A. PERSYARATAN ADMINISTRASI I. UMUM

dokumen-dokumen yang mirip
PENGUMUMAN Nomor : 03/PANSEL JPT/III/2018 SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN BLORA

PEMERINTAH KOTA SALATIGA PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA

PENGUMUMAN NOMOR : 800/05/PANSEL/X/2016 TENTANG SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA SEKRETARIS DAERAH KOTA CILEGON

PENGUMUMAN Nomor : 800/04/Pansel/2018 TENTANG SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU

PEMERINTAH KABUPATEN KUDUS SEKRETARIAT DAERAH

PENGUMUMAN NOMOR: 1515/2/KPG.13.04/II/2018 TENTANG SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA DI LINGKUNGAN PERPUSTAKAAN NASIONAL TAHUN 2018

PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KABUPATEN KARANGANYAR

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER PANITIA SELEKSI JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA JL. SUDARMAN NO. 1 TELP. (0331) J E M B E R

PENGUMUMAN. NOMOR: 3979/Pansel-JPT Madya/IX/2016

PENGUMUMAN NOMOR: 23/Pansel-JPT/Kemsos/02/2018

PANITIA SELEKSI JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA SECARA TERBUKA (SEKRETARIS DAERAH) DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO TAHUN 2017 PENGUMUMAN

PENGUMUMAN NOMOR: 18/Pansel-JPT/Kemsos/11/2017

Direktorat Jenderal Bina Pembangunan Daerah

PENGUMUMAN Nomor : 1/PANSEL-JPT/KAB-PWK/2017 TENTANG SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN PURWAKARTA

PANITIA SELEKSI PENGISIAN JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA SECARA TERBUKA KABUPATEN LANGKAT Jalan Perintis Kemerdekaan No. 5 Telp.

PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG PANITIA SELEKSI TERBUKA PENGISIAN JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA

Jakarta, 2 April 2015 Ketua Panitia Seleksi. ttd. Yulina Setiawati Ningsih Nugroho, SH, MM

PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA TENGAH PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA

PENGUMUMAN NOMOR: PENG. 06 / PANSEL / XII / 2017

P E N G U M U M A N 02/PANSEL JPT/BKD-3.2/V/2017 TENTANG SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA DI LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI JAMBI

SURAT EDARAN NOMOR : SE/21/II/KA/KP.03/2017/BNN TENTANG

PENGUMUMAN NOMOR : 002 / PANSEL / VI / 2015 SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN DEMAK

Kepada. u.p. Sekretaris Daerah Kabupaten/Kota Lampiran : 1 (satu) bendel

No. Nama Jabatan Eselon 1. Inspektur I II.a 2. Inspektur III II.a. 3. Sekretaris Badan Penelitian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia

PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA SEKRETARIS DAERAH PADA PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK

BADAN NASIONAL PENEMPATAN DAN PERLINDUNGAN TENAGA KERJA INDONESIA (BNP2TKI)

PENGUMUMAN Nomor : 1/PANSEL-JPTPWK /2017 TENTANG SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN PURWAKARTA

PENGUMUMAN NOMOR: 821 /02-PANSEL/2016 TENTANG SELEKSI TERBUKA PENGISIAN JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA PEMERINTAH KABUPATEN BANTUL TAHUN 2016

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER PANITIA SELEKSI JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA JL. SUDARMAN NO. 1 TELP. (0331) J E M B E R

PANITIA SELEKSI TERBUKA CALON PEJABAT PIMPINAN TINGGI PRATAMA DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA TAHUN 2016

BADAN PEMERIKSA KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA Jl. Gatot Subroto No. 31 Telp. (021) Fax. (021) Jakarta Pusat 10210

PENGUMUMAN NOMOR: PENG- 1 /PANSEL/2018

PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KABUPATEN WONOGIRI

PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KABUPATEN SEMARANG

PENGUMUMAN NOMOR :03/PANSELJPT/KEMENPORA/IV/2017 TENTANG PENGISIAN JABATAN PIMPINAN TINGGI MADYA KEMENTERIAN PEMUDA DAN OLAHRAGA TAHUN 2017

