PENGARUH IUR BIAYA PELAYANAN KESEHATAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN ASKES RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT H. ADAM MALIK TAHUN 2009 TESIS

dokumen-dokumen yang mirip
CUT ZULIATI MULI /IKM

PENGARUH MUTU PELAYANAN TERHADAP KEINGINAN PASIEN JAMKESMAS UNTUK DIRAWAT INAP KEMBALI DI RUMAH SAKIT SEMBIRING DELI SERDANG TAHUN 2010 TESIS.

HUBUNGAN PERILAKU PETUGAS KESEHATAN DI BAGIAN PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN DENGAN TINGKAT KEPUASAN PASIEN DI RSUD IDI KABUPATEN ACEH TIMUR TESIS

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012

TESIS. Oleh NORMA KARO-KARO /IKM

PENGARUH KUALITAS PELAYANAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP PESERTA ASKES SOSIAL DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr.PIRNGADI MEDAN T E S I S.

KARMILA /IKM

TESIS. Oleh NONI NUR ISLAMIE /IKM

TESIS. Oleh : CUT YUNIWATI /IKM

TESIS. Oleh MARIA POSMA HAYATI /IKM

T E S I S. Oleh HERITA AMALIA SARI ASIH NIM /IKM

PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN INSENTIF TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP PASIEN HIV/AIDS RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN T E S I S

PENGARUH KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) KOTAPINANG LABUHANBATU SELATAN TESIS

PENGARUH POLA HIDUP TERHADAP PENYAKIT STROKE PADA PASIEN YANG DIRAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DR.ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEH TAHUN 2009

PENGARUH SISTEM PEMBAGIAN JASA MEDIK TERHADAP KEPUASAN KERJA PERAWAT PELAKSANA DI RSUD DR. H. YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN TESIS. Oleh

T E S I S. Oleh EVA ROTUA SIMANJUNTAK /IKM

PENGARUH MUTU PELAYANAN KESEHATAN TERHADAP LOYALITAS PASIEN RUMAH SAKIT UMUM HERNA MEDAN TESIS OLEH: ROSITA SARAGIH /IKM

PENGARUH KOMUNIKASI INTERNAL TERHADAP KINERJA TENAGA KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM HERNA MEDAN TESIS OLEH MAGDALENA GINTING /IKM

PENGARUH DESAIN RUANG ICU DAN PERALATAN ICU TERHADAP KEPUASAN KERJA PERAWAT DI RUMAH SAKIT VITA INSANI PEMATANGSIANTAR TAHUN 2010 TESIS.

PENGARUH KUALITAS PELAYANAN TERHADAP KEPUTUSAN KUNJUNGAN ULANG PASIEN RAWAT JALAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIGLI T E S I S MAHDANI /IKM

ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPUTUSAN PEMBERIAN KREDIT PADA PT. BANK NEGARA INDONESIA

PENGARUH ANGGARAN PARTISIPATIF TERHADAP KINERJA MANAJERIAL MELALUI KESENJANGAN ANGGARAN DAN MOTIVASI KERJA PADA PDAM TIRTANADI PROVINSI SUMATERA UTARA

T E S I S. Oleh FERRA YUSTISIA BR PURBA /IKM

ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI EARNINGS RESPONSE COEFFICIENT (STUDI EMPIRIS PADA PERUSAHAAN YANG TERDAFTAR DI JAKARTA ISLAMIC INDEX) TESIS

TESIS. Oleh LISBET HERAWATY SIHOMBING /IKM

SEKOLAH PASCASARJANA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

PENGARUH KEPEMIMPINAN, MOTIVASI, PENGAWASAN MELEKAT DAN PENDIDIKAN TERHADAP PRESTASI KERJA PEGAWAI DENGAN LOCUS OF CONTROL

PENGARUH SARANA DAN PRASARANA SERTA KONTAK PERSONAL TERHADAP KEPERCAYAAN PASIEN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. H. YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN T E S I S

ANALISIS MUTU PELAYANAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN TESIS.

PENGARUH BEBAN KERJA DAN KOMITMEN PETUGAS TERHADAP KEPUASAN PASIEN PADA UNIT RAWAT JALAN PUSKESMAS TANAH GARAM KOTA SOLOK TESIS.

