REPUBLIK INDONESIA SURVEI KHUSUS DANA PENSIUN DAN PERUSAHAAN PEMBIAYAAN (SKDPP) TAHUN 2013 KUESIONER KHUSUS PERUSAHAAN DANA PENSIUN LEMBAGA KEUANGAN Tujuan: Survei ini dimaksudkan untuk memperoleh informasi mengenai peranan perusahaan Dana Pensiun dan Perusahaan Pembiayaan dalam perekonomian nasional, khususnya peranannya dalam hal penyediaan dan penggunaan dana investasi. Dasar Hukum: Kegiatan survei ini berdasarkan UU No.16 Tahun 1997, tentang Statistik, Pasal 11. Kerahasiaan data yang diberikan dijamin oleh UU No. 16 Tahun 1997 tentang Statistik, Pasal 21. Survei ini tidak memungut biaya apapun. Setiap responden wajib memberikan keterangan yang diperlukan dalam penyelenggaraan statistik dasar oleh Badan Pusat Statistik (UU No.16 Tahun 1997, Pasal 27, tentang Statistik). Data yang akan disajikan oleh BPS merupakan data agregat dari seluruh perusahaan. Untuk informasi dan pertanyaan lebih lanjut mengenai survei ini, dapat menghubungi: Mufti Swaghara, Widodo Subdit. Neraca Modal & Luar Negeri, Dir. Neraca Pengeluaran Badan Pusat Statistik Telp. 021-3841195, 3842508, 3810291-4 Ext. 7230 dan 7233 ; Fax. 021-3857046 Email: mufti@bps.go.id, widodo@bps.go.id Pelopor Data Statistik Terpercaya Untuk Semua
KETERANGAN PERUSAHAAN 1. Nama Perusahaan 2. Alamat Perusahaan 3. a. No Telepon Perusahaan b. No Faksimili Perusahaan c. Alamat email Perusahaan d. Alamat Website Perusahaan 4. Contack Person (CP) Perusahaan a. Nama b. Jabatan c. No Telepon/HP d. Alamat email LEGALISASI PERUSAHAAN Kuesioner ini telah diisi sesuai dengan keadaan perusahaan, oleh : 1. Nama 2. Jabatan 3. Tanggal 4. Tanda Tangan dan Cap Perusahaan 1. Nama Petugas KETERANGAN PETUGAS PENCACAH (diisi oleh petugas pencacah) 2. Tanggal Pencacahan 3. Tanda Tangan 1
LAPORAN AKTIVA BERSIH PER 31 DESEMBER 2012 DAN 2011 (Disajikan dalam Juta Rp) A. AKTIVA 1. INVESTASI (Nilai Wajar) a. Deposito On Call b. Deposito Berjangka c. Sertifikat Deposito d. Sertifikat Bank Indonesia e. Saham f. Obligasi g. Unit Penyertaan Reksadana h. Surat Berharga Pemerintah i. Unit Penyertaan Investasi Kolektif j. Penempatan Langsung k. Surat Pengakuan Hutang l. Tanah m. Bangunan n. Tanah dan Bangunan o. Investasi Lain yang Diperkenankan Total Investasi 2. AKTIVA LANCAR DILUAR INVESTASI a. Kas & Bank b. Beban Dibayar Dimuka c. Piutang Investasi d. Piutang Hasil Investasi e. Piutang Lain-lain Total Aktiva Lancar di Luar Investasi B. KEWAJIBAN KEWAJIBAN DILUAR KEWAJIBAN MANFAAT PENSIUN a. Hutang Manfaat Pensiun Jatuh Tempo b. Hutang Investasi c. Pendapatan Diterima Dimuka d. Beban Yang Masih Harus Dibayar e. Kewajiban di luar Kewajiban Manfaat Pensiun lain Total Kewajiban di Luar Kewajiban Manfaat Pensiun AKTIVA BERSIH 2
A. PENAMBAHAN 1. Pendapatan Investasi a. Bunga b. Dividen c. Sewa d. Laba (Rugi) Pelepasan Investasi e. Pendapatan Investasi Lain Total Pendapatan Investasi 2. Peningkatan (Penurunan) Nilai Investasi 3. Iuran 4. Pendapatan Diluar Investasi 5. Pengalihan Dana dari DPPK dan Pemberi Kerja Jumlah Penambahan B. PENGURANGAN 1. Beban Investasi 2. Beban Operasional (Beban/Fee kepada Pendiri) 3. Manfaat Pensiun 4. Beban di Luar Investasi dan Operasional 5. Pajak Penghasilan 6. Pengalihan Dana ke Dana Pensiun Lain 7. Penarikan Iuran Jumlah Pengurangan C. KENAIKAN (PENURUNAN) AKTIVA BERSIH D. AKTIVA BERSIH AWAL TAHUN E. AKTIVA BERSIH AKHIR TAHUN LAPORAN PERUBAHAN AKTIVA BERSIH Periode 1 Januari s.d 31 Desember 2012 dan 2011 (Disajikan dalam Juta Rp) 3
