REVOLUSI KESEHATAN: Percepatan Pembangunan Nasional Berwawasan Kesehatan Berbasis Perdesaan dr. HANIBAL HAMIDI. M.KES JAKARTA, 19 SEPTEMBER 2014
MANDAT RPJPN 2005-2025 RPJMN FASE-1 (2005-2009) Menata kembali NKRI, membangun Indonesia yang aman dan damai, yang adil dan demokratis, dengan tingkat kesejahteraan yang lebih baik. RPJMN FASE-2 (2010-2014) Memantapkan penataan kembali NKRI, meningkatkan kualitas SDM, membangun kemampuan iptek, memperkuat daya saing perekonomian RPJMN FASE-3 (2015-2019) Memantapkan pembangunan secara menyeluruh dengan menekankan pembangunan keunggulan kompetitif perekonomian yang berbasis SDA yang tersedia, SDM yang berkualitas, serta kemampuan iptek RPJMN FASE-4 (2020-2024) Mewujudkan masyarakat Indonesia yang mandiri, maju, adil dan makmur melalui percepatan pembangunan di segala bidang dengan struktur perekonomian yang kokoh berlandaskan keunggulan kompetitif.
REVIEW BAPPENAS ATAS PRIORITAS NASIONAL 3 RPJMN 2010-2014 No Indikator Status Awal (2009) Capaian 2010 2011 2012 20 Target 2014 1 Umur harapan hidup (tahun) 70,7 70,9 71,1 71,1 72,0 2 3 4 5 6 7 8 Keterangan: Angka kematian ibu melahirkan per 100.000 kelahiran hidup Persentase ibu bersalin yang ditolong oleh tenaga kesehatan terlatih (cakupan persalinanoleh tenaga kesehatan Angka kematian bayi per 1.000 kelahiran hidup Persentase bayi usia 0-11 bulan yang mendapat imunisasi campak 228 n.a n.a n.a 118 74,9 79,82 81,25 44,20 90 34 34 34 32 1) 24 67 77,67 87,3 34,8 93 Prevalensi kekurangan gizi (gizi kurang dan gizi buruk) pada anak balita (%) 18,4 17,9 n.a n.a <15,0 Persentase balita ditimbang berat badannya (D/S) Total Fertility Rate (TFR): Angka Kelahiran Total (per perempuan usia reproduksi ) 1) Hasil Sementara SDKI 2012; 2) Sensus Penduduk 2010; 3) Data sampai dengan Maret 2012 = Sudah tercapai atau On 1 2 = Perlu Kerja Keras 3 Track/on Trend 63.9 67.87 71.4 69.6 85 2,6 2,4 2) n.a 2,6 1) 2,1 = Sangat Sulit tercapai Status 2 3 2 3 1 2 1 3
ISU POKOK SKN TIDAK KOMPATIBLE DENGAN TUJUAN TUJUAN PEMBANGUNAN KESEHATAN (UU No 36 2009) JAMINAN KESEHATAN TIDAK RESPONSIF TERHADAP KELOMPOK MISKIN DAN MARGINAL DAN WILAYAH TERPENCIL KOMERSIALISASI PELAYANAN KESEHATAN, INDUSTRI KESEHATAN AKI TINGGI POSTUR ANGGARAN LEBIH UNTUK KURATIF REHABILITATIF ENAM PELAYANAN DASAR PUSKESMAS TIDAK JALAN TENAGA KESEHATAN YANG TERKUMPUL DI PERKOTAAN LEMAHNYA KELEMBAGAAN POSKESDES, LEMAHNYA KOORDINASI ANTAR KEMENTERIAN / LEMBAGA DALAM BIDANG KESEHATAN REGULASI TIDAK MEMIHAK KEPADA KESEHATAN RAKYAT MASYARAKAT DIPERLAKUKAN SEBAGAI OBYEK DALAM SKN REGULASI PENDIDIKAN KEDOKTERAN TIDAK MEMENUHI KEBUTUHAN PELAYANAN KESEHATAN KURANG PERHATIAN TERHADAP PENYAKIT TROPIS
REVIEW BAPPENAS PRIORITAS NASIONAL 3 RPJMN 2010-2014 No Indikator Status Awal (2009) Capaian 2010 2011 2012 Target 2014 Status 9 10 Persentase jangkauan akses sumber air bersih Jumlah kasus TB per 100.000 penduduk 47,7 44,19 42,76 n.a 68 326 224 289 281 3) 224 3 1 Keterangan: 1) Hasil Sementara SDKI 2012; 2) Sensus Penduduk 2010; 3) Data sampai dengan Maret 2012 = Sudah tercapai atau On 1 2 3 Track/on Trend = Perlu Kerja Keras = Sangat Sulit tercapai 21
POSISI INDONESIA POSISI INDONESIA DI ANTARA NEGARA ASEAN TAHUN 2013 Posisi Indonesia di ASEAN urutan ke 3 pada tahun 2013 untuk Indeks Pembangunan Manusia; akan tetapi urutan ke 6 untuk Angka Harapan Hidup pada tahun yang sama. Bidang kesehatan masih tertinggal dengan negara negara lain di ASEAN. Sumber : UNDP, 2014
