BAB XXIX. Perempuan Buangan dan Pengungsi. Perjalanan dan kedatangan. Kebutuhan pokok. Kesehatan reproduksi. Kesehatan mental

dokumen-dokumen yang mirip
Bab II. Solusi Terhadap Masalah-Masalah Kesehatan. Cerita Juanita. Apakah pengobatan terbaik yang dapat diberikan? Berjuang untuk perubahan

BAB XXV. Tuberkulosis (TB) Apakah TB itu? Bagaimana TB bisa menyebar? Bagaimana mengetahui sesorang terkena TB? Bagaimana mengobati TB?

Bab III Sistem Kesehatan

Bab V. Kepedulian Kesehatan Remaja Putri. Perubahan yang terjadi pada tubuh (pubertas) Perubahan yang membawa kehidupan lebih baik

Bab I. Kesehatan Perempuan Merupakan Masalah Penting di Masyarakat. Apa itu kesehatan perempuan? Perempuan lebih beresiko terkena penyakit

BAB XIX. Perkosaan dan Kekerasan Seksual. Jenis perkosaan dan kekerasan seksual. Bagaimana menghindari pemerkosaan? Pertahanan diri perempuan

Kalender Doa Proyek Hana SEPTEMBER 2012

Kalender Doa Proyek Hana Mei 2014 Berdoa Bagi Para Ibu

Kalender Doa Januari 2016

Penggunaan dan penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan lainnya. Permasalahan dari alkohol dan obat-obatan lainnya

BAB XXVII. Kesehatan Jiwa. Penilaian diri. Penyebab tersering munculnya masalah kesehatan jiwa pada perempuan. Masalah kesehatan jiwa pada perempuan

Kalender Doa Agustus 2015 Berdoa Bagi Wanita Korban Kekerasan Rumah Tangga

Mengapa seorang perempuan menjadi pekerja seks? Masalah kesehatan yang dialami pekerja seks

FEBRUARI Berdoa untuk Mengakhiri Pernikahan Anak-anak

BAB XVIII. Kekerasan terhadap perempuan. Kisah Laura dan Luis. Mengapa laki-laki melakukan kekerasan pada perempuan? Jenis kekerasan pada perempuan

Oleh: Logan Cochrane

Pemotongan Kelamin Perempuan/ Sunat Perempuan. Beberapa tipe pemotongan kelamin perempuan/sunat perempuan

JIKA TIDAK ADA DOKTER BAGI PEREMPUAN

Perdarahan dari Vagina yang tidak normal. Beberapa masalah terkait dengan menstruasi. Perdarahan selama kehamilan atau setelah persalinan

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA TERHADAP KEJADIAN STROKE BERULANG DI RSUD DR. PIRNGADI MEDAN

Kalender Doa. Oktober Berdoa Bagi Wanita Yang Menderita Karena Aborsi

No. Responden : Tanggal wawancara: Kuesioner Penelitian Gambaran Peran Keluarga Terhadap Penderita TBC di wilayah kerja Puskesmas Kota Datar

Kalender Doa Proyek Hana Agustus 2014 Berdoa Bagi Korban Sunat Pada Bayi Wanita Atau Fistula

PEMERKOSAAN,PERBUDAKAN SEKSUALITAS

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. melakukan penelitian tentang Hubungan Pola Asuh Orang Tua dengan Sikap Remaja

Trainers Club Indonesia Surabaya Learning Forum episode 28. Rabu 29 Juli 2009 WILLEM ISKANDAR

2 BAB I KETENTUAN UMUM Pasal 1 Dalam Peraturan Pemerintah ini yang dimaksud dengan: 1. Pelayanan Kesehatan adalah suatu kegiatan dan/atau serangkaian

Bab IX. Perempuan dengan Keterbatasan Fisik. Kepercayaan diri. Pemeliharaan kesehatan. Seksualitas dan kesehatan seksual.

Keberanian. Dekat tempat peristirahatan Belanda pada zaman penjajahan, dimulailah perjuangan nya.

Dampak. terhadap anak-anak Reaksi anak-anak terhadap situasi darurat

PERMASALAHAN KESEHATAN WANITA DALAM DIMENSI SOSIAL DAN UPAYA MENGATASINYA. By : Basyariah Lubis, SST, MKes

Kalender Doa Proyek Hanna Januari 2013

Bab XIV. Infertilitas (Mandul, Tidak bisa punya anak) Apa itu infertilitas? Apa penyebab infertilitas?

