PANDUAN PENGABDIAN DOSEN KEPADA MASYARAKAT STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

dokumen-dokumen yang mirip
PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT KERJASAMA DOSEN-MAHASISWA

PANDUAN SISTEMATIKA PENGUSULAN PROPOSAL PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT

PANDUAN SISTEMATIKA PENGUSULAN PROPOSAL PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT

PANDUAN PENELITIAN DOSEN UNIVERSITAS BUDI LUHUR

PANDUAN PELAKSANAAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT (PPM)

FORMAT PROPOSAL PENELITIAN REGULER

PANDUAN IPTEKS BAGI MASYARAKAT (IbM)

PANDUAN PENULISAN PROPOSAL PENGABDIAN REGULER UNISNU JEPARA. Luaran program Pengabdian kepada Masyarakat LPPM UNISNU Jepara dapat berupa: a.

PANDUAN PENELITIAN DOSEN PEMULA

PANDUAN PENELITIAN DOSEN UNIVERSITAS BUDI LUHUR

Kriteria pengusulan Penelitian ini dijabarkan sebagai berikut:

SISTEMATIKA USULAN PPM SISTEMATIKA USULAN PPM

KKN TEMATIK UNIVERSITAS BANGKA BELITUNG

PANDUAN KEGIATAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT. Oleh: TIM PENYUSUN PANDUAN KEGIATAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

JADWAL KEGIATAN PENGAJUAN HAK PATEN/HKI, PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SAINS AL QUR AN (UNSIQ)

PANDUAN PENELITIAN DOSEN UNIVERSITAS BUDI LUHUR

PEDOMAN PENYUSUNAN PENELITIAN DANA PNBP UNIVERSITAS SUMATERA UTARA LEMBAGA PENELITIAN

KATA PENGANTAR. Prabumulih, Maret 2016 UPT P2M Ketua, Rona Anggrainie, S.P., M.Si

PANDUAN PELAKSANAAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT PENGEMBANGAN DESA MITRA DAN PENARIKAN MINAT MASYARAKAT PADA BIDANG PERTANIAN

PEDOMAN PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT PENGEMBANGAN INDIVIDUAL DOSEN (PID)

PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA

DRAFT PANDUAN PENELITIAN DOSEN STIKES WIDYA HUSADA TAHUN 2014

TEMPLATE HIBAH PENGABDIAN KEPADA MSYARAKAT UNIVERSITAS SAHID JAKARTA

PANDUAN PROPOSAL PENELITIAN DANA DIPA PPNS. p3m.ppns.ac.id

PANDUAN PROPOSAL PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT DANA DIPA PPNS. p3m.ppns.ac.id

BUKU PANDUAN PROGRAM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT INTERNAL

PANDUAN PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA (PMW)

BAB 20 IPTEK BAGI MASYARAKAT

BUKU PANDUAN PENELITIAN DIPA

PEDOMAN. PELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT DOSEN STMIK AKAKOM

PANDUAN PELAKSANAAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT MANDIRI

PEDOMAN PROPOSAL PROGRAM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT (PPM)

PANDUAN PENELITIAN TERAPAN POLITEKNIK NEGERI PONTIANAK TAHUN 2018

PANDUAN PENELITIAN DOSEN STIKES JENDERAL A.YANI YOGYAKARTA EDISI TAHUN 2017

PANDUAN PELAKSANAAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT PENGEMBANGAN DESA MITRA DAN PENARIKAN MINAT MASYARAKAT PADA BIDANG PERTANIAN

BAB 9 PENELITIAN DOSEN PEMULA

PANDUAN KEGIATAN PENGABDIAN KEPADA MASYRAKAT (PkM) STKIP PGRI PONOROGO

PKM-PENELITIAN (PKM-P)

BUKU PANDUAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT DANA DIPA

PROGRAM KEMITRAAN MASYARAKAT (PKM)

Foto Copy Surat Keputusan Penetapan Panduan.

