Anatomi/organ reproduksi wanita Genitalia luar Genitalia dalam Anatomi payudara Kelainan organ reproduksi wanita Fisiologi alat reproduksi wanita Hubungan ovarium dan gonadotropin hormon Sekresi hormon ovarium Efek hormon ovarium Kehamilan dan laktasi Faktor hormon dalam reproduksi wanita Organ Reproduksi Wanita - 2
Struktur reproduksi wanita adalah mirip dengan struktur reproduksi pria dan melakukan fungsi yang serupa: Produksi gamet Penghantar gamet Menyediakan lingkungan bagi embryo untuk berkembang jika terjadi fertilisasi. Organ Reproduksi Wanita - 3
Wanita lahir dengan semua sel telur (ovum) yang akan ia miliki: Mereka adalah oocyte primer immatur dan berkembang menjadi sel matur hanya bila wanita telah matur secara seksual. Dari pubertas (sekitar 12 tahun) hingga menopause (sekitar 50 tahun), wanita akan melepaskan 1 ovum setiap 28 hari (rata-rata) kecuali terjadi fertilisasi. Ovum disimpan dan mature dalam ovarium. Kemudian dilepaskan dan berjalan menelusuri tuba fallopian (oviduct) menuju ke uterus. Organ Reproduksi Wanita - 4
Oogenesis mulai sebelum wanita melahirkan, yang terjadi di dalam ovarium. Di dalam ovarium terdapat banyak Oogonium (stem cells) yang bersifat diploid. Sel tetap sebagai primary oocytes dalam keadaan tidak aktif hingga pubertas dan kadar FSH meningkat. Oogonium akan tumbuh menjadi primary oocytes melalui pembelahan mitosis. Primary oocytes di lapisi oleh sel-sel folikel (folikel ovarian) FOLIKEL OVARIAN? Organ Reproduksi Wanita - 5
Struktur yang mengandung oocytes dan memberi nutrisi untuk pertumbuhan oocyte. Primary oocyte dikelilingi oleh lapisan tunggal dari sel squamous (sel follicular); membentuk follicle primordial. Dibawah stimulasi FSH, sel follicular membesar dan membelah untuk membentuk beberapa lapisan (sel granulosa). Sel granulosa memiliki microvilli yang berinteraksi dengan primary follicle untuk membantu pertumbuhan. Sebagai akibat perkembangan penebalan primary follicle, sel granulosa mensekresi cairan follicular yang membentuk kantong kecil dalam follicle. Ia sekarang disebut secondary follicle. Organ Reproduksi Wanita - 6
Setelah 8-10 hari, folikel menjadi sangat besar, dan membentuk Graafian follicle (15 mm). Organ Reproduksi Wanita - 7
Setelah pubertas dan dibawah pengaruh hormon FSH, primary oocytes akan menjadi secondary oocytes melalui meiosis. FSH dihasilkan oleh hipofisis. FSH menyebabkan primary follicles tumbuh dan menjadi mature; menghasilkan hormon estrogen dan LH. FSH dan LH mempengaruhi ovulasi. Organ Reproduksi Wanita - 8
Meiosis mulai terjadi di bagian dalam follicle yang mature. Memproduksi secondary oocyte dan first polar body Meiosis menjadi sempurna hanya jika ovum di fertilisasi. Organ Reproduksi Wanita - 9
Pada ovulasi, Graafian follicle mengalami ruptur dan melepaskan secondary oocyte. Tertiary follicle yang kosong akan collaps, dan dibawah stimulasi LH, akan terbentuk corpus luteum. Corpus luteum mensintesis progesterone Jika tidak terjadi fertilisasi, fibroblasts menyerbu corpus luteum dan membentuk gumpalan jaringan parut yang disebut corpus albicans. Organ Reproduksi Wanita - 10
Jika telur bertemu sel sperma dan terjadi fertilisasi selama 3 hari perjalanan menuruni oviduct (tuba fallopian), ia akan menanamkan diri pada dinding uterine dan mulai menerima nutrien dari endometrium uterus sehingga ia dapat tumbuh. Organ Reproduksi Wanita - 11