BAB 1 PENDAHULUAN. dengan demikian salah satu masalah kesehatan masyarakat paling serius

KEPALA DESA KALIBENING KABUPATEN MAGELANG PERATURAN DESA KALIBENING KECAMATAN DUKUN NOMOR 07 TAHUN 2017 TENTANG

BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang Masalah

PEDOMAN WAWANCARA MENDALAM (INDEPTH INTERVIEW) Adapun pertanyaan yang disusun dalam melakukan Indepth Interview untuk

Kalender Doa Proyek Hana April 2014 Berdoa Untuk Wanita Rusia Dan Ukraina

Strategi pemulihan gangguan jiwa berdasar stress vulnerability model

BUPATI PASURUAN PROVINSI JAWA TIMUR PERATURAN DAERAH KABUPATEN PASURUAN NOMOR 9 TAHUN 2016 TENTANG IZIN DAN PENYELENGGARAAN PRAKTIK BIDAN

Kalender Doa Proyek Hana Januari 2015

Eliora. orang yang sedang menjalaninya. 1 Artinya, seberat-berat kami melihat sesuatu terjadi, lebih menyakitkan lagi bagi

Oktober Berdoa Untuk Wanita Di Seluruh Dunia

NAMA : UMUR : KELAS : No. Telpon : Alamat lengkap : Untuk pertanyaan di bawah ini, beri tanda X untuk jawaban yang kamu pilih

Kehamilan Resiko Tinggi. Oleh Dokter Muda Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Andalas 2013

ABORSI DISUSUN OLEH: NOVIYANTI PUTRI AKADEMI KEBIDANAN ADILA BANDARLAMPUNG

PERATURAN PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 125 TAHUN 2016 TENTANG PENANGANAN PENGUNGSI DARI LUAR NEGERI DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

Kalender Doa April Berdoa Bagi Wanita Yang Sangat Miskin

"Berusaha... bekerja dengan tanganmu. " Powerpoint Templates Page 1

LEMBARAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

PENGANIAYAAN TERHADAP ANAK DALAM KELUARGA

Pengetahuan Dasar Mengenai Kegiatan Relawan Bencana

Kalender Doa Proyek Hanna Mei 2013 Berdoa Untuk Pengantin Anak

BAB I PENDAHULUAN. Salah satu Tujuan Nasional adalah mencerdaskan kehidupan bangsa. Dalam

Pedologi. Penganiayaan Anak dan Kekerasan dalam Rumah Tangga. Yenny, M.Psi. Psikolog. Modul ke: Fakultas Psikologi. Program Studi Psikologi

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

No. Responden. I. Identitas Responden a. Nama : b. Umur : c. Pendidikan : SD SMP SMA Perguruan Tinggi. d. Pekerjaan :

PEMBERIAN MAKAN PADA KELOMPOK RENTAN DALAM SITUASI DARURAT

Kalender Doa TWR Women of Hope Maret 2017 Berdoa Bagi Wanita Agar Berdampak Bagi Kebutuhan Dunia

PETUN JUK PENGERJAAN

BAB XXIII. Masalah pada Saluran Kencing. Infeksi saluran kencing. Darah pada urin/air kencing. Keharusan sering kencing. Perembesan urin/air kencing

BAB I PENDAHULUAN. Berpacaran sebagai proses dua manusia lawan jenis untuk mengenal dan

BAB 4 PENUTUP. pengguna Sterilisasi dan Rumah Sakit Umum Daerah Haulussy Ambon.

Kalender Doa Februari 2017

BAB I PENDAHULUAN. Pencapaian utama masa dewasa awal berkaitan dengan pemenuhan. intimasi tampak dalam suatu komitmen terhadap hubungan yang mungkin

MASALAH KEBIDANAN DI KOMUNITAS

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN HUBUNGAN ANTARA POLA ASUH DAN STATUS GIZI ANAK USIA 6 23 BULAN DI POSYANDU DURI KEPA JAKARTA BARAT TAHUN 2016

PETUNJUK PENELITIAN. Nama : Usia : Pendidikan terakhir :

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAAN DAN SIKAP DENGAN TINDAKAN PERAWATAN KEHAMILAN PADA IBU HAMIL YANG MENGALAMI ABORTUS SPONTAN TAHUN 2013

UNDANG-UNDANG REPUBLIK INDONESIA NOMOR 23 TAHUN 2004 TENTANG PENGHAPUSAN KEKERASAN DALAM RUMAH TANGGA

KUISIONER GAMBARAN PENGETAHUAN, SIKAP, DAN PERILAKU PEREMPUAN DALAM MENGHADAPI MENOPAUSE DI KELURAHAN LEDENG RW 01 KOTAMADYA BANDUNG TAHUN 2009

GAMBARAN KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA PROPINSI BENGKULU TAHUN 2007 (HASIL SURVEI KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA INDONESIA TAHUN 2007 DAN SURVER RPJM TAHUN

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang

BAB 8. KEKERASAN DALAM RUMAHTANGGA DAN TRAFFICKING DI INDONESIA. Oleh: Herien Puspitawati Tin Herawati

BAB II TINJAUAN TEORI

INFORMASI PERKEMBANGAN ANAK (Diisi oleh Orang tua)

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN. ibu NN, ibu SS dan ibu HT mendapatkan kekerasan dari suami. lain yaitu kakak kandung dan kakak iparnya.

