MODEL : - KARTU BIMBINGAN - BENTUK/FORMULIR SURAT-SURAT - LAPORAN - BERITA ACARA

dokumen-dokumen yang mirip
Model: Reg VIII.A REGISTER LITMAS PROSES PERADILAN REGISTER LITMAS PROSES PERADILAN PETUNJUK PENGISIAN

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA RI DIREKTORAT JENDERAL PEMASYARAKATAN Jalan Veteran No. 11 Jakarta

Model : Reg I.A REGISTER LITMAS DIVERSI REGISTER LITMAS DIVERSI PETUNJUK PENGISIAN

PENGUMUMAN PENERIMAAN USULAN CALON HAKIM AGUNG REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2014 Nomor:01/PENG/P.KY/II/2014

KOP SURAT INSTANSI/ORGANISASI/LEMBAGA PENGUSUL

PENGUMUMAN PENERIMAAN USULAN CALON HAKIM AGUNG REPUBLIK INDONESIA PERIODE I TAHUN 2015 Nomor: 9 /PENG/P.KY/12/2014

BUPATI KOTAWARINGIN BARAT

2015, No c. bahwa Peraturan Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Nomor 24 Tahun 2013 tentang Pedoman Penjatuhan Hukuman Disiplin dan Penindakan

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA,

WALIKOTA YOGYAKARTA DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA

KOMISI YUDISIAL REPUBLIK INDONESIA. PENGUMUMAN PENERIMAAN USULAN CALON HAKIM AGUNG PERIODE II TAHUN 2017 Nomor: 10/PENG/PIM/RH.01.

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA RI DIREKTORAT JENDERAL PEMASYARAKATAN JL. VETERAN NO. 11

2016, No Peraturan Presiden Nomor 44 Tahun 2015 tentang Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia (Lembran Negara Republik Indonesia Tahun 20

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA,

BADAN PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN REPUBLIK INDONESIA

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

PENGUMUMAN PENERIMAAN USULAN CALON HAKIM AGUNG TAHUN 2016 Nomor: 01/PENG/P.KY/RH.01.02/2/2016

PENANGANAN PERKARA ANAK PADA BAPAS JAKARTA-TIMUR. PUSANEV_BPHN. Oleh : Ida Rifdiah

KOP SURAT INSTANSI/ORGANISASI/LEMBAGA PENGUSUL. Nomor :.., Sifat : Lamp : 1 (satu) berkas Perihal : Pengusulan Calon Hakim Agung

LEMBARAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

SAMPUL BERKAS PERKARA Nomor: BP-../PPNS PENATAAN RUANG / /20..

Kepada Yth. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi Jawa Tengah UP. Pembimas Buddha Buddha Di Semarang. Tempat/Tanggal Lahir :...

SURAT USULAN PEMBENTUKAN TIM PEMERIKSA

2016, No tentang Grasi (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 100, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5150); 2. U

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK Telepon... Faksimili... LAPORAN PANGGILAN DARI APARAT PENEGAK HUKUM

PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA NOMOR 31 TAHUN 1999 TENTANG PEMBINAAN DAN PEMBIMBINGAN WARGA BINAAN PEMASYARAKATAN

PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA (PP) NOMOR 31 TAHUN 1999 (31/1999) TENTANG PEMBINAAN DAN PEMBIMBINGAN WARGA BINAAN PEMASYARAKATAN

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA DEPARTEMEN HUKUM DAN HAM. Tata Cara. Pembebasan Bersyarat. Asimilasi. Cuti. Pelaksanaan. Perubahan.