PANITIA SELEKSI PENGISIAN JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN TORAJA UTARA

PANITIA SELEKSI SISTEM KARIR TERBUKA DILINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA BINJAI TAHUN Sekretariat : Jl. Jend. Sudirman No. 6 Binjai Sumut PENGUMUMAN

PENGUMUMAN NOMOR: 445/KP.290/A/01/2017 SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI MADYA KEMENTERIAN PERTANIAN TAHUN 2017

PENGUMUMAN. Nomor : 800/31/Pansel-IV/2017 TENTANG SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU

PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA

PANITIA SELEKSI JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA SECARA TERBUKA (JABATAN STRUKTURAL ESELON II.B) DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO TAHUN 2017

PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON PEJABAT PIMPINAN TINGGI PRATAMA KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN WONOGIRI

PENGUMUMAN NOMOR: 770/KP.230/A/02/2018 SELEKSI TERBUKA DAN KOMPETITIF JABATAN PIMPINAN TINGGI MADYA KEMENTERIAN PERTANIAN TAHUN 2018

PENGUMUMAN Nomor : 03/PANSEL JPT/2016 SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KABUPATEN BLORA TAHUN 2016

PENGUMUMAN Nomor: 01/PANSEL JPT/III/2017

Provinsi Riau di Lingkungan Pemerintah di- Kabupaten Kampar

PENGUMUMAN NOMOR: 263/KP.230/A/01/2016 SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI MADYA KEMENTERIAN PERTANIAN TAHUN 2016

BADAN PEMERIKSA KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA Jl. Gatot Subroto No. 31 Telp. (021) Fax. (021) Jakarta Pusat 10210

PENGUMUMAN NOMOR : B.110/SJ.2/KP.220/II/2015 TENTANG

'13' (0711) , , (PABX) (FAX) Website: PENGUMUMAN NOMOR: 821.2/ 1298/PANSEL-JPTBA/2016

Pelamar dapat memilih maksimal 2 (dua) dari 6 (enam) JPT Madya yang akan diisi tahun 2018 sebagai berikut :

PENGUMUMAN Nomor : 02/PANSEL/III/2017 SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN GROBOGAN TAHUN 2017

PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA

BADAN PEMERIKSA KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA Jl. Gatot Subroto No. 31 Telp. (021) Fax. (021) Jakarta Pusat 10210

FORMAT PENGUMUMAN PENDAFTARAN PENGUMUMAN NOMOR... TENTANG

PENGUMUMAN NOMOR : PENG- 24/IX/BSN-2015 TENTANG SELEKSI TERBUKA PENGISIAN JABATAN PIMPINAN TINGGI MADYA SEKRETARIS UTAMA BADAN SAR NASIONAL TAHUN 2015

PANITIA SELEKSI PENGISIAN JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA ESELON II.b KOTA LUBUKLINGGAU

Kepada : Yth. Para Pejabat Eselon I dan II serta para Pejabat Fungsional (ASN dan Polri) di lingkungan Badan Narkotika Nasional di tempat

BADAN PEMERIKSA KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA Jl. Gatot Subroto No. 31 Telp. (021) Fax. (021) Jakarta Pusat 10210

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA

PEMERINTAH KOTA PAYAKUMBUH

PENGUMUMAN NOMOR : 800/003/PANSEL-SLK/2017

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA PANITIA SELEKSI TERBUKA PENGISIAN JABATAN TINGGI MADYA

PENGUMUMAN NOMOR: 952/KP.290/A/03/2017 SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KEMENTERIAN PERTANIAN TAHUN 2017

PANITIA SELEKSI PENGISIAN JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KOTA BLITAR PENGUMUMAN NOMOR : /PANSEL/2017

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA PANITIA SELEKSI TERBUKA PENGISIAN JABATAN PIMPINAN TINGGI MADYA

I. Jabatan Lowong : Kepala Biro Perencanaan dan Keuangan. II. Tugas Pokok dan Fungsi Jabatan : No Tupoksi Uraian

PENGUMUMAN NOMOR: 2647/KP.230/A/07/2016 SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI MADYA KEMENTERIAN PERTANIAN TAHUN 2016