TEMPLATE HIBAH PENELITIAN DOSEN UNIVERSITAS SAHID JAKARTA

PANDUAN PELAKSANAAN HIBAH KULIAH KERJA NYATA - PEMBELAJARAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT (KKN-PPM) DIREKTORAT PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

III. Jadwal Jadwal kegiatan pengabdian kepada masyarakat dengan dana internal untuk tahun 2017 adalah sebagai berikut:

PANDUAN PELAKSANAAN PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT INTERNAL UNIVERSITAS FAJAR TAHUN 2016 LPPM UNIVERSITAS FAJAR MAKASSAR

PANDUAN PENELITIAN TERAPAN POLITEKNIK NEGERI PONTIANAK TAHUN 2017

PANDUAN PELAKSANAAN PENELITIAN HIBAH INTERNAL DIPA UNIVERSITAS SINGAPERBANGSA KARAWANG

BAB 14 PENELITIAN DOSEN PEMULA

PANDUAN FORMAT DAN SISTEMATIKA PENYUSUNAN PROPOPOSAL PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA TAHUN 2015 PUSAT KARIR

PANDUAN PENGAJUAN PROPOSAL PENELITIAN PRANATA LABORATORIUM DI LINGKUNGAN UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

PANDUAN PENYUSUNAN PROPOSAL PENELITIAN FAKULTAS PERTANIAN

PANDUAN PELAKSANAAN PENELITIAN KERJASAMA DOSEN DAN MAHASISWA

PEDOMAN PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA TAHUN 2014

PEDOMAN USUL PENELITIAN SISTEMATIKA USULAN PENELITIAN

PANDUAN PENGABDIAN PADA MASYARAKAT POLITEKNIK NEGERI PONTIANAK TAHUN 2017

PENELITIAN HIBAH FAKULTAS TEKNIK UNPAS. Kegiatan penelitian Hibah Fakultas Teknik dilaksanakan sebagai

PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA <<JUDUL PROGRAM>> BIDANG KEGIATAN : PKM KARSA CIPTA. Diusulkan oleh :

Pedoman Pengabdian Kepada Masyarakat (PKM) Tahun 2017 PEDOMAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT (PKM)

PEDOMAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

PANDUAN PROGRAM IPTEKS BAGI MASYARAKAT (IbM) TAHUN 2017/2018

Karya kreatif, inovatif dalam membuka peluang usaha 2 Materi kegiatan Semua bidang ilmu atau yang relevan

PANDUAN PROPOSAL PENELITIAN DANA DIPA PPNS. p3m.ppns.ac.id

PANDUAN PENYUSUNAN PROPOSAL PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

PANDUAN PELAKSANAAN HIBAH PENGEMBANGAN KAPASITAS RISET DOSEN DI UNIVERSITAS PADJADJARAN

PANDUAN PELAKSANAAN PENELITIAN KERJASAMA DOSEN DAN MAHASISWA

PANDUAN PENELITIAN KELEMBAGAAN

PANDUAN PELAKSANAAN PENGABDIAN PADA MASYARAKAT (PPM) PRIORITAS DI UNIVERSITAS PADJADJARAN

PENELITIAN DOSEN PEMULA Hibah DP2M DIkti

A. Pendahuluan B. Tujuan C. Luaran Penelitian

PANDUAN HIBAH PENELITIAN PENGEMBANGAN EKONOMI DAERAH ACEH (P2EDA)

PANDUAN PROGRAM PENELITIAN INTERNAL DOSEN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO. Divisi Penelitian. Lembaga Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL PENELITIAN PERCEPATAN PENYELESAIAN PROGRAM DOKTOR UNIVERSITAS PADJADJARAN 2013

PANDUAN PENYUSUNAN PROPOSAL PENELITIAN DAN PENGABDIAN SUMBER DANA DIPA PASCA SARJANA UNDIP TAHUN ANGGARAN 2016

PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA <<JUDUL PROGRAM>> BIDANG KEGIATAN : PKM KEWIRAUSAHAAN. Diusulkan oleh :

BAB 6 PENELITIAN HIBAH BERSAING

PANDUAN PROGRAM IPTEKS BAGI WILAYAH ANTARA PT-CSR ATAU PT-PEMDA-CSR

PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA U N I V E R S I T A S P E L I T A H A R A P A N S U R A B A Y A S U R A B A Y A, 29 Juli