UNDANG-UNDANG REPUBLIK INDONESIA NOMOR 23 TAHUN 2004 TENTANG PENGHAPUSAN KEKERASAN DALAM RUMAH TANGGA DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

BAB XXI. Nyeri atau Sakit di Perut bagian bawah. Nyeri perut hebat yang mendadak. Jenis nyeri perut. Beberapa pertanyaan mengenai nyeri perut

Surat Paulus yang pertama kepada jemaat Tesalonika

BAB I PENDAHULUAN. dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2012 Menunjukkan AKI yang sangat signifikan

ANGKET UJI COBA PENELITIAN. 1. Identitas Siswa Nama : Kelas : Jenis Kelamin : Alamat :...

BAB V PEMBAHASAN MASALAH

BAB I PENDAHULUAN. Semakin berkembangnya zaman, dan pengaruh budaya barat merubah pola pikir

Proses Adaptasi Psikologi Ibu Dalam Masa Nifas

K29 KERJA PAKSA ATAU WAJIB KERJA

mempelajari berbagai hal. Dalam bidang ilmu kesehatan, bisa mempelajari salah satu peristiwa tersebut adalah kehamilan. Kehamilan dan persalinan

ASPEK SOSIOBUDAYA BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU KESEHATAN. Oleh : Yetti Wira Citerawati SY


Hepatitis: suatu gambaran umum Hepatitis

BAB I PENDAHULUAN. meningkat, pada tahun 2010 tercatat 48 % kekerasan terjadi pada anak,

Apa yang terjadi selama menggunakan obat aborsi?

BAB 1 PENDAHULUAN. Tindak kekerasan merupakan pelanggaran hak azasi manusia dan kejahatan

Hesti Lestari Bagian Ilmu Kesehatan Anak FK Unsrat RSUP Prof dr R.D. Kandou Manado

BAB 1 PENDAHULUAN. instrumental. Orang menghargai kesehatan karena kesehatan ikut mendasari

Aborsi dan Kegagalan Kontrasepsi IUD 1

Daud Sang Raja (Bagian 1)

BAB IV KETENTUAN DIBOLEHKANNYA ABORSI AKIBAT PERKOSAAN DALAM PERATURAN PEMERINTAH NOMOR 61 TAHUN 2014 TENTANG KESEHATAN REPRODUKSI

Kuesioner Gambaran Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Ibu Bayi dan Balita Mengenai Penyakit Polio Pasca PIN V

BAB I PENDAHULUAN. selalu sehat, dan dijauhkan dari berbagai penyakit, tetapi pada kenyataannya yang

Transkripsi:

BAB XXIX Perempuan Buangan dan Pengungsi Perjalanan dan kedatangan Kebutuhan pokok Kesehatan reproduksi Kesehatan mental Perempuan sebagai pemimpin 574

Perempuan Buangan dan Pengungsi Pengungsi adalah orang yang melewati batas negara mereka dan menyeberang ke negara lain karena khawatir dengan keamanan mereka di negara sendiri. Orang buangan adalah orang yang dipaksa meninggalkan kampung halaman mereka tetapi masih berada di dalam negara mereka sendiri. Banyak orang buangan dan pengungsi merupakan korban kelompok penguasa dan dianggap melawan kelompok etnis, agama, nasionalis, atau pandangan politik lainnya. Jika kelompok berkuasa tersebut menguasai makanan dan air, orang-orang harus meninggalkan kampung halaman mereka untuk bertahan hidup. Lebih dari 80% pengungsi dan orang buangan terdiri dari perempuan dan anakanak. Ini terjadi karena laki-laki seringkali telah meninggal akibat melawan atau dipaksa meninggalkan keluarganya. Seperti semua pengungsi dan orang buangan lainnya, perempuan harus dilindungi dari paksaan kembali ke daerah asalnya. Mereka juga memerlukan hukum yang memberikan mereka hak sosial dan ekonomi, sehingga mereka dapat memperoleh bahan pokok seperti makanan, tempat tinggal, pakaian, dan layanan kesehatan. Sebagai perempuan, mereka membutuhkan perlindungan khusus dari serangan pasukan bersenjata, dan dari penyiksaan seksual dan fisik. Bab ini akan memfokuskan pada beberapa masalah kesehatan yang dihadapi perempuan buangan dan pengungsi. Yang terpenting, bab ini menyoroti bagaimana para perempuan dapat berperan dalam kelompok baru mereka. Dari tiap 10 pengungsi di dunia, 8 orang adalah perempuan dan anak-anak Penerbangan dan Kedatangan Jalan ke tempat baru yang akan ditinggali seringkali sangat sulit. Keluarga dapat terpisah selama perjalanan (penerbangan). Anak kecil atau orang tua dapat meninggal karena kelaparan atau penyakit selama perjalanan. Perempuan dan anak perempuan dapat diserang bajak laut, penjaga perbatasan, tentara, dan pengungsi laki-laki. Semua kehilangan dan bahaya ini dapat membuat wnaita lelah fisik dan batin, bahkan sebelum ia mencapai tujuan barunya. Setelah menetap, seorang perempuan akan menghadapi situasi yang sama sekali berbeda dengan kampung halamannya. Kadang perempuan dari kelompok kecil akan berada di kemah besar yang padat, yang ditata dengan cara yang berbeda dari desa tradisional atau kota kecil. Atau mereka mungkin hidup di kota, kadang berusaha menghindar tertangkap oleh petugas pemerintahan. Beberapa pengungsi berada jauh di negara yang mengijinkan mereka untuk masuk dan menetap di negara tersebut secara permanen. Sebagai tambahan, perempuan kadang menghadapi beberapa kesulitan berikut: - Tinggal di antara orang yang tidak menyukainya berada di sana atau tidak dapat berbicara dengan bahasa yang sama - Tidak tahu apakah ia dapat segera pulang ke kampung halaman atau tidak boleh kembali bertahun-tahun - Membutuhkan surat-surat yang menunjukkan status pengungsiannya - Hidup dalam bahaya jika sedang terjadi perang 575