PANITIA SELEKSI JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KABUPATEN KARANGANYAR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI AGRARIA DAN TATA RUANG/ KEPALA BADAN PERTANAHAN NASIONAL,

PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KABUPATEN WONOGIRI

PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KEPALA DINAS KESEHATAN PADA PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK

PENGUMUMAN. Nomor : 003/Pansel-JPT/X/2017

PANITIA SELEKSI. PENGUMUMAN Nomor : Ol/PANSEL/III/2017 SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KABUPATEN GROBOGAN TAHUN 2017

TENTANG SELEKSI TERBUKA PENGISIAN JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA SEKRETARIAT JENDERAL MAJELIS PERMUSYAWARATAN RAKYAT REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2017

PENGUMUMAN NOMOR: 562/KP.290/A/02/2017 SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KEMENTERIAN PERTANIAN TAHUN 2017

PANITIA SELEKSI JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KABUPATEN KARANGANYAR

PEMERINTAH KOTA PAYAKUMBUH

PENGUMUMAN Nomor :KP SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA (ESELON II) BADAN PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN TAHUN 2015

PANITIA SELEKSI JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA

PEMERINTAH KABUPATEN MAMASA PENGUMUMAN. Nomor : 01/PANSEL-JPT/2017

PENGUMUMAN Nomor: 06/PANSEL/IV/2015

PENGUMUMAN NOMOR: 03/Pansel/JPT Pratama/11/2016

I. KETENTUAN UMUM: I.a

ffi frr-6i PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH Kepada Yth. Sdr. Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama (Eselon ll.b) se-kabupaten Sidoarjo

KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI MADYA

PENGUMUMAN NOMOR: 1003/KP.290/A/03/2018 SELEKSI TERBUKA DAN KOMPETITIF JABATAN PIMPINAN TINGGI MADYA KEMENTERIAN PERTANIAN TAHUN 2018

PENGUMUMAN NOMOR: 1995/KP.230/A/06/2015 SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KEMENTERIAN PERTANIAN TAHUN 2015

Kepada : Yth. Para Pejabat Eselon II dan III serta para Pejabat Fungsional (ASN dan Polri) di lingkungan Badan Narkotika Nasional di tempat

PANITIA SELEKSI TERBUKA DIREKTUR RSUD dr. SOEDIRMAN

PENGUMUMAN NOM PANSEL-JPT-END /PK/IV/2016 :

PENGUMUMAN NOMOR: 4820/KP.230/A/12/2016 SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KEMENTERIAN PERTANIAN TAHUN 2016

KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA

PENGUMUMAN NOMOR : KP

PENGUMUMAN NOMOR: PENG- 1 /PANSEL/2017 TENTANG SELEKSI TERBUKA PENGISIAN JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO TAHUN 2018

PANITIA SELEKSI JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KABUPATEN LUMAJANG P E N G U M U M A N

Dalam rangka pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di lingkungan. dan Reformasi Birokrasi Nomor 13 Tahun 2014 tentang Tata Cara Pengisian

KEMENTERIAN PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN REFORMASI BIROKRASI PENGUMUMAN. Nomor: B.2622/S.PAN-RB/8/2013

PENGUMUMAN NOMOR: 2246/KP.230/A/06/2015 SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KEMENTERIAN PERTANIAN TAHUN 2015

PEMERINTAH KOTA PAYAKUMBUH

Transkripsi:

PEMERINTAH KOTA BONTANG PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA Sekretariat : Jalan Moch Roem, Gedung Graha Taman Praja Blok III Lantai Dasar -Bontang Lestari B O N T A N G PENGUMUMAN TENTANG SELEKSI TERBUKA PENGISIAN JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA SEKRETARIS DAERAH KOTA BONTANG.../PANSEL-JPT/2014 Dalam rangka pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Sekretaris Daerah Kota Bontang sesuai dengan Undang-Undang RI Nomor 5 Tahun 2014 Tentang Aparatur Sipil Negara dan Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2017 tentang Manajemen Pegawai Negeri Sipil serta Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi RI No. 13 Tahun 2014 Tentang Tata Cara Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi di Lingkungan Instansi Pemerintah, maka dengan ini kami mengundang Pegawai Negeri Sipil yang memenuhi syarat untuk mendaftarkan diri mengikuti seleksi terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Sekretaris Daerah Kota Bontang dengan ketentuan sebagai berikut: A. PERSYARATAN ADMINISTRASI I. UMUM 1. Berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil pada Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota di wilayah Provinsi Kalimantan Timur; 2. Usia maksimal 56 (lima puluh enam) pada saat pelantikan; 3. Minimal telah memiliki pangkat terakhir Pembina Utama Muda (Gol. Ruang IV/b) 2 (dua) tahun; 4. Kualifikasi pendidikan minimal Sarjana (S-1) atau Diploma Empat (D-IV); 5. Semua unsur penilaian prestasi kerja selama 2 tahun terakhir minimal bernilai baik (SKP Tahun 2017 dan 2018); 6. Memiliki pengalaman jabatan dalam bidang tugas yang terkait dengan jabatan yang akan diduduki secara komulatif paling kurang 5 (lima) tahun; 7. Memiliki Kompetensi Teknis, Kompetensi Manajerial dan Kompetensi Sosial Kultural sesuai standar Kompetensi Jabatan yang ditetapkan; 8. Sehat jasmani, rohani dan bebas narkoba dibuktikan dengan surat keterangan dari dokter Pemerintah (PNS); 9. Mendapatkan persetujuan oleh Pejabat Pembina Kepegawaian; 10. Menyerahkan Laporan Harta Kekayaan Penyelenggaraan Negara (LHKPN) atau Laporan Harta Kekayaan Aparatur Sipil Negara (LHKASN) dan SPT Tahun 2018. II. KHUSUS 1. Telah mengikuti dan lulus Diklatpim II; 2. Pernah/sedang menduduki Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama (Eselon II) atau Jabatan Fungsional Ahli Madya selama minimal 2 tahun; Diutamakan bagi yang pernah mengabdi di lingkungan Pemerintah Kota Bontang; 3. Memahami kondisi sosial kultural masyarakat Kota Bontang dan diutamakan yang berdomisili di Kota Bontang; 4. Bersedia berdomisili di Kota Bontang apabila terpilih, khusus bagi pelamar dari luar Kota Bontang; 5. Tidak pernah/tidak sedang dikenai hukuman pidana yang memiliki kekuatan hukum tetap dan tidak pernah/tidak sedang dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang dan atau tingkat berat, atau tidak dalam proses pemeriksaan pelanggaran disiplin berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 53 Tahun 2010; B. TATA CARA PENDAFTARAN Pendaftaran dimulai tanggal 20 Maret s/d 03 April 2019, dengan menyerahkan dokumen sebagai berikut: 1. Surat lamaran yang ditulis tangan dan ditanda tangani sendiri dengan tinta biru bermaterai Rp. 6.000,- ditujukan kepada Ketua Panitia Seleksi (format terlampir);