KATA PENGANTAR. Sukaraja, 6 Agustus 2017 Ketua LPPM. Thoha Firdaus, M.Pd.Si

Siapa Pengusul Program I b X

I. PENDAHULUAN Perguruan tinggi mempunyai tiga kewajiban utama yang harus dipenuhi yakni menyelenggarakan pendidikan, penelitian dan pengabdian

PRAKATA. Surakarta, Agustus UP2M APIKES Citra Medika Surakarta. UP2M APIKES Citra Medika Surakarta

Draft Skim Pengabdian LPPM Universitas Udayana UDAYANA UNTUK MASYARAKAT (UuM)

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA

BAB 14 PENELITIAN DOSEN PEMULA

PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA <<JUDUL PROGRAM>> BIDANG KEGIATAN : PKM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT. Diusulkan oleh :

OUTLINE PKM-M. 8. Diunggah sebelum 29 November 2017 ke simbelmawa.ristekdikti.go.id 9. Softcopy (Microsoft word) dikumpulkan ke perguruan tinggi.

Unit Pelaksanaan dan Pengabdian Pada Masyarakat Politeknik Negeri Pontianak 2015 KATA PENGANTAR

PANDUAN PENYUSUNAN LAPORAN PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

BAB 4 PENELITIAN TIM PASCASARJANA

PANDUAN PENELITIAN DAN PENGABDIAN PADA MASYARAKAT UNIVERSITAS SLAMET RIYADI

PANDUAN PENELITIAN HIBAH BERSAING AIPViKI TAHUN 2016 ASOSIASI INSTITUSI PENDIDIKAN VOKASI KEPERAWATAN INDONESIA A I P V I K I

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN UNIVERSITAS UDAYANA FAKULTAS TEKNOLOGI PERTANIAN JURUSAN ILMU DAN TEKNOLOGI PANGAN

OUTLINE PKM-P. Syarat lainnya yang harus dipenuhi:

Penelitian Payung. A. Pendahuluan

PANDUAN PENELITIAN PEMULA TAHUN 2017/2018

BAB 20 IPTEK BAGI MASYARAKAT

PANDUAN PELAKSANAAN PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT DI PERGURUAN TINGGI EDISI IX DIREKTORAT PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

A. Format Lomba. 2 P a g e

PANDUAN PENYUSUNAN PROPOSAL HIBAH KOMPETITIF PENELITIAN FAKULTAS PERTANIAN

OUTLINE PKM-K. 8. Diunggah sebelum 25 November 2017 ke simbelmawa.ristekdikti.go.id 9. Hardcopy dikumpulkan ke perguruan tinggi.

Transkripsi:

PANDUAN PENGABDIAN DOSEN KEPADA MASYARAKAT STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA A. Pendahuluan Pusat Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat (PPPM) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta dalam upaya mengimplementasikan salah satu Tridarma Perguruan Tinggi kepada masyarakat, dibuat panduan pelaksanaan kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat. Kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini dilakukan setiap tahun oleh dosen Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta secara bertahap dan selalu ditingkatkan kualitas serta jenis kegiatannya. Pengabdian kepada masyarakat dengan pendekatan ilmu kesehatan diharapkan masing-masing individu dari masyarakat sadar akan pentingnya kesehatan. Sasaran program pengabdian masyarakat ini adalah masyarakat di suatu wilayah dengan kondisi kesehatan yang kurang, komunitas masyarakat lanjut usia, kelompok masyarakat yang memiliki balita, dan kelompok anak usia pra sekolah, TPA, sekolah dasar, ataupun kelompok masyarakat yang tingkat kesehatannya sudah baik akan ditingkatkan lebih baik lagi kesehatan dan pengetahuannya sebagai upaya untuk promotif dan prefentif dalam upaya memecahkan masalah kesehatan. Pengabdian masyarakat menggunakan pendekatan kerjasama dan dukungan dari stakeholder terkait seperti RT, dusun atau desa, kelurahan dan kecamatan, Posyandu balita dan lansia, Puskesmas, Dinas Kesehatan, PEMDA, dan organisasi masyarakat lainnya. Selain untuk mengabdikan keilmuan yang dimiliki oleh para dosen, kegiatan ini juga sebagai wujud pendekatan langsung kepada masyarakat untuk mengetahui kondisi kesehatan secara nyata di masyarakat. Hubungan dua arah ini sangat bermanfaat karena dosen mendapatkan pengalaman untuk terjun langsung mengelola masyarakat dan dosen akan dapat memberikan intervensi yang lebih konkrit kepada masyarakat yang harapannya semakin meningkatnya taraf kesehatan dan kesejahteraan masyarakat yang dikelola. Kegiatan pengabdian kepada masyarakat dosen Stikes harus selalu mengacu pada RENSTRA ABDIMAS STIKES tahun 2016-2020. Fokus pengembangan pengabdian kepada masyarakat unggulan untuk pemecahan masalah terdiri atas tujuh program, yaitu: 1. Pelayanan kesehatan, 2. Posyandu, 3. Surveylance mandiri, 4. KLB dan manajemen bencana, 1

