Nama Periode Pemantauan Pemilu FORMULIR PEMANTAUAN TAHAPAN AKSES PEMILU BAGI PENYANDANG DISABILITAS Hari/Tanggal Pemantauan Lingkarilah Jawaban dari pertanyaan dibawah ini dan Jelaskan pertanyaan di kolom yang telah disediakan berdasarkan temuan lapangan dan wawancara dengan pihak-pihak terkait NO REGULASI JAWABAN 1. Apakah ada peraturan perundang-undangan yang mengatur tentang Jika ada, 2. Apakah ada aturan spesifik yang dikeluarkan oleh KPU yang mengatur jaminan kemudahan bagi penyandang disabilitas dalam mengikuti Pemilukada? Jika ada, PENYELENGGARA JAWABAN 3. Apakah proses rekrutmen penyelenggara Pemilu dilaksanakan dengan mempertimbangkan aspek 4. Apakah ada penyandang disabilitas yang mendaftar menjadi penyelenggara Pemilu pada saat rekruitmen di tingkat pusat? Jika ada, 5. Apakah ada penyandang disabilitas yang mendaftar menjadi penyelenggara Pemilu pada saat rekruitmen di tingkat provinsi/kabupaten? Jika ada, 6. Apakah ada penyandang disabilitas yang menjadi komisioner penyelenggara Pemilu di tingkat pusat? Jika ada, 7. Apakah ada penyandang disabilitas yang menjadi komisioner penyelenggara Pemilu di tingkat provinsi/kabupaten? Jika ada,
PENDATAAN PEMILIH 8. Data apakah yang digunakan sebagai basis pendataan Pemilih Pemilu? 9. Apakah penyelenggara Pemilu memiliki basis data penduduk potensial dari pemilih 10. Bagaimana penyelenggara Pemilu mengatur mekanisme pendaftaran pemilih bagi penyandang 11. Apakah pengumuman pendaftaran pemilih telah memperhatikan aspek yang dibutuhkan oleh penyandang disabilitas (misalnya pengumuman melalui media peraga, iklan layanan masyarakat dll)? Jika, Sebutkan! 12. Apakah ditemukan adanya pemilih penyandang disabilitas yang memiliki hak pilih tetapi tidak terdaftar dalam DPT? Jika ditemukan, apa sebabnya? 13. Apakah ada kelompok masyarakat yang memperjuangkan hak pilih bagi penyandang Jika ada, sebutkan! 14. Apakah ada perlakuan yang berbeda dari petugas pendaftaran pemilih saat mendata pemilih Jika ya, Jelaskan seperti apa? 15. Apakah ada keterangan jenis disabilitas bagi pemilih penyandang disabilitas sebagai basis data pemilih pada saat pendataan pemilih? PENCALONAN 16. Bagaimana partai melakukan proses pencalonan kandidat? 17. Apakah partai memberikan alokasi khusus (quota) bagi penyandang disabilitas yang mencalonkan? 18. Apakah ada calon yang ditolak oleh partai politik karena alasan
19. Apakah ada kandidat yang tidak diloloskan oleh penyelenggara Pemilu karena alasan KAMPANYE DAN SOSIALISASI 20. Apakah ada kandidat yang mengusung persoalan Jika ada, sebutkan! 21. Apa saja materi kampanye yang dilakukan oleh kandidat yang berhubungan dengan pemilih 22. Media apa saja yang digunakan oleh kandidat dalam melakukan kampanye berkaitan dengan 23. Apakah ada partai politik yang mengusung persoalan Jika ada, Sebutkan! 24. Apa saja materi kampanye yang dilakukan oleh partai politik yang berhubungan dengan pemilih 25. Media apa saja yang digunakan oleh partai politik dalam melakukan kampanye berkaitan dengan 26. Apa saja materi sosialisasi yang dikeluarkan oleh penyelenggara Pemilu yang berkaitan dengan 27. Media apa saja yang digunakan oleh partai politik dalam melakukan kampanye berkaitan dengan 28. Apakah DPO yang melakukan sosialisasi/pendidikan pemilih bagi penyandang 29. Media apa saja yang digunakan oleh DPO dalam melakukan sosialisasi/pendidikan pemilih bagi 30. Apakah CSO yang melakukan sosialisasi/pendidikan pemilih bagi penyandang 31. Media apa saja yang digunakan oleh CSO dalam melakukan sosialisasi/pendidikan pemilih bagi
REKAPITULASI 32. Apakah ada penyandang disabilitas yang terpilih dari proses pencalonan dalam Pemilu? Silakan menuliskan kejadian khusus atau komentar atas peristiwa yang terkait dengan kelompok disabel yang tidak tersedia dalam pertanyaan formulir ini.
Misalnya 1 September DAFTAR KEGIATAN Tuliskan kegiatan pemantauan harian Tanggal Jam Kegiatan Kontak stakeholder 09.00-12.00 Wawancara anggota KPUD Bapak Suhadi di kantor. Alamat, telpon/hp dst Lampiran dokumen-dokumen resmi photo-photo pilihan pemantauan