM. Ketua. Anggota Tim

USULAN PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA. JUDUL PROGRAM Desain Meja Dinding Lipat BIDANG KEGIATAN PKM KARSA CIPTA

JUDUL. Diusulkan Oleh: Ketua Kelompok : NAMA SISWA (NO. INDUK SISWA) 2. NAMA SISWA (NO. INDUK SISWA) ASAL SEKOLAH

Universitas WirarajA PEDOMAN USULAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT TIM PENYUSUN

qwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyui tyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopas dfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzx

PANDUAN PENULISAN PKM GAGASAN TERTULIS (GT) TAHUN 2017

BIDANG KEGIATAN: PKM PENGABDIAN MASYARAKAT. Diusulkan oleh:

Pedoman Pengabdian Kepada Masyarakat (PKM) Tahun 2017 PEDOMAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT (PKM)

PANDUAN PROPOSAL PENELITIAN DANA DIPA PPNS. p3m.ppns.ac.id

PANDUAN PELAKSANAAN PENELITIAN, PENGABDIAN DAN PENULISAN ARTIKEL

PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA JUDUL PROGRAM

PANDUAN FORMAT DAN SISTEMATIKA PENYUSUNAN PROPOPOSAL PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA TAHUN 2015 PUSAT KARIR

USULAN PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA PECALUR (REMPEYEK CANGKANG TELUR) BIDANG KEGIATAN: PKM-KEWIRAUSAHAAN. Diusulkan oleh:

PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA JUDUL PROGRAM BISNIS BENANG BEKAS DARI LIMBAH PABRIK TEXTILE

USULAN PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA JUDUL PROGRAM RUMAH LAHAN BERSAMA BIDANG KEGIATAN: PKM-GAGASAN TERTULIS

PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA MEMAJUKAN PENDIDIKAN INFORMAL MELALUI PELATIHAN IBU PINTAR BIDANG KEGIATAN: PKM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

PELATIHAN ELA PKM KARY KM KAR A Y TULIS

HIBAH PENELITIAN/PENGABDIAN MASYARAKAT DOSEN FAKULTAS PERIKANAN DAN ILMU KELAUTAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA TAHUN 2017

BUKU BIMBINGAN MAHASISWA PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA UNIVERSITAS DIAN NUSWANTORO

PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA JUDUL PROGRAM

PENGUMUMAN NO.131/IT5.3/PG/2018

PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA JUDUL PROGRAM MEGAKA, GAME EDUKASI PENGENALAN BAHASA INGGRIS UNTUK ANAK BIDANG KEGIATAN : PKM GAGASAN TERTULIS

PANDUAN LOMBA KARYA TULIS ILMIAH FAPERTA UNSOED

KATA PENGANTAR. Sukaraja, 6 Agustus 2017 Ketua LPPM. Thoha Firdaus, M.Pd.Si

PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA

PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT KERJASAMA DOSEN-MAHASISWA

Workshop Penulisan Proposal PKM-GT

Logo HALAMAN COVER PROPOSAL PROGRAM KOMPETISI BISNIS MAHASISWA INDONESIA <JUDUL USAHA>

PEDOMAN KEGIATAN LOMBA KARYA TULIS ILMIAH (LKTI) Memperingati Hari Kesehatan Nasional Ke-51

Pedoman Lomba Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Fakultas Farmasi Universitas Ahmad Dahlan

KISI-KISI PROGRAM INSENTIF PENELITIAN INSTITUSIONAL OLEH MAHASISWA (PIPIM)

4PKM-Gagasan Tertulis (PKM-GT)

PANDUAN PELAKSANAAN HIBAH PENGEMBANGAN KAPASITAS RISET DOSEN DI UNIVERSITAS PADJADJARAN

PENELITIAN HIBAH FAKULTAS TEKNIK UNPAS. Kegiatan penelitian Hibah Fakultas Teknik dilaksanakan sebagai

PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA JUDUL PROGRAM KAPSUL B-PAY (BIJI PEPAYA) PELANCAR MENSTRUASI SEBAGAI PRODUK PENGURANG LIMBAH BIDANG KEGIATAN

PANDUAN PENGAJUAN PROPOSAL PENELITIAN PRANATA LABORATORIUM DI LINGKUNGAN UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

FORMAT PROPOSAL PMW 2017

Transkripsi:

Lampiran 1 : Kulit Muka Usulan PKM GT 3 cm Jumlah halaman minimum 8 halaman dan maksimum 10 halaman, tidak termasuk halaman kulit muka, pengesahan, surat pernyataan, biodata pengusul dan dosen pembimbing. File disimpan dengan format PDF dengan nama file sbb : NamaKetua_Nama PT_PKMGT.pdf Ukuran file maksimum 5 MB. File tersebut diunggal ke SIM-LITABMAS, dan hardcopynya dikumpulkan di Kemahasiswaan Unisba USULAN PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA JUDUL PROGRAM XXXXXX XXXXXXX XXXXXXXX XXXXXXXX XXXXXX BIDANG KEGIATAN PKM-GT Harus sesuai dengan bidang ilmu ketua peneliti atau yang relevan 4 cm Gunakan tabel tanpa garis batas (no border) 15 ketukan Anggota kelompok minimal 3 dan maksimal 5 orang. Penulisan nama harus lengkap, tidak boleh disingkat. Disarankan lintas prodi dan angkatan. 3 cm Diusulkan oleh : xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 100900080001 Tahun Angkatan 1980 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 100900080001 Tahun Angkatan 1981 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 100900080001 Tahun Angkatan 1982 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 100900080001 Tahun Angkatan 1983 14 ketukan UNIVERSITAS ISLAM BANDUNG BANDUNG 2015 3 cm

Lampiran 2 : Halaman Pengesahan 0,75 cm 4 cm 0,5 cm PENGESAHAN PKM ARTIKEL ILMIAH 1. Judul Kegiatan : Xxxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxxx 2. Bidang Kegiatan : PKM-GT 3. Ketua Pelaksana Kegiatan a. Nama Lengkap 0,5 cm : xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx b. NIM : 100900080001 c. Jurusan : Ilmu Ekonomi d. Universitas/Institut/Politeknik : Universitas Islam Bandung e. Alamat Rumah dan No Tel./HP : 01234545678 f. Alamat email : zzzz@yahoo.com 4. Anggota Pelaksana Kegiatan/Penulis :... (...) orang 5. Dosen Pendamping a. Nama Lengkap dan Gelar : b. NIDN : c. Alamat Rumah dan No Tel./HP : Bandung, 10 April 2012 Menyetujui Wakil Dekan I Fakultas Sastra Unisba Ketua Pelaksana Kegiatan (Prof. Dr. vvvv vvvvvvv, SS., Msi) (xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx) NIP/NIK. Tanya ke fakultas NIM. 100900080001 Wakil Rektor I Unisba Dosen Pendamping (Dr. Rakhmat Ceha, M.Eng.) (xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx) NIP/NIK. Tanya ke Kemahasiswaan NIDN. 100900080001 i

DAFTAR ISI Halaman PENDAHULUAN...... 1 GAGASAN... 1 KESIMPULAN...... 2 DAFTAR PUSTAKA...... 2 Lampiran 1. Biodata Ketua, Anggota, dan Dosen Pembimbing...... 4 Lampiran 2. Susunan Organisasi Tim Penyusun dan Pembagian Tugas...... 7 Lampiran 3. Surat Pernyataan Ketua Tim...... 8 ii

DAFTAR TABEL 1. Tentang Apa, Dimana, Kapan... Error! Bookmark not iii

DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman 1. Kabupaten Indramayu, Provinsi Jawa Barat... 2 iv

RINGKASAN Ringkasan (bukan abstrak) gagasan tertulis disusun maksimum 1 (satu) halaman yang mencerminkan isi keseluruhan gagasan, mulai dari latar belakang, tujuan, landasan teori yang mendukung, metoda penulisan, pembahasan, kesimpulan dan rekomendasi. v