- Membutuhkan layanan kesehatan jiwa dan perawatan medis karena tindakan kekerasan seksual Tinggal di perkemahan pengungsi dan diketahui sebagai pengungsi oleh pemerintah baru dapat memberikan perempuan perlindungan. Tetapi perempuan buangan tidak memiliki perlindungan ini dan lebih beresiko menghadapi bahaya. Memiliki surat identitas dar pemerintah negara tempat mengungsi dapat memberikan pengungsi perlindungan untuk menghindari dideportasi oleh pemerintah tersebut. Kebutuhan Pokok Di banyak masyarakat, perempuan bertanggungjawab untuk menyediakan kebutuhan pokok keluarganya: mereka menanam sebagian besar makanan, menyiapkannya, mengambil air, mengurus rumah, membersihkan rumah, dan berusaha menjaga kesehatan keluarga. Jauh dari rumah, perempuan buangan dan pengungsi tiba-tiba harus bergantung pada pihak luar untuk memenuhi kebutuhan pokoknya. Kadang bantuan ini tidak cukup. Beberapa perempuan buangan tidak mendapatkan bantuan sama sekali, jadi memenuhi kebutuhan pokok saja sudah merupakan masalah. MAKANAN Banyak perempuan buangan dan pengungsi tidak memiliki cukup makanan sebelum mereka pergi menempuh perjalanan. Saat mereka sampai di tempat tujuan, mereka tetap tidak mendapat cukup makanan. Atau tidak terdapat cukup makanan yang bervariasi untuk memenuhi gizi. Anda dapat menjamin kebutuhan makanan anda jika anda: - Terlibat dalam distribusi makanan. Makanan harus diberikan langsung ke perempuan karena laki-laki mungkin tidak mengetahui kebutuhan keluarga dengan pasti. Juga perempuan lebih memilih memberi makan keluarganya dengan makanan pemberian, dari pada menukarnya dengan senjata atau alkohol - Meminta perempuan mendapatkan jatah makanan yang sama dengan laki-laki dan makan pada saat yang sama - Berjuang meminta makanan tambahan untuk perempuan hamil, menyusui, dan perempuan yang kekurangan gizi atau sakit - Pastikan perempuan memiliki peralatan masak - Berbagi tugas memasak dengan perempuan lain. Bahkan jika makanan disiapkan di tempat pusat, perempuan tetap dapat terlibat. Hal ini akan memberi mereka suatu kontrol terhadap asupan makanan keluarga mereka. Gizi kurang merupakan salah satu penyebab terbesar kematian perempuan buangan dan pengungsi! 576