5. Pembiayaan kesehatan masyarakat, 6. Kesehatan lingkungan, 7. PHBS B. Tujuan Tujuan Program Pengabdian Kepada Masyarakat adalah: 1. Dosen bersama mahasiswa mampu melakukan pengabdian kepada masyarakat untuk meningkatkan kualitas hidup dan derajat kesehatan masyarakat di DIY. 2. Kegiatan pengabdian kepada masyarakat merupakan penerapan hasil penelitian dan penguatan kegiatan pendidikan serta pengajaaran di Stikes Jenderal Achmad Yani Yogayakarta. 3. Dosen dan mahasiswa dapat menuangkan ide-ide kreatif dan inovatif untuk terapkan dalam pengabdian kepada masyarakat sesuai dengan prioritas permasalahan kesehatan di DIY. 4. Meningkatkan kualitas dan kuantitas pengabdian kepada masyarakat yang didanai oleh Kemenristekdikti. 5. Hasil kegiatan pengabdian kepada masyarakat dapat dirasakan kemanfaatannya oleh masyarakat di DIY. C. Luaran Luaran Program Pengabdian kepada Masyarakat berupa: 1. Peningkatan pemahaman dan ketrampilan masyarakat sasaran 2. peningkatan ketentraman/kesehatan masyarakat sasaran 3. Perubahan gaya hidup sehat masyarakat 4. Publikasi media massa (Website PPPM) D. Kriteria dan Pengusulan Kriteria dan persyaratan umum pengusulan Hibah Pengabdian Kepada Masyarakat, yaitu: 1. Setiap dosen wajib melakukan pengabdian kepada masyarakat sesuai dengan jadwal pelaksanaan yang sudah ditentukan di tahun 2017. Program pengabdian tahun selanjutnya ditentukan oleh unsur pimpinan 2. Dana hibah pengabdian kepada masyarakat diberikan kepada masing-masing dosen sebesar Rp500.000,-, anggaran tahun berikutnya ditentukan oleh unsur pimpinan sesuai Renstra pengabdian 2016-2020 2