PENGARUH PENERAPAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD) TERHADAP KINERJA PEGAWAI ADMINISTRASI DI RSUD BLANGPIDIE ACEH BARAT DAYA TESIS.

T E S I S. Oleh JENNY SEMBIRING MELIALA /IKM

SKRIPSI PENGARUH BUDAYA KAIZEN TERHADAP KINERJA KARYAWAN PT. ASURANSI RAMAYANA CABANG MEDAN OLEH HAFSAH NUR

PENGARUH POLA ASUH ORANGTUA DAN PEER GROUP TERHADAP KONSEP DIRI REMAJA TENTANG PERILAKU SEKSUAL DI SMA NEGERI 2 DAN MAN 2 MEDAN TAHUN 2012 TESIS.

PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN PENERAPAN STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PELAYANAN KEPERAWATAN TERHADAP KINERJA PERAWAT DI RSU MITRA SEJATI MEDAN TAHUN

PENGARUH MUTU PELAYANAN KIA TERHADAP KEPUASAN IBU BERSALIN SECARA NORMAL DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN ACEH TAMIANG TAHUN 2016 TESIS.

TESIS. Oleh TENGKU YENNI FEBRINA /IKM

HUBUNGAN DESAIN FISIK DENGAN KEPUASAN PENGGUNA INSTALASI GAWAT DARURAT DI BPK RSUD KOTA LANGSA TAHUN 2010 TESIS. Oleh MUKHLIS /IKM

T E S I S. Oleh RAJAIPAN O. SINURAT /IKM

PENGARUH PERSEPSI TENTANG KUALITAS PELAYANAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN UMUM RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT TINGKAT II PUTRI HIJAU KESDAM I/BB MEDAN

ANALISIS PENGARUH KUALITAS PELAYANAN TERHADAP KEPUASAN DAN LOYALITAS SISWA PADA BIMBINGAN BELAJAR AVINS MEDAN

HUBUNGAN BEBAN KERJA DAN STRESS KERJA DENGAN KINERJA PERAWAT DI RSU MELATI PERBAUNGAN TAHUN 2012 TESIS. Oleh FITRIANI YANTI SEMBIRING /IKM

TESIS. Oleh RAUFEN RISSAMDANI / IKM

PENGARUH PERSEPSI DAN SIKAP PETUGAS SEARCH AND RESCUE TERHADAP PENERAPAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA PADA KEGIATAN SAR DI KANTOR SAR MEDAN TESIS

TESIS. Oleh NURHASANAH HARAHAP /IKM

ANALISIS PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN PRESTASI KERJA TERHADAP KEPUASAN KERJA PEGAWAI DINAS PENDAPATAN PROVINSI SUMATERA UTARA TESIS.

SKRIPSI PENGARUH KUALITAS PELAYANAN, KUALITAS PRODUK DAN TINGKAT SUKU BUNGA TERHADAP KEPUASAN NASABAH PADA BANK BCA CABANG MEDAN OLEH

JONGGA HUTAPEA /IKM

PENGARUH TARIF RAWAT INAP, KUALITAS PELAYANAN DAN PROMOSI TERHADAP KEPUASAN PASIEN DI RSU JATI HUSADA KARANGANYAR TESIS

PENGARUH MOTIVASI DAN KEPUASAN KERJA TERHADAP PRESTASI KERJA PEGAWAI DI RUMAH PENYIMPANAN BENDA SITAAN NEGARA KLAS-I MEDAN TESIS.

PENGARUH IKLAN ROKOK DI TELEVISI TERHADAP PERILAKU MEROKOK SISWA SMP DI SMP SWASTA DHARMA BAKTI MEDAN TAHUN 2011 TESIS OLEH :

PENGARUH TINGKAT PENDIDIKAN, MASA BEKERJA DAN BEBAN KERJA TERHADAP TINGKAT STRES KERJA PERAWAT DI RUMAH SAKIT JIWA PEMERINTAH ACEH T E S I S.