Pembagian makanan dalam situasi darurat Bahkan dalam situasi darurati, pembagian makanan harus melibatkan perempuan. Hal ini untuk menghormati peran penting perempuan dalam pengelolaan makanan. Di Kenya, sebagai contoh, Oxfam berusaha memperkuat peran sosial tradisional dengan membagikan makanan langsung kepada perempuan. Makanan dibagikan di tempat terbuka, diawasi oleh panitia tetua yang dipilih. Perempuan didorong untuk memberikan pendapat mengenai apa yang dilakukan. Pembagian makanan seperti ini akan berlangsung sampai persediaan makanan setempat mencukupi. AIR DAN MINYAK Perempuan buangan dan pengungsi seringkali memiliki air dan minyak yang terbatas untuk memasak. Kadang air dan minyak harus dikumpulkan jauh dari perkemahan di daerah yang berbahaya. Atau air yang ada kotor dan akan membuat sakit jika diminum. Semua masalah ini membuat hidup perempuan lebih rumit karena mereka bertanggungjawab untuk mencuci dan memasak untuk diri mereka dan keluarga. Beberapa hal berikut dapat membantu: - Belajar memurnikan air - Tanyakan pada organisasi yang memberi bantuan dan mintalah tempat untuk membawa air yang tidak terlalu berat - Mintalah petugas untuk berpatroli di daerah tempat air dan minyak dikumpulkan, untuk memastikan mereka aman dan perempuan dapat menjangkaunya. Saat anda pergi mengambil air atau minyak, jangan pergi sendirian. PERLINDUNGAN DARI KEKERASAN SEKSUAL Pemerkosaan dan kekerasan seksual banyak terjadi saat seseorang mengalami pembuangan. Hal ini terjadi karena: - Petugas, utusan pemerintah, dan pekerja mungkin meminta imbalan seksual sebagai ganti makanan, perlindungan, surat resmi, dan bantuan lainnya - Jika daerah yang ditempati terlalu padat, perempuan terpaksa tinggal bersama orang asing, atau bahkan musuh. Perempuan yang terpaksa tinggal bersama orang asing berada dalam bahaya - Pengungsi laki-laki, yang telah kehilangan kesempatan yang mereka miliki di kampung halaman, seringkali merasa marah dan bosan. Masalah ini semakin memburuk saat mereka melihat perempuan mengambil tanggung jawab baru. Karena laki-laki memiliki senjata, mereka dapat bertindak kasar pada perempuan. Hal ini banyak terjadi jika laki-laki meminum alkohol atau obat bius - Masyarakat di wilayah sekitar mungkin menyerang 577

Berikut cara cara menecegah serangan: - Perempuan harus tinggal bersama teman dan keluarga. Perempuan yang belum menikah dan anak perempuan tanpa ada orang dewasa yang mengawasi, harus ditempatkan terpisah dari laki-laki - Laki-laki tanpa kegiatan harus didorong untuk melakukan kegiatan seperti ketrampilan, olahraga, atau seni - Perempuan harus bertanggungjawab langsung terhadap pembagian kebutuhan pokok, seperti makanan, air, minyak, sehingga mereka tidak perlu berunding untuk memenuhi kebutuhan pokok mereka. - Perkemahan harus diatur dengan baik sehingga kakus dan fasilitas pokok lain tertutup. Perempuan juga seharusnya meminta perlindungan saat malam, termasuk adanya petugas perempuan - Usahakan mengatur pertemuan untuk laki-laki dan perempuan untuk membahas pencegahan kekerasan seksual. Pastikan semua orang mengerti bahayanya. Perlindungan terhadap kekerasan dapat dimasukkan dalam program lain seperti pertemuan kesehatan dan gizi - Mintalah pendidikan mengenai penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan Anda lebih mudah diserang jika harus menempuh jarak yang jauh untuk mengambil makanan, air, minyak, atau untuk menggunakan peralatan dan sarana kebersihan Jika anda diserang: - Mintalah pemeriksaan fisik segera dari tenaga kesehatan perempuan. Anda dapat mencegah kehamilan dan infeksi menular seksual (IMS), termasuk HIV, dengan meminum obat. Jika anda hamil, rundingkan semua pilihan dengan tenaga kesehatan : aborsi, adopsi, atau tetap merawat bayi tersebut - Jika tampak aman untuk dilakukan, laporkan pelaku kekerasan. Petugas diperlukan unutk menyelidiki. Ingatlah bahwa anda dapat menolak mennjawab pertanyaan yang tidak ingin anda jawab, terutama mengenai kehidupan seksual anda sebelumnya - Bicarakan apa yang terjadi dengan tenaga kesehatan jiwa terlatih. Ini akan membantu anda menyadari bahwa bukan anda yang harus disalahkan dan bahwa hal ini menimpa banyak perempuan. Jika tidak terdapat tenaga kesehatan, lihat bab kesehatan jiwa - Pada beberapa budaya, pemerkosaan dipandang sebagai kegagalan perempuan untuk menjaga kesuciannya atau harga dirinya dalam pernikahan. Jika keluarga anda marah pada anda atau malu atas apa yang terjadi, mereka membutuhkan konseling juga - Jika mungkin, anda dapat pindah ke tempat yang lebih aman, jauh dari pelaku. Mintalah teman atau keluarga untuk ikut juga, bila anda menginginkannya. 578

