mysme BizPartner Melindungi Keperluan Perniagaan Anda

dokumen-dokumen yang mirip
HELAIAN PENERANGAN PRODUK. mysme BizPartner Takaful

LAMPIRAN MAKLUMAT PRODUK. Sila baca Helaian Penerangan Produk ini sebelum anda membuat keputusan untuk menyertai Skim Kenderaan Persendirian.

HELAIAN PENERANGAN PRODUK. Kebakaran. Sila baca Helaian Penerangan Produk ini sebelum anda membuat keputusan untuk menyertai Skim Kebakaran.

HELAIAN PENERANGAN PRODUK. Skim Pampasan Pekerja Asing

Anda boleh menyertai takaful empunya rumah atau takaful isi rumah atau kedua-duanya sekali.

BORANG CADANGAN AUTOGUARD INSURANS

LAMPIRAN MAKLUMAT PRODUK. Skim Isi Rumah myhome

Kenapa membeli insurans atau menyertai skim takaful? Apakah jenis produk insurans/ takaful yang saya perlukan?

HELAIAN KETERANGAN PRODUK

Skim mypa Care. Date: 12 July 2016

HELAIAN PENERANGAN PRODUK. Skim Pemilik Rumah Kediaman Jangka Panjang

Giro Takaful Pelindung

BORANG CADANGAN KEMALANGAN DIRI PENGEMBARA

BORANG CADANGAN KEMALANGAN DIRI PEMANDU DAN PENUMPANG PELAN

Pelan kemalangan komprehensif untuk seisi keluarga.

HELAIAN KETERANGAN PRODUK

HELAIAN PENERANGAN PRODUK. Skim Pemilik Rumah/Isi Rumah

HELAIAN KETERANGAN PRODUK

PERHATIAN : PEMBIAYAAN TAWARRUQ. Tarikh : Masa : Tandatangan : Tandatangan Anggota Lembaga Tarikh: 1. Nama Anggota (Seperti Kad Pengenalan)

HELAIAN PENERANGAN PRODUK. Skim Pemilik Rumah/Isi Rumah

HELAIAN KETERANGAN PRODUK

Borang Cadangan Insurans Kebakaran

Borang Cadangan Insurans Mesin

HELAIAN PENERANGAN PRODUK

Takaful Keluarga. i-great MURNI. Ia Pasti Mudah! TIADA pengunderaitan perubatan. Jumlah Perlindungan Asas sehingga RM500,000.

PLUS Tarikh: 21/01/2015. Pelan Takaful ini matang apabila Orang Yang Dilindungi berumur seratus (100) tahun.

TERMA-TERMA & SYARAT-SYARAT KEMPEN SAMBUTAN HARI GURU & JURURAWAT 2017

Borang Cadangan Insurans Semua Risiko Peralatan Mesin

Borang Cadangan Insurans Plat Kaca

Ditentukan oleh pihak Bank menurut budi bicara mutlaknya berdasarkan pendapatan tahunan anda seperti berikut:

Borang Cadangan Skim Insurans Pembantu Rumah (SIPR)

HELAIAN KETERANGAN PRODUK

BORANG CADANGAN SUPER PROTECTOR

AKAUN MATAWANG ASING TERMA DAN SYARAT

BIL PERKARA SEMAKAN ANGGOTA DOKUMEN DIPERLUKAN BAGI PEMBIAYAAN BAI AL INAH BERJAMIN

Tarikh : 21/01/2015. Jumlah Dilindungi. 1. Kematian dan Hilang Keupayaan Kekal Bagi setiap RM10, Perbelanjaan Pengkebumian RM1,000.


2. KESAHAN MATA GANJARAN

NOTIS PENTING: INI ADALAH PRODUK AKAUN PELABURAN YANG TERIKAT KEPADA PRESTASI ASET, DAN BUKAN PRODUK DEPOSIT.

