BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian Rancangan penelitian yang digunakan adalah observasional analitik dengan menggunakan pendekatan secara potong lintang (cross sectional) yang dilakukan sesaat atau satu waktu yaitu variabel independent meliputi pendidikan, paritas, dan pekerjaan ibu hamil trimester III dan variable dependent meliputi status gizi ibu hamil trimester III (Notoatmodjo, 2010, p.37). B. Tempat dan Waktu Penelitian Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Bangetayu, Kecamatan Genuk, Kota Semarang pada bulan Juli sampai Agustus 2011. C. Populasi dan Sampel Penelitian 1. Populasi Populasi yang digunakan dalam penelitian ini adalah ibu hamil dengan usia kehamilan > 28 minggu yang memeriksakan kehamilannya di Puskesmas Bangetayu Kecamatan Genuk Kota Semarang pada bulan Juli sampai Agustus tahun 2011 sebanyak 38 orang. 2. Sampel Dalam penelitian ini, kriteria sampel yang ditetapkan adalah ibu hamil dengan usia kehamilan >28 minggu yang memeriksakan kehamilannya di 43
44 Puskesmas Bangetayu Kecamatan Genuk Kota Semarang pada bulan Juli sampai Agustus tahun 2011 dan bersedia menjadi responden. 3. Teknik Sampling Dalam hal ini, peneliti menggunakan teknik sampling jenuh karena seluruh populasi dijadikan sebagai sampel. Sehingga sampelnya adalah seluruh populasi ibu hamil dengan usia kehamilan >28 minggu yang memeriksakan kehamilannya di Puskesmas Bangetayu Kecamatan Genuk Kota Semarang pada bulan Juli sampai Agustus tahun 2011. Dengan kriteria, yaitu: a. Kriteria Inklusi: 1) Ibu hamil dengan usia kehamilan >28 minggu 2) Memeriksakan kehamilannya di Puskesmas Bangetayu Kecamatan Genuk Kota Semarang pada bulan Juli sampai Agustus 2011 3) Bersedia menjadi responden 4) Tidak mempunyai riwayat penyakit penyerta (diabetes, hipertensi, TBC,dll) atau infeksi yang diperoleh dari rekam medik (RM) atau buku KIA b. Kriteria Eksklusi: 1) Tidak bersedia menjadi responden 2) Mempunyai riwayat penyakit penyerta (diabetes, hipertensi, TBC,dll) atau infeksi yang diperoleh dari data RM atau buku KIA Berdasarkan kriteria dari teknik sampling yang digunakan, maka jumlah sampel dalam penelitian ini didapatkan 36 orang.
45 D. Variabel dan Definisi Operasional 1. Variabel Penelitian ini terdiri dari dua variabel, yaitu: a. Variabel Bebas (variabel independen) Variabel bebas dalam penelitian ini adalah: 1) Pendidikan ibu hamil trimester III 2) Paritas ibu hamil trimester III 3) Pekerjaan ibu hamil trimester III b. Variabel terikat (variabel dependen) Variabel terikat dalam penelitian ini adalah status gizi ibu hamil trimester III.