Kesehatan Reproduksi Perempuan buangan dan pengungsi seringkali sulit mendapatkan layanan kesehatan yang baik. Tenaga kesehatan sulit menjangkau orang-orang tersebut di daerah berbahaya atau jauh. Atau jika layanan tersedia, tenaga kesehatan tidak memahami bahasa yang digunakan perempuan yang ingin mereka tolong atau keyakinan setempat, yang mempengaruhi layanan kesehatan. Sebagai tambahan masalah utama, kebutuhan kesehatan khusus perempuan kadang diabaikan. Perempuan membutuhkan pemeriksaan teratur sebelum melahirkan (ante natal) dan dukun beranak tradisional yang memahami praktek melahirkan tradisional setempat Kebutuhan ini meliputi: - Layanan selama kehamilan dan persalinan - Keluarga berencana. Di banyak kelompok masyarakat pengungsian, angka kelahiran sangat tinggi. Sebagian terjadi karena petugas kadang tidak menyediakan informasi mengenai keluarga berencana atau tidak adanya persediaan obat/alat. Perkemahan pengungsi yang padat juga hanya menawarkan sedikit ruang pribadi, untuk menggunakan metode-metode ini, keamanan atau untuk menyimpan barang - Persediaan untuk kebutuhan haid - Informasi mengenai penyakit menular seksual dan HIV dan penanganannya - Tenaga kesehatan terlatih untuk mendeteksi masalah kesehatan perempuan yang berat seperti infeksi panggul dan kanker leher rahim - Aborsi yang aman. Jarang tersedia terutama jika perwakilan yang menyediakan layanan kesehatan, menolak aborsi - Tambahan kalsium, zat besi, asam folat, yodium, dan vitamin C dalam makanan, terutama perempuan hamil atau menyusui - Dilayani oleh tenaga kesehatan perempuan. Beberapa perempuan menolak pemeriksaan dilakukan oleh laki-laki karena kepercayaan mereka melarangnya 579

Cara memperbaiki kesehatan perempuan Anda dapat memperbaiki layanan kesehatan dengan menjadi penghubung antara layanan kesehatan dan kelompok pengungsi. Anda juga dapat meminta beberapa perubahan berikut: - Jika klinik sangat jauh, mintalah untuk memperpanjang jam buka klinik setidaknya seminggu sekali. Mintalah tenaga kesehatan perempuan untuk bertugas pada hari itu terutama jika perempuan di kelompok masyarakat tidak dapat diperiksa oleh laki-laki - Jika tenaga kesehatan tidak dapat berbicara bahasa anda atau tidak memahami kebiasaan melahirkan setempat, mintalah dukun beranak atau bidan setempat untuk menjelaskan pada petugas kesehatan - Mintalah diadakan kelas bagi remaja perempuan dan perempuan untuk membahas tentang keluarga berencana, HIV, infeksi menular seksual, layanan prenatal dan persalinan, dan gizi. - Mintalah makanan tambahan bagi perempuan hamil dan menyusui. Jika tidak terdapat makanan sehat tersedia, perempuan-perempuan ini dapat meminum tablet vitamin - Mintalah tenaga kesehatan mendapatkan pelatihan khusus mengenai penanganan kebutuhan kesehatan perempuan yang khusus Menjadi tenaga kesehatan Banyak perkemahan melatih perempuan pengungsi menjadi tenaga kesehatan, petugas kesehatan kelompok masyarakat, dukun beranak, dan pendidik kesehatan, karena mereka mengerti bahasa setempat dan dapat membantu memperbaiki kesehatan seluruh perkemahan. 580

Di perkemahan Kakuma di selatan Kenya, sebagai contoh, perempuan pengungsi dari utara Sudan sangat terlibat dalam layanan kesehatan. Banyak dukun beranak diberi pelatihan dan alat persalinan, dan perempuan lain menjadi petugas kesehatan masyarakat dan pendidik kesehatan. Mereka dilatih dengan cara yang memungkinkan mereka bekerja di utara Sudan maupun di Kenya saat mereka meninggalkan perkemahan. Sara Elija, pengungsi dari Sudan, berkata bahwa peran barunya sebagai dukun beranak memberikan harapan baginya pada waktu nanti dia tidak lagi menjadi pengungsi. Kesehatan Jiwa PENYEBAB MASALAH KESEHATAN JIWA Perempuan buangan dan pengungsi menghadapi banyak kesulitan seperti yang disebutkan di bawah ini, yang dapat mengganggu kesehatan jiwa atau bahkan memperburuknya. Masalah kesehatan jiwa meliputi perasaan sedih yang berlebihan atau tidak merasakan apapun (depresi), perasaan gugup atau cemas, atau tidak mampu melupakan hal buruk yang terjadi di masa lalu (reaksi berat untuk trauma) - Kehilangan tempat tinggal. Karena tempat tinggal merupakan satu-satunya tempat perempuan merasa memiliki kekuasaan, kehilang tempat tinggal bisa terasa menyakitkan. - Kehilangan dukungan dari keluarga dan kelompok. Seorang perempuan harus menyediakan keamanan bagi anak-anaknya dan mendukung pasangan serta orang tuanya. Jika suami dan anak laki-laki tertuanya meninggal dalam perang atau bergabung dengan militer, dia harus menjadi kepala keluarga. Semua tanggung jawab ini dapat membuatnya merasa takut dan sendirian. Hal ini dapat terjadi, walaupun terdapat orang dewasa lain di keluarga, karena mereka tidak dapat mendukungnya seperti yang dilakukan sebelumnya. - Menjadi saksi atau korban kekerasan 581