HUBUNGAN TERPAAN INFORMASI YANG DILAKUKAN RUMAH SAKIT SWASTA DI MEDAN DENGAN PENGAMBILAN KEPUTUSAN PASIEN BEROBAT KE LUAR NEGERI TESIS.

PENGARUH MUTU PELAYANAN KESEHATAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN PERUSAHAAN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM MARTHA FRISKA MULTATULI MEDAN TAHUN 2014 TESIS

ANGGI PRATAMA NST /AKT

PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP DAN KETERAMPILAN PERAWAT TERHADAP KESELAMATAN PASIEN DI RSU H.SAHUDIN KUTACANE TESIS. Oleh LASTRIANA FITRI /IKM

SEKOLAH PASCASARJANA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

PENGARUH IKLIM ORGANISASI DAN MOTIVASI KERJA SERTA BUDAYA ORGANISASI TERHADAP KINERJA DOSEN AKADEMI PARIWISATA MEDAN TESIS. Oleh

T E S I S. Oleh : RETNO SARI DEWI /IKM

SKRIPSI FAKTOR-FAKTOR KEPEMIMPINAN YANG EFEKTIF TERHADAP KINERJA AGEN PADA ASURANSI JIWA BERSAMA BUMIPUTERA 1912 KANTOR CABANG SYARIAH MEDAN OLEH

MARTIN MAULANA MARPAUNG /IM

TESIS OLEH : RITA DEWI BANGUN NIM / IKM

ANALISIS KARAKTERISTIK SISTEM INFORMASI AKUNTANSI TERHADAP KINERJA DI UNIVERSITAS PEMBANGUNAN PANCA BUDI MEDAN TESIS

PENGARUH PRAKTIK HIDUP BERSIH DAN SEHAT TERHADAP STATUS GIZI BALITA DI KECAMATAN MEUREUBO KABUPATEN ACEH BARAT PROVINSI NANGGROE ACEH DARUSSALAM

TESIS OLEH NURHAYATI KAMAL /IKM

: KAMALIAH /IKM

PENGARUH MOTIVASI TERHADAP KINERJA DOKTER DALAM PENGISIAN REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT UMUM TANJUNG PURA KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2009 TESIS OLEH

ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI PEMANFAATAN PROGRAM JAMKESMAS DI KABUPATEN LABUHANBATU SOPAR SITORUS /IKM

ENDANG JUNITA SINAGA /IKM

SKRIPSI OLEH VINA APULINA BR SEMBIRING. Universitas Sumatera Utara

PERAN KOMITE MEDIK DALAM UPAYA PENCAPAIAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN PADA RUMAH SAKIT UMUM HAJI MEDAN TAHUN 2015 TESIS. Oleh

OLEH : RUMITA ENA SARI

PENGARUH KOMPETENSI TERHADAP KINERJA PETUGAS PROMOSI KESEHATAN PUSKESMAS DI WILAYAH KERJA DINAS KESEHATAN KOTA PEMATANGSIANTAR TAHUN 2009 TESIS

PENGARUH DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP PARTISIPASI IBU BALITA DALAM KEGIATAN POSYANDU KELURAHAN TAMPAN WILAYAH KERJA PUSKESMAS PAYUNG SEKAKI PEKANBARU

TESIS. Oleh CAHAYA PURNAMA SARI / AKK

FARIDAH /IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

SKRIPSI PENGARUH KEAMANAN, PRIVASI DAN KUALITAS KONEKSI INTERNET TERHADAP KEPUASAN NASABAH PERBANKAN ONLINE PADA BANK CIMB NIAGA BUKIT BARISAN MEDAN

SEKOLAH PASCASARJANA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

SAHRENI /IKM

ANALISIS PENGARUH KEPUASAN KERJA DAN MOTIVASI KERJA TERHADAP KINERJA GURU SEKOLAH TEKNIK MENENGAH (STM) CINTA RAKYAT PEMATANG SIANTAR TESIS.