2 Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 14 Tahun 1985 tentang Mahkamah Agung (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1985 Nomor 73, Tambahan Lembaran N

2 3. Peraturan Pemerintah Nomor 31 Tahun 2013 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2011 tentang Keimigrasian (Lembaran Negara Rep

BAB I PENDAHULUAN A. DESKRIPSI SINGKAT B. KOMPETENSI UMUM C. KOMPETENSI KHUSUS

PERATURAN MENTERI KEHUTANAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR: P. 28/Menhut-II/2010 TENTANG PENGAWASAN PEREDARAN BENIH TANAMAN HUTAN

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

Jakarta, 14 Juli 2014

2016, No Keluarga, Pembebasan Bersyarat, Cuti Menjelang Bebas, dan Cuti Bersyarat; Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 1995 tentang Pem

Maksudnya adalah bahwa pembimbing kemasyarakatan yang ada di BAPAS. kerjaannya untuk dapat menyelesaikan persoalan tersebut.

LAMPIRAN PERATURAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR:../POJK.04/2016 TENTANG NOTARIS YANG MELAKUKAN KEGIATAN DI PASAR MODAL OTORITAS JASA KEUANGAN

RANCANGAN UNDANG-UNDANG REPUBLIK INDONESIA NOMOR... TAHUN... TENTANG PEMASYARAKATAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA,

MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA

STANDAR PELAYANAN KEPANITERAAN PIDANA

PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON HAKIM AD HOC TINDAK PIDANA KORUPSI DI MAHKAMAH AGUNG TAHUN 2016 Nomor: 2/PENG/P.KY/RH.01.02/2/2016

2017, No BAB I KETENTUAN UMUM Pasal 1 Dalam Peraturan Pemerintah ini yang dimaksud dengan: 1. Anak yang Berkonflik dengan Hukum yang selanjutnya

LAPORAN KEJADIAN NO... Nama :... Jenis kelamin :... Pekerjaan :... Tempat Tinggal :... Kebangsaan :...

2018, No bersyarat bagi narapidana dan anak; c. bahwa Peraturan Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Nomor 21 Tahun 2013 tentang Syarat dan Tata

KOP SURAT KEMENTERIAN ATR/BPN/PEMERINTAH PROVINSI/ PEMERINTAH KABUPATEN/KOTA *) SURAT PERINTAH TUGAS Nomor: SP-../Gas-W/PPNS PENATAAN RUANG/ /20..

NOMOR : 73/BAPPEBTI/Per/9/2009 TANGGAL : 28 SEPTEMBER 2009

FORMULIR PENGAJUAN PENULISAN TUGAS AKHIR

PERATURAN MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA NOMOR M.02-HL TAHUN 2006

LAMPIRAN PERATURAN KEPALA BADAN PENGAWAS PERDAGANGAN BERJANGKA KOMODITI NOMOR: 101/BAPPEBTI/PER/01/2013 TENTANG IZIN WAKIL PIALANG BERJANGKA

Demikian untuk menjadi maklum

Lampiran A-1 : Surat Panggilan

Menteri Perdagangan Republik Indonesia

PERMOHONAN PENYELESAIAN SENGKETA ANTARPESERTA PEMILU. Perihal : Permohonan Sengketa Antar Peserta Pemilu

PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA NOMOR 9 TAHUN 2017 TENTANG PEDOMAN REGISTER PERKARA ANAK DAN ANAK KORBAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

DAFTAR PEMILIH TETAP PEMILIHAN KEPALA DESA KECAMATAN.. KABUPATEN SIDOARJO 1. DUSUN :...

Nomor : W15.PAS.PAS19.PK Mei 2017 Lampiran : --- Perihal : Atensi atas Laporan Pengaduan keluarga Narapidana An.

Bersama ini kami mengajukan permohonan untuk mendapatkan izin Penyalur Alat Kesehatan dengan data-data sebagai berikut

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA No.84, 2009 PERATURAN BERSAMA. Piutang Negara. Panitia. Pengurusan. Pelaksanaan. Badan. Petunjuk.