KONDISI ANGKA KEMATIAN IBU DAN ANGKA KEMATIAN BAYI NASIONAL SASARAN PRIORITAS 3 KESEHATAN INDIKATOR STATUS Peningkatan Kualitas Pelayanan 1.Penurunan tingkat kematian Ibu (AKI) 3 Kesehatan Ibu dan Bayi 2.Penurunan tingkat kematian Bayi (AKB) 3 ANGKA KEMATIAN BAYI Capaian dan Target 2.Berdasarkan hasil SDKI 2012 bahwa terdapat sedikit peningkatan status kesehatan terkait Angka Kematian Bayi (AKB) yang menurun dari 34 per 100.000 kelahiran hidup (SDKI 2007) menjadi 32 per 100.000 kelahiran hidup (SDKI 2012) 3.Berdasarkan hasil SDKI 2012 bahwa terdapat penurunan status kesehatan terkait Angka Kematian Ibu (AKI) yang meningkat dari 228 per 100.000 kelahiran hidup (SDKI 2007) menjadi 359 per 100.000 kelahiran hidup 10 (SDKI 2012)
Waktu Tempuh Penduduk Ke Pelayanan Kesehatan (Puskesmas) Di Daerah Tertinggal Akses >30 menit % Jumlah Desa Bidan Dokter Bidan Desa 41,3 11.924 281 5.783 2.038 Akses <= 30 menit Total* 58,7 100 16.959 22.116 4.862 4.317 28.883 22.397 10.645 6.355 Ket * : Diluar Kab DT di Prov Sumatra Barat. Jumlah desa dengan waktu tempuh > 30 menit ke puskesmas adalah 11.924 atau 41,3%. Jumlah bidan, bidan-desa dan dokter lebih sedikit di desa-desa tersebut.
Perkembangan Akses RT Terhadap Air Minum Layak, 2010-2011 2010 2011 Lingkup Jumlah Rumah Tangga Akses Ke Air Layak Jumlah Akses Ke Air Layak Rumah Tangga Jumlah RT % Jumlah RT % Nasional Daerah Tertinggal Daerah Non Tertinggal 61.768.957 27.296.404 44,19 62.630.214 31.568.785 11.201.295 4.600.385 41,07 11.568.336 4.820.821 50.567.662 22.696.019 44,88 51.061.878 26.747.964 42,79 41,67 42,99 Target MDGs 2015 untuk Akses RT terhadap air layak adalah 68,87%. Pada tahun 2011 di daerah tertinggal masih 41,67. Capaian ini masih jauh dari target. Termasuk target nasional masih belum tercapai. Secara nasional persentase rumah tangga yang mampu mengakses air layak mengalami penurunan 2010 2011. Laporan Pemerintah tentang hal ini disebabkan oleh meningkatnya rumah tangga menggunakan air kemasan dan air isi ulang; sementara keduanya tidak termasuk dalam definisi air layak. Sumber : susenas 2010, 2011
Jumlah & Persentase Rumah Tangga Memiliki Sanitasi Yang Layak, 2010 Nasional Lingkup Jumlah RT RT Sanitasi Layak Daerah Non Tertinggal Daerah Tertinggal % RT Sanitasi Layak 61.768.957,05 34.302.818,41 55,53 50.567.662,05 30.693.916,82 60,70 11.201.295,00 3.608.901,58 32,22 Target MDGs tentang akses terhadap sanitasi pada tahun 2015 adalah 62,41%. Daerah tertinggal masih jauh dari capaian tersebut. Terdapat 7,59 juta Rumah Tangga yang belum memiliki sanitasi yang layak
Status Gizi Buruk & Gizi Kurang Berdasarkan Provinsi Tahun 2012 30,5 29,429,2 27,6 26,526,5 26,5 26,2 25 23,7 23,6 22,8 NTB NTT Kal Bar Kalsel Sulteng Gorontalo Papua Barat Maluku Sulsel Aceh 22,8 21,3 20,5 Maluku Utara Kalsel Sulteng Sumut Sumber : Profil Kesehatan, Kemenkes, 2012 Provinsi Provinsi dengan daerah tertinggal dominan masih memiliki gizi buruk dan gizi kurang di atas 20%. 19,919,7 18,5 17,9 17,2 17,1 17,116,316,2 15,715,3 14,9 14,113,5 Sulawesi Barat Sumsel Jambi Banten Nasional Sumatera Barat Jawa Timur Kaltim Papua Riau Jawa Tengah Bengkulu 13 11,311,3 10,9 10,6 Kep Bangka Kep. Belitung Riau Lampung Jawa Barat DI Yogyakarta DKI Jakarta Bali Sulawesi Utara Mayoritas DT
Pengeluaran Kesehatan Melalui APBD Berdasarkan Fungsi di Kabupaten DT dan Nasional, 2010-2012 25,01 21,96 25,05 8,75 16,66 9,49 8,79 14,96 9,54 8,98 16,95 9,87 Rata Rata Minimal Maksimal 2,46 2,46 2,23 2,23 2,15 2,15 2010 Nasional 2011 Nasional 2012 Nasional Ket : data pengeluaran kesehatan belum mengeluarkan belanja pegawai. Rata rata belanja kesehatan berdasarkan fungsi di Kab. Tertinggal masih rendah dan dibawah rekomendasi WHO sebesar 10% (Provinsi + Kabupaten), diluar belanja pegawai. Hal ini disebabkan rendahnya kapasitas fiskal daerah.