PENGARUH PELAYANAN MAKANAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN ACEH TAMIANG T E S I S. Oleh

SKRIPSI PENGARUH DIMENSI KUALITAS LAYANAN, DIMENSI KUALITAS SISTEM DAN DIMENSI KUALITAS INFORMASI TERHADAP KEPUASAN PELANGGAN PENGGUNA ONLINE SHOPPING

ANALISA FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPUTUSAN PEMBERIAN KREDIT MIKRO PADA PT. BANK BTPN MITRA USAHA RAKYAT AREA SUMATERA BAGIAN UTARA (SUMBAGUT)

PENGARUH UNMET NEED KB TERHADAP KEHAMILAN DI PUSKESMAS HELVETIA MEDAN TAHUN 2014 TESIS. Oleh ELSARIKA DAMANIK /IKM

SKRIPSI OLEH MUTIA RIZKI AMALIA

ANALISIS PENGARUH STOCK SPLIT

ANALISIS PENGARUH BELANJA DAERAH DAN JUMLAH PENDUDUK TERHADAPKEMANDIRIANKEUANGAN DAERAHMELALUIPENDAPATAN ASLI DAERAH DI PROPINSI SUMATERA UTARA

SKRIPSI PENGARUH REKRUTMEN DAN PELATIHAN TERHADAP KINERJA PERUSAHAAN PADA PT. GERGAS UTAMA MEDAN OLEH ANDI HABIBI PRATAMA

PENGARUH KEPEMIMPINAN DAN INSENTIF TERHADAP KINERJA DOKTER DI RUMAH SAKIT ADVENT MEDAN TAHUN 2012 T E S I S. Oleh HENGKI ARDIAN /IKM

SEKOLAH PASCASARJANA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

SKRIPSI PENGARUH PENGEMBANGAN SDM DAN KOMPETENSI TERHADAP PRESTASI KERJA KARYAWAN PADA PT. PERKEBUNAN NUSANTARA III (PERSERO) MEDAN OLEH

ANALISIS PENGARUH KEAHLIAN, INDEPENDENSI, PERENCANAAN AUDIT DAN SUPERVISI AUDIT TERHADAP KUALITAS AUDIT DENGAN MOTIVASI SEBAGAI VARIABEL MODERATING

TESIS. Oleh ANI ARIATI /IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

TESIS. Oleh : STELLA WIJAYA / AKUNTANSI

PENGARUH FIRM SIZE, LEVERAGE DAN PROFITABILITY TERHADAP EARNINGS RESPONSE COEFFICIENT (ERC) DENGAN VOLUNTARY DISCLOSURE SEBAGAI VARIABEL INTERVENING

PENGARUH MOTIVASI KERJA TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI INSTALASI RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM IMELDA PEKERJA INDONESIA MEDAN TAHUN 2010 SKRIPSI

SKRIPSI PENGARUH PELATIHAN SUMBER DAYA MANUSIA, KEPRIBADIAN DAN KOMPETENSI TERHADAP PRESTASI KERJA KARYAWAN PADA PT. PERKEBUNAN NUSANTARA IV MEDAN

HALAMAN PENGESAHAN. Skripsi Dengan Judul :

PENGARUH KUALITAS PELAYANAN TERHADAP LOYALITAS MELALUI KEPUASAN PASIEN PENGGUNA BPJS DI RAWAT INAP RSUD Dr. MOEWARDI

PENGARUH FAKTOR-FAKTOR YANG BERKAITAN DENGAN KARIR TERHADAP KOMITMEN ORGANISASI PADA PEGAWAI BADAN KOORDINASI WILAYAH II (BAKORWIL II) SURAKARTA

Transkripsi:

1 PENGARUH IUR BIAYA PELAYANAN KESEHATAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN ASKES RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT H. ADAM MALIK TAHUN 2009 TESIS OLEH DESI RINZA 077013007/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2009

2 PENGARUH IUR BIAYA PELAYANAN KESEHATAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN ASKES RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT H. ADAM MALIK TAHUN 2009 TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat OLEH DESI RINZA 077013007/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2009