Lampiran Peraturan Badan Pengawas Pemilihan Umum Nomor : 14 Tahun 2013 Tanggal : 26 Juli 2013 TANDA TERIMA BERKAS PERMOHONAN

BAB 1 PENDAHULUAN. berusia tahun, korban berusia 6 12 tahun sebanyak 757 kasus (26 %)

PENJELASAN PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA NOMOR 31 TAHUN 1999 TENTANG PEMBINAAN DAN PEMBIMBINGAN WARGA BINAAN PEMASYARAKATAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA,

Menteri Perdagangan Republik Indonesia

Nomor :... (3) : Permohonan untuk Penetapan Kelompok Harta Berwujud Bukan Bangunan Untuk Keperluan Penyusutan

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN REPUBLIK INDONESIA FAKULTAS PERTANIAN UNIVERSITAS LAMPUNG JURUSAN TEKNOLOGI HASIL PERTANIAN

BAB IV FAKTOR PENGHAMBAT DALAM PELAKSANAAN PEMBIMBINGAN OLEH PEMBIMBING KEMASYARAKATAN PADA KLIEN PEMASYARAKATAN ANAK

DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA BADAN PENGAWAS PASAR MODAL DAN LEMBAGA KEUANGAN SALINAN

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN REPUBLIK INDONESIA FAKULTAS PERTANIAN UNIVERSITAS LAMPUNG JURUSAN TEKNOLOGI HASIL PERTANIAN

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN Nomor : 1191/MENKES/SK/IX/2002

2016, No Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 1995 tentang Pemasyarakatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1995 Nomor 77, Tamba

WALIKOTA SURABAYA TENTANG PELAKSANAAN PERATURAN DAERAH KOTA SURABAYA NOMOR 4 TAHUN 2010 TENTANG IZIN GANGGUAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

CONTOH SURAT, BERITA ACARA PEMERIKSAAN, KEPUTUSAN DAN LAPORAN DALAM PROSES PENEGAKAN DISIPLIN DAN KODE ETIK KOP SURAT

PENGANGKATAN ANAK MELALUI LEMBAGA PENGASUHAN ANAK (Peraturan Menteri Sosial RI Nomor : 110 Tahun 2009 tentang Persyaratan Pengangkatan Anak)

SURAT KETERANGAN TERDAFTAR Nomor:

DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

BAB III PENUTUP. maupun hukum positif, dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut : Bersyarat sudah berjalan cukup baik dan telah berjalan sesuai dengan

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA DEPARTEMEN KEUANGAN. Pajak Penghasilan. Jasa Kontruksi. Penyetoran. Tata Cara.

BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG

DAFTAR KERUGIAN NEGARA. Jumlah Kerugian Negara (Rp)

Lampiran Peraturan Badan Pengawas Pemilihan Umum Nomor : 15 Tahun 2012 Tanggal : 25 Oktober 2012

PENGADILAN NEGERI ARGA MAKMUR Jln. Jend. Sudirman No. 226 (0737) , Home Page:

PANITIA SELEKSI DIREKTUR PERUSAHAAN DAERAH KOTA TARAKAN

PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG SEKRETARIAT DAERAH

Kepada Nomor : 810/BKD-SEK/2012/594 Yth. 1. Sekretaris DPRD Kab. Bengkalis Sifat : Penting. 2. Inspektur Kabupaten Bengkalis

PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN BAPAS

PERATURAN MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA NOMOR M.01-HL TAHUN 2006

WALIKOTA MAKASSAR PROVINSI SULAWESI SELATAN

BERKAS PENGAJUAN BEASISWA..*)

PANDUAN MELAMAR PROGRAM SARJANA BEASISWA TJIPTA PEMUDA BANGUN PALMA TAHUN 2015/2016 Kerjasama PT. SMART Tbk. INSTIPER EKA TJIPTA FOUNDATION

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK LAMPIRAN PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK NOMOR PER-34/PJ/2011 TENTANG

CONTOH SURAT LAMARAN (ditulis tangan) Kepada Ketua KPU Kab. Demak di- DEMAK

KEPUTUSAN KETUA BADAN PENGAWAS PASAR MODAL NOMOR KEP-26/PM/1996 TENTANG PERIZINAN PENASIHAT INVESTASI KETUA BADAN PENGAWAS PASAR MODAL,