Borang Permohonan Pembiayaan Peribadi Xpress Cash-i

Borang Cadangan Insurans Dandang dan Bekas Tekanan

Jadual Manfaat JUMLAH YANG DIINSURANSKAN (RM) KELUARGA PELAN INDIVIDU PELAN. 1. KEMALANGAN DIRI Kematian Akibat Kemalangan 300,000 50,000

Insurans Perubatan & Kesihatan. Pengenalan

TERMA DAN SYARAT PROGRAM PINDAHAN BAKI

HELAIAN KETERANGAN PRODUK

VERSI-1/04/01/2017/CIP/T&C/BM. Terma dan Syarat Pelan Ansuran Tunai Melalui Panggilan Telefon ( CIP ) AFFINBANK

Penghantaran Penyertaan & Kriteria Kelayakan 1. Untuk menyertai Peraduan ini, peserta mesti mengikuti kriteria-kriteria berikut:

Permohonan Kemudahan Pembiayaan Peribadi Xpress Cash-i

PERJANJIAN PENYELENGGARAAN. Bertarikh. Antara. CIMB ISLAMIC BANK BERHAD (No Syarikat H) ("Bank") dan. ("Pelanggan")

TERMA DAN SYARAT KHUSUS BAGI DEPOSIT BERTEMPOH BERASASKAN KOMODITI MURABAHAH (Tarikh Berkuatkuasa: Oktober 2016) [Layak dilindungi oleh PIDM]

Secara amnya, terdapat dua jenis perlindungan di bawah pelan takaful motor:

TERMA-TERMA & SYARAT-SYARAT KEMPEN SAMBUTAN HARI GURU & JURURAWAT 2017

Terma dan Syarat Kempen Kad Kredit-i Visa Bank Islam SWIPE & DRIVE FURTHER

Kehidupan tanpa bebanan bil perubatan.

HELAIAN KETERANGAN PRODUK

HELAIAN KETERANGAN PRODUK

TERMA DAN SYARAT KEMPEN THE WOW SMART PHONE PELAN BAYARAN MUDAH 0% (EPP)

Tempoh Kempen bermaksud 2 Oktober 2017 sehingga 30 Mac 2018 (termasuk kedua-dua tarikh tersebut) melainkan jika diberitahu sebaliknya.

PENYATA PENDEDAHAN PRODUK

TUNTUTAN TAKAFUL PERUBATAN DAN KESIHATAN

TERMA & SYARAT TruRewards Program Loyalty

Borang Cadangan Insurans Peralatan Elektronik

Borang Permohonan Takaful Kebakaran Individu

Sila harap maklum bahawa perubahan berikut (perkataan digelapkan) telah dibuat ke atas Terma & Syarat AFFINBANK Debit MasterCard anda.

DOKUMEN DIPERLUKAN BAGI PEMBIAYAAN BAI AL INAH BERJAMIN

(iv) Pemegang kad kredit utama kad kredit CIMB Tesco Platinum sedia ada; dan/atau

BIL PERKARA SEMAKAN ANGGOTA DOKUMEN DIPERLUKAN BAGI PEMBIAYAAN BAI AL INAH BERJAMIN

PILIHAN UNGGUL ANDA MENUJU HARI PERSARAAN YANG SELESA

Pemegang Kad hendaklah membaca dan memahami Terma dan Syarat Kad Debit-i Visa BSN sebelum menggunakan Kad

Giro Takaful Asas. Perlindungan Takaful yang MENINGKAT bersama anda BSNMalaysia

SKIM HUTANG AL-QARDHUL HASAN KOPERASI MUSLIMIN

i-secure Soalan Lazim:

TERMA DAN SYARAT AKAUN EMAS BIBDS

HELAIAN PENZAHIRAN PRODUK

HELAIAN PENZAHIRAN PRODUK

Bank Islam Malaysia Berhad (98127-X) BICTH/03/2015

TERMA & SYARAT ( T&S ) Berikut adalah terma dan syarat yang berkuat kuasa ke atas Kempen:- KELAYAKAN

BORANG PERMOHONAN HIBAH AMANAH

TERMA & SYARAT. KEMPEN ASNB HB & DT RHB Bank

Terma dan Syarat, Kempen AFFINBANK BHPetrol Touch & Fuel MasterCard Contactless

Akaun Perniagaan-i Terma & Syarat (Berkuatkuasa: 5 Disember 2016)

Terma dan Syarat Kempen Berbelanja Kad-i Bank Islam Visa (Debit & Kredit) Wow! Senangnya nak menang wang tunai.

