REPUBLIK INDONESIA SURVEI KHUSUS DANA PENSIUN DAN PERUSAHAAN PEMBIAYAAN (SKDPP) TAHUN 2013 KUESIONER KHUSUS PERUSAHAAN PEMBIAYAAN Tujuan: Survei ini dimaksudkan untuk memperoleh informasi mengenai peranan perusahaan Dana Pensiun dan Perusahaan Pembiayaan dalam perekonomian nasional, khususnya peranannya dalam hal penyediaan dan penggunaan dana investasi. Dasar Hukum: Kegiatan survei ini berdasarkan UU No.16 Tahun 1997, tentang Statistik, Pasal 11. Kerahasiaan data yang diberikan dijamin oleh UU No. 16 Tahun 1997 tentang Statistik, Pasal 21. Survei ini tidak memungut biaya apapun. Setiap responden wajib memberikan keterangan yang diperlukan dalam penyelenggaraan statistik dasar oleh Badan Pusat Statistik (UU No.16 Tahun 1997, Pasal 27, tentang Statistik). Data yang akan disajikan oleh BPS merupakan data agregat dari seluruh perusahaan. Untuk informasi dan pertanyaan lebih lanjut mengenai survei ini, dapat menghubungi: Mufti Swaghara, Widodo Subdit. Neraca Modal & Luar Negeri, Dir. Neraca Pengeluaran Badan Pusat Statistik Telp. 021-3841195, 3842508, 3810291-4 Ext. 7230 dan 7233 ; Fax. 021-3857046 Email: mufti@bps.go.id, widodo@bps.go.id Pelopor Data Statistik Terpercaya Untuk Semua
1. Nama Perusahaan KETERANGAN PERUSAHAAN 2. Alamat Perusahaan 3. a. No Telepon Perusahaan b. No Faksimili Perusahaan c. Alamat Email Perusahaan d. Alamat Website Perusahaan 4. Contack Person (CP) Perusahaan a. Nama b. Jabatan c. No Telepon/HP d. Alamat Email 5. Jenis Kegiatan Usaha (Beri tanda silang (X) pada kotak, sesuai jenis kegiatan perusahaan 1. Sewa Guna Usaha 2. Anjak Piutang 3. Kartu Kredit 4. Pembiayaan Konsumen 1. Nama 2. Jabatan 3. Tanggal 4. Tanda Tangan dan Cap Perusahaan LEGALISASI PERUSAHAAN Kuesioner ini telah diisi sesuai dengan keadaan perusahaan, oleh : 1. Nama Petugas 2. Tanggal Pencacahan 3. Tanda Tangan KETERANGAN PETUGAS PENCACAH (diisi oleh petugas pencacah) 1
A. AKTIVA 1. Kas LAPORAN NERACA PER 31 DESEMBER 2012 DAN 2011 2. Bank (a+b+c) a. Giro b. Surat Berharga yang dikeluarkan Bank c. Simpanan Lainnya 3. Pembiayaan (a+b+.+e) a. Pembiayaan neto Sewa Guna Usaha (i+ii+iii+iv) i. Piutang Sewa Guna Usaha ii. Nilai Sisa yang Terjamin iii. Pendapatan Bunga yang belum diakui iv. Simpanan Jaminan b. Pembiayaan Anjak Piutang (i+ii) i. Tagihan ii. Utang Pengalihan c. Pembiayaan Kartu Kredit d. Pembiayaan Konsumen e. Pembiayaan Penyertaan Perusahaan Modal Ventura 4. Aktiva Tetap yang disewagunausahakan (operating lease) 5. Akumulasi Penyusutan Aktiva Tetap yang disewagunausahakan (operating lease) (-/-) 6. Penyertaan (a+b+c) a. Bank b. Perusahaan Pembiayaan c. Lainnya 7. Akumulasi Penyisihan Penghapusan Aktiva Produktif (a+b) (-/-) a. Sewa Guna Usaha (Financial Lease) b. Lainnya 8. Aktiva Tetap dan Inventaris (a-b+c-d) a. Tanah dan Gedung b. Akumulasi Penyusutan Gedung (-/-) c. Inventaris d. Akumulasi Penyusutan Inventaris (-/-) 2