AGENDA KE DEPAN REKONSTRUKSI TOTAL ARSITEKTUR SISTIM KESEHATAN NASIONAL BAGI PELAKSANAAN PEMBANGUNAN BERWAWASAN KESEHATAN BERBASIS PERDESAAN (PERDESAAN SEHAT) PENCEGAHAN KETERHUBUNGAN SECARA LANGSUNG PROSES "TRANSAKSIONAL" PELAYANAN KESEHATAN DENGAN SDM KESEHATAN MEMPERKUAT RISET DAN PENGEMBANGAN UNTUK MENANGANI PENYAKIT TROPIS.
REVITALISASI PUSKESMAS SISTEM KESEHATAN NASIONAL RUMAH SAKIT YANG TERHUBUNG KUAT DENGAN PUSKESMAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
PEDOMAN PEMBANGUNAN PERDESAAN SEHAT (Permen PDT No. 1 Tahun 2013 - STRANAS PPS) PEMERATAAN DERAJAT KESEHATAN YANG SETINGGI-TINGGINYA YANG DAPAT DICAPAI DI DTTTPK YANG SETARA DENGAN DAERAH MAJU TAHUN 2025 Percepatan peningkatan keterjangkauan dan kualitas pelayanan kesehatan dasar berdasar struktur kependudukan dan sumber daya wilayah perdesaan Percepatan peningkatan keberdayaan masyarakat untuk bereran Serta Secara Aktif dalam pembangunan kesehatan di wilayah perdesaan. Visi 2025 Misi Peningkatan Kapasitas dan Infrastruktur Puskesmas dan Poskes Masyarakat Strategi Utama Komitmen yang kuat dan dukungan regulasi yang berkeadilan Koordinasi dan sinergi kebijakan melalui kelembagaan PS Pelaksanaan prinsip Ketersediaan, Keteraksesan, Keberterimaan dan Kualitas dalam pemenuhan Hak atas Kesehatan Ketersediaan dan berfungsi Dokter Puskesmas pada setiap Puskesmas Ketersediaan dan berfungsi Bidan Desa pada setiap Desa Ketersediaan Air Bersih untuk setiap Rumah Tangga Ketersediaan Sanitasi yang baik untuk setiap Rumah Tangga Gizi yang seimbang bagi ibu hamil, Ibu Menyusui, bayi dan balita 158 Kabupaten Daerah Tertinggal Yang Memiliki Nilai IPM < 72,2 Sekaligus AHH < 68,8 Strategi Pelaksanaan Sasaran Prioritas Fokus Intervensi Sasaran Prioritas Lokus Intervensi
PILAR PERDESAAN SEHAT 1.PERCEPATAN KETERSEDIAAN dan berfungsinya DOKTER PUSKESMAS BAGI SELURUH PUSKESMAS DI DAERAH TERTINGGAL; 2.PERCEPATAN KETERSEDIAAN BIDAN DESA BAGI SELURUH DESA DI DAERAH TERTINGGAL; 3.PERCEPATAN KETERSEDIAAN AIR BERSIH BAGI SETIAP RUMAH TANGGA DI DAERAH TERTINGGAL; 4.PERCEPATAN KETERSEDIAAN SANITASI BAGI SETIAP RUMAH TANGGA DI DAERAH TERTINGGAL; 5.PERCEPATAN KETERSEDIAAN GIZI SEIMBANG BAGI IBU HAMIL, IBU MENYUSUI, DAN BALITA BIDAN DESA ADALAH SEORANG YANG LULUS DARI PENDIDIKAN KEBIDANAN YANG TELAH TEREGISTRASI SESUAI DENGAN 31