SURAT REKOMENDASI. N a m a N I P. Pangkat/Golongan Ruang J a b a t a n

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BADAN PEMERIKSA KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA,

LAMPIRAN PERATURAN MENTERI PEKERJAAN UMUM NOMOR 06/PRT/M/2012 TENTANG KODE ETIK PEGAWAI NEGERI SIPIL KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM

mohon pengurangan atas PBB terutang tersebut diatas sebesar...%(... perseratus)

WALIKOTA SURABAYA PERATURAN WALIKOTA SURABAYA NOMOR 12 TAHUN 2010 TENTANG TATA CARA PENERBITAN SURAT KETERANGAN MISKIN WALIKOTA SURABAYA,

PERATURAN MENTERI PERHUBUNGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR PM 90 TAHUN 2014 TENTANG HARI DAN JAM KERJA DI LINGKUNGAN KEMENTERIAN PERHUBUNGAN

PERATURAN MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA NOMOR M.HH-01.GR TAHUN 2010 TENTANG

Peraturan Daerah Kabupaten Kapuas Nomor 1 Tahun 2015 tentang Tata Cara Pemilihan dan Pemberhentian Kepala Desa

Transkripsi:

MODEL : - KARTU BIMBINGAN - BENTUK/FORMULIR SURAT-SURAT - LAPORAN - BERITA ACARA

CATATAN : Penegak hukum berpendapat bahwa anda masih dapat menjadi anggota masyarakat yang baik, oleh karena itu anda ditindak, DIKEMBALIKAN KEPADA ORANG TUA/WALI mulai tanggal Dengan dikembalikan kepada orang tua/wali anda diberi kesempatan untuk memperbaiki diri. Jika menemui kesukaran, agar anda segera menghubungi Pembimbing Kemasyarakatan (P.K). Setiap perubahan alamat harus dilaporkan. Bawalah kartu ini setiap anda datang melapor. KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM RI KANTOR WILAYAH : BALAI PEMASYARAKATAN (BAPAS) JALAN : TELP : No. Reg KARTU BIMBINGAN DAN PENYULUHAN : Kepala,...Warna Kuning...

IDENTITAS : 1. N a m a : Kebangsaan/suku : A g a m a : Pendidikan : Pekerjaan : No Tanggal Lapor Datang Kembali Paraf PK Keterangan 2. K.T.P : Warna kulit : Tinggi/Berat Badan : Ciri-ciri : 3. Tindak pidana : Putusan P.N. : Tanggal & Nomor :

CATATAN : Penegak hukum berpendapat bahwa anda masih dapat menjadi anggota masyarakat yang baik, oleh karena itu anda di PIDANA BERSYARAT mulai tanggal sampai dengan Dengan Pidana Bersyarat anda diberi kesempatan untuk memperbaiki diri. Jika menemui kesukaran, agar anda segera menghubungi Pembimbing Kemasyarakatan (P.K). Ingatlah! bila anda melakukan perbuatan melanggar hukum lagi, langsung anda menjalani pidana di Lembaga Pemasyarakatan. Setiap perubahan alamat harus dilaporkan. Bawalah kartu ini setiap anda datang melapor. KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM RI KANTOR WILAYAH : BALAI PEMASYARAKATAN (BAPAS) JALAN : TELP : No. Reg KARTU BIMBINGAN DAN PENYULUHAN : Kepala,...Warna Kuning...

IDENTITAS : 1. N a m a : Kebangsaan/suku : A g a m a : Pendidikan : Pekerjaan : No Tanggal Lapor Datang Kembali Paraf PK Keterangan 2. K.T.P : Warna kulit : Tinggi/Berat Badan : Ciri-ciri : 3. Tindak pidana : Putusan P.N. : Tanggal & Nomor : Masa Percobaan :

CATATAN : Penegak hukum berpendapat bahwa anda masih dapat menjadi anggota masyarakat yang baik, oleh karena itu anda di BEBAS BERSYARAT (BB) (VO) mulai tanggal sampai dengan Dengan Lepas Bersyarat (BB) anda diberi kesempatan untuk memperbaiki diri. Jika menemui kesukaran, agar anda segera menghubungi Pembimbing Kemasyarakatan (P.K). Apabila tidak mentaati peraturan anda langsung menjalani sisa masa pidana. Bawalah kartu ini setiap anda datang melapor. KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM RI KANTOR WILAYAH : BALAI PEMASYARAKATAN (BAPAS) JALAN TELP No. Reg : : KARTU BIMBINGAN DAN PENYULUHAN : Kepala,...Warna Merah Muda...