46 2. Definisi Operasional Tabel 3. Definisi Operasional No Variabel Definisi Operasional Cara Ukur Alat Ukur 1 Variabel Lamanya pendidikan Wawancara Kuesio bebas: formal ibu hamil yang ner Pendidikan telah dilalui dengan sukses yang dinyatakan dalam tahun sekolah. 2 Paritas Banyak anak yang dilahirkan setelah gestasi 24 minggu tetapi bukan aborsi, tanpa memperhatikan bayi hidup atau mati. 3 Pekerjaan Sesuatu perbuatan atau melakukan sesuatu yang dilakukan untuk mencari nafkah guna untuk kehidupan. 4 Variabel Keadaan tubuh sebagai Terikat: akibat konsumsi Status Gizi makanan dan penggunaan zat gizi dengan pengukuran LILA ibu dalam cm. Wawancara Wawancara Pengukuran dilakukan di bagian tengah antara bahu dan siku lengan kiri (kecuali orang kidal kita ukur lengan kanan). Lengan harus dalam posisi bebas, lengan baju dan otot lengan dalam keadaan tidak kencang. Kuesio ner Kuesio ner Pita LILA (midlin e). Hasil Ukur Dalam satuan tahun, dan dideskripsikan dengan kategori: 1. Lama menempuh pendidikan 9 tahun 2. Lama menempuh pendidikan 10-12 tahun 3. Lama menempuh pendidikan > 12 tahun Dalam satuan anak, dan dideskripsikan dengan kategori: 1. Nullipara (0 anak) 2. Primipara (1 anak) 3. Multipara (2-4anak) 4. Grande Multipara ( 5anak) Dideskripsikan dengan kategori: 1.Tidak bekerja 2. Bekerja Dalam satuan cm, dan dideskripsikan dengan kategori: 1.Tidak KEK ( 23,5cm) 2. KEK (<23,5cm) Skala Interval Rasio Nominal Interval
47 E. Prosedur Penelitian Dalam melakukan penelitian ini, peneliti mendapat rekomendasi dari Universitas Muhammadiyah Semarang. Peneliti melakukan penelitian dengan menekankan pada etika penelitian meliputi: 1. Surat permohonan dan persetujuan (Informed consent) Responden mendapatkan informasi secara lengkap tentang judul dan tujuan penelitian, tindakan yang akan dilakukan atau prosedur, hak-hak responden. Responden yang telah mendapat informasi yang lengkap, diminta menandatangani lembar persetujuan. 2. Tanpa nama (Anonimity) Untuk menjaga kerahasiaan informasi dari responden, maka peneliti tidak mencantumkan nama responden pada lembar pengumpulan data, cukup dengan memberikan nomor kode yaitu pemberian angka pada masingmasing lembar tersebut. 3. Kerahasiaan (Confidentiality) Kerahasiaan informasi yang diberikan oleh responden dijamin oleh peneliti, bahwa informasi tersebut hanya boleh diketahui oleh peneliti dan pembimbing serta hanya kelompok tertentu saja yang akan disajikan atau dilaporkan sebagai hasil penelitian. Selanjutnya, lembar pengumpul data dimusnahkan oleh peneliti dengan cara dibakar setelah jangka waktu dua tahun.
48 F. Metode Pengumpulan Data Dalam penelitian ini data yang dikumpulkan berasal dari : 1. Data Primer, yaitu data yang diperoleh secara langsung dari responden yang mengisi kuesioner berisi daftar pertanyaan yang telah diberikan kepada responden (Saryono, 2008, p.77). Sebelum mengisi kuesioner, responden menandatangani lembar persetujuan menjadi responden lalu diberi penjelasan tentang cara mengisi kuesioner yang diambil peneliti saat itu juga setelah responden selesai mengisi. Lembar kuesioner berisi: a. Identitas responden, yaitu : no.responden, nama responden, umur, alamat, pendidikan terakhir ibu, paritas, pekerjaan suami, pekerjaan ibu, LILA ibu, riwayat kesehatan dan penyakit, dan jumlah anak (paritas). yang diukur dengan menanyakan secara langsung kepada responden kemudian ditulis pada lembar kuesioner. b. Status gizi (antropometri) diukur dengan melakukan pengukuran LILA Ibu menggunakan pita midline khusus WUS dengan ketelitian 0,1 cm. Pengukuran LILA dilakukan melalui urutan-urutan yang telah ditetapkan. Ada 7 urutan pengukuran LILA, yaitu : 1) Tetapkan posisi bahu dan siku 2) Letakkan pita antara bahu dan siku 3) Tentukan titik tengah lengan 4) Lingkarkan pita LILA pada tengah lengan 5) Pita jangan terlalu ketat 6) Pita jangan terlalu longgar
49 7) Cara pembacaan skala yang benar Pengukuran dilakukan di bagian tengah antara bahu dan siku lengan kiri (kecuali orang kidal kita ukur lengan kanan). Lengan harus dalam posisi bebas, lengan baju dan otot lengan dalam keadaan tidak tegang atau kencang. 2. Data sekunder, yaitu data yang diperoleh lewat pihak lain, tidak langsung diperoleh oleh peneliti dari subjek penelitiannya (Saryono, 2008, p.77). Dalam penelitian ini data sekunder yang diperoleh dari data jumlah ibu hamil trimester III di Puskesmas Bangetayu pada bulan Juli sampai Agustus tahun 2011. G. Instrumen Penelitian 1. Instrumen Penelitian yang digunakan Instrumen penelitian adalah alat atau fasilitas yang digunakan oleh peneliti dalam mengumpulkan data agar pekerjaannya lebih mudah dan hasilnya lebih baik (cermat, lengkap, dan sistematis) sehingga lebih mudah diolah (Saryono, 2008, p.85). Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah angket atau kuesioner, yaitu sejumlah pertanyaan tertulis yang digunakan untuk memperoleh informasi dari responden dalam arti laporan tentang pribadinya atau hal-hal yang ia ketahui (Arikunto, 2006, p.151). Kuesioner berisi daftar pertanyaan yang bertujuan untuk mengetahui pendidikan, paritas, dan pekerjaan ibu dengan status gizi ibu hamil trimester III.