LAPORAN NERACA PER 31 DESEMBER 2012 DAN 2011. lanjutan A. AKTIVA 9. Rupa-rupa aktiva (a+b) a. Surat-surat Berharga yang dimiliki (i+ii+.vii) i. Sertifikat Bank Indonesia (SBI) ii. Sertifikat Berharga Pasar Uang (SBPU) iii. Promes iv. Wesel v. Surat Berharga Komersial (CPS) vi. Sertifikat Deposito (CDS) vii. Obligasi viii. Saham b. Lainnya TOTAL AKTIVA (1+2+3+ +9) B. PASIVA 1. Kewajiban yang segera dibayar (a+b) a. Hutang Pajak b. Hutang Bukan Pajak 2. Pinjaman yang diterima (a+b) a. Pinjaman Dalam Negeri (i+ii) i. Bank ii. Lainnya b. Pinjaman Luar Negeri (i+ii) i. Bank ii. Lainnya 3. Obligasi 4. Pinjaman Subordinasi (a+b) a. Dalam Negeri b. Luar Negeri 5. Rupa-rupa Aktiva 6. Modal (a+b-c) a. Modal disetor b. Agio c. Disagio (-/-) 3
B. PASIVA LAPORAN NERACA PER 31 DESEMBER 2012 DAN 2011. lanjutan 7. Cadangan (a+b+c) a. Cadangan Umum b. Cadangan Tujuan c. Cadangan Revaluasi Aktiva Tetap 8. Laba (Rugi) yang ditahan TOTAL PASIVA (1+2+3+ +8) 9. Laba (Rugi) tahun sebelumnya 10. laba (Rugi) Tahun Berjalan 4
LAPORAN RUGI LABA Periode 1 Januari s.d 31 Desember 2012 dan 2011 A. PENDAPATAN (1+2) 1. Pendapatan Operasional (a+b+ +e) a. Sewa Guna Usaha (i+ii) i. Dengan Hak Opsi ii. Tanpa Hak Opsi b. Anjak Piutang (i+ii) i. Bunga ii. Fee c. Kartu Kredit (i+ii+iii+iv) i. Bunga ii. Fee iii. Komisi/Diskon iv. Administrasi d. Pembiayaan Konsumen (i+ii) i. Bunga ii. Administrasi e. Perusahaan Modal Ventura (i+ii+iii) i. Pendapatan Penyertaan Saham Langsung ii. Pendapatan Obligasi Konversi iii. Pendapatan Bagi Hasil (Partisipasi Terbatas) 2. Pendapatan Non Operasional a. Provisi/Komisi b. Pendapatan Bunga c. Deviden d. Denda e. Bunga Atas Pinjaman Pegawai f. Pendapatan Selisih kurs g. Penjualan Aktiva Tetap h. Lainnya 5
LAPORAN RUGI LABA..Lanjutan Periode 1 Januari s.d 31 Desember 2012 dan 2011 B. BEBAN 1. Beban Operasional a. Bunga b. Premi Swapt c. Premi Asuransi d. Upah dan Gaji e. Penghapusan/Penyusutan (i+ii+iii) i. Aktiva Produktif ii. Aktiva Tetap yang disewagunausahakan iii. Aktiva Tetap dan Inventaris f. Sewa g. Pemeliharaan dan Perbaikan h. Administrasi i Barang dan Jasa i. Biaya Pos, Telepon, dan Teleks ii. Biaya Alat Tulis dan Cetakan iii. Biaya Listrik dan Air iv. Biaya Promosi v. Biaya Perjalanan vi. Biaya lain-lain 2. Beban Non Operasional a. Konsultan b. Rugi Selisih Kurs c. Amortisasi d. Biaya Jasa Jaminan C. LABA/RUGI TAHUN BERJALAN SEBELUM PAJAK (A - B) D. TAKSIRAN PAJAK PENGHASILAN (PPh) E. LABA/RUGI TAHUN BERJALAN SETELAH PAJAK (C - D) F. LABA DITAHAN AWAL PERIODE G. DEVIDEN H. LABA DITAHAN AKHIR PERIODE (E + F - G) 6
BLOK CATATAN Tuliskan informasi seputar perusahaan yang dianggap penting yang belum ditanyakan pada dokumen ini:................................... 7