3 Judul Tesis : PENGARUH IUR BIAYA PELAYANAN KESEHATAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN ASKES RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT H. ADAM MALIK TAHUN 2009 Nama Mahasiswa : Desi Rinza Nomor Induk Mahasiswa : 077013007 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Administrasi Rumah Sakit Menyetujui Komisi Pembimbing (Prof. Dr. Ade Fatma Lubis,Ak, M.A.F.I.S, M.B.A) (Dr. Khaira Amalia F, SE, Ak, M.B.A, M.A.P.P.I) Ketua Anggota Ketua Program Studi Dekan ( Dr. Drs. Surya Utama, M.S ) (dr. Ria Masniari Lubis, M.Si) Tanggal Lulus : 1 September 2009

4 Telah diuji Pada tanggal : 1 September 2009 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua Anggota : Prof. Dr. Ade Fatma Lubis, AK, M.A.F.I.S, M.B.A : Dr. Khaira Amalia F, SE, AK, M.B.A, M.A.P.P.I Drs. Amru Nasution, M.Kes Siti Khadijah, S.K.M, M.Kes

5 PERNYATAAN PENGARUH IUR BIAYA PELAYANAN KESEHATAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN ASKES RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT H. ADAM MALIK TAHUN 2009 T E S I S Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, Juli 2009 DESI RINZA

6 ABSTRAK Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik adalah salah satu rumah sakit pemerintah yang menerapkan iur biaya pelayanan kesehatan bagi pasien peserta PT. Askes (Persero) berdasarkan kesepakatan bersama antara Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik dan PT. Askes (Persero) Cabang Utama. Iur biaya terjadi akibat adanya selisih tarif rumah sakit dengan tarif PT. Askes (Persero) dan iur biaya ini dibebankan kepada pasien sehingga pasien harus membayar ke rumah sakit setiap kali mendapatkan pelayanan kesehatan. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh iur biaya pelayanan kesehatan yang terdiri dari iur biaya operasi, iur biaya p elayanan laboratorium, iur biaya pelayanan radiologi, iur biaya pelayanan diagnostik terpadu, iur biaya ruangan terhadap kepuasan pasien askes rawat inap. Jenis penelitian ini adalah penelitian explanatory research dengan pendekatan desain cross sectional. Populasi adalah peserta Askes Wajib yang mendapatkan pelayanan rawat inap di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik dengan jumlah sampel sebanyak 88 orang. Data dikumpulkan dari hasil pengisian kuesioner oleh responden dan dianalisis dengan uji regresi linier berganda Hasil penelitian menunjukkan bahwa iur biaya operasi dan iur biaya pelayanan laboratorium dalam kategori tinggi serta kategori cukup puas. Hasil uji regresi linier berganda metode Stepwise menunjukkan ada pengaruh yang positif dan signifikan antara iur biaya operasi (p = 0,036), iur biaya pelayanan laboratorium (p = 0.028) terhadap kepuasan pasien askes rawat inap dan tidak ada pengaruh iur biaya pelayanan radiologi, iur biaya pelayanan diagnostik terpadu, iur biaya ruangan terhadap kepuasan pasien. Disarankan kepada Pimpinan Rumah Sakit supaya dapat meninjau kembali besaran iur biaya pelayanan kesehatan agar sesuai dengan tarif rumah sakit karena penerapan selama ini bukan merupakan selisih tarif rumah sakit dan tarif PT. Askes (Persero), dan kepada PT. Askes (Persero) perlu memperhatikan besaran tarif yang diberlakukan bagi rumah sakit sehingga dalam pembuatan kesepakatan kerja sama tidak terdapat selisih biaya. Kata kunci : Iur Biaya, Kepuasan Pasien. i