3. Dana diberikan setelah usulan pengabdian kepada masyarakat disetujui dan ditandatangani oleh Ketua PPPM. 4. Pengabdian kepada masyarakat dapat dilaksanakan lebih awal dari penjadwalan, namun pendanaan tetap diberikan sesuai dengan jadwal pelaksanaan. 5. Pengabdian kepada masyarakat tidak diperbolehkan mundur dari jadwal yang sudah ditentukan. 6. Dosen melakukan pengabdian kepada masyarakat boleh secara tim (dalam bulan yang sama) dengan usulan dan output yang berbeda. 7. Dosen wajib melibatkan mahasiswa dalam kegiatan pengabdian kepada masyarakat. 8. Topik pengabdian kepada masyarakat yang diusulkan harus mengacu pada Renstra Abdimas Stikes tahun 2016-2020. 9. Usulan dalam bentuk hard copy diserahkan ke PPPM sebanyak 2 eksemplar maksimal pada minggu pertama setiap bulannya. 10. Usulan yang sudah di-review dan disetujui Ketua PPPM harus dikumpulkan ke PPPM 1 eksemplar dan mengunggah melalui website pppm.stikesayaniyk.ac.id beserta scan lembar pengesahan yang sudah dicap basah PPPM dengan urutan sesuai ketentuan, kemudian masuk menu unggah proposal dengan format file ms word: Jenis File (Proposal/laporan hasil)_nama_prodi_bulan. 11. Pengabdian kepada masyarakat dilakukan dalam jangka waktu 1 bulan. 12. Pengabdian yang sudah selesai dilakukan segera dibuat laporannya dan diserahkan ke PPPM sebanyak 2 eksemplar maksimal di minggu ke 1 bulan berikutnya beserta laporan pertanggungjawaban keuangannya 13. Laporan pengabdian yang sudah di-review dan disahkan Ketua PPPM wajib diserahkan 1 eksemplar ke PPPM beserta lampiran copy anggaran, 1 laporan pertanggungjawaban keuangan ke bagian keuangan (sesuai format laporan keuangan), dan 1 file lengkap beserta scan lembar pengesahan laporan pengabdian kepada masyarakat yang diurutkan sesuai ketentuan diunggah di website pppm.stikesayaniyk.ac.id maksimal minggu ke 1 pada bulan berikutnya. 14. Dosen yang tidak melaksanakan pengabdian kepada masyarakat akan dikenakan sanksi yang diputuskan oleh unsur pimpinan Stikes. E. Alur pengusulan : a. Mandiri. Kaji masalah ajukan surat dan proposal kepada Ketua Stikes disposisi PPPM diterima/ ditolak jika diterima, masuk proposal untuk evaluasi diterima untuk pendanaan/tidak b. Ikut dalam kegiatan praktik komunitas mahasiswa. Kaji masalah tempat 3

praktik program (POA) penunjukan delegasi Dosen surat tugas c. Desa/Komunitas binaan Stikes Jenderal A.Yani Yogyakarta. Plotting oleh PPPM, Dosen mengajukan proposal kegiatan sesuai tema desa binaan diterima kegiatan F. Sistematika Usulan Pengabdian Usulan Hibah Pengabdian Kepada Masyarakat maksimum berjumlah 20 halaman (tidak termasuk halaman sampul, halaman pengesahan, dan lampiran), yang ditulis menggunakan font Times New Roman ukuran 12 dengan jarak baris 1,5 spasi, margin normal, dan ukuran kertas A-4 serta mengikuti sistematika sebagai berikut: 1. HALAMAN SAMPUL (Lampiran 1) 2. HALAMAN PENGESAHAN (Lampiran 2) 3. DAFTAR ISI 4. DAFTAR LAMPIRAN 5. RINGKASAN (maksimum satu halaman) Kemukakan tujuan dan target khusus yang ingin dicapai serta metode yang akan dipakai dalam pencapaian tujuan tersebut. Ringkasan harus mampu menguraikan secara cermat dan singkat tentang rencana kegiatan yang diusulkan dan ditulis dengan jarak satu spasi. 6. BAB 1 PENDAHULUAN Menjelaskan latar belakang kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat dengan menyampaikan gejala atau masalah kesehatan di masyarakat. Memaparkan hal-hal yang melandasi atau argumentasi yang menguatkan bahwa Pengabdian Kepada Masyarakat tersebut penting untuk dilaksanakan. 7. BAB 2. TARGET DAN LUARAN Tuliskan target yang akan dicapai (jangka pendek atau output). Jenis luaran yang akan dihasilkan sesuai dengan rencana kegiatan( jangka panjang atau outcome) 8. BAB 3. METODE PELAKSANAAN Metode pelaksanaan kegiatan menjelaskan cara yang digunakan dalam mengatasi permasalahan yang akan dilaksanakan. Jika kegiatan yang dilakukan adalah pendidikan kesehatan wajib melampirkan SAP. 9. BAB 4. BIAYA DAN JADWAL PENGABDIAN a. Anggaran Biaya Justifikasi anggaran disusun secara rinci dan dilampirkan sesuai dengan format pada Lampiran 3. Ringkasan anggaran biaya yang diajukan dalam bentuk tabel dengan komponen seperti Tabel 1 berikut. 4

