mor : 0339/D3/2005 Jakarta, 2 Maret 2005 Lampiran : 1 (satu) Berkas Hal : Pemilihan Mahasiswa Berprestasi 2005 Kepada Yth.: Wakil/Pembantu Rektor Bidang Kemahasiswaan Universitas/Institut Negeri Wakil/Pembantu Rektor Bidang Kemahasiswaan PT BHMN Wakil/Pembantu Ketua Bidang Kemahasiswaan Sekolah Tinggi Negeri Sekretaris Pelaksana Kopertis Wilayah I s.d. XII Seluruh Indonesia Dalam rangka memberikan penghargaan kepada mahasiswa yang telah mencapai prestasi yang tinggi Direktorat Pembinaan Akademik dan Kemahasiswaan Ditjen Pendidikan Tinggi kembali akan menyelenggarakan pemilihan Mahasiswa Berprestasi (Mawapres) Nasional, dengan penjelasan sebagai berikut. Peserta adalah Mahasiswa Berprestasi Pemenang I PTN dan Pemenang I, II, dan III Kopertis dengan status mahasiswa S1 dan duduk di semester VI atau VIII, belum dinyatakan lulus serta berusia tidak lebih dari 24,00 tahun pada saat pemilihan Nasional. Aspek penilaian meliputi prestasi akademik, karya tulis, kepribadian, dan aktivitas ekstrakurikuler, serta kemampuan berbahasa Inggris. Penulisan karya tulis mengacu pada Pedoman Umum Lomba Karya Tulis Mahasiswa (LKTM) yang diterbitkan oleh Direktorat Pembinaan Akademik dan Kemahasiswaan Tahun 200 Mengisi formulir daftar riwayat hidup seperti terlampir (DRH). Berkas dilengkapi dengan DRH, IP Kumulatif, pasfoto terbaru ukuran 3x4 Cm sebanyak 4 (empat) lembar, serta abstraksi makalah dalam bahasa Inggris (1-2 halaman) ditujukan kepada Direktur Pembinaan Akademik dan Kemahasiswaan Ditjen Pendidikan Tinggi Depdiknas Jalan Pintu I Senayan Jakarta, Telp./Fax. 5731152 dan 5731903 paling lambat 30 Juni 200 Panitia akan menetapkan 15 (lima belas) orang Mawapres terbaik sebagai finalis Pemilihan Mawapres Nasional, pada Minggu II Juli 200 Finalis akan diundang ke Jakarta untuk mengikuti seleksi Nasional yang akan diselenggarakan pada Minggu II Agustus 2005 dan mengikuti acara kenegaraan peringatan HUT-RI tahun 2005 atas biaya Ditjen Pendidikan Tinggi. Hadiah Mahasiswa Berprestasi Nasional masing-masing : Terbaik I Rp 10 juta; II Rp 7,5 juta; III Rp 5 juta; dan finalis tingkat nasional sebesar Rp 2,5 juta serta hadiah lain dari sponsor. Kepada pimpinan Perguruan Tinggi Negeri dan Koordinator Kopertis kami harapkan dapat mengadakan seleksi Mawapres Perguruan Tinggi/Kopertis masingmasing. Demikian kami sampaikan dan atas perhatian serta kerjasama yang baik kami ucapkan terima kasih. Direktur Pembinaan Akademik dan Kemahasiswaan, Supeno Djanali Tembusan Yth. NIP 130368610 - Dirjen Pendidikan Tinggi (sebagai laporan) - Sesjen Depdiknas
DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON MAHASISWA BERPRESTASI (Diisi dengan huruf kapital) Lampiran Pasfoto 3x4 cm terbaru hitam Nama lengkap :. putih atau Jenis kelamin : L/P*) berwarna /tgl. lahir :. Alamat lengkap :.. Telp./Fac./E-mail./HP.., Status pendidikan : Semester,Program Studi Jurusan.Fakultas. Perguruan Tinggi... Riwayat pendidikan : a. SD :..,lulus tahun.. b. SLTP :..,lulus tahun.. c. SLTA :..,lulus tahun.. Hobi : Keterampilan yang dapat dibanggakan :. Bahasa Asing yang dikuasai :. Orang Tua : a. Ayah, Nama :. Pekerjaan :. Pendidikan :. Alamat :. b. Ibu, Nama :. Pekerjaan :. Pendidikan :. 1 Saudara kandung : Nama L/P /Tgl lahir Pekerjaan Pendidikan 1 Kegiatan Kemahasiswaan a. Kegiatan Intrakampus (maksimum 6 kegiatan terunggul) Nama
b. Kegiatan Ekstrakampus (maksimum 6 kegiatan terunggul ) Nama Nas/Internasional) c. Kegiatan Ad Hoc Intrakampus (maksimum 6 kegiatan terunggul) Nama d. Kegiatan Ad Hoc Ekstrakampus (maksimum 6 kegiatan terunggul) Nama Nas/Internasional) 1 Kegiatan Akademik Mahasiswa : a. Penghargaan Prestasi Akademik Mahasiswa (maksimum 7 penghargaan) Nama Penghargaan Tahun Perolehan Bentuk Penghargaan Lembaga Pemberi (Pem/n Pem.) (Nas/Prov/ Kab/Kec/ Kel/ Lok)
b. Hasil Mahasiswa Intrakampus (maksimum 5 judul) Judul ta/kolektor Lokasi data) c. Hasil Mahasiswa Ekstrakampus (maksimum 5 judul) Judul ta/kolektor Lokasi Nas/Inter- data) nasional) d. Penyaji Makalah/Moderator Kegiatan Ilmiah Intrakampus (maksimum 10 judul) Judul Makalah ta/moderator/ tulis) dan Penyajian Penyelenggara e. Penyaji Makalah/Moderator Kegiatan Ilmiah Ekstrakampus (maksimum 10 judul) Judul Makalah ta/moderator/ tulis) dan Penyajian Penyelenggara Nas/Internasional)
1 Kegiatan Penunjang Lainnya a. Pengabdian pada Masyarakat Intrakampus Nama Kegiatan (Ketua/ b. Pengabdian pada Masyarakat Ekstrakampus Nama Kegiatan (Ketua/ (Lokal/ Wil/Nas/Inter nasional) c. Profesi Penunjang Prestasi Mahasiswa (maksimum 4) Lembaga. Jenis Profesi Pemberi (Pem/n Jabatan/Posisi Relevansi dgn Prodi. Pem.) d. Peserta Seminar Ilmiah Intrakampus (maksimum 15 kegiatan) Nama Seminar Penyelenggara
1 1 1 1 1 e. Peserta Seminar Ilmiah Ekstrakampus (maksimum 15 kegiatan) Nama Seminar Penyelenggara 1 1 1 1 1 Nas/Internasional ) Demikian pernyataan dibuat dengan sebenar-benarnya..,. ( ) Catatan : Apabila ada tambahan informasi yang dianggap penting dapat ditulis di kertas tersendiri.