IDENTITAS : N a m a : Kebangsaan/suku : A g a m a : Pendidikan : Pekerjaan : Alamat terakhir : K.T.P : Warna kulit : Tinggi/Berat Badan : Ciri-ciri : Tindak pidana : Putusan P.N./ Menkeh : Tanggal & Nomor Masa Lepas Bersyarat (V.O) : No Tanggal Lapor Datang Kembali Paraf PK Keterangan

CATATAN : Penegak hukum berpendapat bahwa anda masih dapat menjadi anggota masyarakat yang baik, oleh karena itu anda di BEBAS BERSYARAT (BB) (VI) mulai tanggal sampai dengan Dengan BEBAS BERSYARAT anda diberi kesempatan untuk memperbaiki diri. Jika menemui kesukaran, agar anda segera menghubungi Pembimbing Kemasyarakatan (P.K). Setiap perubahan alamat harus dilaporkan. Ingatlah! apabila anda tidak mentaati peraturan, anda langsung menjalani sisa masa pidana. Bawalah kartu ini setiap anda datang melapor. KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM RI KANTOR WILAYAH : BALAI PEMASYARAKATAN (BAPAS) JALAN TELP No. Reg : : KARTU BIMBINGAN DAN PENYULUHAN : Kepala,...Warna Biru Muda...

IDENTITAS : N a m a : Kebangsaan/suku : A g a m a : Pendidikan : Pekerjaan : Alamat terakhir : K.T.P : Warna kulit : Tinggi/Berat Badan : Ciri-ciri : Tindak pidana : Putusan P.N./ Menkeh : Tanggal & Nomor Masa Lepas Bersyarat (V.I) : No Tanggal Lapor Datang Kembali Paraf PK Keterangan

CATATAN : Penegak hukum berpendapat bahwa anda masih dapat menjadi anggota masyarakat yang baik, oleh karena itu anda diberikan CUTI MENJELANG LEPAS MUTLAK (PRT) mulai tanggal sampai dengan Dengan Cuti Menjelang Lepas Mutlak/PRT anda diberi kesempatan untuk memperbaiki diri. Jika menemui kesukaran, agar anda segera menghubungi Pembimbing Kemasyarakatan (P.K). Setiap perubahan alamat harus dilaporkan. Ingatlah! apabila anda tidak mentaati peraturan, anda menjalani sisa masa pidananya. Bawalah kartu ini setiap anda datang melapor. KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM RI KANTOR WILAYAH : BALAI PEMASYARAKATAN (BAPAS) JALAN TELP No. Reg : : KARTU BIMBINGAN DAN PENYULUHAN : Kepala,...Warna Hijau Muda...

IDENTITAS : 1. N a m a : Kebangsaan/suku : A g a m a : Pendidikan : Pekerjaan : No Tanggal Lapor Datang Kembali Paraf PK Keterangan 2. K.T.P : Warna kulit : Tinggi/Berat Badan : Ciri-ciri : 3. Tindak pidana : Putusan P.N. : Masa Cuti :