CashLite CIMB Terma-terma dan Syarat-syarat

Had Kemudahan: Ditentukan oleh pihak Bank menurut budi bicara mutlaknya berdasarkan pendapatan tahunan anda seperti berikut:

IKHLAS COMPREHENSIVE PERSONAL ACCIDENT BENEFIT SECURE TAKAFUL RIDER

Terma dan Syarat OCBC SME Access

BORANG PERMOHONAN PENGISYTIHARAN AMANAH

Terma dan Syarat Kempen Scootvaganza dengan Kad AFFIN ( Kempen )

BORANG PERMOHONAN HIBAH AMANAH

UNITED OVERSEAS BANK (MALAYSIA) BHD (271809K)

HELAIAN KETERANGAN PRODUK

BORANG PERMOHONAN KONTRAK INSURANS KEBAKARAN (KEDIAMAN)

Terma dan Syarat Promosi Memperkenalkan Ahli Baharu AmSignature Priority Banking

Borang Permohonan Insurans Kebakaran Individu

96, JALAN BANGSAR, KUALA LUMPUR Tel : / 4399 / 4736 Fax : SENARAI SEMAKAN DOKUMEN PEMBIAYAAN

ULASAN: SENARAI SEMAK DOKUMEN PEMINJAM

Borang Cadangan Pemilik Rumah / Isi rumah

Borang Cadangan Insurans Kebakaran

Terma dan Syarat Promosi Ganjaran Tunai untuk Pemula Transaksi Perniagaan

BORANG CADANGAN KEMALANGAN DIRI BONUS

Transkripsi:

mysme BizPartner Melindungi Keperluan Perniagaan Anda

C mysme BizPartner Memperkenalkan mysme BizPartner - pendekatan inovatif yang menawarkan pakej perlindungan perniagaan dengan pelbagai manfaat. Ketika anda sedang fokus mengembangkan perniagaan anda, mysme BizPartner menawarkan ketenangan fikiran dengan menyediakan perlindungan yang paling komprehensif untuk organisasi anda. Di samping itu, tawaran pulangan tunai kami yang unik membolehkan anda mempunyai lebih banyak wang tunai di tangan.

mysme BizPartner 1 mysme BizPartner menawarkan semua perlindungan utama yang diperlukan oleh perniagaan anda di dalam satu pelan tunggal. Pakej perlindungan perniagaan yang komprehensif ini direka khas untuk jenis-jenis perniagaan berikut: Runcit Perniagaan yang menjual barang-barang dagangan seperti pakaian, buku-buku, jam, perabot dan lain-lain. Makanan & Minuman Perniagaan perkhidmatan makanan seperti restoran, kafe, medan selera, kedai pastri / bakeri dan kedai ais krim. Pejabat & Perkhidmatan Bagi peniaga yang menjalankan perniagaan di dalam pejabat atau persekitaran bilik rundingan seperti klinik perubatan atau pergigian, pusat tuisyen atau di dalam bangunan seperti hotel, pusat futsal dan sebagainya. Satu-satunya pelan yang memberi perlindungan untuk keperluan perniagaan anda dengan menawarkan 15% Pulangan Tunai* sekiranya tiada tuntutan. $ * Tidak dijamin

2 mysme BizPartner Pilih perlindungan yang bersesuaian dengan keperluan perniagaan anda. Kebakaran Kebakaran Melindungi kerugian atau kerosakan terhadap harta benda anda akibat kebakaran, kilat dan letupan gas domestik. Perlindungan ini juga boleh diperluas untuk melindungi anda daripada peril lain seperti Banjir, Rusuhan, Mogok dan Kerosakan Akibat Niat Jahat dan sebagainya. Semua Risiko Anda boleh melindungi harta benda anda (termasuk kelengkapan, perabot, mesin dan peralatan) daripada kerugian akibat kemalangan, kemusnahan atau kerosakan yang disebabkan oleh kejadian yang dilindungi. Kerugian Akibat Kebakaran Manfaat ini menanggung kerugian anda ke atas kehilangan keuntungan kasar, pendapatan kasar atau sewa kasar jika perniagaan anda terganggu akibat kehilangan, kemusnahan atau kerosakan yang disebabkan oleh kejadian yang dilindungi. Pakej Perlindungan Perniagaan Kecurian Menyediakan perlindungan sepanjang masa untuk kecurian atau rompakan. Di musim perayaan, anda akan dilindungi 25% lebih daripada jumlah perlindungan sekiranya berlaku kerugian. Wang Memberi perlindungan untuk wang semasa dalam perjalanan atau di dalam simpanan pekerja yang dipertanggungjawabkan. Ia juga memberi perlindungan terhadap wang yang disimpan di dalam laci berkunci, mesin daftar tunai dan kabinetkabinet semasa dan selepas waktu pejabat. Jaminan Kesetiaan Melindungi anda daripada kehilangan wang atau harta akibat penipuan, kecurian atau ketidakjujuran yang dilakukan oleh pekerja anda semasa tempoh pekerjaan.