Tabel 1 Format Ringkasan Anggaran Biaya Program yang Diajukan 1 Honorarium (Maks. 30%) 2 Bahan habis pakai dan peralatan (Maks. 40%) 3 Perjalanan (termasuk biaya seminar hasil) (Maks. 15%) 4 Lain-lain: publikasi, laporan, lainnya sebutkan (Maks. 15%) b.jadwal Kegiatan Jumlah Biaya yang Diusulkan Jadwal kegiatan disusun dalam bentuk bar chart untuk rencana pelaksanaan Pengabdian Kepada Masyarakat pada Lampiran 5. 10. DAFTAR PUSTAKA Daftar Pustaka disusun berdasarkan sistem nama dan tahun, dengan urutan abjad nama pengarang, tahun, judul tulisan, dan sumber. Hanya pustaka yang dikutip dan diacu dalam usulan pengabdian yang dicantumkan dalam Daftar Pustaka. 11. LAMPIRAN-LAMPIRAN a. Lampiran 11.1 Materi yang Digunakan (power point, flipchart, leaflet) b. Lampiran 11.2 Surat Tugas Kegiatan Pengabdian Masyarakat c. Lampiran 11.3 Rincian Anggaran Pengabdian Kepada Masyarakat d. Lampiran 11.4 Dokumentasi Kegiatan (foto, daftar hadir, nilai pre dan post untuk metode penkes) e. Lampiran 11.5 Surat tugas mahasiswa yang ikut serta f. Surat ucapan terimakasih dari tempat pengabdian G. Sumber Dana Pengabdian Sumber dana Pengabdian Kepada Masyarakat dapat berasal dari dana internal Stikes Jenderal A.Yani Yogyakarta maupun diikutkan untuk mendapatkan pendanaan dari institusi/lembaga lainnya. H. Seleksi dan Evaluasi Proposal Seleksi dan evaluasi proposal Hibah Pengabdian Kepada Masyarakat dilakukan dengan evaluasi proposal. Formulir evaluasi proposal yang dilengkapi dengan komponen penilaiannya mengacu pada Lampiran 4. I. Pelaksanaan dan Pelaporan Pelaksanaan Hibah Pengabdian Kepada Masyarakat akan dipantau dan dievaluasi oleh PPPM. Pada akhir pelaksanaan pengabdian, setiap pelaksana melaporkan hasil kegiatan pengabdian dalam bentuk soft file dalam diunggah di web PPPM dan hard file yang 5

dikumpulkan di PPPM. Isi dalam laporan kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat meliputi: 6

COVER HALAMAN PENGESAHAN RINGKASAN PRAKATA DAFTAR ISI DAFTAR LAMPIRAN BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang B. Tujuan dan Sasaran BAB II TARGET DAN LUARAN A.Target B. Luaran BAB III METODE PELAKSANAAN BAB IV BIAYA DAN JADWAL PENGABDIAN BAB V HASIL YANG DICAPAI BAB VI RENCANA TAHAP BERIKUTNYA BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN DAFTAR PUSTAKA Lampiran (Proposal hanya sampai BAB IV) 7

Lampiran 1. Halaman Sampul Hibah Pengabdin Kepada Masyarakat (Warna Kuning Muda) Program studi: USULAN/LAPORAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT Logo Stikes Jenderal A. Yani Yogyakarta JUDUL Oleh : Nama Lengkap dan NIDN Ketua Tim Pengusul Nama Lengkap dan NIDN Anggota Tim Pengusul STIKES JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA TAHUN