- Kehilangan kemandirian dan tugas yang berguna. Walaupun perempuan masih memegang peranan penting untuk mengurus keluarganya, di sisi lain hidupnya lebih terbatas sekarang. Sebagai contoh, sebelum meninggalkan rumah, perempuan mungkin bertanggungjawab untuk berkebun, menenun, menjahit, dan memanggang roti. jika sekarang ia tidak dapat melakukan hal itu, ia dapat merasa tidak berguna dan sedih - Lingkungan yang padat. Tanpa ruang pribadi, sulit bagi perempuan untuk menghadapi tuntutan tambahan untuk menyayangi keluarganya - Kesulitan berduka. Perempuan buangan dan pengungsi mungkin telah kehilangan anggota keluarga sebelum mencapai tempat tujuan baru, tapi tidak dapat melakukan tradisi pemakaman atau berduka. Sesampainya di tempat pengungsian, tetap sulit untuk mengubur atau berduka secara tradisional. Di banyak tempat, perempuan bertanggungjawab untuk melakukan upacara, yang penting dilakukan dalam upaya berduka dan menerima kematian orang yang dicinta. TANDA MASALAH KESEHATAN JIWA Untuk informasi mengenai tanda masalah kesehatan jiwa seperti depresi, cemas, dan reaksi berat terhadap trauma, lihat bab kesehatan jiwa. BERJUANG UNTUK KESEHATAN JIWA YANG LEBIH BAIK Cara terbaik untuk membantu masalah kesehatan jiwa dan mencegah untuk memburuk adalah dengan bicara dengan perempuan lain mengenai perasaan, kecemasan, dan keprihatinan mereka. Berikut beberapa usulan untuk mendorong perempuan untuk saling mendengarkan dan mendukung satu sama lain - adakan kegiatan yang membuat para perempuan menghabiskan waktu bersama, seperti kelas gizi atau membaca. Usahakan untuk mengajak perempuan yang takut atau tidak tertarik untuk terlibat. Seringkali perempuan seperti inilah yang paling membutuhkan berbicara dengan perempuan lain. - Buatlah kelompok pendukung - Bekerjasamalah dengan perempuan lain untuk mencari cara untuk berduka. Anda dapat mengadapatasi beberapa ritual tradisional untuk situasi yang baru ini. Jika sulit dilakukan, setidaknya rencanakan waktu untuk berduka sebagai kelompok. - Menjadi tenaga kesehatan jiwa. Anda dapat menciptakan suatu kelompok teman untuk berbicara dengan perempuan yang tidak meminta bantuan namun menderita masalah kesehatan jiwa. Cari tahu apakah di kelompok masyarakat anda terdapat tenaga kesehatan jiwa atau pekerja rohani terlatih untuk konseling, yang dapat membantu 582

Sekelompok perempuan pengungsi Guatemala yang merasa sangat kehilangan saat mereka meninggalkan tanah mereka, bekerja bersama menanam sayuran dan buahbuahan. Hal ini membantu mereka lebih dekat dengan bumi, merasa menjadi bagian dari suatu kelompok masyarakat lagi, dan dapat menyediakan makanan untuk keluarga mereka. Perusakan rumah, kelurga, dan kelompok masyarakat, sangat membuat luka batin. Kadang perempuan buangan dan pengungsi menjadi sangat terpengaruh oleh pengalaman buruk ini sehingga mereka tidak dapat bekerja, makan, dan tidur dengan normal untuk waktu yang lama. Perempuan memerlukan pemahaman dan dukungan khusus untuk membantu mereka pulih dan dapat mulai mempercayai orang lagi. Untuk informasi lebih lanjut mengenai cara membantu orang pulih dari trauma dan luka batin, lihat bab lain. Untuk informasi lebih lanjut membantu perempuan yang diperkosa, lihat bab lain. Perempuan sebagai Pemimpin Perempuan harus dilibatkan kapan pun suatu rencana atau keputusan, yang menyangkut pengungsi dan orang buangan, dibuat. Perempuan harus didorong untuk menjadi pemimpin di kelompok masyarakat baru mereka. Hal ini akan menciptakan suatu penghargaan bagi diri sendiri, mengurangi persaan kesepian dan depresi, meningkatkan keamanan perempuan, dan membantu petugas menghindari kesalahan. 583