2 ABSTRACT Adam Malik Hospital is one of the government hospital that implement cost sharing of health services for the patient participants of PT. Askes (Persero) based on an agrreement between Adam Malik Hospital and PT. Askes (Persero) Main Branch. Cost sharing resulted the difference charges by both Adam Malik Hospital and PT. Askes (Persero) and patients who got health services in hospital should be get a charge to it. The objectivite of this research is to analyze the influence of cost sharing in health services as follow; the operating cost sharing, cost sharing for laboratory services, cost sharing for radiology services, cost sharing for integrated diagnostic services, cost sharing for the room on Askes inpatient satisfaction. Type of this research is survey with cross sectional approachn. The population taking from Askes compulsory participants that have been obtaining the inpatients services in Adam Malik Hospital, amount of this research are eighty-eight respondents. The data were collected by using questionnaires to the respondents and the data obtained were analyzed through multiple linear regression test. The results of this research showed that the cost sharing operating and cost sharing for laboratory services in high category as well as patient satisfaction in the category quite satisfied. The results of multiple linier regression test with Stepwise method showed that there was a positive and significant influence by both operating cost sharing (p = 0,036), cost sharing for laboratory services (p = 0,028) on Askes inpatient satisfaction. The cost sharing for radiology services, cost sharing for integrated diagnostic services, cost sharing for the room charge did not have any influence on Askes inpatient satisfaction. It is suggested to the leaders of the hospital to review the amount of cost sharing the service charge rate in order to comply with the hospital charges because what have long been applied was not the difference charges by both Adam Malik Hospital and PT. Askes (Persero. PT. Askes (Persero)also need to pay attention to the amount of tariffs that apply to hospital so that there is no difference between the cost in making cooperation. Keywords : Cost Sharing, Patients Satisfaction patients. ii

3 KATA PENGANTAR Bismillahirrahmanirrahim Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena dengan taufik dan hidayah-nyalah sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini yang merupakan salah satu kewajiban yang harus dipenuhi dalam menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Medan. Berikut Shalawat serta salam kita junjungkan kepangkuan Nabi Besar Muhammad SAW, keluarga, sahabat serta pengikutnya. Tesis ini berjudul : Pengaruh Iur Biaya Pelayanan Kesehatan terhadap Kepuasan Pasien Askes Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Tahun 2009. Sesungguhnya tesis ini tidak akan terwujud tanpa izin dari Allah SWT, serta bantuan dari semua pihak yang telah membantu penulis dalam mengatasi segala kendala dan menyelesaikan tesis ini. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis sampaikan penghargaan dan ucapan terima kasih yang setulusnya kepada yang tersayang suami, ananda dan yang mulia almarhum Ibunda dan Ayahanda beserta kakanda, adinda dan seluruh anggota keluarga atas segala bantuan moril dan materil yang telah diberikan kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan tesis ini. Selanjutnya ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada : iii

4 1. Prof. Dr. dr. Chairuddin P. Lubis, DTM&H., Sp.A(K), selaku Rektor Universitas Sumatera Utara Medan. 2. dr. Ria Masniari Lubis, MSi, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Medan. 3. Dr. Drs. Surya Utama, MS, selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Medan. 4. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat Medan. 5. Prof. Dr. Ade Fatma Lubis, AK, M.A.F.I.S, M.B.A, selaku pembimbing satu dan Dr. Khaira Amalia F, S.E, AK, M.B.A, M.A.P.P.I, selaku pembimbing dua yang telah banyak meluangkan waktu dan kesempatan dalam membimbing dan memberikan masukan demi kesempurnaan tesis ini. 6. Prof. dr. Aman Nasution, M.P.H, Bapak Drs. Amru Nasution, M.Kes, dan Siti Khadijah, S.K.M, M.Kes, selaku penguji satu dan penguji dua yang telah banyak memberikan saran dan masukan demi kesempurnaan tesis ini. 7. dr. Djamaluddin Sambas, M.A.R.S, selaku Direktur Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian di RSUP H. Adam Malik. iv

5 8. Seluruh staf pengajar pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan. 9. Seluruh rekan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan. 10. Seluruh staf akademik/administrasi Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat Medan, yang telah turut membantu penulis dalam hal surat menyurat. Atas segala bantuan dan bimbingan yang telah diberikan, maka penulis memohon kehadirat Allah SWT semoga mendapat balasan yang setimpal. Akhirnya penulis menyadari bahwa tesis ini masih banyak kekurangannya, karena penulis yakin tidak ada satupun karya dari tangan manusia yang lahir dalam keadaan sempurna, maka segala kritik dan saran yang bersifat konstruktif dari berbagai pihak sangat penulis harapkan. Amin ya rabbal alamin Medan, Juli 2009 P e n u l i s, DESI RINZA v