mysme BizPartner 3 Pakej Perlindungan Perniagaan (Dan Lagi...) Liabiliti Awam Melindungi anda daripada liabiliti kepada tuntutan pihak ketiga yang diakibatkan oleh kemusnahan hartabenda atau kematian atau kecederaan badan akibat kejadian yang berkaitan dengan perniagaan anda. Elaun Hospital Membayar elaun tunai harian apabila anda atau pekerjapekerja anda dimasukkan ke hospital akibat kemalangan atau penyakit, sehingga had tahunan maksimum. Manfaat Tambahan (Pilihan) Liabiliti Majikan Melindungi anda daripada liabiliti undang-undang untuk membayar pampasan kepada pekerja anda sekiranya berlaku kecederaan atau penyakit yang dialami semasa tempoh pekerjaan. Cermin Kaca Melindungi kepecahan cermin kaca (termasuk papan tanda perniagaan) yang dipasang di dalam premis perniagaan anda akibat kemalangan. Kemalangan Diri Berkelompok Perlindungan untuk anda dan pekerja-pekerja anda sekiranya berlaku kematian atau kecederaan anggota badan yang diakibatkan oleh kemalangan.

4 mysme BizPartner Manfaat-Manfaat Nilai Tambahan Dan lagi manfaat-manfaat berikut akan secara automatik dimasukkan sebagai sebahagian daripada perlindungan pakej perniagaan. BARU Kehilangan atau Kerosakan Barang-barang Membayar pampasan kepada anda sehingga 25,000 untuk kehilangan atau kerosakan barang-barang akibat kemalangan kenderaan dan/atau kecurian di dalam Malaysia Kelewatan Penghantaran Barang-barang Membayar tunai sehingga 2,500 sekiranya berlaku kelewatan penghantaran barang-barang daripada pembekal sehingga lebih 24 jam akibat kemalangan kenderaan Barang-barang Persendirian Pelanggan Membayar sehingga 1,500 untuk kehilangan atau kerosakan barangbarang persendirian pelanggan di dalam premis perniagaan anda Penyakit Berjangkit Membayar elaun tunai harian sehingga 500 akibat kemasukan ke hospital dan pemulihan daripada apa-apa penyakit berjangkit yang diklasifikasikan sebagai penyakit wabak oleh Organisasi Kesihatan Dunia Penggantian Sistem Anti-Jenayah Melindungi kos untuk penggantian penggera kecurian, CCTV atau CMS akibat kecurian atau rompakan Nota Penting: Brosur ini hanya memberi informasi am. Ia bukanlah kontrak Takaful. Manfaat serta butiran penting dan terperinci pelan ini boleh didapati di dalam dokumen sijil.