Berikut beberapa cara perempuan dapat menjadi pemimpin: - Ikutserta dalam perencanaan mengatur perkemahan sebagai contoh, di mana kakus, kebun, dan air diletakkan - Adakan pertemuan terpisah untuk laki-laki dan perempuan untuk membahas keamanan, kebutuhan pokok, gizi, dan keterlibatan kelompok masyarakat. - Dorong para perempuan untuk membicarakn perasaan mereka tentang situasi mereka. Pilihlah pemimpin yang dapat berbicara dengan orang yang memimpin perkemahan. - Buatlah kampanye informasi untuk masyarakat - Adakan program pelatihan tenaga kesehatan dan gizi - Adakan tempat penitipan anak-anak. Hal ini merupakan cara penting membantu perempuan terlibat dalam aktivitas di mana mereka dapat berbicara dengan perempuan lain - Adakan sekolah untuk anak-anak. Perempuan khawatir dengan anak mereka bahkan di saat-saat sulit. Organisasi PBB (Perserikatan Bangsa Bangsa) mengatakan bahwa semua anak pengungsi memiliki hak untuk mendapat pendidikan, tapi hanya terdapat sedikit program pendidikan. Kelas kadang terlalu penuh atau jumlah guru terlalu sedikit. - Bantu pengadaan kelas membaca, ketrampilan, musik, dan olah raga, untuk lakilaki dan perempuan Jika suatu program dikembangkan tanpa berkonsultasi dengan perempuan, yang akan terpengaruh oleh program tersebut, maka program akan menjadi kurang efektif. 584

Saat kami tiba di Honduras, kami sangat lemah akibat bersembunyi di bukit dan berjalan sangat jauh untuk mencapai tempat yang aman. Terdapat banyak anak-anak dan orang tua yang sakit dan gizi kurang bersama kami. Tidak ada apapun untuk kami para perempuan, sehingga semua perempuan bekerjasama mendirikan pusat gizi. Lalu kami meminta jemaat gereja lokal untuk membawakan beberapa makanan tambahan dari pusat dan kami mulai menanam sayuran, beternak ayam, kambing, kelinci untuk menambah makanan yang kami siapkan di pusat. Proyek ini telah berkembang dan sekarang kami mampu memberikan sedikit telur, daging, dan sayur-sayuran kepada setiap keluarga pengungsi setidaknya satu bulan sekali. Kami perlu memperbaiki pakaian dan sepatu kami, jadi kami mengadakan workshop dan menyakinkan agen membawakan kami beberapa mesin jahit dan peralatannya. Beberapa perempuan bekerja sebagai penjahit dan kakek-kakek yang tahu bagaimana cara membuat sepatu, mengajarkan ketrampilan mereka kepada yang lain. Agen melatih kami untuk menjadi tenaga kesehatan dan gizi dan untuk memelihara ternak. Kami belajar menambah, membagi dan, merencanakan pengeluaran kami sehingga kami dapat mengatur proyek kami sendiri. Karena pengalaman kami dengan proyek ini, banyak perempuan kini menjadi pemimpin di perkemahan dan saat kami kembali ke negara kami, kami mampu menjalankan proyek dan bisnis di kelompok masyarakat CARA MENGHIDUPI DIRI SENDIRI -Aleyda, pengungsi Salvador di Colomoncagua, Honduras Perempuan buangan dan pengungsi seringkali merasa sulit mendapatkan pekerjaan untuk menghidupi keluarga mereka. Bisa dikarenakan kurangnya ketrampilan yang diperlukan untuk berkerja di tempat baru mereka, bisa juga karena sulitnya mendapat ijin kerja. Tapi bahkan dalam situasi seperti itu, perempuan dapat melakukan beberapa pekerjaan. 585

Sebagai contoh, beberapa perempuan pengungsi menjadi pembantu rumah tangga atau sebagai petugas kesehatan di organisasi yang memberikan bantuan. Kadang organisasi ini juga memberikan perempuan uang untuk memulai proyek kegiatan tradisional, seperti kerajinan tangan. Tapi karena sulit menghidupi keluarga hanya dari semua ini, perempuan harus berusaha mencari proyek yang lebih besar seperti menanam pohon atau mendirikan tempat perlindungan yang memberikan uang lebih besar. Atau jika perempuan diberikan sebidang tanah, mereka dapat bercocok-tanam dan hasilnya untuk makanan keluarganya atau menjualnya. Dan jika perempuan telah mendapat pelatihan, dia dapat bekerja di perdagangan atau usaha kecil-kecilan. Perempuan buangan dan pengungsi membutuhkan pilihan pekerjaan lain, sehingga mereka tidak lagi terpaksa menjual diri untuk menghidupi keluarga mereka 586