Lampiran 3 : Template Isi Gagasan Tertulis PENDAHULUAN Pendahuluan menampilkan gambaran umum dari observasi awal dan fenomena mengenai topik yang diangkat. Latar belakang, rumusan, tujuan dari kegiatan serta manfaat untuk waktu yang akan datang disajikan pada bagian ini, tanpa dipecah menjadi sub bab tersendiri. Dengan merujuk pada berbagai sumber pustaka, pandangan singkat dari para penulis/peneliti lain yang pernah melakukan pembahasan topik serumpun dapat dikemukakan disini untuk menerangkan kemutakhiran substansi pekerjaan. Perlu diingat bahwa adalah artikel ilmiah yang bersumber dari suatu kegiatan kelompok dalam bidang pendidikan, penelitian dan pengabdian kepada masyarakat. Misalnya dari hasil studi kasus, praktik lapangan, Kuliah Kerja Nyata, Pengabdian Kepada Masyarakat dan hasil magang. GAGASAN Bagian gagasan berisi uraikan tentang : o Kondisi kekinian pencetus gagasan (diperoleh dari bahan bacaan, wawancara, observasi, imajinasi yang relevan); o Solusi yang pernah ditawarkan atau diterapkan sebelumnya untuk memperbaiki keadaan pencetus gagasan; o Seberapa jauh kondisi kekinian pencetus gagasan dapat diperbaiki melalui gagasan yang diajukan; o Pihak-pihak yang dipertimbangkan dapat membantu mengimplementasikan gagasan dan uraian peran atau kontribusi masing-masingnya; dan o Langkah-langkah strategis yang harus dilakukan untuk mengimplementasikan gagasan sehingga tujuan atau perbaikan yang diharapkan dapat tercapai. Apabila dalam bagian ini atau bagian lainnya terdapat tabel, maka tampilannya dicontohkan sebagai berikut : Tabel 1. Tentang Apa, Dimana, Kapan No Xxxxxxxxx Yyyyyyyy Sumber :... Apabila dalam bagian ini atau bagian lainnya terdapat gambar, maka tampilannya dicontohkan sebagai berikut : 1

Sumber : diakses dari www.googleearth.com pada tanggal 11 September 2011 Jam 09.00 Gambar 1. Kabupaten Indramayu, Provinsi Jawa Barat Contoh melakukan perujukan sumber pustaka dalam naskah tulisan: "Smith (1983) menemukan bahwa tumbuhan pengikat N dapat diinfeksi oleh beberapa spesies Rhizobium yang berbeda. "Integrasi vertikal sistem rantai pasokan dapat menghemat total biaya distribusi antara 15% sampai 25 % (Smith, 1949, Bond et al., 1955, Jones dan Green, 1963)." "Walaupun keberadaan Rhizobium normalnya mampu meningkatkan pertumbuhan kacang-kacangan (Nguyen, 1987), telah didapat pula hasil yang berbeda bahkan berlawanan (Washington, 1999)." KESIMPULAN Kesimpulan merupakan bagian akhir tulisan yang membawa pembaca keluar dari pembahasan. Secara umum kesimpulan mengungkap gagasan yang diajukan, teknik implementasi yang akan dilakukan, dan prediksi hasil yang akan diperoleh (manfaat dan dampak gagasan). DAFTAR PUSTAKA Daftar pustaka ditampilkan dengan menggunakan Harvard Style, dan dibedakan menurut jenis dokumen yang dikutip. Cara penyajian dari Jurnal dengan 1 penulis : Nama Belakang Penulis(spasi)Inisial. Tahun Terbit. Judul Artikel. Nama Jurnal Volume (Issue) : Halaman (misal 200 210) Cara penyajian dari Jurnal dengan lebih dari 1 penulis : Nama Belakang Penulis 1(spasi)Inisial, Nama Belakang Penulis 2(spasi)Inisial. Tahun Terbit. Judul Artikel. Nama Jurnal Volume (Issue) : Halaman (misal 200 210) 2