Sila koyak di sini! YA! Pembinaan Kelas 1A* dinding batu/konkrit dan atap yang diperbuat daripada bahan yang tidak mudah terbakar; atau Pembinaan Kelas 1B* sebahagian dinding batu/konkrit dan sebahagian atap yang diperbuat daripada bahan yang tidak mudah terbakar. Tiada pengalaman tuntutan sepanjang dua (2) tahun. Perlindungan minima di semua pintu masuk/keluar premis perniagaan dan dilindungi dengan penutup bidai/pintu kaca/kekisi besi dan kunci manga. Permohonan takaful tidak pernah ditolak, dibatalkan, pembaharuan tidak dibenarkan atau tertakluk kepada terma tertentu oleh syarikat insurans/takaful yang lain. *Nota: Rujuk kepada Tarif Kebakaran untuk butiran. Sekiranya perniagaan anda tidak memenuhi terma dan syarat di atas, sila hubungi kami di 1 300 825 2385 atau emel kepada csu@takaful-malaysia.com.my. Bahagian 1 : PERLINDUNGAN KEBAKARAN Seksyen 1.1 Kebakaran (Wajib) Perkara-perkara yang Dilindungi Bangunan dan Pengubahsuaian Stok perdagangan termasuk barang-barang yang diamanahkan atau atas komisyen Kelengkapan dan Perabot termasuk peralatan pejabat Pembuangan Sampah Yuran Profesional Peril Tertentu (Sila tandakan ( ) untuk peril yang diperlukan.) Banjir Ribut & Taufan Perniagaan saya memenuhi terma dan syarat berikut: Rusuhan, Mogok dan Kerosakan Akibat Niat Jahat Gempa Bumi dan Letusan Gunung Berapi JUMLAH SUMBANGAN UNTUK SEKSYEN 1.1 Seksyen 1.2 Kerugian Akibat Kebakaran (Pilihan) Letupan Jumlah Perlindungan () Kepecahan/Limpahan Tangki Air/Paip > 5 tingkat < 6 tingkat Kerosakan Pesawat Udara Kerosakan Akibat Impak Saya ingin mendapatkan perlindungan untuk tempoh selama berlaku kerugian atau kemusnahan akibat kebakaran. Jumlah Perlindungan Tahunan (): Sila tandakan ( ) dan lengkapkan untuk perlindungan yang diperlukan. Keuntungan Kasar atau Pendapatan Kasar atau Sewa Kasar Saya ingin masukkan yang berikut: Yuran Juruaudit Upah Tambahan: Peningkatan Kos Bekerja Pencegahan Akses JUMLAH SUMBANGAN UNTUK SEKSYEN 1.2 Seksyen 1.3 Semua Risiko (Pilihan) Kelengkapan dan Perabot termasuk peralatan pejabat Lain-lain (sila nyatakan) JUMLAH SUMBANGAN UNTUK SEKSYEN 1.3 Kegagalan Utiliti Awam (elektrik, air dan gas) bulan untuk pemulihan perniagaaan saya sekiranya Jumlah Perlindungan () Nota: a. Jumlah Perlindungan untuk Kebakaran hendaklah kurang daripada 10 juta atau jumlah gabungan Perlindungan untuk Kebakaran dan Kerugian Akibat Kebakaran hendaklah kurang daripada 10 juta. b. Jumlah Perlindungan untuk Kerugian Akibat Kebakaran hendaklah kurang daripada 1 juta. c. Jumlah Perlindungan untuk Semua Risiko hendaklah kurang daripada 1 juta.

Bahagian 2 : PAKEJ PERLINDUNGAN PERNIAGAAN Asas Tambahan Manfaat Kecurian Perlindungan Tambahan Semasa Musim Perayaan Wang di dalam Perjalanan Wang di dalam Premis Kerosakan Premis Kerosakan Laci, Mesin Daftar Tunai & Kabinet Kemalangan Diri (setiap orang, sehingga 2 orang pekerja) Jumlah Perlindungan () Pelan 1 Pelan 2 Pelan 3 25,000 6,250 10,000 10,000 2,500 1,000 10,000 50,000 12,500 15,000 15,000 5,000 3,000 15,000 100,000 25,000 25,000 25,000 10,000 5,000 25,000 Jaminan Kesetiaan 25,000 50,000 100,000 Liabiliti Awam 250,000 500,000 1,000,000 Elaun Hospital 100 sehari (Maksimum 1,000 setahun) 150 sehari (Maksimum 3,000 setahun 200 sehari (Maksimum 5,000 setahun) Kerugian atau Kerosakan Barang-Barang 10,000 15,000 25,000 Kelewatan Penghantaran Barang-Barang 1,000 1,500 2,500 Barang-Barang Persendirian Pelanggan 500 1,000 1,500 Penyakit Berjangkit (Maksimum 30 hari) 100 sehari 250 sehari 500 sehari Penggantian Sistem Anti-Jenayah 1,000 3,000 5,000 SUMBANGAN TAHUNAN (Sila pilih) 428 558 1,078 Nilai Tambahan (Sila pilih) Liabiliti Majikan 250,000 500,000 1,000,000 SUMBANGAN TAHUNAN (Sila pilih) 50 80 140 Cermin Kaca termasuk Papan Tanda Perniagaan 2,500 5,000 7,500 SUMBANGAN TAHUNAN (Sila pilih) 25 45 65 Kemalangan Diri Berkelompok (sehingga 12 orang pekerja) Kematian & Keilatan Kekal Akibat Kemalangan - Untuk seorang pekerja - Liabiliti maksimum untuk setiap kemalangan Keilatan Menyeluruh Sementara Keilatan Separa Sementara Perbelanjaan Perubatan Kemalangan (setiap kemalangan) Yuran Ambulans (setiap kemalangan) Perbelanjaan Penghantaran Balik Perbelanjaan Pengebumian 10,000 40,000 25 seminggu 10 seminggu 500 100 500 500 25,000 100,000 50 seminggu 25 seminggu 1,500 250 1,500 1,500 50,000 200,000 100 seminggu 50 seminggu 2,500 500 2,500 2,500 SUMBANGAN TAHUNAN (Sila pilih) 80 170 280