Lampiran 2. Format Halaman Pengesahan Pengabdian Kepada Masyarakat HALAMAN PENGESAHAN 1. Judul :.. 2. Ketua Tim Pengusul a. Nama :.. b. NIDN :.. c. Jabatan/Golongan :.. d. Program Studi :.. e. Perguruan Tinggi :.. f. Bidang Keahlian :.. g. Alamat Kantor/Telp/Faks/surel:.. 3. Anggota Tim Pengusul a. Jumlah Anggota :Dosen...orang b. Nama Anggota I/bidang keahlian : /... c. Nama Anggota II/bidang keahlian : /... d. Mahasiswa yang terlibat : orang 4. Lokasi Kegiatan a. Wilayah (Desa/Kecamatan) :. b. Kabupaten/Kota :. c. Propinsi :. d. Jarak PT ke lokasi mitra (Km) :..... 5. Luaran yang dihasilkan :..... 6. Jangka waktu Pelaksanaan :.. Bulan 7. Biaya Total : Rp.... a. Stikes Jenderal A. Yani Yogyakarta : Rp.... b. Sumber lain (sebutkan) : Rp.... Mengetahui, Ke-Prodi yang bersangkutan Kota, tanggal-bulan-tahun Ketua Tim Pengusul Cap dan tanda tangan tanda tangan ( Nama Lengkap ) (Nama Lengkap) NIDN NIDN Mengetahui Ketua Pusat Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat Cap dan tanda tangan ( Nama Lengkap ) NPP

Lampiran 3. Rincian Anggaran Pengabdian Kepada Masyarakat 1. Honor Honor Honor/Jam Waktu (Jam/Minggu) Ketua Anggota SUB TOTAL 2.Peralatan Penunjang Material Justifikasi Pemakaian Kuantitas Peralatan penunjang Peralatan penunjang SUB TOTAL 3.Bahan Habis Pakai Justifikasi Material Pemakaian Kuantitas Material 1 Material 2 Material 3 Material Material SUB TOTAL Minggu Harga Satuan Harga Satuan Honor per Tahun Th 1 Harga Peralatan Penunjang Th 1 Biaya per Tahun Th 1 4.Perjalanan Material Justifikasi Kuantitas Harga Satuan Biaya per Tahun Pemakaian Th 1 Perjalanan ke lokasi

SUB TOTAL 5.Lain-lain Kegiatan Justifikasi Kuantitas Harga Satuan Biaya per Tahun Administrasi SUB TOTAL TOTAL ANGGARAN YANG DIPERLUKAN Th 1

Lampiran 4 Formulir Penilaian Usulan Pengabdian Kepada Masyarakat FORMULIR PENILAIAN USULAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT Judul Kegiatan Ketua Tim Pelaksana NIDN Perguruan Tinggi Program Studi Jangka Waktu Pelaksanaan Biaya : : : : : : bulan : Rp.. No Kriteria Skor Bobot Nilai 1 2 Analisis Situasi (masalah yang diangkat 20 sebagai latar belakang) Kecocokan permasalahan dan program serta kompetensi tim 15 Justifikasi Penilaian Solusi yang ditawarkan (Ketepatan Metode 3 pendekatan untuk mengatasi permasalahan, Rencana kegiatan, kontribusi partisipasi tim) 4 Target Luaran (Jenis luaran dan spesifikasinya sesuai kegiatan yang diusulkan) Kualifikasi Tim Pelaksana, Relevansi Skill 5 Tim, Sinergisme Tim, Pengalaman Kemasyarakatan, Organisasi Tim, Jadwal Kegiatan, Kelengkapan Lampiran 20 15 10 6 Biaya Pekerjaan Kelayakan Usulan Biaya (Honorarium (maksimum 30%), Bahan 20 Habis, Peralatan, Perjalanan, Lain-lain pengeluaran) Total 100 Keterangan: Skor : 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1: sangat buruk sekali; 2: buruk sekali; 3: buruk; 5: baik; 6: baik sekali; 7: istimewa) Nilai = skor x bobot Kota, tanggal-bulan-tahun Penilai, tanda tangan ( Nama Lengkap )

Lampiran 5. Jadwal Kegiatan No 1 Kegiatan 1 KEGIATAN Minggu/Bulan 1 2 3 4 1 2 2 Kegiatan 2 3 Kegiatan 3 4 Kegiatan 4 5 Kegiatan 5 6 Kegiatan 6 7 Kegiatan 7 8 Kegiatan ke-n