2. Persetujuan/rekomendasi dari Pejabat Pembina Kepegawaian untuk mengikuti seleksi Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Sekretaris Daerah Kota Bontang (format terlampir); 3. Daftar Riwayat Hidup (format terlampir); 4. Menyerahkan Fotocopy yang dilegalisir oleh pejabat Instansi yang berwenang: a. Ijasah terakhir; b. SK Pangkat terakhir; c SK Pengangkatan dalam Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama (Eselon II) atau Jabatan Fungsional Ahli Madya selama minimal 2 tahun; 5. Fotokopi sertifikat Diklat Kepemimpinan Tk II; 6. Fotokopi penilaian prestasi kerja/skp selama 2 (tahun) terakhir; 7. Menyerahkan Fotokopi sertifikat diklat teknis dan diklat fungsional yang pernah diikuti; 8. Surat keterangan dari atasan langsung bahwa tidak sedang menjalani hukuman disiplin tingkat sedang dan berat serta tidak sedang dalam proses pemeriksaan pelanggaran disiplin yang ditandatangani dan bermaterai (format terlampir); 9. Menyerahkan bukti pelaporan Laporan Harta Kekayaan Penyelenggara Negara (LHKPN) atau Laporan Harta Kekayaan ASN (LHKASN) dan SPT Tahunan Tahun 2018; 10. Pas foto berwarna terbaru latar belakang warna merah ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 lembar; 11. Lamaran disampaikan oleh pelamar melalui Sekretariat Seleksi Terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Sekretaris Daerah Kota Bontang dengan alamat: PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA SEKRETARIS DAERAH KOTA BONTANG d/a Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Gedung Graha Taman Praja Blok III Lantai Dasar Jl. Moch Roem Bontang Lestari Kota Bontang Kode Pos 75326 - Kota Bontang Email : pengembangan.bkdbtg@gmail.com IV. TAHAPAN DAN JADWAL SELEKSI No Nama Kegiatan Waktu 1. Pengumuman 20 Maret s/d 03 April 2019 2. Penerimaan berkas lamaran 20 Maret s/d 03 April 2019 3. Pemeriksaan Berkas Administrasi 04 s/d 05 April 2019 4. Pengumuman Hasil Seleksi Administrasi dan rekam jejak 08 April 2019 (Bontang) 5. Pemeriksaan Kesehatan, Narkoba dan Kejiwaan 09 s/d 11 April 2019 (Bontang) 6. Seleksi Penulisan Makalah 12 April 2019 7. Pengumuman Hasil Penulisan Makalah 16 April 2019 8. Uji Kompetensi Melalui Asesmen Center 20 s/d 25 April 2019 (Yogya) 9. Presentasi dan Wawancara Akhir 29 s/d 30 April 2019 (Bontang) 10. Pengumuman Hasil Seleksi Akhir 13 Mei 2019 Catatan : Jadwal sewaktu-waktu dapat berubah dan akan disampaikan dalam perubahan lebih lanjut. B. KETENTUAN LAIN-LAIN 1. Berkas administrasi yang akan diproses adalah berkas yang lengkap sesuai dengan ketentuan yang dipersyaratkan; 2. Bagi Pelamar yang tidak memenuhi syarat, maka berkas lamaran tidak dapat dikembalikan dan menjadi hak milik panitia seleksi; 3. Dalam seleksi ini TIDAK DIPUNGUT BIAYA DALAM BENTUK APAPUN; 4. Selama proses seleksi sampai dengan pengangkatan sebagai Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama Sekretaris Daerah Kota Bontang, apabila diketahui peserta memberikan sesuatu, keterangan/data yang tidak benar, Panitia Seleksi berhak menggugurkan keikutsertaan/kelulusan sebagai peserta seleksi terbuka pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Sekretaris Daerah Kota Bontang; 5. Keputusan Panitia Seleksi bersifat mutlak dan tidak bisa diganggu gugat; 6. Setiap perkembangan seleksi ini akan diumumkan melalui website: https://ppid.bontangkota.go.id. dan papan pengumuman di Sekretariat Pansel (BKPSDM Kota Bontang).

Demikian pengumuman ini dikeluarkan untuk diketahui dan disebarluaskan kepada mereka yang berkepentingan dan apabila ada kekeliruan dalam pengumuman akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya. PEMERINTAH KOTA BONTANG BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH Bidang Pengembangan & Diklat NO NAMA JABATAN TGL PARAF 1 Ir. Hari Bambang R 2 Dr. Mariman Darto 3 Dr. Aji SOfyan Effendi, MM 4 Antoni Lamini, SE, M.Pd 5 Jumiran SE Bontang, 18 Maret 2019 Ketua Panitia Seleksi Terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Sekretaris Daerah Kota Bontang Drs. Bere Ali, M.Si

Lampiran I Pengumuman Format Surat Lamaran Perihal: Permohonan untuk mengikuti Seleksi Terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Sekretaris Daerah Kota Bontang....,... 2019 Kepada Yth. Ketua Panitia Seleksi Tebuka Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Sekretaris Daerah Kota Bontang. di - Tempat Sehubungan dengan pengumuman Panitia Seleksi Terbuka Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Sekretaris Daerah Kota Bontang, Nomor 01/Pansel-JPTP.SEKDA/III/2019, saya yang bertanda tangan di bawah ini : NIP : Pangkat / Golongan ruang : Tempat, tanggal lahir : Jabatan saat ini : Unit Kerja : Alamat : mengajukan diri untuk mengikuti Seleksi Terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Sekretaris Daerah Kota Bontang dan akan mengikuti seluruh ketentuan yang telah ditetapkan oleh Panitia Seleksi. Sebagai kelengkapan pendaftaran, terlampir saya sampaikan seluruh dokumen persyaratan yang ditentukan. Demikian saya sampaikan, atas perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih. Hormat Saya,. Meterai Rp. 6.000... NIP.