NOTA PENTING 1. Di bawah Perenggan 4(1) Perkara 9 di dalam Akta Perkhidmatan Kewangan Islam 2013, sekiranya anda memohon pelan ini untuk tujuan berkaitan dengan perniagaan, perdagangan atau kerjaya, anda mempunyai tanggungjawab untuk mendedahkan apa-apa perkara yang anda tahu sebagai relevan kepada keputusan kami dalam menerima risiko dan menentukan kadar serta terma yang hendak dipakai dan juga apa-apa perkara yang mana seoarang yang wajar dalam keadaan demikian dapat menjangkakan ianya adalah relevan, jika tidak, ia boleh menyebabkan kontrak anda dibatalkan, tuntutan anda ditolak atau dikurangkan, pengubahan terma dan syarat kontrak atau penamatan kontrak. Kewajiban untuk mendedahkan perkara-perkara yang relevan akan berterusan sehingga masa kontrak anda dimeterai, diubah atau diperbaharui dengan kami. Anda juga mempunyai tanggungjawab untuk memaklumkan kepada kami dengan serta-merta sekiranya apa-apa informasi yang telah diberikan di dalam Borang Cadangan ini adalah tidak tepat atau telah ditukar pada bila-bila masa setelah kontrak anda dimeterai, diubah atau diperbaharui dengan kami. 2. Dokumen sijil akan dikeluarkan dalam tempoh tiga puluh (30) hari selepas permohonan anda diterima oleh kami. Bahagian 3 : BUTIRAN PENCADANG Nota: Semua soalan mestilah dijawab dengan lengkap. Sila isi menggunakan HURUF BESAR dan tandakan ( ) di mana perlu. Nama Pencadang (Syarikat): Jenis Perniagaan: Alamat Surat-Menyurat: Nama Orang Untuk Dihubungi: Poskod: No. MyKad Orang Untuk Dihubungi: No. Telefon: Alamat Emel: Lokasi Risiko: No. Telefon Bimbit: No. Pendaftaran GST Syarikat: Poskod: Kelas Pembinaan: 1A Dinding batu/konkrit dan atap yang diperbuat daripada bahan yang tidak mudah terbakar 1B Sebahagian dinding batu/konkrit dan sebahagian atap yang diperbuat daripada bahan yang tidak mudah terbakar Tempoh Perlindungan: Dari: Sehingga: Pemberi Pinjaman/Pemegang Gadai Janji:

Bahagian 4 : KAEDAH PEMBAYARAN Nota: Sila isi dan tandakan ( ) di mana perlu. Anda dinasihatkan untuk menyimpan resit sebagai bukti pembayaran sumbangan. PENGIRAAN JUMLAH SUMBANGAN Sumbangan untuk Kebakaran Sumbangan untuk Kerugian Akibat Kebakaran Sumbangan untuk Semua Risiko Sumbangan untuk Manfaat Asas dan Nilai Tambahan Sumbangan untuk Manfaat Tambahan Liabiliti Majikan Sumbangan untuk Manfaat Tambahan Cermin Kaca termasuk papan tanda perniagaan Sumbangan untuk Manfaat Tambahan Kemalangan Diri Berkelompok Jumlah Sub Sumbangan (+) Tambah 6% Cukai Barangan dan Perkhidmatan AMAUN () (+)Tambah Duti Setem 10.00 JUMLAH SUMBANGAN TAHUNAN YANG PERLU DIBAYAR Saya dengan ini membenarkan Syarikat Takaful Malaysia Berhad (131646-K) untuk mengecaj bayaran sumbangan saya berjumlah melalui: Tunai Cek (Cek hendaklah dipalangkan dan bayaran hendaklah dibuat atas nama SYARIKAT TAKAFUL MALAYSIA BERHAD ) Kad Visa* Kad Master* No. Kad. - - - Tarikh Luput: Nama Pemegang Kad: * Saya faham bahawa sijil akan dianggap batal sekiranya permohonan Debit Terus ini ditolak oleh syarikat pengeluar kad saya. Tandatangan Pemegang Kad: Tarikh:

Bahagian 5 : BUTIRAN E-PEMBAYARAN Nota: Sila isikan bahagian ini untuk semua pembayaran yang akan dibuat pada masa hadapan melalui Kredit Terus. Sila maklumkan Takaful Malaysia jika terdapat sebarang perubahan terhadap butiran berikut. Nama Pemegang Akaun: Nama Bank: Nombor Akaun Bank: Terma & Syarat: 1. Kemudahan Kredit Terus hanya sah untuk akaun bank Pencadang sahaja. 2. Jika salinan buku simpanan bank atau penyata bank tidak dikemukakan, Pencadang dianggap telah mengesahkan bahawa butir-butir akaun yang disediakan dalam bahagian ini adalah sahih dan tepat. 3. Sekiranya butir-butir akaun yang diberikan oleh Pencadang tidak sah atau tidak tepat mengakibatkan pembayaran Kredit Terus ke dalam akaun bank pihak ketiga, pembayaran yang dibuat ke atasnya masih dianggap sebagai pembayaran penuh untuk bayaran balik dan Takaful Malaysia tidak akan bertanggungjawab atas segala liabilti, tuntutan dan permintaan pada masa kini dan juga pada masa hadapan yang berkaitan dengan pembayaran tersebut. Bahagian 6 : DEKLARASI DAN AQAD 1. Saya faham bahawa adalah tanggungjawab saya untuk mengambil langkah yang munasabah untuk tidak membuat salah nyata dalam Borang Cadangan ini dan saya dengan ini, mengaku bahawa saya telah menjawab soalan-soalan di atas dengan jujur dan tepat. 2. Saya bersetuju bahawa semua maklumat peribadi saya yang diberikan kepada Takaful Malaysia di dalam borang ini diberikan dengan persetujuan saya dan ianya akan disimpan, diproses, dan didedahkan oleh Takaful Malaysia kepada pihak ketiga yang perlu untuk pemprosesan permohonan ini dan apa-apa tuntutan yang mungkin berlaku. Saya faham bahawa saya boleh mengakses, meminda atau menghadkan pemprosesan maklumat peribadi saya dengan menghubungi Pusat Perkhidmatan Pelanggan Takaful Malaysia. 3. Saya dengan ini melantik Takaful Malaysia di bawah Kontrak Wakalah (Agensi) untuk menguruskan sumbangan saya dengan cara yang difikirkan sesuai oleh Takaful Malaysia yang selaras dengan prinsip Syariah. Saya dengan ini mengakui dan membenarkan Takaful Malaysia untuk menolak 60% daripada sumbangan sebagai Yuran Wakalah dan mengkredit baki sumbangan sebagai Tabarru ke dalam Dana Takaful Am (DTA). 4. Saya dengan ini bersetuju dan mengakui bahawa sebarang lebihan daripada DTA akan ditentukan dan diagihkan mengikut budi bicara mutlak Takaful Malaysia di mana amaun pengagihan lebihan tahunan di antara saya dan Takaful Malaysia adalah mengikut bahagian 50% kepada saya dan 50% kepada Takaful Malaysia, tertakluk kepada sekiranya saya tidak membuat tuntutan dan/atau menerima apa-apa manfaat dalam Tempoh Perlindungan. 5. Saya dengan ini bersetuju bahawa Takaful Malaysia akan menyumbangkan sebarang amaun yang patut dibayar dan yang akan dibayar kepada saya termasuk tetapi tidak terhad kepada amaun daripada tuntutan dan pembatalan yang kurang daripada Ringgit Malaysia Dua Puluh Lima (25.00) untuk badan kebajikan yang diluluskan oleh Badan Penasihat Syariah Takaful Malaysia. Walau bagaimanapun, sekiranya saya memutuskan sebaliknya, saya mestilah membuat permohonan rasmi kepada Takaful Malaysia. Tandatangan Pencadang dan Cop Syarikat: Tarikh:

Nota: UNTUK KEGUNAAN PEJABAT SAHAJA Nombor Sijil : Kod Ejen : Kod Unit: Nama Ejen : No. Telefon Ejen : Emel Ejen : Kod Cawangan :

V01/04-2015