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM RI KANTOR WILAYAH BALAI PEMASYARAKATAN (BAPAS) Jalan : Telp. : KARTU BIMBINGAN KLIEN : 1. Anak kembali orang tua (Akot/W) 2. Pidana bersyarat (V.V) 3. Pelepasan bersyarat (V.I) 4. Pelepasan bersyarat A.N. (V.O) 5. Cuti bersyarat (PRT) 6. After Care (AC) Nomor Register : I. Identitas : A. Klien : 1. N a m a 2. Jenis kelamin 3. Tempat dan tanggal lahir 4. Kewarganegaraan/Kebangsaan/ Suku 5. Agama 6. Pendidikan 7. Pekerjaan 8. Status perkawinan *) 9. Alamat terakhir 10. Nomor K.T.P 11. Ciri-ciri khusus *) Kawin/Belum Kawin/ Janda/Duda B. Orang tua/wali/suami/isteri *) 1. A y a h - N a m a - Tempat dan tanggal lahir - Kewarganegaraan/Kebangsaan/ Suku - Agama - Pendidikan - Pekerjaan - Alamat terakhir *) Sesuai dengan keperluan 2. Ibu - N a m a - Tempat dan tanggal lahir - Kewarganegaraan/Kebangsaan/ Suku - Agama - Pendidikan - Pekerjaan - Alamat terakhir 3. Suami/Isteri *) - N a m a - Tempat dan tanggal lahir - Kewarganegaraan/Kebangsaan/ Suku - Agama - Pendidikan - Pekerjaan *) Bagi klien yang sudah kawin

- Alamat terakhir II. A. Tindak Pidana 1. Perkara/pasal 2. Putusan/Surat Keputusan *) 3. Tanggal & Nomor Putusan/SK **) 4. Status klien 5. Masa Bimbingan *) Putusan : Pengadilan Negeri **) S.K. : Menteri Kehakiman s/d B. Nomor dan tanggal LITMAS III. A. Pengenalan dan Pemahaman masalah klien *) B. Latar Belakang masalah klien 1. Intern *) 2. Ekstern **) *) Keterangan tentang masalah klien pada saat ini. *) Intern : Diri pribadi klien **) Ekstern : Luar diri pribadi klien (keluarga dan lingkungan IV. No. Tanggal Masalah Pemecahan Masalah Evaluasi Keterangan Paraf V. Hasil Bimbingan 1. Tanggal akhir masa bimbingan

2. Tempat tinggal terakhir ikut dengan siapa 3. Masalah yang dihadapi pada akhir masa bimbingan 4. Saran/Usaha PK untuk membantu mengatasi masalah klien 5. Apakah klien masih membutuhkan bantuan bimbingan lanjutan (After Care) 6. Kesimpulan/kesan PK pada akhir masa bimbingan Mengetahui : Kepala BAPAS, 20 Pembimbing Kemasyarakatan,

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM RI KANTOR WILAYAH BALAI PEMASYARAKATAN (BAPAS) Jalan : Telp. : SURAT TUGAS No. : Kepala Balai Bimbingan Kemasyarakatan dan Pengentasan Anak (Balai Bispa) dengan ini menugaskan saudara : N a m a : N.I.P : Jabatan : Untuk melaksanakan : 1. (Pengisiannya disesuaikan dengan keperluan) 2. 3. 4. 5. Demikian surat tugas ini agar dilaksanakan sebagaimana mestinya dan kepada semua pihak dimohon bantuannya. Yang ditugaskan,, 20 Kepala Balai Bispa NIP. NIP. Mengetaui :x) x)diketahui Pejabat/Instansi, dan Cabang NIP.

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM RI KANTOR WILAYAH BALAI PEMASYARAKATAN (BAPAS) Jalan : Telp. : CATATAN HASIL BIMBINGAN DAN PENYULUHAN Status Klien : 1. Nama Klien : 2. No. Register : 3. Jenis Kelamin : 4. A g a m a : 5. Bimbingan dan Pe nyuluhan ke : 6. Dengan siapa : 7. Tanggal : 8. J a m : 9. Tempat Bimbingan dan Penyuluhan : 10. Alamat/Tempat tinggal : A.Materi : B.Saran : Mengetahui : Kepala BAPAS, 20 Pembimbing Kemasyarakatan,