6 RIWAYAT HIDUP Desi Rinza, lahir pada tanggal 5 Desember 1962 di Bukit Tinggi, anak ke lima dari enam bersaudara dari pasangan ayahanda almarhum Rustam Admy dan ibunda Almarhumah Hj. Zakiah. Pendidikan formal penulis di mulai dari pendidikan di Sekolah Dasar Negeri No. 63 Medan, selesai tahun 1974, Sekolah Menengah Pertama Negeri V Medan, selesai tahun 1977, Sekolah Menengah Atas Swasta Perguruan Kristen Methodist Medan, selesai tahun 1981 dan melanjutkan ke Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Medan, selesai tahun 1988. Penulis mulai bekerja sebagai Apoteker Rumah Sakit tahun 1990 1993 sebagai Kepala Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Padang Panjang Kotamadya Padang Panjang di Sumatera Barat, tahun 1993 2003 sebagai Staf Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan, tahun 2003 2007 sebagai Kepala Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan merangkap Sekretaris Tim Pengendali Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan, tahun 2007 2009 sebagai staf Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan merangkap Sekretatis Tim Pengendali Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan, tahun 2009 sampai dengan sekarang sebagai Kepala Instalasi Verifikasi Asuransi Kesehatan Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan. vi

7 Pada tanggal 15 Pebruari 1987 penulis menikah dengan Darma Setiawan, anak dari Almarhum Amas Usman dan Azinar dan di karuniai satu orang putra Mitra Ridha Utama. Tahun 2007 penulis mengikuti pendidikan lanjutan S-2 Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Konsentrasi Administrasi Rumah Sakit Sekolah Pascasarjana Medan. vii

8 DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK...... i ABSTRACT... ii KATA PENGANTAR... iii RIWAYAT HIDUP... vi DAFTAR ISI... viii DAFTAR TABEL... xi DAFTAR GAMBAR.... xii DAFTAR LAMPIRAN.... xiii BAB I PENDAHULUAN. 1 1.1. Latar Belakang...... 1 1.2. Permasalahan... 8 1.3. Tujuan Penelitian..... 8 1.4. Hipótesis.. 9 1.5. Manfaat Penelitian...... 9 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 10 2.1. Asuransi Kesehatan... 10 2.1.1. Pengertian... 10 2.1.2. Tujuan Asuransi... 10 2.1.3. Sistem Pembiayaan dan Pembayaran Jasa Pelayanan Kesehatan dalam Asuransi Kesehatan 11 2.1.4. Bentuk Pokok Asuransi Kesehatan. 13 2.1.5. Asuransi Sosial 14 2.1.6. Pelayanan Kesehatan Peserta Asuransi Kesehatan. 15 2.2. Tarif Pelayanan Kesehatan... 16 2.2.1. Tarif Rumah Sakit... 17 2.2.2. Tarif Asuransi Kesehatan..... 23 2.3. Iur Biaya (cost sharing)... 24 2.4. Kepuasan Pasien... 29 2.5. Landasan Teori... 32 2.6. Peneliti Terdahulu... 34 2.7. Kerangka Konsep... 37 BAB III METODE PENELITIAN... 38 3.1. Jenis Penelitian... 38 viii

9 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 38 3.2.1. Lokasi Penelitian... 38 3.2.2. Waktu Penelitian... 38 3.3. Populasi dan Sampel... 39 3.3.1. Populasi... 39 3.3.2. Sampel... 39 3.4. Metode Pengumpulan Data... 40 3.4.1. Uji Validitas.. 40 3.4.2. Uji Reliabilitas.. 40 3.5. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional.... 43 3.5.1. Variable Penelitian.... 43 3.5.2. Defenisi Operasional.. 44 3.6. Metode Pengukuran.... 47 3.6.1. Variable Bebas (Independen). 47 3.6.2. Variable Terikat (Dependen) 48 3.7. Metode Analisis Data... 49 3.7.1. Analisis Univariat.. 49 3.7.2. Analisis Bivariat... 50 3.7.3. Analisis Multivariat.. 50 BAB IV HASIL PENELITIAN... 53 4.1. Gambaran Rumah Sakit Umum Pusat H Adam Malik... 53 4.1.1. Sejarah Perkembangan... 53 4.1.2. Visi, Misi dan Motto... 54 4.1.3. Tugas dan Fungsi... 55 4.1.4. Ketenagaan... 56 4.2. Karakteristik Responden... 56 4.2.1. Identitas Umum Responden... 56 4.3. Analisis Univariat... 57 4.3.1. Iur Biaya Pelayanan Kesehatan... 57 4.3.2. Kepuasan Pasien... 59 4.4. Analisis Bivariat... 60 4.5. Analisis Multivariat... 62 4.5.1. Pengujian Secara Simultan... 62 4.5.2. Pengujian Secara Partial... 64 4.6. Pengujian Asumsi Klasik... 65 4.6.1. Uji Normalitas... 65 4.6.2. Uji Multikolinearitas... 67 ix