SEKILAS PROFIL 6 NAMA: DR. HANIBAL HAMIDI, M.KES ALAMAT KANTOR: JL. ABDUL MUIS NO. 7 JAKARTA PUSAT TELP.: 08111991857 EMAIL: hanibal2464@gmail.com WEBSITE: http//www.perdesaansehat.com http//www.perdesaansehat.or.id JABATAN: ASISTEN DEPUTI URUSAN SUMBER DAYA KESEHATAN, KPDT PENDIDIKAN: A.S-1 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA B.S-2 FAKULTAS ILMU KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS INDONESIA C.S-3 IPDN (PROSES PENDIDIKAN) PELATIHAN A.2007 - LEMHANAS B.2004 - DIKLATPIM TINGKAT III PROP. LAMPUNG C.2001 - PELATIHAN DOKTER KELUARGA, DEPKES D.1999 - PENATARAN KESEHATAN OLAH RAGA, KEMENPORA PENGHARGAAN/PRODUK KERJA A.2012: PERUMUSAN, PENETAPAN DAN PENCANANGAN KEBIJAKAN PERCEPATAN PEMBANGUNAN KUALITAS KESEHATAN BERBASIS DALAM KERANGKA PRIORITAS NASIONAL 10, DAERAH TERTINGGAL, TERDEPAN, TERLUAR DAN PASCA KONFLIK B.2011: BERSAMA PROF. HASBULLAH, PROF. ASCOBAT GANI MELAKUKAN KONTRIBUSI AKTIF DALAM MEYAKINKAN BERBAGAI MACAM PIHAK BAGI TERBITNYA UNDANG-UNDANG NO 24 TAHUN 2011 TENTANG BADAN PELAKSANA JAMINAN SOSIAL SEBAGAI AMANAH UNDANG- UNDANG NO 40 TAHUN 2003 TENTANG SISTIM JAMINAN SOSIAL NASIONAL C.2008: PENGHARGAAN KENAIKAN PANGKAT LUAR BIASA SEBAGAI INISIATOR DAN PENYUSUNAN KEBIJAKAN INSTRUMEN PERCEPATAN PEMBANGUNAN SOSIAL EKONOMI DAERAH TERTINGGAL (P2SEDT) KEMENTERIAN PEMBANGUNAN DAERAH TERTINGGAL D.1998: PENGHARGAAN SEBAGAI DOKTER TELADAN KABUPATEN LAMPUNG BARAT.
7 RIWAYAT PEKERJAAN DI KPDT A. 2012: ANGGOTA TIM PENYUSUNAN GRAND DESIGN PEMBANGUNAN KEPENDUDUKAN POKJA II B. 2012: ANGGOTA TIM PELAKSANA PADA KOMISI NASIONAL PENGENDALIAN ZOONOSIS C. JANUARI 2011 SEKARANG: ASISTEN DEPUTI URUSAN SUMBER DAYA KESEHATAN PADA DEPUTI BIDANG PENGEMBANGAN SUMBER DAYA D. MARET 2010 JANUARI 2011: ASISTEN DEPUTI URUSAN PENGEMBANGAN PERDESAAN PADA DEPUTI BIDANG PENGEMBANGAN DAERAH KHUSUS E. JUNI 2009 MARET 2010: KEPALA BIRO PERENCANAAN DAN KLN KEMENTERIAN PEMBANGUNAN DAERAH TERTINGGAL F. FEBUARI 2007 JUNI 2009: ASISTEN DEPUTI URUSAN PEMBINAAN LEMBAGA PENDIDIKAN LUAR SEKOLAH KESEHATAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT PADA DEPUTI BIDANG PENGEMBANGAN LEMBAGA SOSIAL DAN BUDAYA RIWAYAT PEKERJAAN LAINNYA 1.2005 2006: KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAY KANAN 2.2004 2005: KEPALA BIDANG BINA PROGRAM PADA DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANGGAMUS 3.2003 2004: KEPALA PUSKESMAS GADING REJO-KABUPATEN TANGGAMUS 4.2001 2003: KEPALA PUSKESMAS PRING SEWU - KABUPATEN TANGGAMUS 5. 2000 2001: KEPALA PUSKESMAS KOTA AGUNG, KABUPATEN TANGGAMUS 6.1999 2000: KEPALA PUSKEMAS FAJAR BULAN, LAMPUNG BARAT 7.1997 1999: KEPALA PUSKESMAS BENGKUNAT, LAMPUNG BARAT 8.1995 1997: KEPALA PUSKESMAS PESISIR UTARA, LAMPUNG BARAT 9.1993 1995: DOKTER LEPAS PANTAI PERTAMINA