Cara Penyajian dari Buku dengan 1 penulis : Nama Belakang(spasi)Inisial. Tahun terbit. Judul. Nama Penerbit. Cara Penyajian dari Buku dengan lebih dari 1 penulis : Nama Belakang(spasi)Inisial. Tahun terbit. Judul. Nama Penerbit. Cara Penyajian dari internet : 1 Nama Belakang Pengarang(spasi)Inisial. (tahun situs diproduksi atau tahun penerbitan dokumen). Judul dokumen. Retrieved from situs sumber. Aturan-aturan lain adalah : 1. Jika tanggal tidak ada maka gunakan n.d. 2. Jika nama pengarang tidak ada maka nama organisasi bisa dituliskan sebagai pengarang. 3. Jika pengarang sama sekali tidak ada maka awali referensi dengan judul dokumen. 4. Jika dokumen tersebut merupakan bagian dari situs web yang besar maka sebutkan nama organisasi dan departemen yang bersangkutan diikuti karakter : dan alamat situs. Contoh : Banks, I. (n.d.). The NHS Direct healthcare guide. Retrieved from http://www.healthcareguide.nhsdirect.nhs.uk Alexander, J., & Tate, M. A. (2001). Evaluating web resources. Retrieved from Widener University, Wolfgram Memorial Library website: http://www2.widener.edu/wolfgram-memorial Library/webevaluation/webeval.htm Bibliographic references Harvard format APA style. (2011). Retrieved from University of Portsmouth website : http://www.port.ac.uk/library/guides/filetodownload,137568,en.pdf 1 Dalam buku pedoman PKM 2015 tidak ada keterangan detil mengenai teknik pengutipan dari internet. Informasi dan contoh yang saya sajikan dikutip dari : starbpkpunsoed. 2015. Penulisan Daftar Pustaka Berdasarkan Harvard Format APA Style. Retrived from http://starbpkp.unsoed.ac.id/uploads/files/format%20daftar%20pustaka.pdf 3

Lampiran 1. Biodata Ketua, Anggota, dan Dosen Pembimbing Ketua A. Identitas Diri 1 Nama Lengkap 2 Jenis kelamin L/P 3 Program Studi 4 NIM 5 Tempat dan Tanggal Lahir 6 E-mail 7 Nomor Telepon/HP B. Riwayat Pendidikan Nama Institusi Jurusan Tahun Masuk-Lulus SD SMP SMA C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation) No Nama Pertemuan Judul Artikel Ilmiah/Seminar Ilmiah Waktu dan Tempat D. Penghargaan (dari pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya) No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Penghargaan Tahun Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah.... Kota, tanggal-bulan-tahun Ketua, Tanda tangan ( Nama Lengkap ) 4

Anggota 1 A. Identitas Diri 1 Nama Lengkap 2 Jenis kelamin L/P 3 Program Studi 4 NIM 5 Tempat dan Tanggal Lahir 6 E-mail 7 Nomor Telepon/HP B. Riwayat Pendidikan Nama Institusi Jurusan Tahun Masuk-Lulus SD SMP SMA C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation) No Nama Pertemuan Judul Artikel Ilmiah/Seminar Ilmiah Waktu dan Tempat D. Penghargaan (dari pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya) No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Penghargaan Tahun Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah.... Kota, tanggal-bulan-tahun Ketua, Tanda tangan ( Nama Lengkap ) 5

Dosen Pembimbing A. Identitas Diri 1 Nama Lengkap 2 Jenis kelamin L/P 3 Program Studi 4 NIM 5 Tempat dan Tanggal Lahir 6 E-mail 7 Nomor Telepon/HP B. Riwayat Pendidikan Nama Institusi Jurusan Tahun Masuk-Lulus SD SMP SMA C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation) No Nama Pertemuan Judul Artikel Ilmiah/Seminar Ilmiah Waktu dan Tempat D. Penghargaan dalam 10 tahun terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya) No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Penghargaan Tahun Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah.... Kota, tanggal-bulan-tahun Ketua, Tanda tangan ( Nama Lengkap ) 6

Lampiran 2. Susunan Organisasi Tim Penyusun dan Pembagian Tugas No Nama /NIM Program Studi Bidang Ilmu Alokasi Waktu (jam/minggu) Uraian Tugas 7

Lampiran 3. Surat Pernyataan Ketua Tim SURAT PERNYATAAN KETUA PENELITI/PELAKSANA Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama :.. NIM :.. Program Studi :.. Fakultas :.. Dengan ini menyatakan bahwa proposal (Isi sesuai dengan bidang PKM) saya dengan judul :............ yang diusulkan untuk tahun anggaran... bersifat original dan belum pernah dibiayai oleh lembaga atau sumber dana lain. Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikanseluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas negara. Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenarbenarnya. Mengetahui, Wakil Rektor 1 Kota, tanggal-bulan-tahun Yang menyatakan, Meterai Rp6.000 (Dr. Rakhmat Ceha, M.Eng.) ( Nama Lengkap ) NIP/NIK. Tanya ke kemahasiswaan NIM.10090xxxxx 8

9