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM RI KANTOR WILAYAH BALAI PEMASYARAKATAN (BAPAS) Jalan : Telp. : LAPORAN RINGKAS EVALUASI BIMBINGAN Klien : I. Identitas : 1. Nama : 2. Nomor Register : 3. A g a m a : 4. Tempat/tangpl lahir : 5. Nomor/tanggal SK/vonis : 6. Asal dari LP/LPAN/ Pengadilan Negeri : 7. Perkara :. pasal 8. Pendidikan/pekerjaan (terakhir) : 9. Alamat/tempat tinggal : II. Pendahuluan : Laporan ini disusun dalam rangka pengakhiran Bimbingan terhadap klien, yang proses Bimbingan telah berlangsung sejak tanggal : 20 dan diakhiri tanggal : 20 Adapun alasan pengakhiran Bimbingan bahwa : Selama menjalani masa Bimbingan, yang bersangkutan telah mentaati ketentuanketentuan yang ditetapkan. III. Proses Bimbingan : Dalam pelaksanaan Bimbingan telah berlangsung bimbingan dan penyuluhan sebanyak kali, terutama dengan klien, keluarga dan tokoh masyarakat dan lain-lain, dengan mengambil tempat di kantor, di rumah klien, serta ditempat lain yang sesuai dengan maksud itu. Langkah-langkah yang telah diambil oleh Pembimbing Kemasyarakatan dalam usaha Bimbingan klien adalah sebagai berikut : 1. Menyadarkan kllen bahwa perbuatannya itu merugikan diri sendiri serta orang lain, juga tidak dibenarkan oleh Agama, Hukum, maupun norma-norma sosial lainnya. 2. Mengembalikan rasa tanggung jawab klien maupun keluarganya akan fungsi dan peranannya baik sebagai individu, keluarga maupun warga masyarakat. 3. Mengarahkan klien dalam usaha memperbaiki dirinya, antara lain di sarankan/diusahakan sebagai berikut : 1.. 2..

IV. Perkembangan klien/hasil bimbingan : Selama dalam bimbingan klien menunjukkan perkembangan yang positif/ negatif, yakni : V. Kesimpulan terhadap diri klien : VI. Saran-saran terakhir yang diberikan kepada klien : VII. P e n u t u p : Demikian laporan ringkas hasil bimbingan klien tersebut. Mengetahui : Kepala BAPAS, 20 Pembimbing Kemasyarakatan,

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM RI KANTOR WILAYAH BALAI PEMASYARAKATAN (BAPAS) Jalan : Telp. : SURAT PENGAKHIRAN BIMBINGAN Nomor : Kepala Balai Bimbingan Kemasyarakatan dan Pengentasan Anak (Balai Bispa). dengan ini menerangkan bahwa : N a m a : No. Register : Tempat/tanggal lahir : Alamat tempat tinggal : Sesuai dengan surat putusan/keputusan/ketetapan : tanggal Nomor perihal Pada hari tanggal 20 masa bimbingan diakhiri oleh karena selama menjalani masa bimbingan yang bersangkutan telah mentaati ketentuan-ketentuan yang ditetapkan. Demikian agar yang berkepentingan maklum., 20 Kepala,

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM RI KANTOR WILAYAH BALAI PEMASYARAKATAN (BAPAS) Jalan : Telp. : Nomor : Lampiran : Perihal : Laporan Pengakhiran masa Bimbingan Klien a.n. :, 20 Yth. Kepada Kakanwil Kemenkumham di Berdasarkan Surat Putusan/Keputusan/Ketetapan : tanggal 20 Nomor Perihal Dengan ini kami laporkan bahwa : - N a m a : - No. Register : - Jenis kelamin : - Tempat/tgl. lahir : - Masa bimbingan : - Alamat/tempat tinggal : pada hari tanggal 20 masa bimbingan diakhiri. Sebagai kelengkapannya, bersama ini kami lampirkan laporan ringkas evaluasi bimbingan klien, dan lembaran asli Surat Pengakhiran Bimbingan (model SPP.4) telah diserahkan kepada yang bersangkutan. Demikian laporan kami. Tembusan Kepada Yth. : *) Kepala Bapas, *) Disesuaikan dengan keperluan