10 BAB V PEMBAHASAN... 68 5.1. Pengaruh Iur Biaya Operasi Terhadap Kepuasan Pasien Askes Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik... 68 5.2. Pengaruh Iur Biaya Pelayanan Laboratorium Terhadap Kepuasan Pasien Askes Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik... 69 5.3. Pengaruh Iur Biaya Pelayanan Radiologi Terhadap Kepuasan Pasien Askes Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik... 70 5.4. Pengaruh Iur Biaya Pelayanan Diagnostik Terpadu Terhadap Kepuasan Pasien Askes Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam malik... 71 5.5. Pengaruh Iur Biaya Ruangan Terhadap Kepuasan Pasien Askes Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik... 72 5.6. Pengaruh Iur Biaya Pelayanan Kesehatan Terhadap Kepuasan Pasien Askes Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam malik... 75 5.7. Keterbatasan Penelitian... 81 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN... 82 6.1. Kesimpulan... 82 6.2. Saran... 83 DAFTAR PUSTAKA... 85 LAMPIRAN x

11 DAFTAR TABEL No Judul Halaman 1.1. Kunjungan Pasien Askes Rawat Inap, Rawat Jalan, IGD di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik... 6 3.1. Hasil uji Validitas dan Reliablitas Iur Biaya Pelayanan Kesehatan dan Kepuasan Pasien... 41 3.2. Skala Pengukuran Variabel Iur Biaya Pelayanan Kesehatan... 47 3.3. Skala Pengukuran Variabel Kepuasan Pasien... 49 4.1. Jenis Ketenagaan di RSUP H. Adam Malik... 56 4.2. Distribusi Frekuensi Data Umum Pasien... 57 4.3. Distribusi Frekuensi Iur Biaya Pelayanan Kesehatan... 58 4.4. Distribusi Frekuensi Kepuasan Pasien... 59 4.5. Hasil Analisis Bivariat antara Variabel iur biaya pelayanan kesehatan dengan kepuasan pasien... 60 4.6. Hasil Pengujian Hipotesis Secara Simultan Total Iur Biaya Pelayanan dengan Total Kepuasan Pasien... 63 4.7. Hasil Nilai Koefisien Determinasi... 63 4.8. Hasil Pengujian Hipotesis Secara Partial... 64 4.9 Hasil Uji Normalitas... 66 4.10. Hasil Nilai Variance Inflation Factor (VIF)... 67 xi

12 DAFTAR GAMBAR No Judul Halaman 2.1. Pola Hubungan Tiga Pihak (Third Party) 14 2.2. Pola Penetapan Tarif Kesepakatan 29 2.3. Kerangka Konsep..... 37 xii

13 DAFTAR LAMPIRAN No Judul Halaman 1. Lembaran Pertanyaan/Kuesioner 88 2. Surat Izin Penelitian 98 3. Surat Keterangan Telah Selesai Melakukan Penelitian.. 99 4. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner... 100 5. Rekapitulasi Nilai Jawaban Responden... 112 6. Rekapitulasi Nilai Jawaban Responden... 122 7. Hasil Analisis Univariat... 124 8. Hasil Analisis Bivariat / Pearson Correlation... 127 9. Hasil Analisis Multivariat / Regresi Linear Berganda... 128 10. Hasil uji Normalitas... 131 xiii