Lampiran II Pengumuman Format Formulir Persetujuan PPK KOP INSTANSI PERSETUJUAN PEJABAT PEMBINA KEPEGAWAIAN Saya selaku Pejabat Pembina Kepegawaian menyatakan bahwa: NIP : Pangkat/Gol.Ruang : Jabatan : Instansi : Menyetujui yang bersangkutan untuk mengikuti Seleksi Terbuka Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Sekretaris Daerah di Lingkungan Pemerintah Kota Bontang Tahun 2019, dan melaksanakan seluruh rangkaian tahapan yang menjadi bagian dari kegiatan seleksi dimaksud....,... Nama Jabatan (Nama Pejabat)

Lampiran III Pengumuman Format Daftar Riwayat Hidup DAFTAR RIWAYAT HIDUP A. IDENTITAS DIRI 1. Nama Lengkap :.. 2. Tempat Dan Tanggal Lahir :.. 3. Jenis Kelamin :. 4. Agama :. 5. Pekerjaan Dan Jabatan Sekarang :. 6. Alamat Rumah :. 7. Alamat Kantor :. 8. No Telp/HP :. B. RIWAYAT KEPANGKATAN Pangkat Gol Ruang Tmt Pangkat Keterangan C. RIWAYAT JABATAN Nama Jabatan Unit Kerja Tahun s/d Tahun D. RIWAYAT PENDIDIKAN Nama Sekolah Nama Sekolah / PT Tempat Jurusan Tahun Lulus SD SLTP SLTA Akademi/ Diploma Sarjana Pasca Sarjana E. RIWAYAT DIKLAT STRUKTURAL Tanggal Nama Diklat Diklat Tempat Penyelenggara No. STTPL

F. RIWAYAT DIKLAT TEKNIS/FUNGSIONAL Tanggal Nama Diklat Tempat Penyelenggara No. STTPL Diklat G. RIWAYAT TANDA JASA PENGHARGAAN Nama Penghargaan Tanggal Perolehan Tahun Perolehan H. PENGALAMAN ORGANISASI Nama Organisasi Jabatan Dari / Sampai..,... 2019

Lampiran IV Pengumuman Format Surat Keterangan KOP INSTANSI SURAT KETERANGAN Yang bertandatangan di bawah ini : NIP : Jabatan : Unit Kerja : Selaku atasan dari: NIP : Jabatan : Unit Kerja : menyatakan dengan sebenarnya bahwa yang bersangkutan : a. Tidak pernah dikenai hukuman pidana yang memiliki kekuatan hukum tetap; b. Tidak pernah/tidak sedang dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang dan atau tingkat berat, atau tidak dalam proses pemeriksaan pelanggaran disiplin berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 53 Tahun 2010. Surat keterangan ini dibuat untuk memenuhi persyaratan dalam rangka mendaftarkan diri mengikuti Seleksi Terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Sekretaris Daerah di Lingkungan Pemerintah Kota Bontang Tahun 2019., 2019 Meterai Rp. 6.000 Nama Jabatan (Nama, gelar) NIP

Lampiran V Pengumuman SURAT PERNYATAAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Pangkat/Golongan Ruang : Tempat, Tanggal Lahir : Jabatan saat ini : Unit Kerja : Alamat : Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya bersedia bertempat tinggal di Kota Bontang. Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk memenuhi persyaratan dalam rangka mendaftarkan diri mengikuti Seleksi Terbuka Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Sekretaris Daerah Kota Bontang., 2019 Pelamar Meterai Rp. 6.000 (Nama, gelar)