ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Bp. N DENGAN KETIDAKEFEKTIFAN PEMELIHARAAN KESEHATAN DENGAN Ibu. S MENDERITA HIPERTENSI DI DESA KUTAWIS RT 03/ RW 01 KECAMATAN BUKATEJA KABUPATEN PURBALINGGA TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai derajat Ahli Madya Oleh : GILANG YOGA SULISTYO UTOMO 1411010035 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2017
ii
iii
iv
v
PERSEMBAHAN Pada kesempatan kali ini penulis mempersembahkan hasil dari tugas akhir kepada : 1. Allah SWT yang selalu melimpahkan rahmat dan barokahnya kepada ku, dan yang tidak pernah berhenti menyayangiku. 2. Bapak dan ibu tercinta yang telah memberikan do a dan kasih sayangnya serta dukungan dan semangat baik material maupun spiritual yang tiada ternilai. Terima kasih untuk kasih sayang yang kalian berikan selama ini. 3. Kakek dan nenek saya yang selalu mendoakan saya setiap saat, yang selalu mengingatkan saya akan ibadah. 4. Keluarga besar orang tua saya yang ada di Klaten dan Banjarnegara yang selalu memberikan semangat dan do a untuk kelancaran ujian saya. 5. Kepada Ibu Diyah Yulistika selaku dosen pembimbing yang telah dengan sabar memberikan bimbingan. 6. Teman-teman satu kelas saya Prodi Keperawatan DIII angkatan tahun 2014 Fakultas ilmu kesehatan yang selalu memberikan semangat dan motivasi saat mengerjakan tugas akhir ini. 7. Teman seperjuangan KTI keluarga yang saling membantu satu sama lain dalam mengerjakan tugas akhir ini. 8. Almamaterku Terima kasih selama aku kuliah di UMP, banyak sekali pengalaman, ilmu, inspirasi, dan masih banyak lagi. Terus jaya Almamaterku. vi
MOTTO lakukan yang terbaik, bersikaplah yang baik, maka kamu akan menjadi orang yang terbaik vii
ABSTRAK Latar belakang : Salah satu PTM yang menjadi penyebab kematian paling umum adalah hiprtensi. Data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Kabupaten Purbalinga menyatakan bahwa jumlah kasus hipertensi tahun 2016 yang ditemukan sebanyak 11.908 kasus (9,2%) dari 132.027 orang usia 18 tahun. Sedangkan khususnya untuk angka kejadian hipertensi di desa Kutawis Kecamatan Bukateja tercatat sejumlah 127 (7,47%) pada laki-laki dan 255 (7,72%) pada perempuan, dengen prevalensi laki-laki dan perempuan sebanyak 382 (7,64%) kasus selama tahun 2016. Tujuan : Melaporkan masalah keperawatan hipertensi pada keluarga, dan mendapat gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan keluarga dengan hipertensi. Metode : penelitian ini menggunakan metode pengumpulan data observasi partisipatif, wawancara, studi literatur, dan studi dokumentasi. Hasil : masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan dan ketidakefetifan manajemen terapeutik keluarga. Masalah ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan terjadi karena kurangnya pengetahuan keluarga tentang penyakit hipertensi. Sedangkan pada masalah ketidakefektifan manajemen terapeutik keluarga ini muncul karena keluarga tidak mampu merawat anggota keluarga yang sakit. Kesimpulan : Masalah keperawatan keluarga utama pada kasus ini adalah ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan dan ketidakefektifan manajemen terapeutik keluarga. Evaluasi dari masalah yang dirumuskan dapat diselesaikan sesuai tujuan yang dibuat. Kata kunci : Hipertensi, penyebab, kematian. viii
KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Allah SWT segala puji pertolongan hambahambanya. Berkat rahmat serta hidayahnya yang tidak pernah terputus penulis dapat menyelesaikan tugas menyusun laporan kasus oleh penulis yang diberikan oleh akademik sebagai tugas akhir. Laporan yang disusun oleh penulis merupakan asuhan keperawatan yang dilakukan pada tanggal 28 Maret 29 Maret 2017, dengan judul Asuhan Keperawatan Keluarga Bp. N Dengan Fokus Utama Ibu. S Menderita Hipertensi Di Desa Kutawis RT 03 RW 01 Kecamatan Bukateja Kabupaten Purbalingga. Sebagai salah satu syarat Mencapai derajat Ahli Madya di Universitas Muhammadiyah Purwokerto Program studi Keperawatan DIII Purwokerto Tahun akademik 2016-2017. Dalam penyusunan ini, banyak sekali hambatan dan kesulitan yang penulis hadapi, namum berkat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, maka laporan ini dapat selesai pada waktu yang telah ditentukan. Sehubungan dengan hal tersebut, dengan hormat penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada : 1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, M.H., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universias Muhammadiyah Purwokerto. 3. Ns. Devita Elsanti, S.Kp., M.Sc., selaku Kaprodi keperawatan DIII Universitas Muhammadiyah Purwokerto. ix
4. Ns. Diyah Yulistika. S.Kep., M.Kep., selaku pembimbing dalam penyusunan laporan dan penguji III dalam ujian Karya Tulis Ilmiah. 5. Ns. Rahmat Susilo. S.Kep., M.Kep., selaku penguji I dalam ujian Karya Tulis Ilmiah. 6. Yuliarti, S.KM., M.Kes., selaku penguji II dalam ujian Karya Tulis Ilmiah. 7. Kepala Desa Kutawis yang telah mengizinkan dan memberikan tempat untuk melaksanakan praktek Komunitas II. 8. Keluarga Bp. N yang telah bersedia menjadi pasien kelolaan selama saya memberikan asuhan keperawatan keluarga dengan masalah hipertensi sebagai tugas akhir Karya Tulis Ilmiah. 9. Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya jurusan keperawatan yang telah banyak membekali ilmu keperawatan. 10. Bapak dan ibu tercinta, terima kasih atas semua yang telah diberikan teruama do a dan kasih sayang, perhatian, dorongan, nasehat, bimbingan maupun kebutuhan material tanpa lelah. Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih jauh dari kesempurnaan. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari pembaca demi perbaikan dalam penulisan laporan ini di masa yang akan datang. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan bagi penulis pada khususnya. Purwokerto, Juli 2017 Penulis x
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... HALAMAN REVISI... HALAMAN PERNYATAAN... HALAMAN PERSEMBAHAN... MOTTO... ABSTRAK... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... i ii iii iv v vi vii viii xi xi xiii xiv BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Tujuan Penulisan... 5 C. Pengumpulan Data... 6 D. Tempat dan waktu... 7 E. Manfaat Penulisan... 7 F. Sistematika Penulisan... 8 xi
BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 9 A. KONSEP KELUARGA... 9 B. KONSEP HIPERTENSI... 25 C. KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN HIERTENSI... 42 BAB III TINJAUAN KASUS... 59 A. Pengkajian... 59 B. Diagnosa Keperawatan... 79 C. Perencanaan... 82 D. Implementasi dan evaluasi... 88 BAB IV PEMBAHASAN... 90 A. Pengkajian... 91 B. Diagnosa Keperawatan... 94 C. Perencanaan... 96 D. Implementasi... 98 E. Evaluasi... 101 BAB V PENUTUP... 104 A. Kesimpulan... 104 B. Saran... 110 DAFTAR PUSTAKA... 112 LAMPIRAN... 113 xii
DAFTAR TABEL Tabel 2. 1. Definisi dan klasifikasi hipertensi menurut WHO-ISH, ESH- 27 ESC, JNC 7... Tabel 3. 2. Komposisi anggota keluarga... 59 Tabel 3. 3. Pemeriksaan fisik... 76 Tabel 3. 4. Analisa data... 78 Tabel 3. 5. Skoring... 79 Tabel 3.6 Skoring 80 Tabel 3. 6. Rencana keperawatan... 82 Tabel 3. 7. Catatan keperawatan dan perkembangan... 88 xiii
DAFTAR GAMBAR Gambar 2. 1. Anatomi jantung... 28 Gambar 2. 2. Pathway hipertensi... 41 Gambar 3. 3. Genogram... 60 Gambar 3. 4. Denah rumah... 66 xiv