A. PENDAPATAN INVESTASI 1. Bunga 2. Dividen 3. Sewa 4. Laba (Rugi) Pelepasan Investasi 5. Pendapatan Investasi Lain Total Pendapatan Investasi B. BEBAN INVESTASI 1. Beban Transaksi 2. Beban Pemeliharaan Tanah & Bangunan 3. Beban Penyusutan Bangunan 4. Beban Manajer Investasi 5. Beban Investasi Lainnya Total Beban Investasi C. HASIL USAHA INVESTASI D. BEBAN OPERASIONAL 1. Beban (Fee ) kepada Pendiri E. PENDAPATAN DAN BEBAN LAIN-LAIN 1. Pendapatan di Luar Investasi 2. Beban Lain di Luar Investasi dan Operasional Total Pendapatan dan Beban Lain-lain F. HASIL USAHA SEBELUM PAJAK G. PAJAK PENGHASILAN H. HASIL USAHA SETELAH PAJAK PERHITUNGAN HASIL USAHA Periode 1 Januari s.d 31 Desember 2012 dan 2011 (Disajikan dalam Juta Rp) 4
(Disajikan dalam Juta Rp) A. AKTIVA 1. INVESTASI (Harga Perolehan) a. Deposito On Call b. Deposito Berjangka c. Sertifikat Deposito d. Sertifikat Bank Indonesia e. Saham f. Obligasi g. Unit Penyertaan Reksadana h. Surat Berharga Pemerintah i. Unit Penyertaan Investasi Kolektif j. Penempatan Langsung k. Surat Pengakuan Hutang l. Tanah m. Bangunan n. Tanah dan Bangunan o. Akumulasi Penyusutan Bangunan p. Investasi Lain yang Diperkenankan Total Investasi 2. SELISIH PENILAIAN INVESTASI LAPORAN NERACA PER 31 DESEMBER 2012 DAN 2011 3. AKTIVA LANCAR DILUAR INVESTASI a. Kas & Bank c. Beban Dibayar Dimuka e. Piutang Investasi f. Piutang Hasil Investasi g. Piutang Lain-lain Total Aktiva Lancar di Luar Investasi TOTAL AKTIVA 5
LAPORAN NERACA PER 31 DESEMBER 2012 DAN 2011 lanjutan (Disajikan dalam Juta Rp) B. KEWAJIBAN 1. KEWAJIBAN MANFAAT PENSIUN a. Akumulasi Iuran b. Hasil Usaha c. Pengalihan Dana dari DPPK dan Pemberi Kerja Total Kewajiban Manfaat Pensiun 2. KEWAJIBAN DILUAR KEWAJIBAN MANFAAT PENSIUN a. Hutang Manfaat Pensiun Jatuh Tempo b. Hutang Investasi c. Pendapatan Diterima Dimuka d. Beban Yang Masih Harus Dibayar e. Kewajiban di luar Kewajiban Manfaat Pensiun Lain Total Kewajiban di Luar Kewajiban Manfaat Pensiun 3. PENDAPATAN YANG BELUM DIREALISASI TOTAL KEWAJIBAN 6
A. ARUS KAS DARI AKTIVITAS INVESTASI a. Penerimaan Bunga b. Penerimaan Dividen c. Penerimaan Sewa d. Pendapatan Investasi Lain e. Pelepasan Investasi f. Penanaman Investasi g. Pembayaran Beban Investasi Arus Kas Bersih dari Aktivitas Investasi B. ARUS KAS DARI AKTIVITAS OPERASIONAL a. Pembayaran Beban Operasional b. Pendapatan di Luar Investasi c. Beban Lain di Luar Investasi dan Operasional d. Pajak Penghasilan Arus Kas Bersih dari Aktivitas Operasional C. ARUS KAS DARI AKTIVITAS PENDANAAN a. Penerimaan Iuran b. Penerimaan Pengalihan Dana dari DPPK dan Pemberi Kerja c. Pembayaran Pengalihan Dana ke DPLK Lain d. Pembayaran Manfaat Pensiun e. Penarikan Iuran Arus Kas Bersih dari Aktivitas Pendanaan D.KENAIKAN (PENURUNAN) KAS BERSIH E. KAS PADA AWAL PERIODE F. KAS PADA AKHIR PERIODE LAPORAN ARUS KAS Periode 1 Januari s.d 31 Desember 2012 dan 2011 (Disajikan dalam Juta Rp) 7
BLOK CATATAN Tuliskan informasi seputar perusahaan yang dianggap penting yang belum ditanyakan pada dokumen ini:................................... 8