Dinding endometrium mengalami penebalan hingga ± 1 cm, dan kaya akan nutrisi. Tetapi, jika telur tidak bertemu sperma, telur akan dibuang bersama endometrium yang kaya nutrien. Hal ini disebut menstruasi dan terjadi setiap 28 hari (rata-rata). Organ Reproduksi Wanita - 12
Sistem reproduktif wanita dikendalikan oleh hormon yang di produksi oleh kelenjar yang merupakan bagian dari sistem endokrin. Hipotalamus adalah sel dalam otak yang mensekresi peptida untuk memberi signal pada pituitary. Pada saat pubertas, kelenjar hipotalamus mengirimkan signal pada kelenjar pituitary untuk mensekresi hormonhormon yang menyebabkan perkembangan organ-organ seksual. Organ Reproduksi Wanita - 13
Pituitary, kelenjar berbentuk bulat, kecil, berwarna abu-abu yang melekat pada dasar otak, merupakan kelenjar endokrin yang mensekresi sejumlah hormon. Pituitary sering dikaitkan sebagai master gland. Organ Reproduksi Wanita - 14
Organ Reproduksi Wanita - 15
Gonadotropic hormone GnRH merangsang sekresi FSH dan LH Mengatur aktivitas hormonal dari gonad Follicle-stimulating hormone (FSH) Merangsang perkembangan follicle dalam ovarium Luteinizing hormone (LH) Merangsang ovulasi Menyebabkan ruptur pada follicle dan menjadi corpus luteum Merangsang produksi estrogen dan progesteron pada wanita Organ Reproduksi Wanita - 16
Ovarium memproduksi hormon-hormon steroid (estrogen dan progesteron). Hormon ini menurunkan kadar GnRH setelah ovulasi. Khususnya estrogen, ia disekresi oleh sel-sel theca interna dan sel-sel granulosa dari folikel ovarian, korpus luteum dan plasenta. LH dari pituitari anterior mengikat pada reseptor theca interna atau selsel granulosa untuk menyebabkan produksi estradiol dari kolesterol atau prekursor androstenedione yang dibebaskan dari sel-sel thecal ke sel-sel granulosa. Organ Reproduksi Wanita - 17
Progesteron disekresi oleh korpus luteum dan plasenta tetapi beberapa diantaranya juga dibuat oleh folikel yang berkembang. Negative feedback dari progesteron menurunkan sekresi LH dan dosis yang besar dapat mencegah ovulasi. Progesteron memiliki target utama uterus, payudara dan otak. Ia meningkatkan perkembangan jaringan payudara, menyebabkan perubahan dalam dinding endometrial selama fase luteal dari siklus menstruasi, menurunkan kepekaan dari sel-sel myometrial dan menurunkan sensitivitas uterine terhadap oksitosin. Organ Reproduksi Wanita - 18
Estrogen dalam aliran darah menghambat pelepasan FSH dan LH, melalui negative feedback. Pada preovulatori, estrogen meningkatkan pelepasan LH melalui positive feedback. Estrogen juga meningkatan kepekaan otot polos uterine, sensitivitas myometrial terhadap oksitosin dan meningkatkan libido pada wanita oleh aksi langsung pada neuron hypothalamic. Estrogen menurunkan kolesterol plasma, menghambat atherogenesis (pembentukan plaque dalam pembuluh darah), dan melindungi melawan miokard infark seperti yang ditunjukkan oleh penurunan insiden serangan jantung dan atherosklerosis pada wanita premenopausal. Organ Reproduksi Wanita - 19
Sel-sel dari folikel yang berkembang juga memproduksi hormon polipeptida inhibin yang menghambat sekresi FSH melalui aksi langsung pada pituitari. Organ Reproduksi Wanita - 20
Estrogen adalah hormon wanita yang di produksi ovarium yang bertanggung jawab untuk ovulasi. Progesterone adalah hormon wanita yang di produksi ovarium setelah ovulasi. Ia mentrigger periode menstrual. Ia mempersiapkan dinding uterus untuk sel telur yang di fertilisasi. Organ Reproduksi Wanita - 21