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM RI KANTOR WILAYAH BALAI PEMASYARAKATAN (BAPAS) Jalan : Telp. : Nomor : Lampiran : Perihal : Laporan Penerimaan Klien *) a.n. :.. Yth. Kepada Kakanwil Kememkumham di Dengan ini dilaporkan bahwa berdasarkan Surat Nomor tanggal 20 perihal telah diserahkan kepada kami untuk dilaksanakan bimbingan copy surat tersebut terlampir. Sehubungan dengan hal tersebut di atas telah dilaksanakan langkah-langkah sebagai berikut : 1. 2. 3..**) Selanjutnya laporan perkembangannya akan dilaporkan sebulan sekali. Demikian untuk dimaklumi. Tembusan Kepada Yth. : 1. 2. 3. ***), 20 Kepala,

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM RI KANTOR WILAYAH BALAI PEMASYARAKATAN (BAPAS) Jalan : Telp. : SURAT PANGGILAN *) No. : Berdasarkan Surat : tanggal Nomor perihal. Dengan ini diharapkan kedatangan saudara pada : Hari/tanggal : J a m : T e m p a t : Guna memperoleh penjelasan sehubungan dengan surat tersebut di atas. Demikian agar mendapat perhatian. Tembusan Kepada Yth. :**) 1. 2. 3. dst, 20 Kepala Bapas,

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM RI KANTOR WILAYAH BALAI PEMASYARAKATAN (BAPAS) Jalan : Telp. : Nomor : Lampiran : Perihal : Laporan tentang Klien yang meninggal dunia a.n. :, 20 Yth. Kepada di Dengan ini dilaporkan bahwa seorang klien. N a m a : Nomor Daftar : Alamat : Status : (isilah status dari klien tersebut). Dasar status :. (isilah dari mana asal klien tersebut, nomor dan tanggal dari surat putusan atau penetapan). Telah meningal dunia pada tanggal : di Terlampir surat keterangan meninggal dunia dari : Oleh karena itu bimbingan tak dapat dilanjutkan. Demikian untuk dimaklumi. Tembusan : Kepala,

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM RI KANTOR WILAYAH BALAI PEMASYARAKATAN (BAPAS) Jalan : Telp. : Nomor : Lampiran : Perihal : Laporan tentang Klien yang melanggar hukum lagi a.n. :, 20 Yth. Kepada di Dengan ini dilaporkan bahwa seorang klien. N a m a : Nomor Daftar : Alamat : Status : (isilah status dari klien tersebut). Dasar status :. (isilah dari mana asal klien tersebut, nomor dan tanggal dari surat putusan atau penetapan). Telah dituduh melakukan pelanggaran hukum lagi, yaitu pasal tentang pada tanggal : dan ditahan di Oleh karena itu bimbingan tak dapat dilanjutkan. Demikian untuk dimaklumi. Tembusan : Kepala,

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM RI KANTOR WILAYAH BALAI PEMASYARAKATAN (BAPAS) Jalan : Telp. : BERITA ACARA SERAH TERIMA KLIEN PEMASYARAKATAN Nomor : Pada hari ini tanggal bertempat di Balai Bispa telah dilakukan serah terima klien pemasyarakatan sebagai berikut : No. N a m a L P Tempat & Tgl. Lahir Alamat Status Dari Kejaksaan Negeri /Pengadilan Negeri / Lembaga Pemasyarakatan/Balai Bispa *) untuk dilaksanakan bimbingan. Demikianlah berita acara ini dibuat agar berkepentingan maklum. Petugas penyerah Petugas penerima N a m a : N a m a : NIP. : NIP. : Jabatan : Jabatan : Tanda tangan : Tanda tangan : S a k s i N a m a : NIP. : Jabatan : Tanda tangan : *) coret yang tidak perlu.

2024 © DocPlayer.info Pengaturan dan alat privasi | Ketentuan | Tanggapan