50 Alat ukur berisi identitas dan karakteristik responden meliputi: no.responden, umur, alamat, pendidikan terakhir ibu, paritas, pekerjaan suami, pekerjaan ibu, LILA ibu, riwayat kesehatan dan penyakit, dan jumlah anak (paritas). H. Pengolahan Data dan Analisis Data 1. Metode Pengolahan Data Pada penelitian ini data yang sudah dikumpulkan kemudian diolah sedemikian rupa sesuai dengan tujuan penelitian. Pengolahan dilakukan dengan menggunakan program komputer tertentu. Adapun langkah-langkah pengolahan data adalah sebagai berikut : a. Editing Adalah proses memeriksa data yang telah dikumpulkan apakah telah sesuai dengan tujuan penelitian. Peneliti melakukan pemeriksaan terhadap kelengkapan dan kejelasan jawaban dari responden. b. Coding Coding atau mengkode data yakni mengubah data berbentuk kalimat atau huruf menjadi data angka atau bilangan. Jawaban tersebut dikategorikan terlebih dahulu serta jawaban yang diperoleh diberi tanda atau kode untuk mempermudah penyusunan table. Coding dilakukan dengan cara memberi tanda pada masing-masing jawaban dengan kode berupa angka.
51 Berdasarkan hasil klasifikasi, pendidikan dapat diberi kode sebagai berikut: 1) Lama menempuh pendidikan 9 tahun, diberi kode 1 2) Lama menempuh pendidikan 10-12 tahun, diberi kode 2 3) Lama menempuh pendidikan >12 tahun, diberi kode 3 Berdasarkan hasil klasifikasi, paritas dapat diberi kode sebagai berikut : 1) Nulipara, diberi kode 1 2) Primipara, diberi kode 2 3) Multipara, diberi kode 3 4) Grande Multipara, diberi kode 4 Berdasarkan hasil klasifikasi, pekerjaan dapat diberi kode sebagai berikut: 1) Tidak bekerja, diberi kode 1 2) Bekerja, diberi kode 2 Berdasarkan hasil klasifikasi, status gizi ibu hamil dapat diberi kode sebagai berikut: 1) KEK, apabila LILA <23,5 cm, diberi kode 1 2) Tidak KEK, apabila LILA 23,5 cm, diberi kode 2 c. Memasukkan data (data entry) atau Processing Memasukkan jawaban-jawaban dari masing-masing responden yang dalam bentuk kode (angka atau huruf) ke dalam program komputer.
52 d. Pembersihan data (Cleaning) Mengecek kembali data-data yang telah dimasukkan ke dalam komputer. 2. Analisis Data a. Analisis Univariate Dalam penelitian ini analisis univariate dilakukan untuk mendeskripsikan karakteristik variabel pendidikan, variabel paritas, variabel pekerjaan ibu, dan variabel status gizi ibu hamil trimester III yang disajikan dalam bentuk distribusi frekuensi, range, rerata, standard deviasi (SD). b. Analisis Bivariate Sebelum dilakukan analisis bivariate, dilakukan uji kenormalan pada data numerik menggunakan Kolmogorov Smirnov untuk mengetahui apakah data berdistribusi normal (p value > 0,05) atau tidak normal (p value < 0,05). Kemudian dilakukan analisis bivariate sebagai berikut: 1) Hubungan antara pendidikan dengan status gizi ibu hamil trimester III yang disajikan dengan menggunakan uji korelasi Rank Spearman karena variabel data pendidikan berdistribusi tidak normal. 2) Hubungan antara paritas dengan status gizi ibu hamil trimester III yang disajikan dengan menggunakan uji korelasi Rank Spearman karena variabel data paritas berdistribusi tidak normal. 3) Hubungan antara pekerjaan dengan status gizi ibu hamil trimester III yang disajikan dengan menggunakan jenis uji statistik yaitu uji koefisien korelasi point biserial (r pbi ).